3. dbd.pptx
TRANSCRIPT
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 1/37
DEMAM
BERDARAH
Oleh:Dr. Hj. Yulinda Fetri Tura,
M.Kes
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 2/37
DEMAM BERDARAH• Penyakit menular disebabkan virus
DENGUE ditularkanmelalui gigitan nyamukAEDES AEGYPT !sekitar ruam"#sek$la"%
dan AEDES A&B'P(TUS !kebun%)• Terutama menyerang ana se!lah*
"ingga +adi s"$,k dan kematian
• Sekolah tempat potensial penularanDBD, karena si-at nyamuk menggigitsaat.saat kegiatan sek$la" berlansung)
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 3/37
Disti"usi #enyait
• /irus dengue berbagai ser$ti0esekarang men+adi endemis
dibanyak negara tr$0is• Reservoir – Virus dengue
bertahan melalui siklus nyamuk
Aedes aegypti-manusia di daerah perkotaan negara tropis
• Masa inkubasi 1 Dari 2 1 34 "ari*
biasanya 4 1 5 "ari)
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 4/37
GE6A&A (&NS D B D3) Hari $: 0anas mendadak terus menerus
!sulit dibedakan dengan demam 0enyakit lain%
7) Hari % dan &: timbul bintik.bintik 0erdara"an!membedakan dengan gigitan nyamuk lainkalau bintik diregang tak "ilang mera"nya%0ada kulit muka*dada*lengan*kaki*"atimembesar*nyeri ulu "ati) (adang berakdara"#munta" dara")
2) Hari & s'd (: 0anas turunse,ara tiba.tiba*lalu 0enderita sembu" atau keadaanmemburuk ditandai 8 gelisa"*u+ung kakidingin*banyak keringat) &an+ut8 ada ren+atan*lema" lunglai*nadi lema"* kesadaran menurun
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 5/37
• Sakit ke0ala berat* mialgia* artralgia* sakit retr$$rbital* tidak na-su makan* gangguan gastr$intestinal dan timbul ruam)
• Eritema a9al diseluru" badan te+adi 0adabebera0a kasus)
• Fenomena perdarahan minor, seperti petechiae,epistaksis atau perdarahan gusi bisa terjadiselama demam.
• Pada kulit yang berarna gelap, ruam biasanya
tidak kelihatan.• !engan adanya penyakit lain yang mendasari penyakit demam berdarah pada orang deasabisa terjadi perdarahan, seperti perdarahan gastro
intestinal
GE6A&A (&NS D B D
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 6/37
• Mungkin terda0at tanda.tanda s"$k 8ekstremitas dingin dan nadi lema"dan ,e0at* tekanan sist$lik kurang
dari :;mm"g* dan tekanan nadimenurun
• Pemeriksaan dara" mem0erli"atkan
tr$mb$sit$0enia !< 3;;d#ul% dan"em$k$nsentrsi #"emat$ktritmeningkat
GE6A&A (&NS D B D
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 7/37
=ARA PENU&ARAN)E*TOR BOR+E D-EA-E
Gigitan nyamuk8 Ae) Aegy0ti
Ae) Alb$0i,tus
>.3; "ari
n-ekti-
Manusia sakit manusia se"at
/iremia
7 "ari sebelum# 4 1 ? "ari masa inkubasi
@ "ari sesuda" 0anas
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 8/37
*ara #enularan•
Ditularkan melalui gigitan nyamuk yangin-ekti-* terutama Aedes aegypti.
• "ni adalah spesies nyamuk yangmenggigit pada siang hari, dengan peningkatan aktivitas menggigit sekitar# jam sesudah matahari terbit danbeberapa jam sebelum matahari
tenggelam.• Aedes aegypti maupun Aedes albopictus
ditemukan didaerah perkotaan$)
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 9/37
NYAMU( PENU&AR• Si-at nyamuk;warna belang hitam putih pada tubuh dan bintik hitam putihdisayap dan kaki.
