PERJANJIAN KERJA SAMA PENGELOLAAN LIMBAH PADAT MEDISANTARARUMAH SAKIT UMUM SWASTA FANDIKADENGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DATU BERU

No. 43 / MOU/ RSF/ XI/2010No..

Pada hari ini , Kamis tanggal dua puluh lima, bulan November, tahun dua ribu sepuluh, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Dr. Fadlan SpOG: Selaku Direktur Rumah Sakit Umum swasta Fandika Rumah Sakit Swasta yang berkedudukan Di Jalan Terminal, Simpang Wariji Takengon, Kabupaten Aceh Tengah yang bertindak untuk Atas Nama RumahSakit Umum Swasta Fandika Selanjutnya disebut Pihak pertama

2. Dr. Hardi Yanis SpPD: Selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah,yang ber Kedudukan di Jalan Rumah Sakit Umum , Kebayakan, Kabupaten Aceh Tengah yang dalam Hal ini bertindak untuk atas nama Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru, yang selanjutnya di Sebut Pihak kedua

PASAL I ( SATU )DEFINISI

Dengan terlebih dahulu mempertimbangkan hal hal berikut :1. Bahwa PIHAK PERTAMA adalah Direktur Rumah Sakit Umum Swasta Fandika Takengon, Aceh Tengah2. Bahwa PIHAK KE DUA adalah Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Takengon, Aceh Tengah.3. PARA PIHAK bermaksud untuk mengadakan kerjasama untuk melakukan pengolahan limbah padat medis Rumah Sakit Umum Swasta Fandika di Tempat pengolahan limbah padat Medis Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Takengon.

Selanjutnya Para pihak setuju dan sepakat untuk mengadakan perjanjian dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut :

PASAL 2 ( DUA )MAKSUD DAN TUJUAN

Perjanjian kerjasama ini bermaksud untuk melakukan pengelolaan limbah padat medis Rumah Sakit Umum Swasta Fandika yang belum mempunyai Incinerator , yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru yang sudah mempunyai Incinerator , agar limbah padat medis Rumah Sakit Umum Swasta Fandika tidak mencemari lingkungan sekitarnya.

PASAL 3 ( TIGA )PENGERTIAN DAN ISTILAH

Yang di maksud dalam perjanjian kerja sama ini dengan :1. Rumah Sakit : Suatu Institusi/Lembaga / Badan hukum yang memiliki Izin resmi dan terdaftar yang ditujukan untuk Perawatan dan pengobatan terhadap pasien yang me Miliki fasilitas/ sarana untuk melakukan diagnosis, Pengobatan, perawatan 24 jam sehari oleh para Perawat , bidan ,dokter yang ber ijazah dan terdaftar.

2. Limbah Padat Medis : Limbah padat yang dihasilkan oleh kamar operasi, Kamar bersalin, laboratrium seperti jarum injeksi, Ampul bekas obat, botol obat, botol infus, pisau Operasi, slang infus IV Cateter , Foley cateter, Urine bag, Kasa , kapas, sarung tangan, jaringan Bekas operasi, jaringan plasenta .3. Incinerator : Suatu alat yang digunakan untuk membakar limbah Padat medis rumah sakit

PASAL 4 ( EMPAT )RUANG LINGKUP KERJASAMA

Fasilitas dan sarana yang diberikan oleh pihak kedua dalam perjanjian ini adalahMeliputi :1. Incinerator2. Solar3. Tenaga teknisi incinerator

PASAL 5 ( LIMA )PROSEDUR

A. Prosedur penerimaan limbah padat medis1. Pihak kedua akan menerima dan memberikan pelayanan ke pihak pertama apabila diminta oleh pihak pertama.2. Limbah padat medis yang diterima pihak kedua harus sudah di kemas didalam kantung plastic yang sudah di ikat dan diberi label yang jelas.3. Limbah padat medis tersebut harus diantar oleh pihak pertama ke Rumah Sakit Umum datu Beru yang sebelumnya sudah diberi tahu.4. Limbah padat medis yang tajam harus di pisahkan dengan limbah padat medis yang tidak tajam.

B. Pihak kedua berhak menolak memberikan pelayanan pengolahan limbah padat medis pihak pertama apabila :1. Pihak pertama tidak memberi tahu terlebih dahulu.2. Limbah padat medis tidak di kemas dengan baik3. Limbah padat medis yang tajam tidak terpisah dengan yang tidak tajam.

