3. ba pengawasan

Upload: dodi-priambodo

Post on 23-Feb-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    1/23

    5.2 Contoh Format Terkait Produk Pengawasan

    Selain keluaran berupa laporan, format Berita Acara yang terkait dengan Pekerjaan

    Pelaksanaan Konstruksi untuk menunjang kelengkapan administrasi teknis terlampir sebagai

    berikut :

    5.2.2 Berita Acara Pembayaran ang !uka Pekerjaan Penga"asan Konstruksi

    5.2.# Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Penga"asan Konstruksi ntuk Pembayaran

    Angsuran

    5.2.5 Berita Acara Sera$ %erima Pertama Pekerjaan Penga"asan Konstruksi

    5.2.& Berita Acara Sera$ %erima Kedua Pekerjaan Penga"asan Konstruksi

    5.2.' (aporan Pekerjaan Penga"asan Konstruksi

    5.2.) (aporan Penelitian *okumen Kontrak Penga"asan Konstruksi

    5.2.+ Berita Acara apat Koordinasi (apangan

    5.2.- (aporan *okumentasi Penga"asan Konstruksi

    5.2. (aporan Pekerjaan Penga"asan Pemeli$araan Konstruksi

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    2/23

    5.2.2 Berita Acara Pembayaran Uang Muka Pekerjaan Pengawasan onstruksi

    K/01A%A : ................................... B/1%A A3AA P/!BA4AA

    A0 !KA P/K/AA P/0A6ASA

    K7S%KS1

    P/K/AA : ................................... 7!7 : ................................

    ................................... %A00A( : 88888888

    (7KAS1 : ................................... (A!P1A : aminan ang !uka

    Pada $ari ini 888 tanggal 888. bulan 8888. ta$un 888,kami yang bertanda

    tangan di ba"a$ ini :

    1. ama : ............................................................

    abatan : Pejabat Pembuat Komitmen ...............................................

    Berdasarkan Surat Keputusan .............................................

    omor : ...............................................................

    %anggal : ...............................................................

    Alamat Kantor : ............................................................

    4ang selanjutnya disebut 9PPK

    11. ama : ............................................................

    abatan : ............................................................

    Berdasarkan Akte otaris .................................................

    omor : ............................................................

    %anggal : ............................................................

    Bertindak untuk dan atas nama P%; 3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    3/23

    *engan ini menyatakan ba$"a :

    ). Kedua bela$ pi$ak tela$ setuju dan sepakat ba$"a, untuk :

    a. Pekerjaan : ....................................................................

    b. (okasi : .........................

    c. Kementerian; (embaga;Satuan Kerja Perangkat

    *aera$; 1nstitusi=

    : ...................................................................

    d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran 8..

    omor%anggal

    ::

    ...................................

    ...................................

    e. Surat Perjanjian ; Surat

    Perinta$ Kerja >SPK?=

    omor

    %anggal

    :

    :

    ...................................

    ...................................

    f. Konsultan Penga"as : P%;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    4/23

    5.2.! Berita Acara emajuan Pekerjaan Pengawasan onstruksi Untuk

    Pembayaran Angsuran

    K/01A%A : ............................... B/1%A A3AA K/!AA P/K/AA

    P/0A6ASA K7S%KS1 %K

    P/!BA4AA A0SA 8..

    P/K/AA : ............................... 7!7 : ................................

    %A00A( : ................................

    (7KAS1 : ............................... (A!P1A : Berita Acara Sera$ %erima

    88888 . Pekerjaan

    Penga"asan Konstruksiomor : 88888..

    %anggal : 88888..

    Pada $ari ini ............. tanggal ................... bulan .................. ta$un ...........................,Kami yang bertanda tangan diba"a$ ini :

    1. ama : ............................................................

    abatan : Pejabat Pembuat Komitmen 888888888888.8......................................................................................................

    : Berdasarkan Surat Keputusan .............................................

    : omor : ...............................................................

    %anggal : ...............................................................

    Alamat Kantor : ............................................................

    4ang selanjutnya disebut 9PPK

    11. ama : ............................................................

    abatan : ............................................................

    Berdasarkan Akte otaris ...................................................

    omor : .............................................................

    %anggal : .............................................................

    Bertindak untuk dan atas nama P%; 3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    5/23

    *engan ini menyatakan :

    ). Kedua bela$ pi$ak tela$ setuju dan sepakat ba$"a, untuk :

    a. Pekerjaan : ...............................................................................

    b. (okasi : .........................

    c. Kementerian; (embaga;Satuan Kerja Perangkat

    *aera$; 1nstitusi=

    : ...............................................................................

    d. Sumber *ana : *PA; *PPA; *1PA= %a$un Anggaran 888

    omor%anggal

    ::

    ...............................................

