1 - pa biomedik iii (dr chandra s p)

7/25/2019 1 - PA Biomedik III (Dr Chandra S P)

1/60

PATOLOGI ANATOMIPATOLOGI ANATOMI

Dr. Chandra S. Pratama, MM.

1


2/60

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Patologi anatomi adalah ilmu (=logos)yang memela!a"i e"u#ahan st"u$tu"dan %ungsi da"i sel& !a"ingan dan

o"gan a$i#at enya$it (=atos)'

Meliuti engetahuan danemahaman da"i e"u#ahan %ungsi

dan st"u$tu" ada enya$it& mulaiting$at mole$ule" samaienga"uhnya ada setia indiidu'

2


3/60

Memunyai tu!uan utama yaitu untu$ mengidenti*$asi se#a# da"i

suatu enya$it (etiologi)& diagnosaenya$it (!enis enya$it)& te"ai(engo#atan)& "ognosa ("amalantentang #e"a$hi"nya suatu enya$it)'

P"ognosa ada tiga yaituDu#ia+me"agu$anMalam+Pesim+,ele$-onam+#ai$

Pada a$hi"nya a$an di#e"i$anetun!u$ dasa" ada "og"amen.egahan suatu enya$it

3


4/60

P'A' DI-AGI ATA/

0' Patologi Anatomi Umum Memela!a"i "ea$si dasa" da"i sel dan

!a"ingan te"hada stimulasi+

"angsangan a#no"mal yang me"ua$andasa" da"i semua enya$it'

1' Patologi Anatomi 2husus

Memela!a"i "eson sesi*$ da"i!a"ingan dan o"gan te"tentu te"hadastimulasi + "angsangan yang di$etahui'

4


5/60

Emat ase$ "oses te"!adinya enya$ityang men!adi dasa" da"i atologi

adalah 0' Etiologi + enye#a#3a$to" enye#a# enya$it di#agi dalam 1golongan

a' Int"insi$ atau geneti$

#' A.4ui"ed+ A.4uisita atau didaat&

Misalnya 5 In%e$si $uman& 6i"us5 Nut"isi

5 2imia7i

5 3isi$

1' Patogenesis+me$anisme da"i e"!alananenya$it yaitu "ang$aian $e!adian se#agai"ea$si da"i sel atau !a"ingan te"hada%a$to" etiologi& mulai da"i stimulus e"tamasamai #entu$ a$hi" da"i suatu enya$it'

5


6/60

8' Pe"u#ahan mo"%ologi menun!u$an e"u#ahan st"u$tu"

da"i sel atau !a"ingan yang $hasada suatu enya$it'

9' Ge!ala 2lini$ e"u#ahan %ungsi

a$i#at da"i e"u#ahan mo"%ologiPe"u#ahan mo"%ologi da"i!a"ingan+ o"gan yang #e"#eda

a$an menye#a#$an gangguan%ungsi no"mal da"i o"gan dantim#ul ge!ala $lini$

6


7/60

-ila 0 : 9 telah $ita $uasai& ma$a$ita a$an daat menentu$an

diagnosa enya$it yaitumenentu$an !enis enya$itseseo"ang& te"ai (engo#atan)

dan "ognosa da"i enya$itte"se#ut'

7


8/60

Autosi+ A#du$si

Autosi yaitu #edah mayat $lini$ danme"ua$an tugas da"i #agian P'A'

2ita daat mengenal enya$it5enya$it#a"u yang se#elumnya #elum daat

di$etahui dan dengan autosi daatditentu$an enya$itnya'

Me"ua$an .a"a te"#ai$ dengandete$si $esalahan diagnosa dan

suaya $esalahan tida$ te"ulang lagi'

8


9/60

Autosi 2eha$iman

Dila$u$an oleh ahli $edo$te"an%o"ensi$

Untu$ menyelidi$i $asus : $asusyang men.u"iga$an& $ematian yangtida$ 7a!a" atau $ematian yang