C. Jadwal pengolahan limbah padat medis pihak pertama tergantung kapan limbah padat medis pihak pertama sudah tersedia, pihak kedua menerima limbah padat medis tersebut pada lokasi pembakaran yang telah disediakan RSUD Datu Beru .

D. Prosedur Penagihan dan Pembayaran

1. Atas pelayanan yang diberikan oleh pihak kedua, maka pihak ke dua akan menerbitkan invoice ( tagihan ) yang wajib di kirimkan ke pihak pertama dalam jangka waktu selambat lambatnya 30 ( tiga puluh ) hari kerja sejak pelayanan pengolahan limbah padat medis dilakukan.2. Pembayaran invoice ( tagihan ) dilakukan oleh pihak pertama secara langsung ke pada pihak kedua.3. Pihak pertama wajib melakukan pembayaran sebesar Rp 100.000,-(seratus ribu rupiah ) per sekali pembakaran sesuai dengan qanun Kabupaten Aceh Tengah, tentang Restribusi Pelayanan Kesehatan.

PASAL 6 ( ENAM )TARIF PENGOLAHAN LIMBAH PADAT MEDIS

1. Atas Pelayanan pengolahan limbah padat medis yang diberikan oleh pihak kedua , maka pihak kedua berhak mengenakan tarif pelayanan pengolahan Limbah padat medis yang telah disetujui dan disepakati oleh para pihak, dimana pihak kedua sewaktu waktu berhak melakukan perubahan atas tarif pelayanan pengolahan limbah padat medis dengan pemberitahuan secara tertulis pada pihak pertama selambat lambatnya 1 (satu ) bulan sebelum perubahan tarif di lakukan.2. Atas perubahan tarif pelayanan pengolahan limbah padat medis tersebut wajib diadakan kesepakatan tertulis oleh para pihak dimana kesepakatan tersebut menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini serta secara otomatis membatalkan tarif pelayanan pengolahan limbah padat medis yang berlaku sebelumnya.

PASAL 7 ( TUJUH )JANGKA WAKTU PERJANJIAN

1. Perjanjian ini berlaku selama 3 tahun mulai tanggal 01 Desember 2010 sampai dengan 01 Desember 2013

2. Apabila masih ada hak dan kewajiban yang belum diselesaikan oleh masing masing pihak wajib untuk tetap menyelesaikan hak dan kewajibannya tersebut dan pihak kedua wajib untuk tetap melanjutkan pengolahan limbah padat medis sebelum tanggal perjanjian ini berakhir.

PASAL 8 ( DELAPAN )PENYELESAIAN PERSELISIHAN

1. Apabila terjadi perselisihan sehubungan dengan perjanjian ini, maka para pihak akan menyelesaikan secara musyawarah mufakat.2. Apabila perselisihan tidak dapat diselesaikan dengan musyawarah mufakat, maka para pihak akan memilih domisili hukum yang tetap.

PASAL 9 ( SEMBILAN )ALAMAT SURAT MENYURAT

Setiap pemberitahuan dan permintaan berkaitan dengan perjanjian ini harus dibuat secara tertulis dan diserahkan langsung atau dikirim melalui pos atau melalui faksimaili dengan lamat sebagai berikut :

1. RUMAH SAKIT UMUM SWASTA FANDIKA Jl. Terminal, Simpang Wariji , Takengon, Aceh TengahUp. : Dr. Fadlan, SpOG/DirekturTelp: 0643 21 880

2. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DATU BERUJl. Rumah Sakit Umum No. 153, Kebayakan, Aceh TengahUp.: Dr. Hardi Yanis SpPD / Direktur Telp.: 0643 21 396

Demikian Perjanjian ini di buat oleh para pihak dalam rangkap 2 (dua) , ber materaikan cukup dan mempunyai kekuatan hokum yang sama, serta dinyatakan mulai berlaku sejak tanggal , bulan, dan tahun seperti tersebut pada awal perjanjian ini.

Pihak PertamaPihak Kedua

= Dr. Fadlan,SpOG == Dr. Hardi Yanis,SpPD =Direktur RSU Swasta Fandika . Direktur RSU Daerah Datu Beru .