2. amputasi

Upload: juma-adil

Post on 25-Feb-2018

259 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    1/30

    Kata Pengantar

    Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan YME. Bahwa penulis telah

    menyelesaikan tugas tentang Asuhan Keperawatan dengan Amputasi dalam penyusunan

    makalah ini tak luput dari hambatanhambatan yang di dapat baik itu ekternal maupun

    internal!tetapi dengan kesabaran dan kami mengingat tujuan utama kami adalah belajar!kami

    pun tetap harus semangat demi kelan"aran pr#ses pembelajaran kami.

    Tak lupa pula kami mengu"apkan terima kasih kepada$

    %. &s. M.&urhidayah.!'.Kep

    (emikianlah yang dapat kami sampaikan! atas perhatiannya kami u"apkan

    terimakasih.

    P#ntianak! 'eptember )*%)

    Penulis

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    2/30

    Daftar isi

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    3/30

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang

    Amputasi lebih dahulu dikenal dari pada seluruh pr#sedur pembedahan lainnya.

    Pem#t#ngan tangan dan kaki pernah menjadi hukuman yang bisa dilakukan #rang +aman

    dahulu! yang sesuai dengan peradabannya dan tetap di lakukan saat ini pada beberapa budaya

    primiti,

    Amputasi merupakan suatu istilah tindakan #perasi yang telah banyak di kenal #leh

    masyarakat. Pengertian kata amputasi ini adalah pem#t#ngan semua atau sebagian #rgan

    tubuh. -rgan tubuh yang di maksud adalah ekstremitas atau alat gerak tubuh. Baik

    ekstremitas atas atau bawah yang dilakukan berbagai alasan. 'alah satunya adalah kegagalan

    tim medis dalam memberikan ,armak#terapi serta alasan tidak memungkinkan untuk

    mempertahankan k#ntinuitas #rgan tubuh yang telah dis,ungsi sehingga jalan

    penyembuhannya dengan pem#t#ngan #rgan

    &amun disadari seperti tindakan lainnya! amputasi juga memberikan dampak atau

    pengaruh pada pasien yang menjalani tindakan ini baik selama masa perawatan maupun

    setelah pr#ses h#spitalisasi atau setelah pasien pulang di mana ia menyandang gelar se#rang

    yang "a"at

    Bedah rek#nstruksi skim gra,t merupakan tindakan bedah yang mengkhususkan arti

    pada penanganan de,#rmitas serta de,ek pada kulit. /aringan lunak dan rangka

    muskul#skletal di bawahnya. 0a"at tersebut dapat disebabkan #leh kelainan bawaan! trauma!

    penyakit! in,eksi dan keganasan

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    4/30

    Perawat sangat berperan dan sangat dibutuhkan untuk memberikan perawat dan

    pelayanan kesehatan yang berguna dalam membantu memper"epat pr#ses penyembuhan

    selama pasien berada dalam perawatan dalam rumah sakit dan mempersiapkan segala aspek

    kehidupan yang ber#rientasi! pada masa pasien setelah pulang dan kembali ke dalam

    masyarakat dan kembali ke dalam keluarga sehingga ter"apai tingkat kemandirian yang

    #ptimal dalam melaksanakan peran dan tanggung jawab baik sebagai angg#ta keluarga dan

    masyarakat

    1.2 Ruang Lingkup Masalah

    (alam makalah ini penulis hanya membahas tentang k#nsep Asuhan keperawatan

    pada klien dengan Amputasi.

    1. !u"uan Penulisan

    %. Tujuan 1mum

    Mahasiswamahasiswi memper#leh in,#rmasi dan gambaran pada pelaksanaan asuhan

    keperawatan pada klien dengan amputasi

    ). Tujuan Khusus

    a. Mahasiswai dapat menjelaskan k#nsep te#ri amputasi

    b. Agar Mahasiswai mampu melaksanakan pengkajian pada klien dengan amputasi

    ". Agar Mahasiswai mampu menentukan diagn#sa keperawatan pada klien dengan

    amputasi

    d. Agar Mahasiswai mampu membuat ren"ana tindakan asuhan keperawatan pada klien

    dengan amputasi

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    5/30

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    6/30

    BAB II

    !IN)AUAN !E*RI!I'

    K$nsep Dasar !e$ri

    A. Definisi

    Amputasi berasal dari kata Amputati#n yang berarti sayatan keliling dan kata

    Amputare yang berarti p#t#ng 5dr. 6endra T 7aksman! %889:

    Amputasi adalah rangkaian pr#sedur penghilangan sebagian hingga satu atau lebih

    tulang dan harus dibedakan dengan di sarktikulasi 5menghilangkan sebagian satu sendi:!

