anindita tathya kel 10

Upload: nuraini-sidik-setiamihardja

Post on 06-Jul-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    1/25

    STUDI KASUS PASIEN

    SINUSITIS MAKSILARIS KRONIS PADA PASIEN ANAK DENGAN

    PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA DI PUSKESMAS

    KECAMATAN KELAPA GADING

    PERIODE 4 APRIL – 15 APRIL 2016

    OLEH :

    Anindita Tat!a

    110201102"

    P#$%i$%in&:

    d'( )*+nita, M(K#+

    KEPANITERAAN KEDOKTERAN KELUARGA

    ILMU KESEHATAN MAS)ARAKAT

    -AKULTAS KEDOKTERAN UNI.ERSITAS )ARSI

    /AKARTA

    1

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    2/25

    PERN)ATAAN PERSETU/UAN

    Laporan Hasil Studi Kasus Pasien dengan judul Sin*+iti+ Ma+ia'i+ K'ni+ Pada

    Pa+i#n Ana D#n&an P#nd#atan K#dt#'an K#*a'&a Di P*+#+$a+

    K#3a$atan K#aa Gadin& P#'id# 4 A'i 2016 15 A'i 2016  telah disetujui

    oleh pembimbing untuk di presentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas

    Kepaniteraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

    Kedokteran Universitas arsi!

    A I

    LAPORAN KASUS

    ERKAS PASIEN

    2

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    3/25

    A( Id#ntita+ Pa+i#n

     "ama # $n! $

    %enis kelamin # Laki&laki

    Umur # '( tahun

    Status # Belum Menikah

    $lamat # %l! )g! $rmada

    Pekerjaan # Pelajar  

    Pendidikan # Sekolah *asar  

    $gama # Islam

    +anggal berobat # '( $pril (,'-

    ( Ana$n#+a

    $utoanamnesa dan alloanamnesa yang dilakukan pada tanggal '( $pril (,'-#

    '! Keluhan Utama

    Kedua hidung tersumbat hilang timbul sejak ( bulan SM.S!

    (! Keluhan +ambahan

    Hidung berair hilang timbul sejak / bulan SM.S!

    /! .i0ayat Penyakit Sekarang

    3

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    4/25

    Pasien datang diantar oleh ibunya untuk berobat ke Puskesmas

    Ke1amatan Kelapa )ading dengan keluhan kedua hidung tersumbat yang

    hilang timbul sejak ( bulan SM.S! Hidung kiri dirasakan sering tersumbat

    sejak - bulan yang lalu2 hilang timbul! Hidung kanan dirasakan pula tersumbat

    sejak ( bulan yang lalu! Keluhan hidung tersumbat dirasakan hilang timbul2

    semakin memberat sejak ( bulan terakhir dan lebih enakan di pagi hari

     berbanding sore!

    Pasien juga mengeluh sejak ' bulan yang lalu2 keluar 1airan pada

    hidung sebelah kiri ber0arna bening2 jumlah sedikit2 tidak berbau dan tidak 

    ada darah! Pasien juga mengalami gangguan dalam penghidu!

    Sakit kepala2 kepala terasa berat 0aktu sujud dan terasa seperti tertelan1airan di tenggorokan juga dialami oleh pasien! Pasien tidak mengeluh

    terdapat gangguan pendengaran di kedua telinga!

    Pasien telah diberi obat untuk pilek yang dibeli di 0arung2 namun

    tidak ada perbaikan sehingga ibu pasien memba0a pasien berobat ke

    Puskesmas Ke1amatan Kelapa )ading!

    Pasien menyangkal adanya ri0ayat sering bersin pada pagi hari! Pasien

    menyangkal adanya rasa gatal pada hidung!

    3! .i0ayat Penyakit *ahulu

    Pasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini! .i0ayat sering

     batuk2 pilek2 dan nyeri tenggorok disangkal!! .i0ayat alergi disangkal!

    .i0ayat asma disangkal! .i0ayat penyakit amandel disangkal!

    4! .i0ayat Penyakit Keluarga

    4

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    5/25

    Keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan serupa seperti yang

    dialami oleh pasien!

