40 efek samping kemoterapi

7/25/2019 40 Efek Samping Kemoterapi

1/7

Pengaruh Efek Samping Kemoterapi Terhadap Harga Diri Penderita Kanker Payudara

di RSUP. H. Adam Malik Medan Tahun 2!2.

Janno Sinaga * Eva Kartika Hasibuan ** Novi Setia W***

A"#trak

Kemoterapi merupakan salah satu pengobatan pada pasien kanker. Efek samping kemoterapi dapat

menyebabkan rasa mual, muntah, rambut gugur, perubahan arna kulit, perubahan bentuk tubuh, dan

kelemahan. Keadaan ini dapat menimbulkan penilaian negatif terhadap diri sendiri dan men!adi tidak per"aya

diri menurunkan harga diri. #enelitian ini bertu!uan untuk mengidentifikasi pengaruh efek samping kemoterapi

terhadap harga diri penderita kanker payudara di $S%#. H. &dam 'alik 'edan (ahun )+), dengan pendekatan

cross sectional, dan sebanyak -pasien kanker yang men!alani kemoterapi men!adi responden dengan tehknik

pengambilan a""idental sampling. Hasil penelitian menun!ukkan sebanyak /,+0 responden mengalami efek

samping kemoterapi berat dan /1,)0 memiliki harga diri rendah. Hasil u!i statistik dengan Chi Square

menun!ukkan ada pengaruh yang signifikan efek samping kemoterapi terhadap harga diri penderita kanker di

$S%# H &dam 'alik (ahun )+). Saran penelitian ini agar keluarga terdekat dan peraat2 tenaga kesehatanmemberikan dukungan yang positif terhadap pasien kanker yang sedang men!alani kemoterapi, dengan

melibatkan pasien dalam berbagai aktivitas sosial dan komunikasi efektif.

Kata kun$i % Kanker Payudara& Efek Samping Kemoterapi& Harga Diri.

PE'DAHU(UA'

Kanker payudara merupakan kanker yang paling

sering ter!adi dibeberapa negara dan penyebabkematian terpenting bagi anita. Kanker leher

rahim menempati urutan pertama dan kanker

payudara menempati urutan kedua. 3ibaah usia

1 tahun, kanker payudara sangat !arang ter!adi.

Sedangkan #ada anita usia 4 1 tahun keatas dan

sudah terlebih dahulu ter!angkit kanker payudara

memiliki resiko tinggi 5Jong, )6. #enyebab pasti

kanker payudara hingga saat ini belum diketahui,

namun banyak faktor yang diperkirakan

mempunyai pengaruh terhadap ter!adinya kanker

payudara antara lain anita yang berusia )/ tahunkeatas, anita yang belum menikah usia 1/ tahun,

siklus menstruasi tidak teratur, terpapar radiasi,

riayat keluarga dan masih banyak faktor7faktor

lain yang terkait dengan gaya hidup 5Haari,

)6.

#engobatan kanker yang dilakukan antara lain

kemoterapi, radiasi dan pembedahan. 'enurut

8ubis 9 Hasnida 5):6, salah satu pengobatan

kanker payudara adalah kemoterapi yang

bermanfaat men"egah dan mengurangi

pertumbuhan sel kanker. #rinsip kemoterapi adalah

pemberian sitostatika yang efektif dengan tingkat

toksik yang minimal sampai sedang 5Sukard!a,

)6. #emberian kemoterapi dapat melalui rute

topikal, oral, intravena, intramuskular, subkutan,

arteri, intrakavitasi, dan intratekal. $ute pemberiantergantung pada tipe obat, dosis yang dibutuhkan,

!enis, lokasi, dan luasnya tumor yang diobati

5Smelt;er 9


2/7

umumnya perlu aktu beberapa bulan, tetapi

lamanya tergantung banyaknya faktor dan akan

berbeda7beda untuk setiap pasien 5%tami, )+)6.

