1 anatomi 1 embriologidanfisiologikulit

Upload: anda-tri-suhanda

Post on 27-Feb-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 1 Anatomi 1 Embriologidanfisiologikulit

    1/7

    Embriologi Kulit

    Epidermis

    Berasal dari surface ectoderm. (minggu ke-2 sampai lahir)

    Pada mulanya, minggu ke-4/5, embryo ditutupi oleh satu lapis selectoderm.

    Awal bulan ke-2 kehamilan minggu ke-!"# epitel terbagi dua, yaitu sel

    basal dan periderm/epitrichium, lapisan pipih yang terletak pada

    bagian permukaan.

    $el basal kemudian mengalami proli%erasi, membentuk lapisan ketiga,

    yaitu intermediet &one minggu ke-''".

    Akhir bulan ke-4 kehamilan# epidermis sudah membentuk lapisan

    sebenarnya, yaitu #a. Basal layer germinati(um"

    - )emproduksi sel baru, permukaannya akan membentuk

    gelombang men*adi sidik *ari".b. $pinous layer

    - $el polyhedral dengan tono+bril.c. ranular layer

    - )engandung keratohyalin granul.d. orny layer

    - )embentuk lapisan permukaan epidermis yang tidak rata, terdiri

    dari sel mati yang mengandung keratin.- apisan periderm biasanya terlepas di trimester ke-2 minggu

    ke-2'" intrauterine li%e, dan dapat ditemukan di cairan amnion.

    $etelah periderm lepas, terbentuklah stratum corneum.

    Pembentukan melanocytes #- eural crest bermigrasi menu*u mesenkin dermis dan

    berdi%erensiasi men*adi melanoblast, sel ini kemudian bermigrasi

    menu*u dermoepidermal *unction dan berdi%eresiasi men*adi

    melanocytes. Proses perubahan ini diregulasi oleh 0nt signaling.- $aat bulan ke-1, epidermis, diin(asi oleh sel dari neural crest

    untuk membentuk sel yang memiliki melanosome untuk

    mensintesis pigmen melanin. arena melanosome mengalami

    akumulasi, mereka ditransport melalui dendritic process

    melanocytes ke keratinocytes pada kulit dan rambut. 3nilah

    proses yang disebut dengan pigmentasi. )elanocytes mulaimemproduksi melanin sebelum lahir dan menyebarkannya ke

    bagian epidermis.

    $aat trisemester pertama, sel angerhans yang berasal dari

    sumsum merah tulang mengin(asi epidermis

    $aat bulan ke-4 sampai , sel merkel muncul pada epidermis.

    Dermis

    Berasal dari lateral plate mesodermdan dermatomes dari somite.

    Pada minggu ke 5, pembuluh darah pada dermis awalnya terdiri

    dari simple struktur endothelium-lined yang berbeda darimesenkim.

  • 7/25/2019 1 Anatomi 1 Embriologidanfisiologikulit

    2/7

    Minggu ke-, sel mesenkim berdi%erensiasi men*adi +broblast

    dan mulai memproduksi *arinagn ikat kolagen dan elastic.

    Pada bulan ke-! dan ke-", *aringan ini, corium, membentuk

    lapisan papilary dermal papila)# yang menon*ol ke arah

    permukaan epidermis, sebagian besar mengandung kapiler kecil

    dan sensory ner(e end organ. apisan yang lebih dalam,

    subcorium#mengandung banyak *aringan lemak.

    Pada bulan ke-5, kulit ditutupi oleh whitish paste cairan pekat

    keputihan", $erni% caseosa, yang dibentuk oleh sekresi kelen*ar

    sebaceous, serta regenerasi sel epidermal dan rambut, yang

    bercampur dengan lapisan periderm. apisan ini melindungi kulit

    dari cairan amnion, si%at yang licin membantu proses persalinan,

    serta melindungi kulit dari kuku.