    -! .i0ayat Sosial 5konomi #

    Pasien tinggal bersama kedua orang tuanya! *alam keluarga pasien kebutuhan

    sehari&hari biasa dipenuhi dari penghasilan ayah pasien yang bekerja sebagai

    karya0an s0asta dengan penghasilan (!,,,!,,,6bulan! %umlah tersebut 1ukup

    untuk memenuhi kebutuhan sehari&hari dan biaya berobat pasien! Ibu pasien

    merupakan ibu rumah tangga yang bertugas mengurus anak&anak setiap hari!

    7! .i0ayat Kebiasaan

    Ibu pasien memberikan makanan menu untuk satu hari terkadang tidak sesuai

    dengan 3 sehat 4 sempurna! Pasien sering jajan sembarangan2 seperti es dan

    1hiki yang biasa dibeli di 0arung atau pinggir jalan! Pasien juga mengaku

     bah0a ia tidak suka mengkonsumsi sayur&sayuran2 ia lebih suka memilih

    makanan mie instant!

    A P#$#'i+aan -i+i 

    Pemeriksaan 8isik tanggal '( $pril (,'-#

    '! Keadaan Umum # tampak sakit ringan

    Kesadaran # 1ompos mentis

    Berat Badan # (, kg

    +inggi badan # '(9 1m

    IM+

    5

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    6/25

    Berat Badan :kg; (, kg

    +inggi Badan( :m;(   '2(9( 

    '(2 (' kg6m

    Frekuensi "adi # 9, 2 nyeri tekan pipi kiri >6&

    +elinga # terdapat sedikit serumen2 sekret &6&

    Mulut # bibir tidak sianosis2 lidah tidak kotor2 tonsil +'&+' 

    Leher # kelenjar getah bening tidak teraba membesar2 pembesaran

    kelenjar tiroid :&;2 trakea di tengah

    Paru&paru

    Inspeksi # pergerakan dinding dada simetris kanan dan kiri

    Palpasi # 8remitus taktil dan vokal simetris kanan dan kiri

    6

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    7/25

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    8/25

    5kstrimitas # akral hangat2 edema :&;2 sianosis :&;

    *ata $ntopometri

    a! Berat badan # (, kg

     b! +inggi badan # '(9 1m

    1! Berat badan sebelum sakit # (3 kg

    d! Berat badan setelah sakit # (, kg

    e! Status gi?i menggunakan kurva =*=

    i! BB $ktual #(, Kg

    ii! +B # '(9 1m

    iii!BB Baku sesuai +B # (- kg

    8! BB sebelum sakit #

    BB6+B A < ',,

    A < ',,

    A C( :)i?i "ormal;

    g! BB setelah sakit #

    8

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    9/25

    BB6+B A < ',,

    A < ',,

    A 7- :)i?i "ormal;

    A P#$#'i+aan P#n*n7an&

    Pemeriksaan radiologi :posisi 0ater;2 dilakukan pada tanggal '( $pril (,'-

    Kesan # dari hasil 8oto rontgen posisi 0ater terdapat perselubungan pada maksilaris

    sebelah kiri

    9

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    10/25

    ERKAS KELUARGA

    A( P'8i K#*a'&a

    1( Ka'at#'i+ti K#*a'&a

    a! Identitas Kepala Keluarga # +n! Heri

     b! Identitas Pasangan # "y! Susi

    1! Struktur Komposisi Keluarga # Keluarga inti

    Ta%# 1( An&&ta K#*a'&a !an& Tin&&a +#'*$a

    N( Na$aStat*+

    #*a'&aG#nd#' U+ia P#ndidian P##'7aan

    K#t#'an&an

    '! +n! HeriKepala

    keluargaL /9 th SM$ Karya0an

    &

    (! "y! anti Istri P /7 th SM$ I.+ &

    /! $n! $nton $nak ke&' L '( th S* Pelajar Sinusitis

    maksilaris

    sinistra

    Kronik 

    eksaserbasi

    akut

    :pasien;

    3! $n! *idi $nak ke&( L ', th S* Pelajar &

    +n! Heri dan "y! Susi mempunyai dua orang anak! Kedua anaknya tinggal

    satu rumah dengan mereka! $nak pertama +n! Heri dan "y! Susi bernama

    10

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    11/25

    $n! $nton2 saat ini berusia '( tahun dan bersekolah di S* ! *an anak 

    kedua bernama $n! *idi2 saat ini berusia ', tahun dan bersekolah di S*!