'enurut 3alimartha 5)6, pengobatan dengan

sitostatika dapat menimbulkan demam bahkan

sampai menggigil. Efek sitostatika bereaksidimulai > !am setelah dilakukan pemberian obat

sitostatika. ?rekuensi dan beratya efek samping

tergantung dari !enis obat, dosis, kombinasi obat

5&lsagaf, +::/6.

Efek samping yang ditimbulkan dari kemoterapi @+. Aangguan pada sumsum tulang belakang

yang menimbulkan penurunan sel darah

putih 5leukopenia6 yang menyebabkan

turunnya daya tahan tubuh sehingga lebih

rentan untuk terinfeksi seperti influen;a,

otitis media 5infeksi telinga tengah6, sinusitis,dan faringitis 5


3/7

kehilangan keyakinan dan semangat dalam

men!alani hidup, merasa tidak diterima dengan

tulus dikeluarga dan lingkungan sekitar,

menghalangi dalam beraktivitas sehingga

menggangu peranan mereka didalam keluarga.

'enurut 8ubis 9 Hasnida 5)6, harga diri

menun!ukkan seluruh gambaran yang dapat diraih

seseorang dengan memberikan nilai benar atau

salah, baik atau buruk. Harga diri merupakan hasil

penilaian individu terhadap dirinya sendiri.

'enyatakan suatu sikap berupa penerimaan atau

penolakan dan menun!ukkan seberapa besar

individu itu per"aya baha dirinya mampu, berarti,

berhasil dan berharga sesuai keahliannya dan nilai

pribadinya. 'enurut 'ubarak 9 Nurul 5)-6,

Harga diri adalah penilaian individu tentang nilai

personal yang diperoleh dengan menganalisisseberapa baik prilaku seseorang, sesuai dengan

ideal dirinya. Harga diri yang tinggi adalah

perasaan yang berakar pada penerimaan diri sendiri

tanpa syarat. Walaupun orang tersebut melakukan

kesalahan, kekalahan dan kegagalan, ia tetap

merasa sebagai seseorang yang penting dan

berharga.Harga diri dapat men!adi rendah ketika

seseorang kehilangan orang yang dianggap

penting, kehilangan kasih sayang atau "inta kasih,

kehilangan penghargaan dari orang lain, atau saat iamen!alani hubungan yang buruk dengan orang lain.

Harga diri dapat diperoleh melalui diri sendiri atau

dari orang lain. &spek utama adalah perasaan

di"intai dan menerima penghargaan dari orang lain.

'anusia "endrung negatif, alaupun ia "inta dan

mengakui kemampuan orang lain namun !arang

mengekspresikannya 5$iyadi 9 puranto, ):6.

'enurut 8ubis 9 Hasnida 5)6 #erkembangan

harga diri dipengaruhi oleh beberapa faktor, baik

yang berasal dari dalam diri maupun luar individu

yang bersangkutan. ?aktor7faktor tersebut yaitu@+. 8ingkungan keluarga, peranan keluarga sangat

mempengaruhi harga diri.). Kondisi fisik, orang "a"at "endrung

mempunyai harga diri yang rendah karena

berkurangnya penghargaan sosial terhadap

dirinya. Seorang individu yang memiliki

ukuran bentuk dan kekuatan tubuh yang

kurang dibandingkan dengan orang lain akan

"endrung mempunyai harga diri yang rendah.1. ?aktor psikologi individu, ada beberapa

keadaan psikologis yang turut menentukanpembentukan harga diri seseorang. Baitu hal7

hal yang berkaitan dengan konsep kesuksesan

dan kegagalan.. 8ingkungan sosial, terbentuknya harga diri

diperoleh dari interaksi individu dengan

lingkungannya, penerimaan, penghargaan serta

perlakuan orang lain terhadap individu yang

bersangkutan. #engalaman bergaul dan

berinteraksi akan memberikan gambaran baik

dari segi fisik maupun mental melalui sikap

dan respon orang lain terhadap dirinya.

#engalaman keberhasilan, persahabatan, dan

kematangan akan meningkatkan harga diri.

