3. ba pengawasan
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
1/23
5.2 Contoh Format Terkait Produk Pengawasan
Selain keluaran berupa laporan, format Berita Acara yang terkait dengan Pekerjaan
Pelaksanaan Konstruksi untuk menunjang kelengkapan administrasi teknis terlampir sebagai
berikut :
5.2.2 Berita Acara Pembayaran ang !uka Pekerjaan Penga"asan Konstruksi
5.2.# Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Penga"asan Konstruksi ntuk Pembayaran
Angsuran
5.2.5 Berita Acara Sera$ %erima Pertama Pekerjaan Penga"asan Konstruksi
5.2.& Berita Acara Sera$ %erima Kedua Pekerjaan Penga"asan Konstruksi
5.2.' (aporan Pekerjaan Penga"asan Konstruksi
5.2.) (aporan Penelitian *okumen Kontrak Penga"asan Konstruksi
5.2.+ Berita Acara apat Koordinasi (apangan
5.2.- (aporan *okumentasi Penga"asan Konstruksi
5.2. (aporan Pekerjaan Penga"asan Pemeli$araan Konstruksi
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
2/23
5.2.2 Berita Acara Pembayaran Uang Muka Pekerjaan Pengawasan onstruksi
K/01A%A : ................................... B/1%A A3AA P/!BA4AA
A0 !KA P/K/AA P/0A6ASA
K7S%KS1
P/K/AA : ................................... 7!7 : ................................
................................... %A00A( : 88888888
(7KAS1 : ................................... (A!P1A : aminan ang !uka
Pada $ari ini 888 tanggal 888. bulan 8888. ta$un 888,kami yang bertanda
tangan di ba"a$ ini :
1. ama : ............................................................
abatan : Pejabat Pembuat Komitmen ...............................................
Berdasarkan Surat Keputusan .............................................
omor : ...............................................................
%anggal : ...............................................................
Alamat Kantor : ............................................................
4ang selanjutnya disebut 9PPK
11. ama : ............................................................
abatan : ............................................................
Berdasarkan Akte otaris .................................................
omor : ............................................................
%anggal : ............................................................
Bertindak untuk dan atas nama P%; 3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
3/23
*engan ini menyatakan ba$"a :
). Kedua bela$ pi$ak tela$ setuju dan sepakat ba$"a, untuk :
a. Pekerjaan : ....................................................................
b. (okasi : .........................
c. Kementerian; (embaga;Satuan Kerja Perangkat
*aera$; 1nstitusi=
: ...................................................................
d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran 8..
omor%anggal
::
...................................
...................................
e. Surat Perjanjian ; Surat
Perinta$ Kerja >SPK?=
omor
%anggal
:
:
...................................
...................................
f. Konsultan Penga"as : P%;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
4/23
5.2.! Berita Acara emajuan Pekerjaan Pengawasan onstruksi Untuk
Pembayaran Angsuran
K/01A%A : ............................... B/1%A A3AA K/!AA P/K/AA
P/0A6ASA K7S%KS1 %K
P/!BA4AA A0SA 8..
P/K/AA : ............................... 7!7 : ................................
%A00A( : ................................
(7KAS1 : ............................... (A!P1A : Berita Acara Sera$ %erima
88888 . Pekerjaan
Penga"asan Konstruksiomor : 88888..
%anggal : 88888..
Pada $ari ini ............. tanggal ................... bulan .................. ta$un ...........................,Kami yang bertanda tangan diba"a$ ini :
1. ama : ............................................................
abatan : Pejabat Pembuat Komitmen 888888888888.8......................................................................................................
: Berdasarkan Surat Keputusan .............................................
: omor : ...............................................................
%anggal : ...............................................................
Alamat Kantor : ............................................................
4ang selanjutnya disebut 9PPK
11. ama : ............................................................
abatan : ............................................................
Berdasarkan Akte otaris ...................................................
omor : .............................................................
%anggal : .............................................................
Bertindak untuk dan atas nama P%; 3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
5/23
*engan ini menyatakan :
). Kedua bela$ pi$ak tela$ setuju dan sepakat ba$"a, untuk :
a. Pekerjaan : ...............................................................................
b. (okasi : .........................
c. Kementerian; (embaga;Satuan Kerja Perangkat
*aera$; 1nstitusi=
: ...............................................................................
d. Sumber *ana : *PA; *PPA; *1PA= %a$un Anggaran 888
omor%anggal
::
...............................................