    50reshaw! %88;:

    Amputasi adalah pengangkatan atau pembuangan angg#ta tubuh sebagian dari

    angg#ta badan atau yang men#nj#l dari badan 5-rt#pedi 0' umum:

    Amputasi adalah perlakuan yang mengakibatkan "a"at menetap pada tubuh 5

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    7/30

    keterangan @ambar $

    a. Talus atau tulag l#n"at merupakan pusat titik tertinggi dan tapak kaki tulang ini mendukung

    tibia dan setiap sisi bersendi dengan male#l#3s di bawah dengan kalkan#us

    b. &a3ikular 5tulang berbentuk karpal: ada di sebelah medial kaki antara talus di sebelah

    belakang dan ; tulang kunei,#rm di depan

    ". Tulang kunei,#rm bersendi p#steri#r dengan na3ikular dan anter#r dengan ; tulang

    metatarsal yang di medial

    d. Kub#id ada di sebelah lateral kiri

    e. Tulang metatarsal terdapat tulang metatarsal

    ,. >alan? >alan?nya mempunyai batang dan ujung! batangnya menge"il di arah yang distal!

    terdapat % ,alan? ; di setiap jari dan ) pada ujung jari .

    ,. Pat$fisi$l$gi

    Amputasi merupakan hasil dari atau di akibatkan #leh gangguan aliran darah

    baik akut ataupun kr#nik. Pada keadaan akut #rgan sebagian atau keseluruhan di p#t#ng

    dan jaringan yang mati di angkat. Ter"atat anjuran baru pada penyambungan kembali

    dari jari atau bagian tubuh yang ke"il! tetapi tidak bagian #t#t.

    Tubuh mungkin merasa sebuah amputasi parsial sebagai an"aman dan sepsis

    mungkin berkembang pada beberapa kasus bagian tubuh yang dipindahkan digunakan

    untuk men"egah kemadtian klien. klien yanmg menghadapi situasi ini memerlukan

    k#nseling! mereka mungkin tidak akan mau meng#bankan sebuah angg#ta tubuhnya!

    meskipun tidak ber,ungsi untuk lebih memastikan hidupnya.

    Pada pr#ses penyakit yang kr#nik sirkulasi terputus! aliran 3ena sedikit !

    pr#tein b#"#r ke dalam ruang interstisium dan edema berkembang! edema meningkatkan

    resik# injuri dan lebih jauh menurunkan sirkulasi! berkembangnya ulkus yang statis dan

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    8/30

    menjadi tempat in,eksi karena sirkulasi terputus dan penurunan pr#ses imun sehingga

    bakteri mudah berp#liperasi! adanya pr#ses in,eksi yang pr#gesi, lebih jauh akan

    mengakibatkan sirkulasi terhambat dan kemungkinan besar menjadi gangrene yang mana

    merupakan hal yang mengharuskan amputasi.

    D. Eti$l$gi

    2ndikasi utama bedah amputasi karena $

    %. 2skemia

    2skemia karena penyakit reskulanisasi peri,er! bisanya pada #ang tua! seperti klien

    dengan arteri#skler#sis! diabetes mellitus.

    ). Trauma amputasi

    Bisa diakibatkan karena perang! ke"elakaan kendaraan berm#t#r! thermal injury

    seperti 5terbakar: ! in,eksi! gangguan metab#lism seperti pagets deases dan kelainan

    "#ngenital.

    ;. @as ganggren

    Keadaan nyeri akut dan dimana #t#t dan jaringan subkutan menjadi terisi dengan gas

    dan eksudat ser#sangiun#saC disebabkan in,eksi luka #leh bakteri anaer#b! yang

    diantaranya adalah berbagai spesies "l#stridium.

    . -ste#mielitis

    Peradangan pada tulang 5bisa menyebabkan lumpuh: dan bias juga terjadi assending

    in,e"ti#n.

    . Kehan"uran jaringan kulit yang tidak mungkin diperbaiki.

    9. Keganasan Tum#r

    Adanya tum#r pada #rgan yang tidak mungkin diterapi se"ara k#nser3ati,.