    P#niaian Stat*+ S+ia dan K#+#7at#'aan Hid*

    a! Lingkungan +empat +inggal

    Ta%# 2( Lin&*n&an T#$at Tin&&a

    Stat*+ ##$iian '*$a: milik sendiriDa#'a #'*$aan: padat

    Ka'at#'i+ti R*$a dan Lin&*n&an K#+i$*an

    Luas rumah# 7 < - m(

    Keluarga tinggal di rumah

    dengan status kepemilikan

    milik sendiri yang terletak di

    lingkungan padat penduduk!

    .umah tersebut kurang 1ukup

    nyaman untuk ditempati oleh

    seluruh anggota keluarga serta

    tidak memenuhi syarat&syarat

    rumah sehat!

    %umlah penghuni dalam satu rumah# / orang

    Luas halaman rumah# tidak ada

    Bertingkat6tidak bertingkat# tidak bertingkat

    Lantai rumah terbuat dari# keramik D semen

    *inding rumah terbuat dari# tembok 

    %amban keluarga# ada

    +empat bermain# tidak ada

    Penerangan listrik# C,, 0att

    $ir bersih# ada :P$M;

    +empat pembuangan sampah# ada

    a Kepemilikan Barang&Barang Berharga

    11

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    12/25

    .uang +amu

    Kamar tidur (

    Kamar tidur '

    Kamar mandi*apur 

    .uang Keluarga

    9 $

    $

    Keluarga +n! Heri memiliki beberapa barang elektronik di rumahnya antara

    lain yaitu2 satu buah televisi ber0arna yang terletak di ruang keluarga2 satu

     buah radio2 dua buah kipas angin yang terletak di ruang keluargaE ' buah di

    ruang keluarga dan ' buah lagi di kamar tidur2 ' buah lemari 5S ukuran

    sedang serta satu buah kompor gas! Kemudian2 keluarga +n! Heri juga

    memiliki satu buah sepeda motor yang biasa digunakan oleh +n! Heri

    untuk bekerja!

     b! *enah .umah

    )ambar '! *enah rumah +n! Heri

    U

    1 P#niaian P#'ia* K#+#atan K#*a'&a

    a! +empat Berobat

    %ika ada salah satu anggota keluarga yang sakit2 keluarga "y! Susi selalu

    memba0anya berobat ke Puskesmas Ke1amatan Kelapa )ading! Selain

    12

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    13/25

    karena harganya yang terjangkau2 juga karena tempatnya yang tidak jauh

    dari rumah2 sehingga dapat ditempuh hanya dengan naik angkutan umum!

     b! $suransi6%aminan Kesehatan

    Keluarga +n! Heri tergolong keluarga dengan status ekonomi rendah2

    keluarga ini memiliki asuransi ataupun jaminan kesehatan!

    1 Sa'ana P#a!anan K#+#atan ;P*+#+$a+<

    Ta%# =( P#a!anan K#+#atan

    -at' K#t#'an&an K#+i$*an

    =ara men1apai pusat

     pelayanan kesehatanMotor Pribadi

    $n! $nton berobat ke

     puskesmas diantar oleh orang

    tuanya dengan menggunakan

    motor pribadi ! Menurut

    keluarganya tari8 berobat di

     puskesmas 1ukup terjangkau

    dan kualitas pelayanannya

     pun dinilai memuaskan!

    +ari8 pelayanan

    kesehatan+erjangkau

    Kualitas pelayanan

    kesehatanMemuaskan

    1 Pa Kn+*$+i Maanan K#*a'&a

    a! Kebiasaan Makan

    Keluarga +n! Heri makan sebanyak dua sampai tiga kali sehari! Biasanya

    mereka makan pada pagi2 siang dan malam hari! $n! $nton dan $n! *idi

    13

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    14/25

    terkadang memba0a bekal ke sekolahnya2 dan diberikan uang saku oleh

    ibu nya! Makanan yang dimakan oleh keluarga +n! Heri dimasak sendiri

    oleh "y! Susi! $n! $nton dan $n! *idi sudah bersekolah2 memiliki

    kebiasaan jajan sembarangan2 seperti membeli es dan 1hiki di pinggir jalan

    atau 0arung di dekat rumahnya!