    ...............................................

    e. Konsultan Penga"as : ...............................................................................

    f. Surat Perjanjian ; SuratPerinta$ Kerja >SPK?=

    omor%anggal

    ::

    ...............................................

    ...............................................

    g. Biaya Penga"asan p. 88888888.,@@

    > ........................................................................... ?

    h. 6aktu Penga"asan : %gl. !ulai%gl. Selesai

    umla$

    ::

    :

    ...............................................

    ...............................................

    ...... > 8888. ? !inggu

    Kemajuan pekerjaan tela$ mencapai prestasi sebesar : .......... >................................

    perseratus?.

    2. !aka berdasarkan Surat Perjanjian; Surat Perinta$ Kerja >SPK?= Pekerjaan Penga"asan

    tersebut diatas, dan prestasi yang dilaporkan, maka P/4/*1A tela$ ber$ak menerimadari PPK sejumla$ :

    ....... p. 88888 C p. 88888

    +. Kepada P/4/*1A, tela$ dibayarkan : ....... >.....................................? kali angsuran

    pembayaran yaitu :

    a. Angsuran ke D 8 C p.b. Angsuran ke D 8 C p.

    c. Angsuran ke D 8 C p.

    umla$ yang tela$ dibayarkan C p.

    '. Pada angsuran pembayaran ini P/4/*1A ber$ak dibayarkan

    sebesar : p. ...................%erbilang :

    > ............................................................................................................. ?

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    6/23

    *emikian Berita Acara Kemajuan Pekerjaan Penga"asan untuk Pembayaran Angsuran untuk

    Pekerjaan Penga"asan 8888. ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut diatas,dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya.

    Konsultan Penga"as

    P%.;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    7/23

    5.2.5 Berita Acara "erah Terima Pertama Pekerjaan Pengawasan onstruksi

    K/01A%A : ................................ B/1%A A3AA S/AE %/1!A P/%A!AP/K/AA P/0A6ASA K7S%KS1

    P/K/AA : ................................ 7!7 : ................................

    %A00A( : ................................

    (7KAS1 : ................................ (A!P1A : (aporan Pekerjaan Penga"asan

    omor : ......................%anggal : ......................

    !inggu ke : ......................

    Berita Acara Sera$ %erima PertamaPekerjaan Pelaksanaan Konstruksi

    omor : ......................

    %anggal : ......................

    Pada $ari ini ............. %anggal .................. Bulan .................. %a$un ...........................,Kami yang bertanda tangan diba"a$ ini :

    1. ama : ............................................................

    abatan : Pejabat Pembuat Komitmen ...888888888888.8

    ......................................................................................................

    : Berdasarkan Surat Keputusan .............................................

    omor : ...............................................................

    %anggal : ...............................................................

    Alamat Kantor : ............................................................

    4ang selanjutnya disebut PPK

    11. ama : ............................................................

    abatan : ............................................................

    Berdasarkan Akte otaris ...................................................

    omor : .............................................................

    %anggal : .............................................................

    Bertindak untuk dan atas nama P%; 3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    8/23

    2. Surat Perinta$ !ulai Kerja

    omor : .................................................... %anggal ........................................

    +. Surat Perjanjian ; Surat Perinta$ Kerja >SPK? Pekerjaan Penga"asanomor : .................................................... %anggal ........................................

    *engan ini tela$ setuju dan sepakat untuk melakukan Sera$ %erima Pertama PekerjaanPenga"asan dengan ketentuan F ketentuan sebagai berikut :

    Pasal )

    P/4/*1A menyera$kan kepada PPK dan PPK menerima dari P/4/*1A seluru$ $asil

    pekerjaan penga"asan untuk :

    a. Pekerjaan : ....................................................................

    b. (okasi : .........................

    c. Kementerian; (embaga;Satuan Kerja Perangkat

    *aera$; 1nstitusi=

    : ...................................................................

    d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran 8..

    omor%anggal

    ::

    ...................................

    ...................................

    Pasal 2

    Penyera$an sebagaimana yg dimaksud pasal ) diatas termasuk meliputi :

    ). (aporan mingguandan seterusnya.

    (diisi sesuai ketentuan dalam Dokumen Kontrak)

    *emikian Berita Acara Sera$ %erima PertamaPekerjaan Penga"asan 88888888888ini dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut diatas, dalam rangkap secukupnya untuk

    dipergunakan seperlunya.