    E. )enis A(putasi

    Berdasarkan pelaksanaan amputasi! dibedakan menjadi $

    %. Amputasi selekti,teren"ana

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    9/30

    Amputasi jenis ini dilakukan pada penyakit yang terdiagn#sis dan

    mendapat penanganan yang baik serta terpantau se"ara terusmenerus. Amputasi

    dilakukansebagai salah satu tindakan alternati, terakhir

    ). Amputasi akibat trauma

    Merupakan amputasi yang terjadi sebagai akibat trauma dan tidak

    diren"anakan.Kegiatan tim kesehatan adalah memperbaiki k#ndisi l#kasi amputasi

    sertamemperbaiki k#ndisi umum klien.

    ; Amputasi darurat

    Kegiatan amputasi dilakukan se"ara darurat #leh tim kesehatan. Biasanyamerupakan

    tindakan yang memerlukan kerja yang "epat seperti pada traumadengan patah tulang

    multiple dan kerusakankehilangan kulit yang luas

    +. Met$%e Pelaksanaan A(putasi

    Amputasi dilakukan dengan ) met#de yaitu $

    %. Met#de terbuka 5guill#tine amputasi:

    Met#de ini digunakan pada klien dengan in,eksi yang mengemban. Bentuknya benar

    benar terbuka dan dipasang drainage agar luka bersih! dan luka dapa ditutup setelah

    tidak terin,eksi! dan dilakukan pada k#ndisi in,eksi yang berat! dimana pem#t#ngan

    pada tulang dan #t#t pada tingkat yang sama.

    ). Met#de tertutup

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    10/30

    Pada met#de ini kulit tepi ditarik pada atas ujung tulang dan dijahit pada daerah yang

    diamputasi. (ilakukan dalam k#ndisi yang lebih memungkinkan

    dimana dibuat skai, kulit untuk menutup luka yang dibuat dengan mem#t#ng kurang lebih sentimeter

    dibawah p#t#ngan #t#t dan tulang. 'etelah dilakukan tindakan pem#t#ngan! maka kegiatan

    selanjutnya meliputi perawatan luka #perasimen"egahterjadinya in,eksi! menjaga kekuatan

    #t#tmen"egah k#ntraktur! mempertahankanintaks jaringan! dan persiapan untuk penggunaan

    pr#tese 5mungkin:.

    Berdasarkan pada gambaran pr#sedur tindakan pada klien yang mengalami amputasi maka

    perawatmemberikan asuhan keperawatan pada klien sesuai dengan k#mpetensinya.

    -. Batas %an !ingkatan A(putasi

    Tingkatan amputasi ditentukan #leh luas dan jenis penyakit.

    Pada "edera! ditentukan #leh peredaran darah yang adekuat. Pada tum#r! ditentukan #leh

    daerah bebas tum#r dan bebas resik# kekambuhan l#kal. Pada penyakit pembuluh darah!

    ditentukan #leh 3askularisasi sisa ekstremitas dan daya sembuh luka puntung.

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    11/30

    %. Ekstremitas atas

    Amputasi pada ekstremitas atas dapat mengenai tangan kanan atau kiri. 6al

    ini berkaitan dengan akti3itas seharihari seperti makan! minum!

    mandi! berpakaian dan akti3itas yang lainnya yang melibatkan tangan.

    ). Ekstremitas bawah

    Amputasi pada ekstremitas ini dapat mengenai semua atau sebagian dari

    jari jari kaki yang menimbulkan seminimal mungkin kemampuannya.Adapun

    amputasi yang sering terjadi pada ekstremitas ini dibagi menjadi dualetak

    amputasi yaitu $

    a. Amputasi dibawah lutut 5bel#w knee amputati#n:

    Ada ) met#de pada amputasi jenis ini yaitu amputasi pada n#nis"hemi"limb

    dan ins"hemi" limb. 6al ini dibedakan hubungan dengan "ara menutup ,lap yang

    berbeda. Pada amputasi jenis ini dikenal tensi#nmy#desis dan my#plasty.