    Keluarga +n! Heri biasa makan di sembarang ruangan karena mereka tidak 

    memiliki ruang makan khusus! Mereka juga kurang membiasakan diri

    untuk men1u1i tangan sebelum dan sesudah makan serta merapikan dan

    membersihkan peralatan makan mereka setelah selesai makan!

     b! Penerapan Pola )i?i Seimbang

    $dapun menu makanan sehari&hari keluarga +n! Heri yang sering dimasak 

    oleh "y! $nton antara lain nasi2 sayur&sayuran2 tahu2 tempe2 telur2 dan ikan!

    Sedangkan menu lainnya seperti daging2 susu serta buah&buahan jarang

    sekali dikonsumsi! Hal ini menunjukkan masih tidak terpenuhinya syarat

    makanan 3 sehat 4 sempurna!

    Ta%# 5( Food Recall   Pa Maan An( A S#a$a Ti&a Ha'i T#'ai'(

      Tan&

    &a

    >at

    * M#n* $aanan

    /*$a

    Ka'i

    P't#i

    n

    Ka'%

    id'at

    L#$a

      Tta

    14

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    15/25

    (-6,'6'

    -

    Pagi Mie basah

    +elur ayam :44

    gr;

    Susu :(,,11;$ir mineral

    +eh Manis

    '74kkal

    74kkal

    '(4kkal

    ,74kkal

    3gr 

    7gr 

    7 gr 

    ,,

    3,gr 

    ,

    ', gr 

    ,,

    ,

    4gr 

    - gr 

    ,,

    34,kkal

    Siang "asi gelas

    ',,gr 

    Bayam :',,gr;

    $yam :3,gr;

    +empe

    Pisang

    Minyak

    Krekers

    +eh Manis

    '74kkal

    (4kkal

    4,kkal

    74kkal

    4,kkal

    ',,kkal

    '74kkal74kkal

    3gr 

    , gr 

    7gr 

    4gr 

    ,

    , gr 

    3gr ,

    3, gr 

    4 gr 

    ,

    7gr 

    '( gr 

    , gr 

    3,gr ,

    ,

    4 gr 

    ( gr 

    /gr 

    ,

    4 gr 

    ,gr ,

    -4,kkal

    Mala

    m

     

     "asi putih

    gelas ',,gr 

    Bayam :',,gr;

    +empe ( ptg

    $yam :3,gr;

    Minyak

    $ir Mineral

    '74kkal

    (4kkal

    74kkal

    4,kkal

    ',,kkal

    ,

    3gr 

    ,

    4gr 

    7gr 

    ,

    ,

    3,gr 

    4gr 

    7gr 

    ,

    ,

    ,

    ,

    4 gr 

    /gr 

    (gr 

    ,

    ,

    3(4kkal

    (76,'6'

    -

    Pagi "asi putih

    gelas ',,gr 

    Santan 3,gr :G

    gelas;

    +ahu

    +empe ( ptg

    Bun1is

    $ir Mineral

    '74kkal

    4,kkal

    74kkal

    74kkal

    (4kkal

    ,

    ,

    3gr 

    ,

    4gr 

    4gr 

    ,

    ,

    ,

    3, gr 

    ,

    7gr 

    7gr 

    4gr 

    ,

    ,

    ,

    4gr 

    /gr 

    /gr 

    ,

    ,

    ,

    3,,kkal

    15

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    16/25

    Siang "asi Putih

    gelas ',,gr 

    $yam :3,gr;

    +eri kering

    :(,gr;

    +empe ' ptg

    Kentang buah

    Hati ayam :/,gr;

    Sa0i

    +eh Manis

    '74kkal

    4,kkal

    4,kkal/724kkal

    3/274kkal

    74kkal

    (4kkal

    74kkal

    3gr 

    7gr 

    7gr (24gr 

    'gr 

    7gr 

    ,

    ,

    3,gr 

    ,

    ,(24gr 

    ',gr 

    ,

    4gr 

    ,

    ,

    (gr 

    (gr '24gr 

    ,

    4gr 

    ,

    ,

    4/'2(4

    kkal

    Mala

    m

     "asi putih

    ',,gr 

    +eri kering

    :(,gr;