...............................................
e. Konsultan Penga"as : ...............................................................................
f. Surat Perjanjian ; SuratPerinta$ Kerja >SPK?=
omor%anggal
::
...............................................
...............................................
g. Biaya Penga"asan p. 88888888.,@@
> ........................................................................... ?
h. 6aktu Penga"asan : %gl. !ulai%gl. Selesai
umla$
::
:
...............................................
...............................................
...... > 8888. ? !inggu
Kemajuan pekerjaan tela$ mencapai prestasi sebesar : .......... >................................
perseratus?.
2. !aka berdasarkan Surat Perjanjian; Surat Perinta$ Kerja >SPK?= Pekerjaan Penga"asan
tersebut diatas, dan prestasi yang dilaporkan, maka P/4/*1A tela$ ber$ak menerimadari PPK sejumla$ :
....... p. 88888 C p. 88888
+. Kepada P/4/*1A, tela$ dibayarkan : ....... >.....................................? kali angsuran
pembayaran yaitu :
a. Angsuran ke D 8 C p.b. Angsuran ke D 8 C p.
c. Angsuran ke D 8 C p.
umla$ yang tela$ dibayarkan C p.
'. Pada angsuran pembayaran ini P/4/*1A ber$ak dibayarkan
sebesar : p. ...................%erbilang :
> ............................................................................................................. ?
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
6/23
*emikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Penga"asan untuk Pembayaran Angsuran untuk
Pekerjaan Penga"asan 8888. ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut diatas,dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.
Konsultan Penga"as
P%.;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
7/23
5.2.5 Berita Acara "erah Terima Pertama Pekerjaan Pengawasan onstruksi
K/01A%A : ................................ B/1%A A3AA S/AE %/1!A P/%A!AP/K/AA P/0A6ASA K7S%KS1
P/K/AA : ................................ 7!7 : ................................
%A00A( : ................................
(7KAS1 : ................................ (A!P1A : (aporan Pekerjaan Penga"asan
omor : ......................%anggal : ......................
!inggu ke : ......................
Berita Acara Sera$ %erima PertamaPekerjaan Pelaksanaan Konstruksi
omor : ......................
%anggal : ......................
Pada $ari ini ............. %anggal .................. Bulan .................. %a$un ...........................,Kami yang bertanda tangan diba"a$ ini :
1. ama : ............................................................
abatan : Pejabat Pembuat Komitmen ...888888888888.8
......................................................................................................
: Berdasarkan Surat Keputusan .............................................
omor : ...............................................................
%anggal : ...............................................................
Alamat Kantor : ............................................................
4ang selanjutnya disebut PPK
11. ama : ............................................................
abatan : ............................................................
Berdasarkan Akte otaris ...................................................
omor : .............................................................
%anggal : .............................................................
Bertindak untuk dan atas nama P%; 3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
8/23
2. Surat Perinta$ !ulai Kerja
omor : .................................................... %anggal ........................................
+. Surat Perjanjian ; Surat Perinta$ Kerja >SPK? Pekerjaan Penga"asanomor : .................................................... %anggal ........................................
*engan ini tela$ setuju dan sepakat untuk melakukan Sera$ %erima Pertama PekerjaanPenga"asan dengan ketentuan F ketentuan sebagai berikut :
Pasal )
P/4/*1A menyera$kan kepada PPK dan PPK menerima dari P/4/*1A seluru$ $asil
pekerjaan penga"asan untuk :
a. Pekerjaan : ....................................................................
b. (okasi : .........................
c. Kementerian; (embaga;Satuan Kerja Perangkat
*aera$; 1nstitusi=
: ...................................................................
d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran 8..
omor%anggal
::
...................................
...................................
Pasal 2
Penyera$an sebagaimana yg dimaksud pasal ) diatas termasuk meliputi :
). (aporan mingguandan seterusnya.
(diisi sesuai ketentuan dalam Dokumen Kontrak)
*emikian Berita Acara Sera$ %erima PertamaPekerjaan Penga"asan 88888888888ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut diatas, dalam rangkap secukupnya untuk
dipergunakan seperlunya.