    Tensi#n my#desis adalah mengikatkan gr#up#t#t tuang dengan tulang!

    sedangkan my#plasty adalah menjahitkan#t#t dengan jaringan lunak pada sisi

    yang lain yaitu pada #t#t atau ,asiasebelahnya. 0ara ini berguan untuk

    menstabilkan stump dan sangatditekankan untuk penderita yang masih akti, dan masih

    muda.

    b. Amputasi diatas lutut 5ab#3e knee amputati#n:

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    12/30

    Amputasi ini memegang angka penyembuhan tertinggi pada pasiendengan

    penyakit 3askuler peri,er. Amputasi jenis ini merupkantebanyak kedua stelah

    amputasi bawah lutut. Pada amputasi jenis ini persendian lutut hilang! maka

    harus dipikirkan yang terbaik yang dapatmenyangga berat badan. Pr#sthesis

    yang k#n3ensi#nal membutuhkan jarak "m dari distal stump sehingga bisa

    ber,ungsi seperti sendilutut. Amputasi tulang setinggi "m atau kurang dari

    distal tr#"hanter min#r akan mempunyai ,ungsi dan kekuatan penggunaan

    p#stesis samadengan hip disarti"ulati#n.

    H. Batas %an L$kasi A(putasi

    Pada ekstremitas atas! tidak dipakai batas amputasi tertentu! sedangkan pada daerah

    ekstremitas bawah la+im dipakai .

    Batas Amputasi KlasikDPenilaian batas amputasi $

    %. /ari dan kaki

    Pada amputasi jari tangan dan kaki penting untuk mempertahankan

    ,alan? dasar.Amputasi transmetatarsal memberi puntung yang baik.

    Amputasi di sendi tars#metatarsus lis,ran" mengakibatkan per ekuinus

    dengan pembebanan berlebih padakulit ujung puntung yang sukar

    ditanggulangi

    .). Pr#ksimal sendi pergelangan kaki

    Amputasi transmale#lar baik sekali bila kulit tumit utuh dan sehat

    sehingga dapat menutup ujung puntung.. Tungkai bawahPanjang puntung

    tungkai bawah paling baik antara % ) dan % "m dari sendi

    lutut!tergantung keadaan setempat! usia penderita dan tinggi badan.

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    13/30

    Bila jarak dari sendilutut kurang dari "m! pr#tesis mustahil dapat

    dikendalikan

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    14/30

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    15/30

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    16/30

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    17/30

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    18/30

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    19/30

    ;.Eksartikulasi kulit

    Eksartikulasi lutut menghasilkan puntung yang baik sekali. Amputasi ini

    dapatdilakukan pada penderita geriatrik

    . Tungkai atas.

    Puntung tungkai atas sebaiknya tidak kurang dari %*"m dibawah sendi panggul!karena

    bisa menyebabkan k#ntraktur ,leksiabduksieks#r#tasi. Puntung juga tidak b#leh kurang dari

    %*"m diatas sendi lutut karena ujung puntung sepanjang inisukar dibebani. Eksartikulasi dapat menahan

    pembebanan.

    . 'endi panggul dan hemipel3ekt#mi.

    Eksartikulasi sendi panggul kadang dilakukan pada tum#r ganas. Pr#tesis akanlebih

    sukar dipasang. Pr#tesis untuk hemipel3ekt#mi tersedia! tetapi memerlukankemauan dan

    m#ti3asi kuat dari penderita.

    9. Tangan Amputasi parsial jari atau tangan harus sehemat mungkin setiap jari

    dengansensitibilitas kulit dan lingkup gerak utuh berguna sekali sebab dapat digunakanuntuk

    ,ungsi menggenggam atau ,ungi #p#sisi ibu jari.

    =. Pergelangan tangan

    (ipertahankan ,ungsi pr#nasi dan supinasinya. Tangan mi#elektrik maupunk#smetik

    dapat dipakai tanpa kesulitan.

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    20/30

    . 7engan bawah

    Batas amputasi di pertengahan lengan bawah paling baik untuk memasang

    pr#tesis.Puntung harus sekurangkurangnya distal insersi M. Biseps dan M. Brakhialisuntuk

    ,leksi siku.

    8 'iku dan lengan atas

    Eksartikulasi siku mempunyai keuntungan karena pr#tesis dapat dipasang tanpa,iksasi

    sekitar bahu. Pada amputasi di dia,isis humerus! pr#tesis harusdipertahankan dengan ikatan

    dan ,iksasi pada bahu. Eksartikulasi bahu dan amputasi intert#rak#skapular ! yang merupakan

    amputasi termausk gelang bahu!ditangani dengan pr#tesis yang biasanya hanya merupakan

    pr#tesis k#smet

    I. Penatalaksanaan A(putasi

    Amputasi selesai bila sudah di pasang pr#tesis yang baik! perawatan p#st Amputasi ada )

    "ara $

    %%.