    &isiologi Kulit

    ungsi 6mum dari ulit #'. Protection

    ungsi penting dari kulit adalah men*adi barier yang e%ekti% antaralingkungan dalam mencegah pengeluaran cairan" dan luar &at asing"dari suatu organisme.

    Peran kulit dalam proteksi men*aga kulit dari water loss, masuknya

    mikroorganisme dan to7in natural/sintetic", radiasi 68, trauma, suhulingkungan ekstrem, sengatan listrik (olt rendah.

    $truktur pelindung kulit #a. 9pidermis

    - eratin pada lapisan s.corneum -: melindungi secara +sik darimikroba, abrasi, panas, bahan kimia.

    - $el-sel keratinocytes yang rapat adanya tight *unction" -:mencegah masuknya mikroba.

    - 97tracellular nonpolar lipid pada s.corneum yang dihasilkan olehlamellar body-: membentuk hidrophobic matri7 untukmencegah water loss.

    - amellar body mengandung hydrolytic catalic en&im -:membentuk lapisan pelindung.

    - Pigmen melanin -: mencegah kerusakan oleh kristal (iolet.- 9pidermal langerhans cell -: meningkatkan sistem imun dengan

    mengenali dan memproses &at asing yang masuk.b. ;ermis- ;ermis macrophag -: mem%agosit bakteri dan (irus.- )inyak dari kelen*ar sebaceous -:men*aga kulit dan rambut

    tidak kering serta mengandung bahan kimia pembunuh bakteri.- )emproduksi kolagen dan elastik +ber -: agar kulit kuat.- $ubcutaneus lipid layer -: melindungi dari gangguan mekanik,

    men*aga panas tubuh, serta tempat ter*adinya metabolismeenergi.

    ulit melindungi dengan cara #

    - Pertahanan terhadap o7idati(e stress Bentuk o7idati(e stress # o&on, radiasi 68, polusi udara,

    mikroorganisme patologis, bahan kimia, obat topikal.

  • 7/25/2019 1 Anatomi 1 Embriologidanfisiologikulit

    3/7

    9pidermis mengandung sistem antioksidan en&imatik

    dan non en&imatik" untuk mencegah kerusakan protein,lipid, serta ;A sel-sel di epidermis akibat oksidati(estress.

    - )en*aga kadar p pada stratum corneum

    ungsi A" oleh en&im histidase.

    b. )eningkatkan %ree %atty acid, dengan cara hidrolisisphospholipid oleh sPA2secretory phospholipase A2"

    c. Adanya sodium-proton membran antiporter di luar sel. Pengaruh p asam terhadap %ungsi proteksi #

    a. Pada p asam, stratum corneum dapat menghasilkan

    ceramid, yang ber%ungsi sebagai proteksi.b. Pada p netral # en&im protease yang memecah

    desmosom akti% sehingga ikoatan antar sel meregang.$ementara pada p asam, akti(itas en&im proteasemenurun, sehingga ikatan antar sel tetap kuat.

    c. p asam mencegah pengeluaran 3 interleukin".d. )encegah in%eksi mikroba. lora normal lebih baik

    tumbuh pada p asam, namun organisme patogentumbuh pada p basa/netral.

    - 6ntuk mempertahankan %ungsi startum corneum tersebut,ter*adi proses sebagai berikut #

    $intesis lipid terutama kolesterol" pada epidermis, ?-!?@di bagian basal. espon metabolik terhadap gangguan proteksi

    a. ubuh akan meningkatkan sintesis lipid, terutamaceramid, choleterol, dan A, ketika ter*adi peningkatanproses perllindungan dari kulit. Proses ini ter*adi denganbantuan en&im )->oA redustase, serinepalmitoyltrans%erase $P", acetyl-coA carbo7ylase, dan%atty acid synthase.

    b. erdapat dua *alur respon #- espon cepat

    o er*adi segera setelah ada gangguan, proses

    perbaikan ter*adi dalam 2 *am.o Proses # peningkatan sekresi kolesterol/A

    serta peningkatan pembentukan lamellarbody.