Kontraktor Pelaksana
P%.;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
9/23
K/01A%A : .................................. B/1%A A3AA S/AE %/1!A K/*A
P/K/AA P/0A6ASA K7S%KS1
P/K/AA : .................................. 7!7 : ................................
%A00A( : ................................
(7KAS1 : .................................. (A!P1A : (aporan Pekerjaan PelaksanaanPemeli$araan Konstruksi
omor : ..............
%anggal : ..............
Pada $ari ini ............. %anggal ................... Bulan .................. %a$un ...........................,
Kami yang bertanda tangan diba"a$ ini :
1. ama : ............................................................
abatan : Pejabat Pembuat Komitmen 888888888888..............................................................................................
: Berdasarkan Surat Keputusan .............................................
: omor : ...............................................................
%anggal : ...............................................................
Alamat Kantor : ............................................................
4ang selanjutnya disebut PPK
11. ama : ............................................................
abatan : ............................................................
Berdasarkan Akte otaris ...................................................
omor : .............................................................
%anggal : .............................................................
Bertindak ntuk *an Atas ama P%; 3SPK? Pekerjaan Penga"asan
omor : .................................................... %anggal ........................................
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
10/23
*engan ini tela$ setuju dan sepakat untuk melakukan Sera$ %erima Kedua Pekerjaan
Penga"asan dengan ketentuan F ketentuan sebagai berikut :
Pasal )
P/4/*1A menyera$kan kepada PPK dan PPK menerima dari P/4/*1A seluru$ $asil
pekerjaan penga"asan untuk :
a. Pekerjaan : ............................................................
b. (okasi : ............................................................
c. Kementerian;(embaga; Satuan
Kerja Perangkat
*aera$; 1nstitusi =
: ............................................................
d. Sumber *ana : *PA; *PPA; *1PA= %a$un Anggaran 888
omor : 8888888888.
%anggal : 8888888888.
Pasal 2
Penyera$an sebagaimana yg dimaksud pasal ) diatas termasuk meliputi :
a. (aporan penga"asan pemeli$araan
dan seterusnya.(diisi sesuai ketentuan dalam Dokumen Kontrak)
*emikian Berita Acara Sera$ %erima Kedua Pekerjaan Penga"asan 88888888ini
dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut diatas, dalam rangkap secukupnya untukdipergunakan seperlunya.
Konsultan Penga"as
P%.;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
11/23
%A00A( : ...............................
(7KAS1 : ............................................ !100 K/ : ...............................
(A!P1A : ) >satu? set (aporan
). %ela$ melaksanakan Pekerjaan Penga"asan untuk :
a. Pekerjaan : ...............................................................................
b. (okasi : ...............................................................................
c. Kementerian; (embaga;
Satuan Kerja Perangkat*aera$; 1nstitusi=
: ...............................................................................
d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran 8..
omor
%anggal
:
:
.................................................
.................................................
e. Konsultan Perencana : ...............................................................................
f. Surat Perjanjian ; Surat
Perinta$ Kerja >SPK?=
omor
%anggal
:
:
.................................................
.................................................
g. Biaya Penga"asan p. 88888888.,@@
> ........................................................................... ?
$. 6aktu Penga"asan : %gl. !ulai
%gl. Selesaiumla$
:
::
.................................................
.................................................
...... > 8888. ? !inggu
2. Pelaksanaan pekerjaan penga"asan tersebut meliputi >laporan lengkap terlampir? :
a. 88888888b. 88888888
*an seterusnya.
+. Berdasarkan (aporan Pekerjaan Pelaksanaan
omor : ...............................................................................
!inggu ke D : ...............................................................................
%anggal : ...............................................................................4ang dibuat ole$ Kontraktor Pelaksana dan diperiksa ole$ Konsultan Penga"as, ba$"a :
a. Kontraktor Pelaksana : ...............................................................................
b. Surat Perjanjian ; Surat
Perinta$ Kerja >SPK?=
omor
%anggal
:
:
.................................................
.................................................
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
12/23
Kemajuan pekerjaan tela$ mencapai prestasi sebesar : .......... >................................
perseratus?.
*emikian laporan Pekerjaan Penga"asan 88888888. ini dibuat dengan sebenarnya
untuk digunakan seperlunya.
*ibuat ole$,Konsultan Penga"as
P%.;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
13/23
5.2.' Berita Acara (a&at oordinasi %a&angan
K/01A%A : ............................... B/1%A A3AA APA% K77*1AS1
(APA0A
P/K/AA : ............................... 7!7 : ................................