• Berkembang biakditem0at 0enam0ungan airyang tak beralaskan tana" !bak mandi#=*drum*tem0ayan*barang 0enam0ung air*kaleng*ban bekas*0$t*tem0at minum burung%
•
Menggigit siang hari • Nyamuk betina butuh darah manusia
untuk mematangkan terlur)
• Mam0u terbang 100 meter
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 10/37
Masa #enularan• Tidak ditularkan langsung dari $rang ke
$rang)
• Penderita men+adi in-ekti- bagi nyamuk
0ada saat viremia yaitu 8 se+ak bebera0asaat sebelum 0anas sam0ai saat masademam berak"ir* biasanya berlangsungselama 2 1 @ "ari)
• Nyamuk men+adi in-ekti- > 1 37 "arisesuda" mengisa0 dara" 0enderitaviremia dan teta0 in-ekti- selama"idu0nya)
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 11/37
PENYEBAB D B D• Penyebab virus dengue yang masuk
kel$m0$k AEB!"#$S %ArthopodBorne !iruses&
• Dalam tubuh manusia bisa hidup1 minggu* lalu virus akan matiakibat eaksi kekebalan dalam tubu"
manusia• Dalam tubuh nyamuk virus
berta"an "idu0 rata.rata % minggu
& "ulan
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 12/37
/enye"a" #enyait
• /irus 0enyebab DemamDengue adala" avivirus dan
terdiri dari 4 ser$ti0e yaituser$ti0e 3*7*2 dan 4 !dengue13*.7*.2 dan 14%) /irus yang
sama menyebabkan DemamBerdara" Dengue !DBD%
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 13/37
Nyamuk Aedes Aegypti &
Perkembangbiakannya.
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 14/37
TEMPAT BER(EMBANG BA(
• Di dalam dan luar ruma" 0adaember* drum* tem0ayan*tem0at0enam0ungan air*bak mandi#=*
tem0at minim burung* kaleng bekas
• Tem0at alamia" se0erti lubang0$"$n lubang batu*0ele0a" 0$"$n*
tem0urung kela0a yang da0atmenam0ung air "u+an
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 16/37
0E+TK AEDE- D BAK MA+D D-ARA+A YA+KE-
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 22/37
DAUR HDUP3) Nyamuk betina meletakan telur
ditem0at 0erkembang biak Cmenetas dalam bebera0a "ari +adi
+entik* berkembang +adi ke0$m0$nglalu +adi nyamuk !5.3; "ari%
7) Dalam tem0$ 3.7 "ari nyamuk baru
menetas !betina% enggigit#mengisa0dara" manusia dan sia0 melakukan0erka9inan dengan nyamuk +antan)
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 23/37
/E+12ARA+3. 'roses penularan( a) Penularan dari dara" $rang yg
mengandung /irus dengue saat nyamukmengisa0 dara"* lalu virus berkembang biakdalam tubu" nyamuk ! 5 "ari% terus ke airliur nyamuk tsb) 6ika mengigit $rang lainmaka virus akan masuk ke tubu" manusiatsb)Dalam tubu" manusia virus berkembangbiak dan menyebar serta menimbulkangangguan#kerusakan 0ada dinding ka0ilerdara" dan +aringa tubu" lain
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 24/37
b. Akibat masuknya )irus8 akan terbentukantibodi s0esik yang akan menangkal virus#
0unya kekebalan ter"ada0 virus tsb) 'rangyang tak 0unya antib$di tsb akan demamdengue @ "ari) Akibanya8
. *erusakan pada dinding pembuluh
kapiler * maka ter+adi 0erdara"an di kulit- *erusakan pada dinding pembuluh darah
lain, maka ter+adi perdarahan +aringan!lambungFmunta" dara"*sela0ut lendir
ususFberak dara"%- *urang +umlah sel pembekuan %trombosit&
mau0un -ungsi 0embekuan* maka 0embekuandara" +adi lambat
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 25/37
,) Sumber penularan(
$rang yang kemasukanvirus dengue tidak semuasakit dengue* ada yang
demam ringan akan sembu"sendiri tan0a ge+ala) Ta0i diasebagai 0emba9a virus!selama 1 minggu% danda0at menularkan 0ada
$rang lain di tem0at ada
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 26/37
=ARA MEN=EGAH• Belum ada )aksin penegah dan
obat untuk membasmi )irusdengue* maka men,ega" 0enyakit
dengan memberantas nyamuk0enularnya)
• 'emberantasan pada nyamuk
aedes aegipti !de9asa%* dengan0enyem0r$tan ra,un serangga atau0engasa0an !-agging% dan
pemberantasan +entik dengan
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 27/37
-araara penegahan
• Beri 0enyulu"an* in-$rmasikan ke0adamasyarakat untuk membersi"kan tem0at0erindukan nyamuk dan melindungi diri darigigitan nyamuk dengan memasang ka9at kasa*
0erlindungan dengan 0akaian dan menggunakan$bat g$s$k anti nyamuk )
• &akukan survei di masyarakat untuk mengeta"uitingkat ke0adatan ve,t$r nyamuk* untukmengeta"ui tem0at 0erindukan dan "abitat larva*biasanya untuk Ae. Aegypti adalah tempat
penampungan air buatan atau alam yang dekatdengan pemukiman manusia %misalnya banbekas, vas bunga, tandon penyimpanan air& dan
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 28/37
• & M : ME+31RA-,ME+1T1/,ME+31B1R
• MEMB1B1HKA+ ABATE•
MEME2HARA KA+• ME+31-R +YAM1K :
MEMBAKAR OBAT +YAM1K
MEMA-A+3 a4at asa ,ME+331+AKA+ elam"u,/AKAA+ /A+0A+3.
