5.farmako hepatitis03

7/25/2019 5.farmako hepatitis03

1/32

FARMAKOTERAPI

HEPATITIS

Dr.Agustinus

Purba


2/32

Hepatitis virus akut adalah penyakit

proses peradangan pada hati yang gejalautamanya berhubungan erat denganadanya nekrosis pada hati.

Biasanya disebabkan oleh virus yaitu virushepatitis A, virus hepatitis B, virus

hepatitis C, dll.(dapat disebabkan olehinfeksi virus dan oleh reaksi toksikterhadap obat-obatan serta bahan-bahankimia)


3/32


4/32


5/32


6/32


7/32


8/32

terapi


9/32

Hepatitis A

enanganan dan engobatan Hepatitis A

enderita yang menunjukkan gejala hepatitis A sepertiminggu pertama mun!ulnya yang disebut penyakitkuning, letih dan sebagainya diatas,

".diharapkan untuk tidak banyak beraktivitas

#.serta segera mengunjungi fasilitas pelayan kesehatanterdekat untuk mendapatkan pengobatan dari gejalayang timbul seperti paracetamolsebagai penurun demam

dan pusing, vitaminuntuk meningkatkan daya tahantubuh dan nafsu makan serta obat-obatan yangmengurangi rasa mual dan muntah.


10/32

%edangkah langkah-langkah yangdapat diambil sebagai usahapen!egahan adalah dengan

".men!u!i tangan dengan teliti, dan

#.%untikan imunisasi dianjurkan bagiseseorang yang berada disekitarpenderita.


11/32

Hepatitis B

%e!ara khusus tanda dan gejala terserangnyahepatitis B yang akut adalah demam, sakit perutdan kuning (terutama pada area mata yangputih&sklera). 'amun bagi penderita hepatitis Bkronik akan !enderung tidak tampak tanda-tanda tersebut, sehingga penularan kepadaorang lain menjadi lebih beresiko.


12/32

enanganan dan engobatan Hepatitis Benderita yang diduga Hepatitis B, untuk kepastiandiagnosa yang ditegakkan maka akan dilakukan

periksaan darah. %etelah diagnosa ditegakkan sebagaiHepatitis B, maka ada !ara pengobatan untuk hepatitisB, yaitu pengobatan telan (oral) dan se!ara injeksi.a. engobatan oral yang terkenal adalah

- emberian obat Lamivudinedari kelompoknukleosida analog, yang dikenal dengan nama *C.+bat ini digunakan bagi deasa maupun anak-anak,emakaian obat ini !enderung meningkatkan enymehati (A*) untuk itu penderita akan mendapat monitorbersinambungan dari dokter.


13/32

- emberian obat Adefovir dipivoxi!Hepsera". emberian se!ara oral akan lebihefektif, tetapi pemberian dengan dosis yangtinggi akan berpengaruh buruk terhadapfungsi ginjal.

- emberian obat #ara$ude !Entecavir".+bat ini diberikan pada penderita Hepatitis Bkronik, efek samping dari pemakaian obat ini

adalah sakit kepala, pusing, letih, mual danterjadi peningkatan enyme hati. *ingkatkeoptimalan dan kestabilan pemberian obatini belum dikatakan stabil.


14/32

b. engobatan dengan injeksi&suntikan adalah /emberian sunti%an Microsphereyangmengandung partikel radioaktif peman!ar sinar

0 yang akan menghan!urkan sel kanker hatitanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.

/In'e%siAlfa Interferon(dengan nama

!abang 1'*2+' A, 1'34254', 2+342+')diberikan se!ara sub!utan dengan skalapemberian kali dalam seminggu selama "#-"6minggu atau lebih. 4fek samping pemberianobat ini adalah depresi, terutama pada

penderita yang memilki riayat depresisebelumnya, terasa sakit pada otot-otot, !epatletih dan sedikit menimbulkan demam yang halini dapat dihilangkan dengan pemberianpara!etamol.


15/32

angkah-langkah pen!egahan agar

terhindar dari penyakit Hepatitis B adalahpemberian vaksin terutama pada orang-orang yang beresi%o tinggi ter%enavirus ini, seperti

".mereka yang berprilaku se7 kurang baik(ganti-ganti pasangan&homose7ual),

#.pekerja kesehatan (peraat dan dokter)dan .mereka yang berada didaerahrentan banyak kasus Hepatitis B.


16/32

Hepatitis C

roses penularannya melalui- kontak darah 8transfusi, jarum suntik

(terkontaminasi),

- serangga yang menggiti penderita lalu mengigitorang lain disekitarnya9.

enderita Hepatitis C kadang tidak

menampakkan gejala yang jelas, akan tetapipada penderita Hepatitis C kronik menyebabkankerusakan&kematian sel-sel hati dan terdeteksisebagai kanker (!an!er) hati. %ejumlah :;< darikasus, infeksi Hepatitis C menjadi kronis danse!ara perlahan merusak hati bertahun-tahun.


17/32

%aat ini pengobatan Hepatitis C dilakukan denganpemberian obat seperti Interferon alfa,

Pegylated interferon alfadan Ribavirin. Adapun tujuan pengobatan dari Hepatitis C

adalah menghilangkan virus dari tubuh andasedini mungkin untuk men!egah perkembangan

yang memburuk dan stadium akhir penyakithati.

engobatan pada penderita Hepatitis Cmemerlukan aktu yang !ukup lama bahkanpada penderita tertentu hal ini tidak dapatmenolong, untuk itu perlu penanganan pada

stadium aalnya.


