241683137 komplikasi dm fid pptx

7/23/2019 241683137 Komplikasi Dm Fid Pptx

1/34


2/34

Menurut International Diabetes Federation (IDF)

Pada tahun 2005 terdapat 5,1% (200 jutaorang) yang menderita diabetes

Pada tahun 2010, terjadi peningatan jum!ahmenjadi 2"5 juta orang atau #,$% pendududunia menderita DM

Predisi tahun 2025 aan terdapat $ juta

orang yang mengidap DM


3/34

Menurut &' 2000, Indonesia termasu 10negara yang masyaraatnya pa!ing banyamenderita diabetes yaitu sebanya ",$ jutaorang

Pada 200#, jum!ah penderita DM di Indonesiamen*apai 1$ juta orang Dari jum!ah itu, baru

50% penderita yang sadar mengidap diabetesme!!itus, dan hanya seitar 0% di antaranyame!auan pengobatan se*ara teratur


4/34

De+enisi

Diabetesberasa! dari bahasa unani yang berarti me!e-ati Mellitusberasa! dari bahasa .atin yang berarti madu/manis

Penyait ini ditemuan pertama sea!i pada 1 tahun sebe!ummasehi o!eh retaeus dan appado*ian, diabetes me!!itus saat itumasih di ena! sebagai honey sweet urine

Diabetes me!!itus (DM) ada!ah hiperg!iemia roni yang ditandaidengan gangguan metabo!isme arbohidrat, protein, !ema,resistensi insu!in maupun dis+ungsi se!


5/34

3!asi4asi Diabetes Me!!itus(American Diabetes Association2005)

1.Diabetes Mellitus Tipe 1:Destrusi se! umumnya menjurus e arahde4siensi insu!in abso!ut Me!a!ui proses imuno!ogi (toimuno!ogi) Idiopati

2 Diabetes Mellitus Tipe 2er6ariasi, mu!ai yang predominan resistensiinsu!in disertai de4siensi insu!in re!ati+ sampaiyang predominan gangguan seresi insu!inbersama resistensi insu!in

Diabetes Mellitus GestasionalDiabetes me!!itus yang mun*u! pada masaehami!an, umumnya bersi+atsementara, tetapi merupaan +ator risio untuDM 7ipe 2


6/34

$ Diabetes Mellitus Tipe Lain

8De+e geneti +ungsi se! 8Penyait panreas8utoimun


7/34


8/34

Lemas /Lesu.Banyakkencing Banyak makan

Gatal gatal

Semakin kurusBanyakMinum

Kebas /kesemutan


9/34

PemerisaanPenunjang

No Jenis Pemeriksaan Nilai normal Keterangan

1 39D Puasa(:u*ther) ;08110 mg/d!

#08100 mg/d!

#08100 mg/d!

08"0 mg/d!

rang

De-asa

&ho!e !ood

na8anaayi baru

!ahir

2 39D 2 jam sete!ah maan

(Post Prandia!)

< 1$0 mg/d!/2

jam

< 120 mg/d!/2jam

rang

De-asa

&ho!e !ood


10/34

= 9!uosa darah puasa(mg/d!)

= 9!uosa darah 2 jam (mg/d!)= 'b 1* (%)= 3o!estero! tota! (mg/d!)= 3o!estero! .D. (mg/d!)

7anpa P>3

Dengan P>3= 3o!estero! 'D. (mg/d!)= 7rig!iserida (mg/d!) tanpa

P>3 dengan P>3

= MI ? IM7 -anita

Pria= 7eanan darah (mm'g)

80-109

110-159

4-5,9

< 200

< 130

< 100

> 45

< 200

< 150

18,5-23,9

20-24,9

< 140/90

110-139

160-199

6-8

200-239

130-159

100-129

35-45

200-249150-199

23-25

25-27

140-160/90-95

> 140

> 200

> 8

> 240

> 160

> 130

< 35

> 250

> 200

> 25 atau < 18,5

> 27 atau < 20

> 160/95

Baik Seang Buruk


11/34

3omp!iasi ut

HIPOGLIKEMIAKadar gula darah terlalu rendah

KOMA KETOASIDOSISAkibat kadar gula darah terlalu

tinggi


12/34

@indrom hipog!iemia ditandai dengan geja!a!inis penderita merasa pusing, !emas, gemetar,pandangan berunang8unang, pitam(pandangan menjadi ge!ap), e!uar eringat

dingin, deta jantung meningat, sampai hi!angesadaran

pabi!a tida segera dito!ong dapat terjadi

erusaan ota dan

ahirnya ematian

3adar 9D < 50 mg/d!


13/34

Penyebab 'ipog!iemia A

.upa / sengaja tida maan

!ah raga ter!a!u berat

bat DM !ebih dosis 3onsumsi !oho!

@tres

Mengonsumsi obat8obatan !ain yang dapat

meningatan risio hipog!iemia


14/34

Staium permulaan !saar": erian gula murni #$ gram

(2 sendo maan) atau sirop / permen gu!amurni (buan pemanis pengganti gu!a atau

gu!a diet / gu!a diabetes) dan maanan

yang mengandung arbohidrat

Stop obat %ipoglikemik sementara

1$


15/34

Staium lan&ut !koma%ipoglikemia": Penanganan harus *epat, e6auasi segeraB

15


16/34

Ter&ai karena gula ara% 'ang tinggiTer&ai karena gula ara% 'ang tinggi

engan sel alam tubu% mengalamiengan sel alam tubu% mengalami

kekurangan glukosa.kekurangan glukosa.

Men'ebabkan ter&ain'a e%irasi 'angMen'ebabkan ter&ain'a e%irasi 'ang

serius.serius.