#e"lata" #ela$ang $"iminal'

9


10/60

;A


11/60

1'Mi$"os$oi$+Histoatologi$'

aitu .a"a meme"i$sa denganmengguna$an mi$"os$o sina" #iasa'

5 Daat di#antu dengan e7a"naanhisto$imia atau imunohisto$imia

untu$ menun!u$$an ?at $imiate"tentu dalam sel atau !a"ingan'

5 Meme"i$sa e"u#ahan st"u$tu"dalam sel+!a"ingan yang dise#a#$an

$a"ena enya$it te"tentu'

11


12/60

8' /itologi'

aitu ilmu yang memela!a"i

e"u#ahan yang te"!adi dalam sel'Peme"i$saan sitologi$ men.a"idan menilai e"u#ahan st"u$tu"da"i setia sel yang ditemu$an'

5 Untu$ dete$si $an$e"& misalnyaa test+asmea"+Paani.olaou test+ .e"i.al

smea" yaitu dete$si Dini 2an$e"Lehe"


13/60

9' Mi$"os$o Ele$t"on

yaitu alat untu$melihat+meneliti e"u#ahan5e"u#ahan o"ganel

ult"ast"u$tu"al di dalam seliasanya diguna$an untu$enelitian'

13


14/60

-AHAN5-AHAN PEME


15/60

E$sti"asi misalnya engam#ilan$elen!a" getah #ening untu$

melihat $elainan5$elainan "adang&$eganasan (*$sasi %o"malin 0BC)'

2e"o$an+2u"etage

2husus untu$ $elainan diendomet"ium& se"i$s dan ute"usmisalnya a#o"tus& mola

hidatidosa& $elainan ho"monal&$a"sinoma'

(3i$sasi 3o"malin 0BC)

15


16/60

1' /itologi a' Gine$ologi$

#' Non Gine$ologi$1'a' /itologi Gine$ologi$

hausan da"i dinding late"al

agina& se"i$s dan endomet"ium' 1'#' /itologi Non Gine$ologi$

te"gantung da"i o"gan yang a$andie"i$sa& misal sutum untu$

a"u5a"u& .ai"an as.ites& .ai"anleu"a'

16


17/60

P


18/60

A'1' /itologi

0';ai"an *$sasi al$ohol C untu$ a smea"'

1'/etelah sediaan aus di#uat& se7a$tu se$"etmasih sega" masu$$an sege"a sediaan $e

.ai"an *$sasi C dan 7a$tu *$sasi minimalselama 8B menit'

8'/utum

F 3i$sasi al.ohol C di$i"im 8& 8 ha"i#e"tu"ut5 tu"ut

F Daat di$i"im dalam #entu$ sediaan ausdengan "osedu" see"ti sitologi a5smea"'

9'U"ine+.ai"an "ongga tu#uh (.ai"an leu"a&as.ites)

F Daat di$i"im dalam #entu$ sediaan aus

endaan da"i hasil .ent"i%uge .ai"an dandimasu$$an dalam #otol yang #e"isi .ai"an*$sasi al$ohol C'

F U"ine+.ai"an leu"a+as.ites se#anya$ 0BB :1BB

.. dengan *$sasi al.ohol BC a'a. 18


19/60

A'8' 3NA- (3ine Needle Asi"ation

-iosy) + -A,AH3i$sasi $e"ing sediaan ausdi$e"ing$an di uda"a te"#u$atana *$sasi& lalu $i"im $e la#'

19


20/60

;A


21/60

21


22/60

22


23/60

/ITOLOGI

/itologi #e"asal da"i $ata .ytos (sel) danlogos (ilmu engetahuan atau ela!a"an)

/itologi : e$s%oliati% ilmu atauengetahuan tentang tumu$an sel5sel&yang diguna$an untu$ diagnosa dinienya$it $an$e"'

