anestesi lokal - presentasi.ppt

7/25/2019 ANESTESI LOKAL - PRESENTASI.ppt

1/21

Deabryna Hehakaya 11-2010-243

Minda Wahyuningtias 11-

2009-145


2/21

Pendahuluan

Anestesi berasal dari bahasa Yunani

- An !idak" tan#a

- Aesthet$s %e&auan untuk &erasa

'e(ara u&u& Anestesi adalah tindakan&enghilangkan rasa sakit ketika &elakukan#e&bedahan

'e(ara khusus Anestesi l$kal berarti %ehilangansensasi yang re)ersible dengan &e&bl$k#enghantaran iuls sara* di+aringan,


3/21

'.A/AH

192 dike&bangkan #e&buatan anestesil$kal se(ara sintesis,

1905

Pr$kain dan en$kainYang disususl $leh banyak deri)ate lain

se#erti tetrakain" butakain" dan (in(h$kain,%e&udian &un(ul anastetika &$dern se#erti

lid$kain" 194" &e)ikain 195" #ril$kain1963" dan bu)ikain 196,


4/21

.78' A! YA7: !/MA';% DA


5/21

Perbandingan golongan ESTER dan AMIDA

KLASIFIKASI POTENSI MULA KERJA LAMA KERJA

(infltrasi,menit)

TOKSISITAS

ESTER

Prokain

Kloropokain

Tetrakain

1 (rendah)

3-4 (tinggi)

8-16 (tinggi)

Cepat (fast)

Sangat Cepat

(very rapid)

a!"at (slo#)

4$-6%

3%-4$

6%-18%

&endah

Sangat rendah

Sedang

AMIDA

idokain

'tidokain

Prilokain

epivakain

*pivakain

&opivakain

evo"*pivakain

1-+ (sedang)

4-8 (tinggi)

1-8 (rendah)

1-$ (sedang)

4-8 (tinggi)

4 (tinggi)

4 (tinggi)

Cepat (rapid)

a!"at (slo#)

a!"at

Sedang

(!oderate)

a!"at

a!"at

a!"at

6%-1+%

+4%-48%

6%-1+%

,%-18%

+4%-48%

+4%-48%

+4%-48%

Sedang

Sedang

Sedang

Tinggi

&endah

rendah


6/21

Penggunaan Anestetik Lokal

TOPIKAL INFILTRASI BLOK

SARAF

AR

IV

EPIDURAL SPINAL

INTRATEKAL

ESTER

Prokain

Kloropokain

Tetrakain

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

AMIDA

idokain

'tidokain

Prilokain

epivakain*pivakain

&opivakain

evo"*pivakai

n

-

-

--

-

-

>

>

-

--

-

-

>

-

-

-

>


7/21

?ar&ak$l$gi

berdasarkan #$tensi dan la&a ker+anya&en+adi

:r$u# 8 &eli#uti #r$kain dan kl$r$#r$kainyang &e&iliki #$tensi le&ah dengan la&a

ker+a singkat,:r$u# 88 &eli#uti lid$kain" &e#i)akain dan

#ril$kain yang &e&iliki #$tensi dan la&aker+a sedang,

:r$u# 888 &eli#uti tetrakain" bu#i)akain danetid$kain yang &e&iliki #$tensi kuatdengan la&a ker+a #an+ang,


8/21

?ar&ak$kinetik

a, Distribusi da#at di#engaruhi $leh bebera#a *akt$r"

antara lain

1, Per*usi +aringan

2, %$e@sien #artisi +aringan atau darah3, Massa +aringan

b, Metab$lis&e dan kskresi

1, :$l$ngan ester eni& #seud$-

k$linesterase k$linesterase #las&a,diekskresi &elalui urin,

2, :$l$ngan A&ida eni& &ikr$s$&al dihati, dieksresi le=at urin dan sebagian ke(ildieksresi dala& bentuk utuh,


9/21

?% 'AMP87:

akibat dari e*ek de#resi terhada# ''Pdan e*ek kardi$dre#esi*nya &enekan*ungsi +antung dengan ge+ala