Saat kaar gula alam sel tubu% terusSaat kaar gula alam sel tubu% terus

menurun tubu% akan mulai meng%asilkanmenurun tubu% akan mulai meng%asilkan

keton an prouksi ari asam akanketon an prouksi ari asam akan

meningkat.meningkat.Biasan'a ter&ai paa kaar gula ara%Biasan'a ter&ai paa kaar gula ara%

1($mg)l 'ang ter&ai selama # %ari terus1($mg)l 'ang ter&ai selama # %ari terus

menerus atau i atas 2*$mg)lmenerus atau i atas 2*$mg)l

1#


17/34

Ci-ayat diabetes sebe!umnya dengan atau

tanpa geja!a

3esadaran menurun

:apas *epat dan da!am

7anda8tanda dehidrasiA u!it ering dan

eriput:a+as berbau eton

1;


18/34

omp!iasi aut diabetes me!!itus yang ditandaidengan hiperg!iemia, hiperosma!ar, dehidrasiberat tanpa etoasidosis 3eadaan inni bisadisertai dengan penurunan esadaran

3adar g!uosa darah E#00 mg%


19/34

3esadaran apatis sampai dengan oma

7anda8tanda dehidrasi seperti turgor menurundisertai tanda e!ainan neuro!ogis, hipotensipostura!, bibir dan !idah ering

7ida ada bau aseton yang ter*ium daripern+asan


20/34

Kerusakan Ginjal -Cuci Darah ImpoenButa


21/34

Pen!aki "anun# Sroke Luka Busuk


22/34

Organ/jaringan

yg terkena Yang terjadi Komplikasi

Pembulu

dara

Plak aterosklerotik terbentuk !

menyumbat arteri berukuran

besar atau sedang di jantung"

otak" tungkai ! penis.

#inding pembulu dara kecil

mengalami kerusakan seingga

pembulu tidak dapat

mentrans$er oksigen secara

normal ! mengalamikebocoran

Sirkulasi yg jelek menyebabkanpenyembuan luka yg jelek ! bisa

menyebabkan penyakit jantung" stroke"

gangren kaki ! tangan" impoten !

in$eksi

Mata%erjadi kerusakan pada

pembulu dara kecil retina

Gangguan pengliatan ! pada akirnya

bisa terjadi kebutaan


23/34

Ginjal

Penebalan pembuluh

darah ginjal Protein bocor ke

dalam air kemih

Darah tidak disaring

secara normal

Fungsi ginjal yg buruk

Gagal ginjal

Saraf

Kerusakan saraf karena

glukosa tidak

dimetabolisir secara

normal & karena aliran

darah berkurang

Kelemahan tungkai yg

terjadi secara tiba-tiba atau

secara perlahan

Berkurangnya rasa

kesemutan & nyeri di tangan

& kaki Kerusakan saraf menahun

Sistem

saraf

otonom

Kerusakan pada saraf

yg mengendalikan

tekanan darah &

saluran pencernaan

!ekanan darah yg naik-turun

Kesulitan menelan &

perubahan fungsi

pencernaan disertai

serangan diare


24/34

Kulit

Berkurangnya alirandarah ke kulit &

hilangnya rasa yg

menyebabkan

cedera berulang

"uka infeksi dalam

#ulkus diabetikum$

Penyembuhan luka yg

jelek

DarahGangguan fungsi sel

darah putih

%udah terkena infeksi

terutama infeksi saluran

kemih & kulit

aringan

ikat

"uka tidak

dimetabolisir secaranormal sehingga

jaringan menebal

atau berkontraksi

Sindroma tero'ongankarpal Kontraktur

Dupuytren


25/34

Prinsip Dasar Terapi Diabetes Mellitus

$

DIET

%

LATIHA&

O'AT HIPOGLIKEMIK

()

PE&*+L+HA&


26/34

Farmaoterapi :on bat

1Pengaturan Po!a Maan

2Pengaturan Po!a hidup

!ahraga teratur

$Pemantauan adar g!uosa teratur

Penderita DM sangat membutuhan A

penyu!uhan atau onse!ing pada

penderita diabetes o!eh para pratisi esehatan, baidoter, apoteer, ah!i gii

maupun tenaga medis !ainnya


27/34


28/34


29/34


30/34


31/34

Indiasi A

Pada pasien yang menga!ami erusaan se! panreas(DM tipe 1)

Pada pasien DM tipe 2 yang adar g!uosanya tida bisadipertahanan dg bat ntidiabeti ra!

@tress, pembedahan

&anita hami!, erusaan ginja! berat

3etoasidosis diabeti

3ontraindiasi/a!ergi terhadap ntidiabeti ora!


32/34


33/34

+,L-+,L ,NG P/0L DP/0+,TK,N D,L,M P/NGGN,,N3B,T

+P3GLK/MK 30,L

1 Dosis se!a!u harus dimu!ai dengan dosis rendah yang emudiandinaian

se*ara bertahap

2 'arus dietahui betu! bagaimana *ara erja, !ama erja dan e+esamping

obat8obat tersebut

i!a diberian bersama obat !ain, piiran emunginan adanyainterasi

obat

$ Pada egaga!an seunder terhadap obat hipog!iemi ora!,usahaan!ah

menggunaan obat ora! go!ongan !ain, bi!a gaga! !agi, barupertimbangan

untu bera!ih pada insu!in5 'ipog!iemia harus dihindari terutama pada penderita !anjut

usia, o!eh

sebab itu sebainya obat hipog!iemi ora! yang beerja jangapanjang

tida diberian pada penderita !anjut usia


34/34

241683137 komplikasi dm fid pptx

Documents