E$s%oliasi sontan te"!adi $a"ena sel5sel

de7asa diganti oleh sel5sel yang le#ihmuda& me"ua$an si%at+tanda da"i seleitel+!a"ingan yang menutui e"mu$aan'

23


24/60

A' /t"u$tu" /el

/el adalah st"u$tu" dasa" yang

enting da"i semua !asad hidu'@ -entu$ sel #e"#eda5#eda

te"gantung da"i %ungsinya'

@ /el da"i #e"#agai !a"ingan tu#uhmasing5masing memunyai si%at5si%at essensiil yang te"tentu'

24


25/60

-' /t"u$tu" ,a"ingan

/uatu !a"ingan te"di"i da"i

$umulan adat sel5sel se!enis'

Di dalam a5smea" (ausan

se"i$s) ditemu$an #e"ma.am5ma.am sel yang #e"asal da"i#e"#agai !enis !a"ingan da"i

salu"an alat $elamin 7anita'

25


26/60

0' Eitel #e"tatah melaisi agina dane$tose"i$s

a' /el sue"*sial#' /el inte"media .' /el a"a#asal

d' /el #asal

1' Eitel silinde" da"i salu"anendose"i$s 3ungsi mem#uat dan

mengeda"$an mu$us'

8' Eitel silinde" da"i endomet"ium' Lo$asi melaisi "ongga

ute"us+.aum ute"i 26


27/60

;' /el Non Eitel didalam hausan

se"i$s

0' /el da"ah1' Histiosit

8' /el


28/60

/ITOLOGI GINE2OLOGI2

2EGUNAAN

0' Ealuasi ho"monal

1' Dete$si $an$e" dini

8' Peme"i$saan "adang

/ediaan diam#il da"i sediaan aus

5 dinding late"al agina 0+8#agian dalam

5 se"i$s

5 endomet"ium28


29/60

PAP5/MEA


30/60

1' Lang$ah5lang$ah P"osedu"Pengam#ilan Pa5/mea"

i' Pe"siaan ende"ita

5 dilua" 7a$tu haid

5 malamnya !angan #e"hu#unganse$sual

5 dalam osisi litotomi

ii' Pe"siaan eme"i$sa

5 me!a gine$ologi dan lamu

5 se$ulum

5 satel ay"e& #"ush+si$at5 sa"ung tangan

5 $a.a o#!e$

5 #otol isi la"utan *$sasi

5 .ai"an em#e"sih ula 30


31/60

Bahan fksasi:

Alkohol 95% - eter anestesi a.a

Alkohol 95%

Cytosray, dry f!, "ytotre, hairsray

Pe#arnaan Paani"olao$ t.d. at #arna:

- &arris hemato!ilin

- 'ran(e )

- Poly"hrome *+A 5

31


32/60

32

Alat dan Cara Pengambilan Pap-Smear


33/60

33


34/60

34

8 / di P t ti%


35/60

8' /ediaan Pa5smea" "e"esentati%#ila ada sel eitel s$uamous dan sel

endose"i$s'

Hasil sediaan tida$ "e"esentati% #ila

0' Te"lalu sedi$it #ahan'

1' Te"lalu #anya$ #ahan& ausan men!adi

te"lalu te#al dan masing5masing sel ta$daat diteliti dengan #ai$'

8' Te"lalu #anya$ da"ah yang a$anmenggela$an andangan'

9' 3i$sasi yang !ele$'

' Tida$ ada sel endose"i$s'

35


36/60

&asil a-test:

/. 0adan(

Penye1a1 : - 1akteri

- tri"homonas

- monilia2"andida al1i"ans- (ardnerella2haemohyll$s

3a(inalis

- letotri!