    Kontraktor Pelaksana

    P%.;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    9/23

    K/01A%A : .................................. B/1%A A3AA S/AE %/1!A K/*A

    P/K/AA P/0A6ASA K7S%KS1

    P/K/AA : .................................. 7!7 : ................................

    %A00A( : ................................

    (7KAS1 : .................................. (A!P1A : (aporan Pekerjaan PelaksanaanPemeli$araan Konstruksi

    omor : ..............

    %anggal : ..............

    Pada $ari ini ............. %anggal ................... Bulan .................. %a$un ...........................,

    Kami yang bertanda tangan diba"a$ ini :

    1. ama : ............................................................

    abatan : Pejabat Pembuat Komitmen 888888888888..............................................................................................

    : Berdasarkan Surat Keputusan .............................................

    : omor : ...............................................................

    %anggal : ...............................................................

    Alamat Kantor : ............................................................

    4ang selanjutnya disebut PPK

    11. ama : ............................................................

    abatan : ............................................................

    Berdasarkan Akte otaris ...................................................

    omor : .............................................................

    %anggal : .............................................................

    Bertindak ntuk *an Atas ama P%; 3SPK? Pekerjaan Penga"asan

    omor : .................................................... %anggal ........................................

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    10/23

    *engan ini tela$ setuju dan sepakat untuk melakukan Sera$ %erima Kedua Pekerjaan

    Penga"asan dengan ketentuan F ketentuan sebagai berikut :

    Pasal )

    P/4/*1A menyera$kan kepada PPK dan PPK menerima dari P/4/*1A seluru$ $asil

    pekerjaan penga"asan untuk :

    a. Pekerjaan : ............................................................

    b. (okasi : ............................................................

    c. Kementerian;(embaga; Satuan

    Kerja Perangkat

    *aera$; 1nstitusi =

    : ............................................................

    d. Sumber *ana : *PA; *PPA; *1PA= %a$un Anggaran 888

    omor : 8888888888.

    %anggal : 8888888888.

    Pasal 2

    Penyera$an sebagaimana yg dimaksud pasal ) diatas termasuk meliputi :

    a. (aporan penga"asan pemeli$araan

    dan seterusnya.(diisi sesuai ketentuan dalam Dokumen Kontrak)

    *emikian Berita Acara Sera$ %erima Kedua Pekerjaan Penga"asan 88888888ini

    dibuat dan ditandatangani pada tanggal tersebut diatas, dalam rangkap secukupnya untukdipergunakan seperlunya.

    Konsultan Penga"as

    P%.;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    11/23

    %A00A( : ...............................

    (7KAS1 : ............................................ !100 K/ : ...............................

    (A!P1A : ) >satu? set (aporan

    ). %ela$ melaksanakan Pekerjaan Penga"asan untuk :

    a. Pekerjaan : ...............................................................................

    b. (okasi : ...............................................................................

    c. Kementerian; (embaga;

    Satuan Kerja Perangkat*aera$; 1nstitusi=

    : ...............................................................................

    d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran 8..

    omor

    %anggal

    :

    :

    .................................................

    .................................................

    e. Konsultan Perencana : ...............................................................................

    f. Surat Perjanjian ; Surat

    Perinta$ Kerja >SPK?=

    omor

    %anggal

    :

    :

    .................................................

    .................................................

    g. Biaya Penga"asan p. 88888888.,@@

    > ........................................................................... ?

    $. 6aktu Penga"asan : %gl. !ulai

    %gl. Selesaiumla$

    :

    ::

    .................................................

    .................................................

    ...... > 8888. ? !inggu

    2. Pelaksanaan pekerjaan penga"asan tersebut meliputi >laporan lengkap terlampir? :

    a. 88888888b. 88888888

    *an seterusnya.

    +. Berdasarkan (aporan Pekerjaan Pelaksanaan

    omor : ...............................................................................

    !inggu ke D : ...............................................................................

    %anggal : ...............................................................................4ang dibuat ole$ Kontraktor Pelaksana dan diperiksa ole$ Konsultan Penga"as, ba$"a :

    a. Kontraktor Pelaksana : ...............................................................................

    b. Surat Perjanjian ; Surat

    Perinta$ Kerja >SPK?=

    omor

    %anggal

    :

    :

    .................................................

    .................................................

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    12/23

    Kemajuan pekerjaan tela$ mencapai prestasi sebesar : .......... >................................

    perseratus?.

    *emikian laporan Pekerjaan Penga"asan 88888888. ini dibuat dengan sebenarnya

    untuk digunakan seperlunya.

    *ibuat ole$,Konsultan Penga"as

    P%.;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    13/23

    5.2.' Berita Acara (a&at oordinasi %a&angan

    K/01A%A : ............................... B/1%A A3AA APA% K77*1AS1

    (APA0A

    P/K/AA : ............................... 7!7 : ................................

