12.bsk_ga_5-5-10bksjbjc,zsflshclkshclknsfdkncknc. x. m/m

7/23/2019 12.BSK_GA_5-5-10bksjbjc,zsflshclkshclknsfdkncknc. x. m/m

1/28

Batu Saluran Kemih

Kepaniteraan Ilmu Penyakit

DalamRSUD CILEGON

5 Mei 2!


2/28

Pen"ahuluan

Batu #ampuran a$am urat % kal$ium &k$alat' kal$ium (&$(at )*+,-Batu #ampuran a$am urat % kal$ium &k$alat' kal$ium (&$(at )*+,-Batu kal$ium &k$alat'kal$ium (&$(atBatu kal$ium &k$alat'kal$ium (&$(atBatu murni

Sukahayat. muhama"ali !+*5/ 0uku a1ar

ilmu penyakit "alam


3/28

In$i"en$i

Buku a1ar ilmu penyakit "alam 1ili"I. 5*


4/28

"e3ni$i

Batu Saluran Kemih a"alah ma$$akera$ $eperti 0atu yan4 ter0entuk "i$epan1an4 $aluran kemih "an 0i$amenye0a0kan nyeri. per"arahan.penyum0atan aliran kemih atauin(ek$i/

)an"aya. 6 7u"a 2!-http8''"&kteryu"a0e"ah/#&m'ta4'0atu9$aluran9kemih'


5/28

Kla$i3ka$i

Ber"a$arkan tempat ter1a"inya

Batu 4in1al )ne(r&lithia$i$-

Batu ureter )ureter&lithia$i- Batu :e$ika urinaria ):e$ik&lithia$i$-

)an"aya. 6 7u"a 2!-http8''"&kteryu"a0e"ah/#&m'ta4'0atu9$aluran9kemih'


6/28

http8''me"i#a$t&re/#&m'penyakit'+'Batu;Saluran;Kemih/html


7/28

Kla$i3ka$i "an (akt&r re$ik&

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


8/28

Kla$i3ka$i "an (akt&r re$ik&

GUIDELINES ON UROLITHIASIS

/G/


9/28

=akt&r re$ik& )0uku a1ar ilmu penyakit "alam 1ili"I.5*5-


10/28

=akt&r re$ik&///)lan1-


11/28

Pat&4ene$i$ )0uku a1ar ilmu penyakit "alam 1ili" I.5*-


12/28

Ge1ala klini$

Batu. terutama yan4 ke#il. 0i$a ti"ak menim0ulkan 4e1ala/Batu "i "alam kan"un4 kemih 0i$a menye0a0kan nyeri "i perut 0a4ian0a>ah/

Batu yan4 menyum0at ureter. pel:i$ renali$ maupun tu0ulu$ renali$ 0i$amenye0a0kan nyeri pun44un4 atau k&lik renali$ )nyeri k&lik yan4 he0at-/K&lik renali$ "itan"ai "en4an nyeri he0at yan4 hilan49tim0ul. 0ia$anya "i"aerah antara tulan4 ru$uk "an tulan4 pin44an4. yan4 men1alar ke perut."aerah kemaluan "an paha $e0elah "alam/

Ge1ala lainnya a"alah mual "an muntah. perut men44elem0un4. "emam.men44i4il "an "arah "i "alam air kemih/

Pen"erita mun4kin men1a"i $erin4 0erkemih. terutama ketika 0atumele>ati ureter/

)Ra"en (ahmi.2!-http8''#&mmunity/um/a#/i"'$h&>threa"/php?5@29Batu9Saluran9Kemih


13/28

E:alua$i

Untuk "ia4n&$i$ "an lan4kahpen4&0atan

6namne$i$ % pemerik$aan 3$ik


14/28

6namne$i$ )0uku a1ar ilmu penyakit "alam 1ili" I.5*A-

Ge1ala klini$

Ri>ayat penyakit 0atu $e0elumnya)"itanyakan 1eni$ kelamin. u$ia.peker1aan. in(ek$i. pen44unaan &0at-

Ri>ayat penyakit keluar4a yan4men"erita 0atu $al/ kemih


15/28

Pemerik$aan 3$ik

Pemerik$aan 3$ik pa$ien "en4an BSK "apat 0er:aria$i mulaitanpa kelainan 3$ik $ampai tan"a9tan"a $akit 0eratter4antun4 pa"a letak 0atu "an penyulit yan4 "itim0ulkan/

Pemerik$aan 3$ik umum 8 hiperten$i. (e0ri$. anemia. $y&k Pemerik$an 3$ik khu$u$ ur&l&4i

Su"ut k&$t& :erte0ra 8 nyeri tekan . nyeri ket&k. pem0e$aran 4in1al

Supra $im3$i$ 8 nyeri tekan. tera0a 0atu. 0uli90uli penuh

Genitalia ek$terna 8 tera0a 0atu "i uretra

C&l&k "u0ur 8 tera0a 0atu pa"a 0uli90uli )palpa$i 0imanual-

Gui"eline$ 0atu $aluran kemih

http8''iaui/&r/i"'a$t'3le'0atu;$aluran;kemih/"