ME+*E3AH 33TA+ :ME+3O2E-KA+ RE/E2A+T
• ME+YEM/ROT R1A+3A+
3 M PLUS
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 29/37
R1MAH
-AKT
Melakukandiagn$sis 0asti
DBD sesuaikriteria H'
Mela0$rkankasus DBD kePuskesmas
dalam 9aktu <74
+am
/1-KE-MA
-
MelakukanPenyelidikane0idemi$l$gi
!PE%di sekitarruma"0enderitadengan
radius 3;; m
Penanggulangan se0erlunya*meli0uti8.Fogging'ocus(&
!0enyem0r$tan%.Abatisasi.2M Plus.Penyulu"an
1. Bila ditemuan asus DBD lainatau &#enderita #anas tan#a se"a"
yang jelas, dan
2. Ditemuan jenti nyamu DBD567 dari seluruh rumah yang
di#erisa
/E+YEM/ROTA+'/E+3A-A/A+
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 31/37
PERT'&'NGAN
1.Beri minum banyak
/.*ompres dingin
.Beri obat penurun panas%yang tak mengandung
salisilat& .Segera periksa ke dokter2 puskesmas
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 32/37
/E+3OBATA+
• Dasar 0eng$batan DBD 0enggantian ,airan/ yang "ilang akibat keb$,$ran melaluidinding ka0iler karena 0ermeabilitas ka0iler
meninggi• Tia0 kasus DBD la0$r dinkes setem0at)
• Penderita tan0a s"$k8 beri minum banyak8t"e*siru0*susu atau $ralit) Tak dian+urkan NGT
• n-us diberikan +ika 0asien munta" terus*asu0an 0er$ral tak ada dan teran,am"i0$v$lemia !0eriksa "amat$krit%
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 33/37
• &arutan in-us R&
• Pengel$laan 0enderita s"$k 8
in-us R& atau ,am0uran Na=l dangluk$sa* sebaiknya 0enderitadira9at di RS untuk 0emantauan
selan+utnya)
/E+3OBATA+
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 34/37
'engawasan penderita, kontakdan lingkungan sekitar
• &a0$ran ke0ada DNAS kese"atan setem0atla0$ran resmi 9a+ib dilakukan bila ter+adi (&B
• s$lasi 8 (e9as0adaan universal ter"ada0
dara") Sam0ai dengan demam "ilang* "indari0enderita demam dari gigitan nyamuk 0adasiang "ari dengan memasang kasa 0ada ruang0era9atan 0enderita dengan menggunakankelambu* lebi" baik lagi dengan kelambu yangtela" di rendam di dalam insektisida* ataulakukan 0enyem0r$tan tem0at 0emukinandengan insektisida
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 35/37
• Disin-eksi serentak8 tidak dilakukan)
• (arantina8 Tidak dilakukan)
• munisasi k$ntak8 tidak dilakukan
• &akukan nvestigasi ter"ada0 k$ntak dansumber in-eksi 8 Selidiki tem0at tinggal0enderita 7 minggu sebelum sakit dan,ari 0enderita tamba"an yang tidakdila0$rkan atau tidak terdiagn$sa)
• Peng$batan s0esik 8 Peng$batan
s0esik tidak ada* yang diberikan adala"0eng$batan su0$rti- atau 0enun+ang)As0irin meru0akan k$ntraindikasi)
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 36/37
'enanggulangan wabah(
• Temukan dan musna"kan s0esies Aedes di lingkungan pemukiman,bersihkan tempat perindukan
atau taburkan larvasida di semuatempat yang potensial sebagaitempat perindukan larva Ae.
Aegypti.
• Gunakan $bat g$s$k anti
nyamuk bagi $rang.$rang yang
7/24/2019 3. DBD.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/3-dbdpptx 37/37
"mplikasi benana•
aba" atau (&B da0at men+adi intensi- danda0at menyerang sebagian besar 0enduduk)
• 3indakan internasional (
Tera0kan kese0akatan internasi$nal yang dibuat untuk men,ega" 0enyebaran Ae.
Aegypti melalui kapal, pesaat udara danalat transportasi darat dari daerah endemisatau daerah )*+. ingkatkan surveilansinternasional dan lakukan pertukaranin'ormasi antar negara. an'aatkan Pusat)erjasama /0.