    %A00A( : ................................

    !100 K/ : 88888888

    (7KAS1 : ................................ (A!P1A : 88888888

    %A00A( SP!K :

    A0KA 6AK% P/(AKSAAA :

    %A00A( S/AE %/1!A P/%A!A :

    1(A1 K7%AK :

    Pada $ari ini 888 tanggal 888. bulan 8888. ta$un 888,tela$ diadakan rapatkoordinasi lapangan pelaksanaan pekerjaan 88.

    A. apat di$adiri ole$ :

    ). Pengguna asa : Kementerian; (embaga; Satuan Kerja Perangkat *aera$;

    1nstitusi=8..a. 8. selaku Pejabat Pembuat Komitmen

    b. ..... selaku Pengelola %eknis Kegiatan

    dan seterusnya2. Kontraktor Pelaksana : P%;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    14/23

    *emikian berita acara rapat ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakanseperlunya.

    !enyetujui,

    Kontraktor Pelaksana

    P%.;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    15/23

    %a&oran )okumentasi Pengawasan onstruksi

    K/01A%A : ............................................ (AP7A *7K!/%AS1 P/K/AAP/0A6ASA K7S%KS1

    P/K/AA : ............................................ 7!7 : ................................

    ............................................ %A00A( : 88888888

    (7KAS1 : ........................................... (A!P1A : ) >satu? *okumen

    Album

    ). Pekerjaan : ..........................................................................

    2. (okasi : .........................

    3. Konsultan Penga"as : P%.;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    16/23

    *emikian (aporan *okumentasi Penga"asan Pekerjaan ................................ ini dibuat untukdigunakan seperlunya.

    *ibuat ole$,

    Konsultan Penga"asP%.;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    17/23

    5.2./ %a&oran Pekerjaan Pengawasan Peme0iharaan onstruksi

    K/01A%A : ............................... (AP7A P/K/AA P/0A6ASAP/!/(1EAAA K7S%KS1

    P/K/AA : ................................ 7!7 : ................................

    %A00A( : 88888888

    (7KAS1 : ................................ (A!P1A : (aporan Pemeli$araan

    ).%ela$ melaksanakan Pekerjaan Penga"asan Pemeli$araan Konstruksi untuk :

    a. Pekerjaan : ...............................................................................

    b. (okasi : ...............................................................................

    c. Kementerian; (embaga;Satuan Kerja Perangkat

    *aera$; 1nstitusi=

    : ...............................................................................

    d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran 8..

    omor

    %anggal

    :

    :

    .................................................

    .................................................

    e. Konsultan Penga"as : ...............................................................................

    f. Surat Perjanjian ; SuratPerinta$ Kerja >SPK?=

    : omor%anggal

    ::

    .................................................

    .................................................

    g. Biaya Penga"asan : p. 88888888.,@@

    > ........................................................................... ?

    $. !asa Pemeli$araan : %gl. !ulai%gl. Selesai

    umla$

    ::

    :

    .................................................

    .................................................

    ...... > 8888. ? !inggu

    2. Pelaksanaan kegiatan pemeli$araan tersebut meliputi >laporan lengkap terlampir? :a. 8.

    dan seterusnya.

    (diisi sesuai item pekerjaan)

    +. Se$ubungan dengan $al tersebut, maka ke"ajiban sesuai Surat Perjanjian; Surat Perinta$

    Kerja >SPK?= tela$ dilaksanakan.

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    18/23

    *emikian laporan pekerjaan penga"asan pemeli$araan 888888888 ini dibuat dengan

    sebenarnya untuk digunakan seperlunya.

    *ibuat ole$,

    Konsultan Penga"as

    P%.;3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    19/23

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    20/23

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    21/23

    5.2.1 %a&oran Pene0itian )okumen ontrak Pengawasan onstruksi

    (AP7A P//(1%1A *7K!/ K7%AK P/0A6ASA K7S%KS1a. Pekerjaan :

    b. (okasi :

    c. Kementerian; (embaga; Satuan KerjaPerangkat *aera$; 1nstitusi=

    :

    d. Sumber *ana : *PA ; *PPA ; *1PA= %a$un Anggaran ...8..

    e. Konsultan Penga"as : P%. ; 3

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    22/23

    ................................

    Selaku

    Koordinator Bantuan %enaga %eknis

    Penga"asan

    888888888888888888888888

    ................................selaku

    Ketua %im Pelaksana Bantuan %enaga %eknis

    888888888888

    888888888888

  • 7/24/2019 3. BA Pengawasan

    23/23