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    21/30

    Yaitu menggunakan plester #, paris di pasang di kamar #perasi keuntungan dari "ara

    ini adalah bisa men"egah edema! mengurangi nyeri dan memper"epat p#sisi berdiri!

    m#bilisasi segera setelah luka sembuh dan mature ); minggu! ngid dressing di buka pada

    hari ke =! ke %* p#st #perasi

    ). '#,t (ressing

    Yaitu bila ujung stump di rawat se"ara k#n3ensi#nal! semua tulang yang men#nj#l di

    beri bantalan yang "ukup! drain di "abut setelah jam! jahitan di bukan pada hari ke %*%

    p#st #perasi. Amputasi di atas lutut penderita supaya tidak meletakkan bantal di bawah sturup

    ). Pe(eriksaan Penun"ang

    Pemeriksaan yang diperlukan tergantung pada k#ndisi pentingnya dilakukan Amputasi!

    pemeriksaan itu antara lain $

    a. Kultur luka untuk mengidenti,ikasi adanya in,eksi dan mikr##rganisme

    b. 0T '"an! mengidenti,ikasi adanya tum#r! #stemelitis dan haematum

    ". F

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    22/30

    Pada tahap ini! perawat melakukan pengkajian yang berkaitan dengan k#ndisi ,isik!

    khususnya yang berkaitan erat dengan kesiapan tubuh untuk menjalani #perasi.

    Pengka"ian Ria/at Kesehatan

    Perawat mem,#kuskan pada riwayat penyakit terdahulu yang mungkin dapat

    mempengaruhi resik# pembedahan seperti adanya penyakit diabetes mellitus! penyakit

    jantung! penyakit ginjal dan penyakit paru. Perawat juga mengkaji riwayat penggunaan r#k#k

    dan #bat#batan.

    Pengka"ian +isik

    Pengkajian ,isikdilaksanakan untuk meninjau se"ara umum k#ndisi tubuh klien

    se"ara utuh untuk kesiapan dilaksanakannya tindakan #perasi manakala tindakan amputasi

    merupakan tindakan teren"anaselekti,! dan untuk mempersiapkan k#ndisi tubuh sebaik

    mungkin manakala merupakan trauma tindakan darurat.

    K$n%isi fisik /ang harus %ika"i (eliputi 0

    'iste( Integu(en0

    Kulit se"ara umum$ Mengkaji k#ndisi umum kulit untuk meninjau tingkat hidrasi.

    7#kasi amputasi $ 7#kasi amputasi mungkin mengalami peradangan akut atau k#ndisi

    semakin buruk! perdarahan atau kerusakan pr#gesi,. Kaji k#ndisi jaringan diatas l#kasi

    amputasi terhadap terjadinya stasis 3ena atau gangguan 3enus return.

    'iste( ,ar%i$askuler 0

    http://nursingbegin.com/pengkajian-keperawatan-3/http://nursingbegin.com/pengkajian-keperawatan-3/
  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    23/30

    0ardia" reser3e $ Mengkaji tingkat akti3itas harian yang dapat dilakukan pada klien sebelum

    #perasi sebagai salah satu indikat#r ,ungsi jantung.

    Pembuluh darah $ Mengkaji kemungkinan ather#skler#sis melalui penilaian terhadap

    elastisitas pembuluh darah.

    'iste( Respirasi $

    Mengkaji kemampuan suplai #ksigen dengan menilai adanya sian#sis! riwayat gangguan

    na,as.

    'iste( Urinari $

    Mengkaji jumlah urine ) jam. Mengkaji adanya perubahan warna! B/ urine.

    0airan dan elektr#lit $ Mengkaji tingkat hidrasi. Mem#nit#r intake dan #utput "airan.

    'iste( Neur$l$gis $

    Mengkaji tingkat kesadaranklien. Mengkaji sistem persyara,an! khususnya sistem m#t#rik

    dan sens#rik daerah yang akan diamputasi.

    'iste( Muskul$skeletal 0

    Mengkaji kemampuan #t#t k#ntralateral.