    +empe ' ptg

    Kentang buah

    Hati ayam :/,gr;

    Sa0i

    $ir Mineral

    Susu :3,,11;

    '74kkal

    4,kkal/724kkal

    3/274kkal

    74kkal

    (4kkal

    ,

    (4,kkal

    3gr 

    7gr (24gr 

    'gr 

    7gr 

    ,

    ,

    '3gr 

    3, gr 

    ,(24gr 

    ',gr 

    ,

    4gr 

    ,

    (,gr 

    ,

    (gr '24gr 

    ,

    4gr 

    ,

    ,

    '(gr 

    -4-2(4

    kkal

    (96,'6'

    -

    Pagi .oti Putih 3 ptg

    Madu 4 sdm

    Susu :(,,11;

    $ir Mineral

    (//2/kkal

    (4,kkal

    '(4kkal

    ,

    42/gr 

    ,

    7gr 

    ,

    4/gr 

    -,gr 

    ',gr 

    ,

    ,

    ,

    -gr 

    ,

    -,92//

    kkal

    Siang "asi putih

    ',,gr 

    *aging /4gr 

    Minyak

    Sa0i

    +ahu

    +empe ( ptg

    $ir Mineral

    '74kkal

    74kkal

    ',,kkal

    (4kkal

    74kkal

    (4kkal

    ,

    3gr 

    7gr 

    ,

    ,

    4gr 

    ,

    ,

    3, gr 

    ,

    ,

    4gr 

    7gr 

    4gr 

    ,

    ,

    4gr 

    4gr 

    ,

    /gr 

    ,

    ,

    374kkal

    16

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    17/25

    Mala

    m

     "asi putih

    ',,gr 

    *aging /4gr 

    Sa0i

    Minyak 

    '74kkal

    74kkal

    (4kkal

    '4,kkal

    3gr 

    7gr 

    ,

    ,

    3, gr 

    ,

    4gr 

    ,

    ,

    4gr 

    ,

    4gr 

    3(4kkal

    - +inggi Badan # '(9 1m

    - Berat Badan # (, kg

    - BM. A -- > :'/27 < BB; > :4 < +B; & :-29 < U;

    A -- > :'/27 < (,; > :4 < '(9; & :-29 < 9;

    A -- > (73 > -3, > 43!3

    A ',/3!3kal61m6(3 jam

    - Spe1i8i1 *ynami1 $1tion A ', < BM.

    A ',/!3 kal

    - +ambahan kalori untuk akti8itas 8isik A (, < BM. 

    A (,-!99kal

    - +ambahan kalori untuk pertumbuhan A ( kkal 6 kgBB

    A 3,kal

    & Kebutuhan kalori total A BM.>S*$> $kti8itas 8isik >

    Pertumbuhan

     A '!,/3!3 kal > ',/!3 kal > (,-!99 kal > 3, kal

     A '/93!-9 kal

    & Kebutuhan Karbohidrat A :44 < '/93!-9; 63 A 'C, gr 

    & Kebutuhan Protein A :'4 < '/93!-9; 63 A 4' gr 

    & Kebutuhan Lemak A :/, < '/93!-9; 6C A 3- gr 

    17

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    18/25

    & .ata&rata Kalori makanan pasien per hari A '4(4 > '49724 > '4,92//6/ A

    '43,2(7 Kal

    K#+i$*an #

    Setelah menghitung kebutuhan kalori2 juga dengan melihat  food recall 

     pasien selama / hari sebelum datang ke puskesmas maka dapat

    disimpulkan bah0a setiap harinya menu makan pasien lebih dari jumlah

    energi6kalori dan kandungan gi?i yang dibutuhkan!

    1 Pa D**n&an K#*a'&a

    a! Faktor Pendukung +erselesaikannya Masalah dalam Keluarga

    Ibu pasien senantiasa memberikan dukungan kepada $n! $nton agar dapat

    sembuh dari penyakitnya dengan 1ara#

    & Mengantar $n! $nton berobat ke dokter untuk kontrol penyakit serta

     jika terdapat keluhan!