    - espon lambat Proses perbaikan selama !2-C *am.

    Proses # stimulasi epidermal D-

    glucocerebrosidase, peningkatan ceramid,peningkatan sintesis ;A,

    Adanya spesi+c lipid

  • 7/25/2019 1 Anatomi 1 Embriologidanfisiologikulit

    4/7

    a. Eika koleterol, ceramid, atau acylceramides tidak salingterikat, akan membentuk gumpalan masing-masing,tidak ber%ungsi memperbaiki bagian yang rusak.

    b. $ebaliknya *ika, komponen ini bergabung, atau hanyagabungan acylceramides dan kolesterol, akanmenimbulkan proses perbaikan, bahkan mempercepatproses tersebut.

    2. hermoregulation

    hermoregulasi # proses pengaturan homeostasis dari suhu tubuh.

    ulit melakukan peran ini dengan dua cara #- mengeluarkan keringat pada permukaannya- mengatur aliran darah pada dermis

    Eika suhu tubuh tinggi akibat suhu lingkungan/akti(itas", respon #

    - penguapan keringat di permukaan kulit -:menurunkan suhu- pelebaran pembuluh darah di dermis, serta peningkatan alirandarah menu*u dermis -: mempercepat penurunan suhu.

    Eika suhu tubuh rendah, respon #- penurunan sekresi keringat di permukaan kulit -: menahanpanas- (asokonstriksi pembuluh darah di dermis, serta penurunanaliran darah menu*u dermis -: mengurangi pelepasan panas.

    1. >utaneus $ensation

    $ensasi yang terasa pada kulit # sentuhan, tekanan, getaran, thermalsensation, dan pain.

    Fang berperan adalah ner(e ending dan reseptor yang terdistribusipada kulit, termasuk tactile disc epidermis, corpuscles o% touch dermis,

    dan hair round ple7us disekitas hair %olikel.

    4. 8itamin ; production

    $intesis (it.; memerlukan akti(asi dari molekul prekursor oleh sinar68.

    Proses selan*utnya dilakukan oleh en&im pada hati dan gin*al untukmembentuk calcitriol bentuk akti% (it ; terbanyak".

    97posure 68 '?-'5 menit" diperlukan untuk sintesis (it.;

    5. 97retion and Absorption eccrine sweating"

    97retion

    - idak terlalu banyak berperan dalam sekresi, karena memilikis.corneum dengan struktur waterproo%.

    - 6mumnya 4?? m air menguap setiap harinya. Pada orang yang

    duduk 2?? m. Akan lebih banyak pada orang dengan akti(itas

    tinggi.- eringat *uga membawa &at-&at keluar tubuh, yaitu # garam, >G2,

    dan ammonia-ureahasil metabolit protein".

    Absorption- Air tidak dapat menyerap pada kulit.- ipid-soluble material dapat menyerap pada kulit, seperti (it A-;-9-

    , obat-obatan, G2, dan >G2.

  • 7/25/2019 1 Anatomi 1 Embriologidanfisiologikulit

    5/7

    - Hat to7ic yang dapat menembus kulit # bahan pelarut aceton,

    pelarut pewarna kuku < carbon tetrachloride, cairan pemutih",

    logam berat timah, merkuri, arsenik", substansi beracun tumbuhan.- $i%at lipid soluble ini men*adi hal yang penting pada obat steroid

    topical cortisone" untuk inhibisi histamin dalam proses in=amasi.

    . Blood eser(oir

    ;ermis mengandung *aringan pembuluh darah yang luas, yaitu I-'? @dari total aliran darah pada resting adult.

  • 7/25/2019 1 Anatomi 1 Embriologidanfisiologikulit

    6/7

  • 7/25/2019 1 Anatomi 1 Embriologidanfisiologikulit

    7/7