7/25/2019 Akses Intraosseous Tasik

1/4

AKSES INTRAOSSEOUS

INDIKASI

Akses emergensi yang dilakukan pada anak < 6 tahun, jika akses

intravena perifer gagal dilakukan dalam waktu 90 detik atau 3 kali

berturut-turut. ndikasi pr!sedur tindakan ini pada keadaan henti jantung

paru, sy!k, luka bakar atau status epileptikus yang mengan"am jiwa

KONTRAINDIKASI

nfeksi aktif#selulitis pada pada daerah insersi

$raktur ekstremitas ipsilateral

%ste!petr!sis atau !ste!genesis imperfe"ta

KOMPLIKASI

&kstravasasi "airan atau !bat

'elulitis l!kal

Abses subkutaneus

'indr!m k!mpartemen

%ste!mielitis

'epsis

$raktur

(edera lempeng pertumbuhan

&mb!lisasi lemak atau sumsum tulang

7/25/2019 Akses Intraosseous Tasik

2/4

)yeri

ALAT-ALAT

*arum aspirasi sumsum tulang + / gauge

'puit dan jarum steril

1assa steril

2id!kain 4

'arung tangan steril

5!vine i!dine

%ksigen

5ulse !ksimetri

!nit!r &17

(airan dan selang intravena

CARA MELAKUKAN

5ersiapkan pasien

5asang !ksigen, m!nit!r pulse !ksimetri dan &17 +!pti!nal

8ahan kaki dengan kantung pasir ke"il atau b!t!l "airan infus

dibelakang lutut untuk tahanan

uat lapang steril nfiltrasi anestesi l!kal +bila perlu

5ada tibia anterior proksimal, jarum dimasukkan pada

pertengahan permukaan medial -3 "m di bawah tuber!sitas tibia

7/25/2019 Akses Intraosseous Tasik

3/4

dengan sudut 60! 90! dari kulit menjauhi lempeng pertumbuhan,

dimasukkan dengan gerakan memutar Tibia distal+pr!ksimal dari male!lus medialis dan p!steri!r dari

vena safena digunakan jika tibia pr!ksimal tidak dapat di tembus

5ada em!r jarum dimasukkan -3 "m diatas k!ndilus lateralis

pada garis tengah dengan arah "efalad dengan sudut 60! 90!

*ika jarum masuk dalam ruang sumsum tulang maka akan terasa

berkurangnya tahanan setelah jarum melewati k!rteks

'umsum tulang akan dengan mudah diaspirasi kedalam spuit

(airan dapat dengan mudah diinfuskan

Amankan jarum dengan memfiksasi dengan plester ke kulit

nfus "airan intravena

5erhatikan adanya infiltrasi "airan

8eruskan usaha pemasangan kateter intravena

:entikan infus intra!sseus dan tarik jarum setelah akses ;

didapat +pemasangan maksimal dalam jam, sebaiknya dalam -

jam

erikan tekanan pada daerah punksi selama menit

8utup luka se"ara steril

7/25/2019 Akses Intraosseous Tasik

4/4

Insersi "ar!m Intraosse!s Pada Tibia Anterior Proksimal

In!s Intraosse!s Pada Tibia Distal

In!s Intraosse!s Pada #em!r Distal