18/32

Ta(u $ara penuaran)

*erupa%an %un$i*eng(enti%an

penuaran (epatitispada pasien ain)%euarga pasien) dan

%ita +ang *era,atpasien tsb


19/32

Hepatitis =

=isebut juga hepatitis delta

enularan> melalui intravena pada pasien

hepatitis B. (hepatitis = masuk melaluihepatitis B)

*idak ada vaksin hepatitis =, namun denganmendapatkan vaksinasi hepatitis B makaotomatis Anda akan terlindungi dari virusini karena H=? tidak mungkin hidup tanpa

HB?.


20/32

Hepatitis 4 ?irus hepatitis 4 (H4?) ditularkan melalui

kotoran manusia ke mulut dan menyebarmelalui makanan atau minuman yangterkontaminasi. *ingkat tertinggi infeksihepatitis 4 terjadi di daerah bersanitasi buruk

yang mendukung penularan virus.

Hepatitis 4 menyebabkan penyakit akut tetapi

tidak menyebabkan infeksi kronis. %e!araumum, penderita hepatitis 4 sembuh tanpapenyakit jangka panjang. ada sebagian sangatke!il pasien ("-@


21/32

%aat ini belum ada vaksin hepatitis 4yang tersedia se!ara komersial. Andahanya dapat men!egahnya melalui

penerapan standar kebersihan yangbaik.


22/32

'b> penggunaan parasetamol

pada pasien hepatitisberbahaya hanya jika dosismelebihi dosis normal.


23/32

21'%1 *42A1 %4A1'+BA*

".Henti%an *inu* a%o(oika telah didiagnosa menderita hepatitisalkoholik, maka harus berhenti minum alkohol.1ni satu-satunya !ara untuk menghentikan

kerusakan hati atau untuk men!egahberkembangnya penyakit menjadi lebih parah.ika terus minum alkohol, maka kemungkinanakan mengalami komplikasi yang serius. ika

sudah ketergantungan dengan alkohol daningin berhenti, dokter dapatmerekomendasikan terapi yang disesuaikanpada kondisi ketergantungan. *erapi tersebut

mungkin termasuk obat-obatan, konseling, dll.


24/32

#.*erapi untuk malnutrisi

=okter mungkin menyarankan dietkhusus untuk memperbaiki kondisi

kekurangan gii yang dapat terjadi padaorang dengan hepatitis alkoholik. =okterdapat merujuk pada ahli gii yang dapat

membantu menilai pola makan saat inidan *en+aran%an peruba(an untu%*ening%at%an vita*in dan nutrisi.


25/32

.+bat untuk mengurangi peradanganhati D enderita hepatitis alkoholik berat

dapat mempertimbangkan pengobatan'ang%a pende% dengan obat-obatan untu% *engurangi

peradangan (ati. =alam situasitertentu, dokter dapatmerekomendasikan kortikosteroid atau

pento7ifylline.


26/32

@.*ransplantasi hati D Bila fungsi (ati sangat

terganggu) transpantasi (ati *ung%insatu-satun+a pii(an bagi sebagian orang.eskipun transplantasi hati sering berhasil,jumlah orang yang membutuhkan

transplantasi jauh melebihi jumlah organyang tersedia. Beberapa pusat kesehatanmungkin enggan untuk melakukan

transplantasi hati pada penderita hepatitisalkoholik karena kemungkinan sebagianbesar akan kembali mengonsumsi minumankeras setelah operasi.


27/32


28/32

#eri%ut beberapa $ara untu% *eindungi diridari infe%si (epatitis # dan ) +aitu/

-".eriksa %esterian 'aru* yang digunakanuntuk tindik telinga maupun bagian tubuh lain,tato, akupunktur, maupun elektrodialisis.

0.Hindari berbagi 'aru* sunti% dengan oranglain.

. Hindari penggunaan bersa*a& bergantian

gunting kuku, pisau !ukur, sikat gigi, dan benda-benda ain +ang *ung%in %onta% dengandara(.


29/32

@. 1a%u%an pe*eri%saan ber%aa

ter(adap (epatitis # dan 'i%aAnda adaa( orang-orang +angberisi%o tinggi)misalkan tenaga

kesehatan atau pernah menerimatransplantasi organ, transfusi darah,bertukar jarum suntik, seks tanpa

pengaman, dan lain-lain


30/32

2.Hindari a%o(o dan segaa 'enis *a%ananatau obat +ang bersifat to%si% ter(adap(ati.

Hati menganggap alkohol sebagai at bera!un,jadi hati menyaring dan membuangnya. Eetikaseseorang terinfeksi hepatitis C, alkohol dapatse!ara signiFkan meningkatkan perusakan hati.

Hindari konsumsi alkohol bersamaan denganasetaminofen (obat penghilang rasa sakit yang

dijual bebas di pasaran). Eetika Andamengonsumsinya se!ara bersamaan, hal itudapat memperparah perusakan hati.


31/32

-6.akanlah makanan sehat. Eetika hatiAnda mengalami kerusakan, tubuh tidak

akan mendapatkan nutrisi yangdibutuhkan.Anda akan merasa lelah ataulemas.

Anda juga akan kehilangan nafsu makan.+leh sebab itu, sangatlah penting untuk

*en'aga asupan nutrisi (arian +angAnda butu(%an untu% *en'aga beratbadan dan energi pada eve +ang

se(arusn+a


32/32

TERIMAKASIH

5.farmako hepatitis03

Documents