16/28

Pemerik$aan ra"i&l&4i$ )0uku a1ar ilmu penyakit "alam 1ili"I. 5*A-

USG


17/28

In:e$ti4a$i 0i&kimia>i )0uku a1ar ilmupenyakit "alam 1ili" I. 5*A-

Pemerik$aan la0&rat&rium rutin. $ampel"an air kemih/

Pemerik$aan p. 0erat 1eni$. $e"imen

untuk menentukan hematuria.leuk&$ituria. "an kri$taluria/

Pemerik$aan kultur kuman pentin4 untuka"anya in(ek$i $aluran kemih/

6pa0ila 0atu keluar "iperlukan pen#arian(akt&r re$ik& "an mekani$me tim0ulnya0atu/


18/28

Penatalak$anaan

Pai R!li!"

Pain relie( #an 0e a#hie:e" >ith the a"mini$trati&n 0y :ari&u$

r&ute$ &( the (&ll&>in4 a4ent$8

"i#l&phena# $&"ium )&ltaren- in"&metha#in

hy"r&m&rph&ne hy"rhl&ri"e % atr&pin $ul(ate )Dilau"i"96tr&pin-

methami&l

pentain an" trama"&l

ith an NS6ID an" #han4e"t& an alternati:e "ru4 i( the pain per$i$t$

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


19/28

Penatalak$anaan

hen $p&ntane&u$ $t&ne pa$$a4e i$anti#ipate" 59m4 $upp&$it&rie$ &r ta0let$&( "i#l&phena# $&"ium a"mini$tere" t>i#e

"aily "urin4 9! "ay$ mi4ht 0e u$e(ul inre"u#in4 ureterale"ema an" the ri$k &(re#urrent pain/

hen pain relie( #ann&t 0e a#hie:e" 0y

me"i#al mean$. "raina4e 0y $tentin4 &rper#utane&u$ nephr&$t&my. &r 0y $t&nerem&:al $h&ul" 0e #arrie" &ut

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


20/28

Pen4an4katan 0atu

=&r all patient$ in >h&m $t&nerem&:al i$ planne". $#reenin4(&r0a#teriuria mu$t 0e #arrie" &ut/ hen

the te$t i$ p&$iti:e (&r 0a#teriuria. &rthe urine #ulture $h&>$ 0a#terial4r&>th. &r >hen there i$ $u$pi#i&n &(

an in(e#ti&n. treatment >ithanti0i&ti#$ $h&ul" 0e $tarte" 0e(&rethe $t&ne9rem&:in4 pre"ure/

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


21/28

Pen4an4katan 0atu

EFtra#&rp&real $hk >a:e lith&trip$y)ESL-. per#utane&u$.nephr&lith&t&my )PNL-. ureter&$#&py

)URS- an" &pen $ur4ery are all#&ntrain"i#ate" in patient$ >ith#&a4ulati&n "i$&r"er$/

ESL. PNL an" URS are#&ntrain"i#ate" in pre4nant >&men/

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


22/28

In"ika$i pen4an4katan 0atu

St&ne rem&:al i$ u$ually in"i#ate" (&r $t&ne$>ith a "iameter eF#ee"in4 A9* mm. an" i$$tr&n4ly re#&mmen"e" in patient$ >ith the(&ll&>in48 per$i$tent pain "e$pite a"euate me"i#ati&n.

per$i$tent

&0$tru#ti&n >ith impaire" renal (un#ti&n. urinarytra#t in(e#ti&n.

ri$k &( py&nephr&$i$ &r ur&$ep$i$. 0ilateral&0$tru#ti&n

an" &0$tru#tin4 #al#ulu$ in a $&litary (un#ti&nin4ki"ney

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


23/28

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


24/28

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


25/28

Pen#e4ahan )0uku a1ar ilmu penyakit "alam 1ili" I. 5**-

Menurunkan k&n$entra$i reaktan )kal$ium"an &k$alat-/

Menin4katkan k&n$entra$i inhi0it&r

pem0entukan 0atu Sitrat )kalium $itrat 2 mE tiap malam hari.

minum 1eruk nipi$ atau lem&n $e$u"ah makanmalam-/

Batu 4in1al tun44al ) menin4katkan ma$ukan#airan "an men4&ntr&l $e#ara 0erkalapem0entukkan 0atu-/

Pen4aturan "iet/


26/28

Pem0erian &0at

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


27/28

Pem0erian &0at

GUIDELINES ON

UROLITHIASIS

/G/


28/28

12.bsk_ga_5-5-10bksjbjc,zsflshclkshclknsfdkncknc. x. m/m

Documents