#engha&batan #erna#asan dansirkulasi darah, da#at #ula&enyebabkan hi#ersensitasi" yangsering kali beru#a eante&a"urtikaria" dan br$nkh$s#as&e alergisaai sh$k ana@laktis yang da#at&e&atikan,


10/21

Kompliasi Anestesi Loal

1, %$likasi l$kal

Da#at ter+adi bila saat #enyuntikan

tertusuk #e&buluh darah yang (uku#besar atau #ada #asien dengankelainan #erdarahan atau yang&enda#at tera#i antik$agulansehingga &e&bentuk he&at$&"in@ltrasi dan abses,


11/21

2, %$likasi siste&ik

biasanya ter+adi akibat keteled$ransaat &enyuntikan $bat anestesi l$kalsehingga &asuk kedala& sirkulasisiste&ik atau intratekhal,

'e(ara garis besar hal ini da#atter+adi $leh karena 4 hal" yaitu

- Hi#ersensiti*

- )erd$sis

- 8ntra)asasi

- Hi#erabs$rbsi


12/21

:e+ala %$likasi 'iste&ik

!" S#s#nan Sara$ P#sat

:e+ala a=alnya beru#a#erasaan ke#ala terasa ringan"

diiness" ke&udian diikutidengan gangguan )isus dan#endengaran beru#a#englihatan kabur dan telinga

berdenging,


13/21

2, E$e ar%io&as#ler"

Anestesi l$kal da#at beraksi langsung #ada

serabut #urkin+e $t$t )entrikel +antungsehingga da#at &eni&bulkan bradikardi,

3,Reasi aler'i"

Da#at hanya beru#a ke&erahan #ada kulit"urtikaria hingga sy$k ana@laktik yang *atal,

4, Lainlain"%$likasi lain yang kadang da#at ter+adiadalah &enggigil,


14/21

!/A7'?/ P


15/21

!%78% PM/8A7A7'!'8


16/21

Anestesi Infltrat

bertu+uan untuk &eni&bulkan anestesi

u+ung sara* &elalui in+eksi #ada atau sekitar+aringan yang akan di anestesi sehingga&enyebabkan hilangnya rasa di kulit dan+aringan yang terletak lebih dala&,

8ndikasi :igi dengan karies luas" 8n*eksi di#eria#ikal atau interradikular " gigi sulungyang &engala&i ia(ted" gigi yang

&engala&i ulkus dekubitus" #era=atan$rt$d$nsi" '$#ernu&erary t$$th" dan :igi#enyebab abses dent$al)e$lar


17/21

A7'!'8


18/21

Anestesi s#inal adalah anestesi regi$naldengan tindakan #enyuntikan $bat

anestetik l$(al kedala& ruangsubara(hn$id" anestesi s#inal disebut +ugasebagai analgesia atau bl$k s#inalintradural atau bl$k intratekal,

8ndikasi !indakan yang &elibatkan

tungkai ba=ah" #anggul" dan #erineu&,+uga digunakan #ada keadaan khusus

se#erti bedah end$sk$#iur$l$gi" bedahrektu&" #erbaikan *aktur tulang#anggul" bedah $bstetrik" dan bedahanak,


19/21

b, Anestesi #idural

&eru#akan salah satu bentuk teknik bl$kneur$aksial" di&ana #enggunaannya lebihluas dari#ada anestesia s#inal,

da#at dilakukan &elalui #endekatan lu&bal"

t$rak" ser)ikal atau sa(ral yang lasi& disebutbl$k (audal,

8ndikasi #ada anestesia $#erati*" analgesia

untuk kasus-kasus $bstetri" analgesia #$st$#erati* dan untuk #enanggulangan nyerikr$nis,


20/21

(, Anestesi %audal

bentuk anestesi e#iduralyang disuntikkan &elalui

teat yang berbeda yaitukedala& kanalis sa(ralis

&elalui hiatus sa(ralis,


21/21

!/8MA %A'8H

anestesi lokal - presentasi.ppt

Documents