Integrado Mdico Quirrgico II 2012Mdulo CirugaMedicina - Universidad Mayor

Profesor: Dr. Promis.

Fecha: 24/05/2012Traspaso: lvarez-Alarcn-Zavala

N Clase: 5

TUMORES MALIGNOS DE HGADO

EPIDEMIOLOGA:Los tumores malignos de hgado en nuestro pas son bastante raros, primarios se ven muy poco por lo tanto el tumor ms frecuente de hgado es la metstasis, originada en diferentes rganos abdominales como el colon, estomago, vescula biliar, etc.Se concentran en el sureste asitico, Vietnam, Camboya, China, Japn, frica del sur, Europa y Espaa.3-6 veces ms frecuente en el hombre que en la mujer.

FACTORES DE RIESGO1- Para explicar la relacin hombre mujer explica que es porque uno de los factores de riesgo es la cirrosis heptica, la cual est presente en el 50% de los hepatomas.2- El alcohol demuestra gran asociacin con la cirrosis pero no gran cantidad de hepatomas.3- VHB, VHC tambin estn relacionados.4- Enfermedades parasitarias como la esquistomiasis, en Egipto(Ro Nilo) es frecuente, donde se asocia a dao heptico que posteriormente pasa a hepatoma. 5- En el sureste asitico, donde son grandes productores de arroz que se almacena en lugares donde se acumula humedad, con esto crecen hongos como el Aspergillus flavus que posee las aflatoxinas que al ser ingeridas en el arroz producen a la larga un CA de hgado.6- El uso de andrgenos: deportistas que se inyectan testosterona para adquirir musculatura pueden llevarlos a ser victimas mas delante de un TU heptico.

HISTOLOGACarcinoma hepatocelular: del parnquima heptico epitelial (hepatocitos), en la 3-5ta dcada. Tiene ms relacin con la cirrosis, VHB, VHC y las aflatoxinas.

Colangiocarcinoma: 6-7ma dcada de la vida. De las clulas del colangiolo( conductillos biliares que salen del canal portal y se extienden perifricamente por los lbulos de hgado). La esquistomiasis y la fiebre tifoidea va a producir inflamacin que a la larga se puede traducir en un Ca de vas biliares. Tambin la litiasis, colelitiasis.

Hemangiosarcoma: 6-7ma dcada de la vida. De los vasos sanguneos del hgado, son raros. Influyen qumicos como Thorotrast(medio de contraste usado antes el cual se dejo de usar por producir esto), pesticidas, arsnico, cobre, cloruro de vinilo.

Hepatoblastoma: En nios