    Pengka"ian Psik$l$gis '$sial 'piritual

    http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-asma/http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-asma/http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-asma/http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-asma/http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/
  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    24/30

    (isamping pengkajian se"ara ,isik perawat melakukan pengkajian pada k#ndisi psik#l#gis

    5 resp#n em#si : klien yaitu adanya kemungkinan terjadi ke"emasan pada klien melalui

    penilaian klien terhadap amputasi yang akan dilakukan! penerimaan klien pada amputasi dan

    dampak amputasi terhadap gaya hidup. Kaji juga tingkat ke"emasan akibat #perasi itu sendiri.

    (isamping itu juga dilakukan pengkajian yang mengarah pada antisipasi terhadap nyeri yang

    mungkin timbul.

    Perawat melakukan pengkajian pada gambaran diri klien dengan memperhatikan tingkatr

    persepsi klien terhadap dirinya! menilai gambaran ideal diri klien dengan meninjau persepsi

    klien terhadap perilaku yang telah dilaksanakan dan dibandingkan dengan standar yang

    dibuat #leh klien sendiri! pandangan klien terhadap rendah diri antisipasi,! gangguan

    penampilan peran dan gangguan identitas.

    Adanya gangguan k#nsep diri antisipasi, harus diperhatikan se"ara seksama dan bersama

    sama dengan klien melakukan pemilihan tujuan tindakan dan pemilihan k#ping k#nstrukti,.

    Adanya masalah kesehatan yang timbul se"ara umum seperti terjadinya gangguan ,ungsi

    jantung dan sebagainya perlu didiskusikan dengan klien setelah klien benarbenar siap untuk

    menjalani #perasi amputasi itu sendiri. Kesadaran yang penuh pada diri klien untuk berusaha

    berbuat yang terbaik bagi kesehatan dirinya! sehingga memungkinkan bagi perawat untuk

    melakukan tindakan inter3ensi dalam mengatasi masalah umum pada saat pre #perati,.

    La3$rat$rik

    Tindakan pengkajian dilakukan juga dengan penilaian se"ara lab#rat#rik atau melalui

    pemeriksaan penunjang lain se"ara rutin dilakukan pada klien yang akan di#perasi yang

    meliputi penilaian terhadap ,ungsi paru! ,ungsi ginjal! ,ungsi hepar dan ,ungsi jantung.

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    25/30

    Diagn$sa 0

    %. &yeri yang berhubungan dengan amputasi.

    ). Perubahan sens#ri persepsi! nyeri tungkai phant#m berhubungan dengan amputasi.;. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan pembedahan amputasi.

    . @angguan rasa per"aya diri berhubungan dengan amputasi bagian tubuh.

    . Kurangnya perawatan diri berhubungan dengan amputasi bagian tubuh.

    9. @angguan m#bilitas ,isik berrhubungan dengan kehilangan ekstremitas.

    Peren4anaan %an I(ple(entasi

    %. &yeri berhubungan dengan amputasi

    Tujuan $ &yeri berkurang dalam jangka waktu ) jam.

    a. 2nter3ensi % $ Kaji jenis nyeri.

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    26/30

    6asil yang diharapkan $ Pasien tampak lebih nyaman.

    ). Perubahan sens#ri persepsi! nyeri tungkai phant#m berhubungan dengan amputasi.

    Tujuan $ Menghilangkan perubahan persepsi sens#ri.

    a. 2nter3ensi $ Berikan penjelasan tentang perasaan nyeri phant#m.

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    27/30

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    28/30

  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    29/30

    (A>TA< P1'TAKA

    %. 'melt+er 'u+anne 0. 5)**%: Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth.

    Edisi . /akarta $ E@0

    ). 0arpenit#! 7ynda /uall 5)***:!Buku saku Diagnosa Keperawatan. Edisi . /akarta $ E@0

    ;. Asuhan Keperawatan Amputasi. %= 'eptember )*%%. http$nursingbegin."#maskepamputasi

    . Asuhan Keperawatan Amputasi. %= 'eptember )*%%.

    http$www.d#"st#"."#md#"s9889)AsuhanKeperawatanAmputasi

    http://nursingbegin.com/askep-amputasihttp://www.docstoc.com/docs/58694962/Asuhan-Keperawatan--Amputasihttp://nursingbegin.com/askep-amputasihttp://www.docstoc.com/docs/58694962/Asuhan-Keperawatan--Amputasi
  • 7/25/2019 2. AMPUTASI

    30/30