FORM NO. : 33(PARA NO.28) AS PER CRIMINAL COURT MANUAL

Page 1 of 2

અમદાવાદ શહરેના મહરેબાન મટે્રો./ એડી.સશેન્સ જજ સાહબેની કોર્ટ નબંર____સમક્ષ

ક્રિમમનલ /સેશન્સ કેસ : ____ /______ના કામે

ફક્રરયાદી : સરકાર

મવ.

આરોપી :

૦૧. હ ં શ્રી _______________________________________પ્રમિજ્ઞા પર જાહરે કર ં છ ં ક ે હ ંઆરોપી

નામ ે શ્રી _______________________________________નો જામીન રહવેા માગં છ ં ; અન ે સદર

આરોપીની સામ ે __________________પોલીસ ે ઈ.પી.કો.કલમ :__________________ મ જબનો ગ નો

દાખલ કરલે છે. સદર આરોપીન ે િા.____________ના રોજ જામીન પર મ ક્િ કરવાનો હ કમ નામદાર કોર્ ે

ફરમાવલે છે.

૦૨. મારા અગંનેી મવગિવાર મામહિી નીચ ેમ જબ છે :

(અ) જામીનદારન ં નામ િથા કાયમી સરનામ ં :

નામ : __________________________________ ; સરનામ ં: ____________________________

___________________________________________________________________________

(બ) જામીનદારના ધધંા/નોકરી અગંનેી મવગિ(સરનામ ંિથા નોકરીનો/ધધંાનો પ્રકાર) :

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ક) જામીનદાર નોકરી કરિા હોય િો િનેા મામલકન ંનામ - સરનામ ં:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ડ) જામીન મમલકિની મવગિ (સ્થળ-કકમિ) િમેજ મમલકિ પર અગાઉથી કોઈ બોજો છે ક ેકમે ? :

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ઇ) છેલલા ંત્રણ વર્ટમા ંઇન્કમર્કે્ષ ભયાટની / બેંક ખાિાની મવગિ :

FORM NO. : 33(PARA NO.28) AS PER CRIMINAL COURT MANUAL

Page 2 of 2

___________________________________________________________________________

(ઈ) કરે્લા વખિથી જામીનદારશ્રી આરોપીન ેઓળખ ેછે; અન ેકવેી રીિ ેઓળખ ેછે ?

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ઉ) જામીનદાર પોિાના મોભા,મસ્થમિ, આવક ક ેમમલકિ અગં ેઅન્ય કોઈ મવગિ આપવા માગંિા હોય િ ેમવગિ :

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(ઊ) ઉપરોક્િ મવગિોની પ મિમા હ ંજામીનદાર િરીક ેનીચ ેમ જબના દસ્િાવજેી પ રાવાની અસલ/ખરી નકલ આ સાથ ે

અત્ર ેરજ કર ંછ ં :

૧.ઈલકે્શન કાડટ ૨. પાસ પોર્ટ ૩. ર્લેીફોન મબલ/ લાઈર્ મબલ ૪. બેંક પાસ બ ક ૫. આવક વરેાની રસીદ

૬. મ્ય મનમસપલ ર્કે્ષન ંમબલ/ ર્કે્ષ ભયાટની પહોંચ ૭. મકાનનો દસ્િાવજે ૮. ૭/૧૨ના ઉિારાની નકલ

___________________________________________________________________________

(એ) હ ંઆપ નામદાર સાહબેન ેઅરજ કર ંછ ં ક ેઉપર જણાવલે આરોપીના રૂમપયા ________/- ( )ના

જામીન થવા માર્ ેમન ેજામીન િરીક ેસ્વીકારશોજી.

િારીખ : _____________________

સ્થળ : અમદાવાદ જામીનદારની સહી/અગં ઠાન ંમનશાન

_____________________

(આરોપીની નામ & સહી)

હ ંઆજ રોજ દોર્મ ક્િ થયલેન ેખ બ સારી રીિ ેઓળખ ંછ ં.

સહી/અગં ઠાન ંમનશાન મારી રૂબરૂમાં

________________________ (વકીલશ્રીની સહી)

જામીનદારનો ફોર્ો