histerosalpingografi (hsg)
Post on 12-Apr-2018
277 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 1/32
Histerosalpingografi
(HSG)
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 2/32
Pengertian
Histerosalpingografi
Merupakan suatu prosedur radiologi
untuk melihat bayangan rongga rahimdan bentuk tuba fallopi.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 3/32
Time schedule for HSG
Waktu yang optimum untuk pemeriksaan
HSG ialah pada hari ke 9 – 10 sesudah
haid mulai.
Karena pada saat itu haid sudah berhentidan selaput lendir uterus sifatnya tenang.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 4/32
ahan Kontras!ada tahun"tahun terakhir ini dipakai
bahan kontras lipiodol ultrafluid yang
#uga dipakai untuk pemeriksaan limfografi$
sialografi$ fistulografi dan untuk saluran"
saluran yang halus.
Kekurangan lipiodol ialah bah%a resorpsi
kembali berlangsung lama sekali #ikakontras masuk ke dalam rongga
peritoneum.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 5/32
&an#utan
ahan kontras yang sering digunakan olehahli radiologi di 'ndonesia adalah
◦ at kontras yang larut dalam air yaitu
urografin 60% (meglumin diatrizoate 60%atau sodium diatrizoate 10%).
ahan kontras ini sifatnya encer, memberikan
opaksitas yang memuaskan dan mudahmasuk ke dalam tuba dan menimbulkan
pelimpahan kontras ke dalam rongga
peritoneum dengan segera.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 6/32
&an#utan
Hipaque 50% (sodium diatrizoate)Endografin (meglumine iodipamide)
Diaginol iscous (sodium acetrizoate
plus dextran)
!alpi" (sodium acetrizoate plus polyvinyl
pyrolidone)
#sopaque (metrizoate)
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 7/32
#ndikasi
Histerosalpingograpi (H!$
sterilitas primer maupun sekunder$ untuk
melihat potensi tuba.
Kelainan"kelainan uterus dan kanalis
ser*isis.Translokasi '+, (Intra Uterine Device)
Memonitor pasca operasi tuba$ seperti pada
prosedur sterilisasi.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 8/32
&an#utan
Menurut Shane dkk$ HSG terbukti memberikan
efek terapeutik . Kehamilan sering ter#adi
segera sesudah pemeriksaan HSG dilakukan.
Menurut penelitian -obins dan Shapiro$
didapatkan bah%a kemungkinan besar &a'ankontras e&uka secara ekanis
o&struksi)o&struksi yang disebabkan oleh
sekret$ melepaskan adhesi$ ramat"raamat yangada dalam tuba dan menimbulkan peristaltik
yang lebih aktif karena masuknya bahan
kontras.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 9/32
&an#utan
bortus habitualisMemonitor pasca sectio caesaria untuk
melihat parut"parut pada ser*iks dan
uterus.Tumor maligna ka*um uteri
◦ Koriokarsinoma ( melihat lokasi$ ekstensi
dan bentuk tumor)'nseminasi buatan
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 10/32
*ontraindikasi
Histerosalpingografi (H!$
Hipersensiti*itas terhadap bahan
kontras.
!roses"proses inflamasi yang akut padaabdomen
Hamil muda
!erdarahan per*aginam yang berat'nfeksi pada *agina
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 11/32
&an#utan
!enyakit gin#al dan #antung yang akut.Tidak boleh dilakukan segera setelah
diker#akan curettage atau dilatasi kanalis
ser*ikalis$ karena ada kemungkinanmasuknya kontras ke dalam *ena"*ena
sekitar uterus.
Tidak boleh dilakukan segera sebelum dansesudah menstruasri.$ karena pada fase ini
endotel menebal dan dapat ter#adi intra*asasi
kontras. 'nterprestasi foto akan men#adi sulit.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 12/32
*oplikasi peeriksaan
H!$+mumnya komplikasi pemeriksaan
HSG hanya ringan sa#a
◦-asa nyeri pada %aktu pemeriksaandilakukan. +mumnya rasa nyeri ini akan
menghilang dalam beberapa #am.
◦
!ra"ren#atan (pre-shock) karena pasiensensitif terhadap bahan kontras.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 13/32
!/-S'!0 HSG
!asien
◦ Siklus menstruarsi tepat
◦ Tidak coitus
◦ 1oid
!eralatan
◦
HSG Set atau kateter ◦ 2ontras Media
◦ ,esinfectan
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 14/32
!rosedur !elaksanaan
Tanyakan apakah pasien mempunyai
ri%ayat
◦ lergi terhadap bahan kontras
◦ sma
◦ Sedang dalam terapi
◦ Kelainan perdarahan
3ika pasien mempunyai infeksi pel*is$
sebaiknya diberikan antibiotik sebelum tes
dilakukan.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 15/32
!rosedur !emeriksaan HSGSebaiknya HSG dilakukan seminggu setelah
menstruarsi$ sebelum o*ulasi untuk meyakinkan bah%a pasien tidak sedang hamil pada saat
pemeriksaan.
Malam sebelum pemeriksaan$ pasien diberi laksatif
untuk mengosongkan saluran cerna$ sehingga
uterus dan struktur di sekitarnya terlihat dengan
#elas.
eberapa saat sebelum pemeriksaan dapatdiberikan sedatif ringan untuk mengurangi
ketidaknyamanan.
Harus dilakukan tes alergi terhadap 4at kontras.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 16/32
+anutan
Semua pakaian dibuka$ termasuk perhiasan$
kacamata dan benda"benda logam.
!asien menggunakan gaun khusus saat
pemeriksaan.
,ibuat foto polos abdomen terlebih dahulu
dengan film ukuran 56789cm atau 897:;cm
untuk meliputi daerah *esika dan uterus
dalam pel*is. 3ika ada indikasi$ maka adakalanya perlu dibuat foto seluruh abdomen
termasuk lengkung diafragma kanan dan kiri
dengan film ukuran :;79; cm.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 17/32
&an#utan
!ada infertilitas kadang"kadang diperlukan
#uga membuat radiogram paru$ karena
infertilitas mungkin merupakan akibat
penyakit T !aru yang masih aktif.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 18/32
lat yang dipilih untuk HSG ini ideal
memenuhi beberapa kriteria yaitu
◦ Mudah digunakan
◦ Memberikan gambaran anatomi uterus dan
tuba dengan baik
◦ Mencegah kontras kembali ke *agina
◦ Terhindar dari trauma ser*iks dan uterus
◦ ila perlu posisi pasien dapat diubah
sesuai kebutuhan.
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 19/32
!emasukan media kontras
Menggunakan HSG Set
Menggunakan kateter
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 20/32
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 21/32
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 22/32
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 23/32
-eknik .adiografi
!lain !hoto (! +terine 2a*ity)◦ !osisi pasien supine
◦ <b#ek posisi pasien harus diatur agar
pertengahan berada 8 inchi atau = cm proksimal
simpisis pubis◦ >ilm 89 7 :;cm
!royeksi ! ini digunakan untuk
!lan foto!royeksi setelah dimasukkannya media
kontras
!ost miksi
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 24/32
! !lain !osition
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 25/32
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 26/32
Pro/eksi &lique
!royeksi obli?ue ini digunakan untuk Setelah dimasukkannya media kontras
pada *agina
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 27/32
Posisi &lique
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 28/32
3
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 29/32
.23+
33-24
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 30/32
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 31/32
7/21/2019 Histerosalpingografi (HSG)
http://slidepdf.com/reader/full/histerosalpingografi-hsg 32/32
top related