    & Mengingatkan $n! $nton untuk minum obat dari dokter se1ara rutin!

    & Menasehati $n! $nton agar lebih banyak mengkonsumsi sayur&sayuran

    & Memberikan pengertian kepada $n! $nton bah0a untuk sembuh dari

     penyakit ini harus sabar2 tidak putus asa dan harus selalu teratur minum

    obat agar dapat sembuh!

    & Mengingatkan $n! $nton untuk selalu berdoa agar diberi kesembuhan

    oleh $llah!

    a Faktor Penghambat +erselesaikannya Masalah dalam Keluarga

    18

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    19/25

    $dapun 8aktor&8aktor yang menghambat dalam kesembuhan $n! $nton

    antara lain#

    & Keluarga dari $n! $nton tidak memiliki biaya untuk berobat ke dokter 

    yang lebih ahli dan melakukan pemeriksaan yang lebih akurat!

    & Kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit yang diderita oleh

    $n! $nton2 sehingga mereka tidak dapat men1egah 8aktor&8aktor yang

    dapat memperburuk atau 8aktor&8aktor yang dapat menyebabkan

     berulangnya penyakit!

    & Kurangnya kesadaran anggota keluarga untuk hidup sehat2 seperti tidak 

    membiasakan diri untuk berolah raga2 sarapan pagi2 dan makan dengan

    makanan yang bergi?i seimbang ataupun yang memenuhi syarat 3 sehat

    4 sempurna!

    & Keadaan rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan! @entilasi udara

    yang sangat kurang2 sehingga membuat sirkulasi udara di dalam rumah

    tidak baik!

    & Keadaan rumah yang kotor2 seperti kipas angin dan barang perabotan

    yang jarang dibersihkan2 sehingga debu&debu menumpuk!

    A G#n&'a$

    '! Bentuk Keluarga# Keluarga Inti

    (! +ahapan Siklus Keluarga

    Menurut *uvall :'C77; dikutip dalam Friedman :'CC9;2 keluarga +n! I0an

    19

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    20/25

    +n! *on: (- th;

    +n! $bdul:9, th;

     "y! $ti:7' th;

    +n! .idho:7, th;

     "y! Ila:-C th;

    +n! Heri:/9 th;

     "y! .ini: /' th;  "y! Susi

    : /- th;

    $n! $nton: '( th;

    $n! *idi

    : ', th;

    +n! Beni:3, th;

     berada pada tahapan siklus keluarga yang keempat2 yaitu keluarga dengan anak 

    usia sekolah! *imulai ketika anak pertama telah berusia enam tahun dan mulai

    masuk sekolah dasar dan berakhir pada usia '/ tahun2 a0al dari masa remaja!

    $dapun tugas perkembangan pada tahapan ini yaitu#

    & Mensosialisasikan anak&anak2 termasuk meningkatkan prestasi sekolahdan

    mengembangkan hubungan dengan teman sebaya yang sehat!

    & Mendidik anak2 mengajari anak untuk mempersiapkan masa depannya2

    membiasakan anak belajar se1ara teratur2 mengontrol tugas&tugas sekolah

    anak2 dan meningkatkan pengetahuan umum anak!

    & Mempertahankan hubungan perka0inan yang memuaskan

    & Memenuhi kebutuhan kesehatan 8isik anggota keluarga!& Menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan

    ' Family map

    20

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    21/25

    Keterangan #

    # Pasien Laki&laki sakit

    # Laki&laki

    # Perempuan

    # )aris Keturunan

    # )aris Perka0inan

    # +inggal serumah

    A Id#nti8ia+i P#'$a+aaan !an& Didaat daa$ K#*a'&a

    $da beberapa permasalahan yang dapat ditemukan pada keluarga ini yaitu#

    '! Keadaan sosial ekonomi yang rendah!

    Keadaan sosial ekonomi yang rendah menyebabkan keluarga ini belum dapat

    membiayai $n! $nton untuk berobat kepada dokter yang lebih ahli dengan

     pengobatan dan pemeriksaan yang lebih baik!