%A00A( : ................................
!100 K/ : 88888888
(7KAS1 : ................................ (A!P1A : 88888888
%A00A( SP!K :
A0KA 6AK% P/(AKSAAA :
%A00A( S/AE %/1!A P/%A!A :
1(A1 K7%AK :
Pada $ari ini 888 tanggal 888. bulan 8888. ta$un 888,tela$ diadakan rapatkoordinasi lapangan pelaksanaan pekerjaan 88.
A. apat di$adiri ole$ :
). Pengguna asa : Kementerian; (embaga; Satuan Kerja Perangkat *aera$;
1nstitusi=8..a. 8. selaku Pejabat Pembuat Komitmen
b. ..... selaku Pengelola %eknis Kegiatan
dan seterusnya2. Kontraktor Pelaksana : P%;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
14/23
*emikian berita acara rapat ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakanseperlunya.
!enyetujui,
Kontraktor Pelaksana
P%.;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
15/23
%a&oran )okumentasi Pengawasan onstruksi
K/01A%A : ............................................ (AP7A *7K!/%AS1 P/K/AAP/0A6ASA K7S%KS1
P/K/AA : ............................................ 7!7 : ................................
............................................ %A00A( : 88888888
(7KAS1 : ........................................... (A!P1A : ) >satu? *okumen
Album
). Pekerjaan : ..........................................................................
2. (okasi : .........................
3. Konsultan Penga"as : P%.;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
16/23
*emikian (aporan *okumentasi Penga"asan Pekerjaan ................................ ini dibuat untukdigunakan seperlunya.
*ibuat ole$,
Konsultan Penga"asP%.;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
17/23
5.2./ %a&oran Pekerjaan Pengawasan Peme0iharaan onstruksi
K/01A%A : ............................... (AP7A P/K/AA P/0A6ASAP/!/(1EAAA K7S%KS1
P/K/AA : ................................ 7!7 : ................................
%A00A( : 88888888
(7KAS1 : ................................ (A!P1A : (aporan Pemeli$araan
).%ela$ melaksanakan Pekerjaan Penga"asan Pemeli$araan Konstruksi untuk :
a. Pekerjaan : ...............................................................................
b. (okasi : ...............................................................................
c. Kementerian; (embaga;Satuan Kerja Perangkat
*aera$; 1nstitusi=
: ...............................................................................
d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran 8..
omor
%anggal
:
:
.................................................
.................................................
e. Konsultan Penga"as : ...............................................................................
f. Surat Perjanjian ; SuratPerinta$ Kerja >SPK?=
: omor%anggal
::
.................................................
.................................................
g. Biaya Penga"asan : p. 88888888.,@@
> ........................................................................... ?
$. !asa Pemeli$araan : %gl. !ulai%gl. Selesai
umla$
::
:
.................................................
.................................................
...... > 8888. ? !inggu
2. Pelaksanaan kegiatan pemeli$araan tersebut meliputi >laporan lengkap terlampir? :a. 8.
dan seterusnya.
(diisi sesuai item pekerjaan)
+. Se$ubungan dengan $al tersebut, maka ke"ajiban sesuai Surat Perjanjian; Surat Perinta$
Kerja >SPK?= tela$ dilaksanakan.
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
18/23
*emikian laporan pekerjaan penga"asan pemeli$araan 888888888 ini dibuat dengan
sebenarnya untuk digunakan seperlunya.
*ibuat ole$,
Konsultan Penga"as
P%.;3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
19/23
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
20/23
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
21/23
5.2.1 %a&oran Pene0itian )okumen ontrak Pengawasan onstruksi
(AP7A P//(1%1A *7K!/ K7%AK P/0A6ASA K7S%KS1a. Pekerjaan :
b. (okasi :
c. Kementerian; (embaga; Satuan KerjaPerangkat *aera$; 1nstitusi=
:
d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran ...8..
e. Konsultan Penga"as : P%. ; 3
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
22/23
................................
Selaku
Koordinator Bantuan %enaga %eknis
Penga"asan
888888888888888888888888
................................selaku
Ketua %im Pelaksana Bantuan %enaga %eknis
888888888888
888888888888
-
7/24/2019 3. BA Pengawasan
23/23