Sebaliknya kehilangan kasih sayang, di!auhi

oleh teman7teman dan penghinaan akan

menurunkan harga diri./. Situasional, harga diri negatif akan terbentuk

karena adanya trauma yang tiba7tiba, misalnya

harus operasi, ke"elakaan, di"erai suami2istri,putus sekolah, putus hubungan ker!a, perasaan

malu karena sesuatu ter!adi misalnya

pemerkosaan, dituduh KKN, dipen!ara tiba7

tiba, dll 53alami,dkk, ):6.

>. #enyakit kronis, harga diri sangat dipengaruhi

oleh lamanya suatu penyakit atau semakin

kronisnya suatu penyakit. 'akin kronis suatu

penyakit akan mengganggu kemampuan dalam

aktivitas yang menun!ang perasaan berharga,

maka makin besar pengaruhnya pada harga diri

5Siburian, )+)6.

MET)DE PE'E(*T*A'

Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik

dengan pendekatan cross sectional karena

bertu!uan untuk mengetahui pengaruh efek

samping kemoterapi terhadap harga diri pada

penderita kanker payudara di $umah Sakit %mum

#usat H. &dam 'alik 'edan (ahun )+), dan

pengambilan data hanya dilakukan satu kali sa!a,

aktu penelitian berlangsung. #enelitian inidilakukan di $uang Cnstalasi $indu & $umah Sakit

%mum #usat Ha!i &dam 'alik 'edan )+1 !alan


4/7

payudara yang men!alani kemoterapi #engambilan

sampel dalam penelitian ini menggunakan

accidental samplingyaitu dengan mengambil kasus

atau responden yang kebetulan ada atau tersedia

disuatu tempat sesuai dengan konteks penelitian

5Notoadmod!o, ))6. Sebanyak - orangpenderita kanker payudara yang men!alani

kemoterapi yang diraat inap men!adi responden

penelitian.

Cnstrumen pengumpul data dengan menggunakan

kuisioner yang berisikan pertanyaan tentang efek

samping kemoterapi dan harga diri pasien kanker

yang sedang men!alani kemoterapi. 3an untuk

mengetahui pengaruh dari kedua variabel

independent dan dependent yaitu pengaruh efek

samping kemoterapi terhadap harga diri pada

penderita kanker payudara yang men!alanikemoterapi. 'aka dilakukan u!i statistik dengan

menggunakan uji chi square pada D ,/ dengan

confidence interval (CI) :/ 0 dengan bantuan

program komputer.

HAS*( PE'E(*T*A'

Hasil penelitian yang dilakukan pada - responden

di dapat baha karakteristik responden dapat

dilihat pada tabel dibaah ini @

Ta"el !.

Di#tri"u#i +rekuen#i Karakteri#tik Pa#ien

Kanker Payudara yang Men,alani Kemoterapi

Di RSUP. H. Adam Malik Medan -n /0 orang1

'o. Umur +rekuen#i

+. ) )./

). : /> +- 1>.)

1. /- > + )+.1

Total /0 !

'o. Pendidikan +rekuen#i

+. S3 1 >.

). S8(# + )+.1

1. S8(& )- /-.

. #erguruan (inggi - +.:

Total /0 !'o. Peker,aan +rekuen#i

+. C$( + 1.1

). Wirasasta +- 1>.)

1. #egaai sasta / +.>

. #NS - +.:

Total /0 !

'o. Statu# pernikahan +rekuen#i

+. 'enikah - +

Total /0 !

'o. Pengha#ilan

keluarga

+rekuen#i

+. F. : +:.)

). . +./. )- /-.

1. G).. ++ )1.

Total /0 !

Ta"el 2.

Di#tri"u#i +rekuen#i Efek Samping

Kemoterapi Pada Pa#ien Kanker Payudara

Di RSUP. H. Adam Malik Medan

-n /0 orang1

'o. Efek #amping +rekuen#i +.