    21

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    22/25

    (! Keadaan rumah pasien yang tidak layak dimana tidak memenuhi syarat rumah

    sehat2 seperti kurangnya ketersediaan ventilasi udara!

    /! Keadaan rumah yang kotor2 seperti kipas angin dan barang perabotan yang

     jarang dibersihkan2 sehingga debu&debu menumpuk 

    A Dia&n+i+ Hi+ti 

    1( $spek personal

    a! $lasan kedatangan# Pasien datang dengan keluhan hidung

    tersumbat sejak ( bulan yang lalu!

     b! Harapan# Pasien dan keluarganya berharap penyakitnya bisa

    sembuh dan tidak kambuh kembali!

    1! Kekha0atiran#Pasien dan orang tuanya kha0atir penyakitnya akan

    .mengganggu aktivitasnya di sekolah!

    d! Persepsi# Pasien yakin penyakitnya bisa disembuhkan dengan

     pengobatan yang diberikan2 karena menurut ia dan keluarganyakualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas Ke1amatan Kelapa

    )ading 1ukup baik!rangtua pasien menganggap penyakit

    anaknya dapat disembuhkan dengan obat&obatan minum saja!

    1( $spek klinik :diagnosis kerja dan diagnosis banding;

    *iagnosis kerja # Sinusitis maksilaris kronis sinistra

    *iagnosis banding # .hinitis $lergi

    22

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    23/25

    =( $spek risiko internal :8aktor&8aktor internal yang mempengaruhi masalah

    kesehatan pasien;#

    J Kebiasaan pasien yang kurang sehat2 seperti kebiasaan jajan

    sembarangan!

    J Kurangnya pengetahuan 8aktor pen1etus2 sehingga pasien kurang

    memperhatikan kebersihan kamar dan lingkungan sekitar!

    1( $spek psikososial keluarga :8aktor&8aktor eksternal yang mempengaruhi

    masalah;

    J Kurangnya penga0asan2 dukungan dan perhatian yang lebih dari orang

    tua untuk menjaga kesehatan pasien

    J Pasien tinggal di lingkungan yang kurang sehat

    2( $spek 8ungsional :tingkat kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari&

    hari;

    Skala '

    A R#n3ana P#a+anaan

    $spek Kegiatan Sasaran aktu Hasil

    diharapkan

    Biaya

    23

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    24/25

    $spek

     personal

    Menjelaskan bah0a

    · Sinusitis maksilaris kronik 

    adalah penyakit kronik

    yang membutuhkan pengobatan serta

    menghindari segala 8aktor

     pen1etus

    · Sinusitis Kronik

    merupakan penyakit yang

    dapat !!

    Pasien

    dan

    orang

    tua

    Pada saat di

     puskesmas

    Pemahaman

     pasien dan

    orang tua

     pasien

    tentang

     penyakit

    yang

    dideritanya

    dan pasien

    mau terus

     berobat

    +iap kali

    kunjungan

    membayar 

    sebesar

    .p!(,,, 2&

    +ransport

    asi .p!

    7!,,,2&

    $spek

    Klinik 

    · Memberikan obat sesuai

    gejala yang dirasa!

    · bat Sinusitis #

    $sam Me8enamat 4,, mg

    /

  • 8/17/2019 Anindita Tathya Kel 10

    25/25

    $spek

     psiko sosial

    keluarga

    Menganjurkan keluarga

    memberi dukungan kepada

     pasien agar selalu menjaga

    kesehatannya dan rajin

    untuk membersihkan

    kamarnya sendiri!

    Pasien

    dan

    keluarga

    Pada saat

    kunjungan

    ke rumah

     

    Keluarga

    memberi

     perhatian dan

    dukungan

    lebih kepada

     pasien

    $spek

    8ungsional

    Menyarankan pasien untuk

    tidak melakukan hal&hal

    yang dapat membuat pasien

    kambuh terhadap

     penyakitnya!

    Pasien Pada saat

    kunjungan

    ke rumah

    Kualitas hidup

     pasien

    meningkat

    +otal .p!

    (,!,,,2&

    -( P'&n+i+

    '! $d vitam # ad bonam

    (! $d sanationam # dubia ad bonam

    /! $d 8ungsionam # ad bonam