- "a"in( *helmintiasis

- 3ir$s *&S4 , &P4 /6,/7

36


37/60

8. e(anasan

Dislasia rin(an *C

Dislasia sedan( *C

Dislasia 1erat2 Car"inoma insit$ *C

2CS

Car"inoma in3asi;

37


38/60

,enis5!enis $eganasan

5 eide"moid.a".inoma+s4uamous .ell.a".inoma

5 adeno.a".inoma5 adenos4uamous .a".inoma

38


39/60

39

Return to normal

SEQUENCE OF EVENTS IN CARCINOGENESIS

OF UTERINE CERVI

CIN I! II! III

"eratini#ing

S$uamou%

epit&elium

portio

CIN I

' in(l) *lat (ondiloma% +

Tran%*ormation #one

CIN I! II! III

Non "eratini#ing

Endo(er,i(al (anal

In,a%i,e (ar(inoma


40/60

2elainan lain "adang& in%e$si

0' Pe"u#ahan sel eitel ada "adang

a'Degene"asi ada /itolasma

5 -atas sel $u"ang !elas

5 >a"na #e"u#ah5u#ah le#ih a.ido*li$

5 6a$uolisasi

#'Degene"asi ada inti

5 Inti sel men!adi i$noti$ (le#ih $e.il dan

gela)5 2a"io"he$sis $ondensasi $"omationmen!adi masa #ulat dan gela

5 2a"iolisis tida$ #e"st"u$tu"'

40


41/60

.'


42/60

1' Pe"u#ahan sel eitel ada $eganasan

a' 2"omatin tida$ "ata'

#' Pe"#andingan inti5sitolasma#e"u#ah em#esa"an inti tanadise"tai em#esa"an sitolasma'

.' Hie"$"omati$ inti le#ih gela$a"ena #e"tam#ahnya $"omatin'

d' 6a"iasi u$u"an inti'

e' 6a"iasi #entu$ inti + leomo"*$'

%' Ana$ inti+ nu$leolus tida$ ada'

Peme"i$saan ho"monal sediaan ausdiam#il da"i dae"ah dinding late"al agina'

42


43/60

/ITOLOGI NON :GINE2OLOGI

0' T"a$tus


44/60

9' :


45/60

'-iosi Asi"asi ,a"um Halus -A,AH3ine Needle Asi"ation -iosi 3NA-3ine Needle Asi"ation ;ytology 3NA;

5 Pe7a"naan PAP& HE& MGG(May G"een7aldGiemsa)5 Ali$asi -a!ah ada o"gan /ue"*sial dano"gan dalam'

O"gan /ue"*sial 5 2elen!a" lim%e 5 Pleu"a5 Mamma 5 Pe"itoneum5 Ti"oid 5 /inoia

5 Lesi a"u e"i%e" 5 Tumo"sue"*.ial

O"gan dalam 5 Lesi a"u dalam5 Hea"

5 Gin!al 5 P"ostat 45


46/60

S


47/60

3"o?en : se.tion + Potong -e$u

aitu eme"i$saan histoatologi yangdila5 $u$an ada 7a$tu ende"itadioe"asi' Untu$ mengetahuiganas+tida$nya $elainan atau tumo"&

yang $emudian untu$ menentu$ante"ai selan!utnya' >a$tu oe"asi$elainan+tumo" yang men.u"iga$anganas langsung di#a7a $e #agian

PA untu$ di diagnosa'P"oses untu$ eme"i$saan PA denganmema$ai gas ;O1 di7a"naidengan H'E' (Hematoylin:Eosin)'

47


48/60

48

Alat untu" mengambil %ediaan FNA.FNAC


49/60

49Sel endo%er,i"% normal


50/60

50


51/60

51


52/60

52


53/60

53


54/60

54

Herpes Simplex

Primary Infectin


55/60

55

Ter/adi pembe%aran inti ringan!

tida" rata dan

0iper"loma%ia! matura%i

%itopla%ma normal


56/60

56


57/60

57

Inti dengan &iper"roma%ia berat!

pembe%aran dan bentu" tida" rata


58/60


59/60

59


60/60

1 - pa biomedik iii (dr chandra s p)

Documents