5/7

$S%3 3okter Soedarso #ontianak terhadap /+

pasien yang men!adi sampel penelitian, didapatkan

tiga efek samping tersering 5efek samping yang

dialami oleh G/0 pasien6 yaitu alopesia pada

5:,+06 pasien, mual pada 1 5,106 pasien dan

muntah pada 1 5/,06 pasien. Efek sampingselan!utnya yaitu myalgia pada ) 51:,)06 pasien,

neuropati pada +> 51+,06 pasien, rentan terinfeksi

pada +1 5)/,/06 pasien, stomatitis pada +) 5)1,/06

pasien, diare pada + 5+:,>06 pasien dan yang

paling !arang adalah trombositopenia pada -

5+1,-06 pasien.

Sementara berdasarkan survei dari Health

Information National rends Surve! 5HCN(S6

5)-6 yang dikutip oleh &nanditha 5)+)6

menun!ukkan baha +).)1: pasien kanker yang

men!alani kemoterapi, ditemukan efek samping

yang serius dan membutuhkan peraatan darurat

sebanyak +>0 dari pasien. #enyebab umum raat

inap antara lain infeksi dan demam 506,

neutropenia atau trombositopenia 5/,/06, gangguan

elektrolit seperti dehidrasi 5),/06, mual muntah

5),:06, kelelahan, pusing atau gangguan fisik yang

berhubungan dengan kondisinya 5)06, trombosis

vena dalam atau emboli paru 5+,)06, dan

malnutrisi 5,:06.

Hal ini !uga sesuai dengan pendapat 3iananda

5):6, efek samping yang ditimbulkan dari

kemoterapi adalah gangguan pada sumsum tulang

belakang yang menimbulkan penurunan sel darah

putih 5leukopenia6, penurunan !umlah trombosit

5trombositopenia6 dan penurunan sel7sel darah

merah 5anemia6 sehingga mudah lelah, gangguan

saluran "erna, seperti mual dan muntah serata

kehilangan nafsu makan, rambut rontok hingga

bahkan mengalami alopesia 5kebotakan6, gangguan

pada kulit, mulut dan tenggorokan, ngilu padatulang, gangguan sistem neurologis seperti sering

merasa kesemutan pada ekstremitas dan kelemahan

motorik. Susanti 5)6 !uga menambahkan

pengobatan kemoterapi berefek pada sel tubuh

yang sedang aktif membelah seperti sel akar

rambut, sel darah dan sel selaput lendir.

Efek samping kemoterapi dapat dipengaruhi oleh

faktor usia, seperti yang diungkapkan 3iananda

5):6 berat ringannya efek samping yang

ditimbulkan oleh kemoterapi itu tergantung pada

banyak hal, antara lain kondisi tubuh dan psikis.'enurut 'ubarak 5)6 semakin bertambahnya

usia maka ter!adi penuruan biologis maupun

psikologis. Hal ini sesuai dengan karakteristik usia

responden dimana usia responden 7 tahun

yaitu ) orang 5)./06, usia responden : 7 />

tahun yaitu+- orang 51>.)06 dan usia responden /-

7 > tahun yaitu + orang 5)+.106. 3ilan!utkan olehNotoadmod!o 5)-6, umur merupakan periode

terhadap pola7pola kehidupan yang baru. 3engan

bertambahnya umur seseorang akan ter!adi

perubahan pada aspek fisik dan psikologi 5mental6.

-0responden malu terhadap perubahan fisik, >0

responden malu untuk bergaul dengan orang

sekitar, :0 responden tidak mampu meraat

keluarga dan -)0 responden tidak lagi melakukan

kegiatan dilingkungan sekitar.

Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian

Hartati 5)6 yang mengungkapkan dalam

penelitiannya dengan !udul konsep diri dan

ke"emasan anita penderita kanker payudara di

poli bedah =nkologi $S%#. H. &dam 'alik 'edan(ahun ) baha konsep diri berubah hampir

pada semua penderita kanker payudara yang

men!alani kemoterapi. #erubahan tersebut bukan

hanya perubahan fisik sa!a tetapi !uga beresiko

mengalami perubahan7perubahan terhadap harga

diri. 'ayoritas penderita kanker payudara yang

memiliki konsep diri negatif adalah -,:0 dan

yang memiliki konsep diri positif hanya +),+0.

3imana yang mengalami harga diri rendah adalah

>1,>0. 'ereka merasa kehilangan keyakinan dan

semangat dalam men!alani hidup, merasa tidakditerima dengan tulus dikeluarga dan lingkungan

sekitar, menghalangi dalam beraktivitas sehingga

menggangu peranan mereka didalam keluarga.

#enelitian ini sesuai dengan pendapat 8ubis 9

Hasnida 5):6, tekanan psikologis dapat ter!adi

pada pengidap kanker payudara akibat perubahan

bentuk tubuh dari penyakit serta pengobatan yang

dilakukan. Sehingga kondisi ini akan

mempengaruhi konsep diri anita tersebut.

Siburian 5)+)6 !uga menyatakan baha pasien

kanker payudara yang men!alani kemoterapi

mengekspresikan ketidakberdayaan, merasa malu

36


6/7

dengan bentuk payudara, ketidakbahagiaan, merasa

tidak menarik lagi, perasaan kurang diterima oleh

orang lain, merasa terisolasi, takut, berduka,

berlama7lama di tempat tidur, ketidakmampuan

fungsional, gagal memenuhi kebutuhan dan peran

dalam keluarga, kurang tidur, sulit berkonsentrasi,ke"emasan dan depresi.

#erubahan harga diri seseorang dipengaruhi oleh

beberapa faktor diantaranya adalah usia. Seperti

yang diungkapkan oleh 8ubis 9 Hasnida 5)6,

harga diri seseorang akan mengalami perubahan

sesuai dengan perkembangan usianya. #enilaian

harga diri diperoleh melalui pengalaman dan

pentingnya pengalaman tersebut. 06, usia responden : 7

/> tahun yaitu +- orang 51>.) 06 dan usia

responden /- 7 > tahun yaitu + orang 5)+.1 06.

Selain itu peker!aan !uga mempengaruhi harga diri

seseorang, dimana peker!aan responden yaitu C$(

sebanyak + orang 51.106, irasasta sebanyak

+- orang 51>.)06, pegaai sasta sebanyak /

orang 5+.>06 dan #NS sebanyak - orang 5+.:06.

'enurut 8ubis 9 Hasnida 5)6, lingkungan

peker!aan akan membentuk harga diri dari interaksi

dengan individu dan lingkungan ker!anya,

penerimaan, penghargaan serta perlakuan oranglain terhadap individu yang bersangkutan. Hal ini

se!alan dengan faktor ekonomi. Ekonomi !uga

merupakan salah satu yang mempengaruhi harga

diri. 3imana penghasilan keluarga responden yaitu

F $p. . sebanyak : orang 5+:.)06, $p.

. $p. +./. sebanyak )- orang

5/-.06 dan G $p. ).. sebanyak ++ orang

5)1.06. 'enurut 8ubis 9 Hasnida 5)6 status

sosial ekonomi mempengaruhi ke tahap harga diri.

#enelitan lain yang dilakukan oleh Wiley 9 Sons

5)6, yang ber!udul Chemotherap!"induced

alopecia and effects on qualit! oflife among #omen

#ith $reast cancer dengan penelititan kuantitatif

menyatakan baha kebotakan merupakan efek

samping kemoterapi yang banyak dirasakan oleh

penderita sehingga sangat mempengaruhi

psikologis pasien kanker payudara daripada

kehilangan payudara. $ambut merupakan identitas

diri sehingga ketika mengalami kebotakan akan

mempengaruhi penampilan mereka, sehingga

kondisi ini akan menimbulkan persepsi negatif dan

harga diri negatif. Sesuai dengan pendapat Smelt;er

9


7/7

&lsagaf, H. +::/.%an&er 'aru dan erapi 'aliatif.Surabaya @ &irlangga %niversity #ress.

&ndrianto, (. (. )++. mpuhn!a erapi Her$alerantas er$agai 'en!a&it erat.

Jog!akarta@ Na!ah.

40 efek samping kemoterapi

Documents