apa fungsi susunan saraf tepi

Upload: jhon-henry-siregar

Post on 05-Feb-2018

222 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 Apa Fungsi Susunan Saraf Tepi

    1/4

    Apa Fungsi Susunan Saraf Tepi ?Ada tiga fungsi utama susunan saraf tepi :Fungsi sensoris, yaitu mengantarkan informasi dari organtubuh ke otak untuk dianalisa misalnya cita rasa, nyeri, suhu,raba dan tekan.Fungsi motorik, yaitu mengantarkan instruksi dari otak untuk

    dilaksanakan oleh organ tubuh, berupa gerakan yang dapatdikendalikan dengan kemauan, misalnya mengunyah, angkattangan.Fungsi otonomik, yaitu mengantarkan instruksi dari otak

    untuk dilaksanakan oleh organ tubuh, namun tak dapatdikendalikan dengan kemauan, misalnya gerak usus, detak

    jantung, berkeringat, dan sebagainya.Pendahuluan !,"#

    Sindrom $uillain%&arr' S$ adalah penyakit yangberhubungan dengan saraf sensorik, otonom, dan kelainanbatang otak yang bersifat umum. $ejala%gejala biasanya miripseperti penyakit yang disebabkan karena (irus. Sindrom

    $uillain%&arr' dikenal juga dengan nama Sindrome $ullain%&arr'%Strohl, akut inflamasi demyelinasi polineuropati, akutinflamasi demyelinasi poliradikulopati A)*P#, akut febrilepolineuritis.+raian modern yang pertama kali dikemukakan dari penyakit

    ini mirip dengan penyakit A)*P acute inflammatorydemyelinating polyradiculoneuropathy# yang telahdikemukakan oleh andry pada tahun !-/. Secara lebih rinci0sler mengemukakan apa yang disebut dengan acute febrile

    polyneuritispada tahun !-/". 1emudian pada tahun !/!2$uillain, &arr', dan Strohl lebih lanjut menguraikan secaraklinis dan pertama kali yang melaporkan tentang karakteristik

    dari cairan cerebrospinal 3SF# yang ditemukannya,pemisahan albuminocytologic peninggian 3SF proteindengan menghitung 3SF sel normal#. Pada cairancerebrospinal ditemukan, dalam kombinasi pada penelitianklinis tertentu, A)*P bisa dibedakan dari penyakit sel kornuanterior seperti pada poliomyelitis dan penyakit neuropati lain.

    *efinisiSindrom $uillain%&arr' S$ atau acute inflammatorydemyelinating polyradiculoneuropathy A)*P#, adalahsindrom klinik yang ditandai oleh kelemahan motorik yangprogresif dan arefle4ia. "#

    5tiologi

    Sindrom $uillain%&arr' adalah suatu penyakit autoimun,dimana sistem imun menghancurkan lapisan penutup darisaraf perifer serabut myelin# dengan cara menghambattransmisi dari saraf ke otot. 6ika ini terjadi maka otot tidakmempunyai respon terhadap perintah dari saraf pusat dan bisamengakibatkan kelemahan, mati rasa dan kelumpuhan. 0tak

    juga dapat menerima sinyal%sinyal sensoris yangmengakibatkan keadaan tidak merasa sehat, kedinginan, rasasakit dan sensasi lain. !,7#

    &isa terjadi juga oleh karena infeksi bakteri atau (irusmisalnya, 5pstein%&arr 8irus, penyakit 9odgkins,

    3ytomegalo(irus, dan ;ycoplasma serta jenis dari3ampylobacter biasanya menyerang sistem saraf terutamapada lapisan pelindung saraf#. !,7#

    8aksinasi bisa juga menjadi faktor penyebab Sindrom$uillain%&arr'. 7#

    Seringkali bentuk dari Sindrom $uillain%&arr' adalah

    demyelinasi. &agaimanapun, baru%baru ini suatu bentuka4onal dari Sindrom $uillain%&arr' telah diuraikan dan terjadisetelah diare sekunder dari 3lostridium jejuni. !#

    0perasi juga bisa menjadi salah satu faktor penyebab,biasanya pada operasi minor. Pre(alensi Sindrom $uillain%&arr' sampai !europati akut yang lain, bisa disebabkan oleh timah, bahan%bahan logam lain atau (incristine, yang dapat menyebabkansebagian besar neuropati motorik.Tanda lain kadang dapat memperlihatkan suatu ascending

    paralysisdan pada anak%anak harus benar%benar ditelaah

    untuk lebih menentukan pada gejala utama. Sering, sindromyang klinis secara dramatis meningkat setelah tandamenghilang.Adakalanya keracunan organofosfat bisa juga memperlihatkansuatu gambaran dari Sindrom $uillain%&arr'. !#

    PatofisiologiSebab penyakit ini melibatkan degenerasi motorik a4onal

    tanpa adanya inflamasi, istilah lain sindrom ini yaitu motorakut axonal neuropathy A;A>#. Paralisis dari tungkai danlengan memperlihatkan tanda tanda ;>, adakalanyaparalisis bulbaris menyertai tetraparalisis tersebut, bahkandapat juga terjadi hanya paralisis kranialis motorik dansensorik saja yang ditemukan.

    Pada bentuk demyelinasi, demyelinasi segmental ditemui sarafperifer dengan inflamasi sel. Sindrom $uillain%&arr' dengandegenerasi a4onal dapat terjadi tanpa demyelinasi atauinflamasi.;ekanisme penyakit terjadi karena respons yang berlebihandari T sel yang abnormal dari infeksi terdahulu. 3*@sel T

    helper%inducer merupakan mediator penting dari penyakit.&erbagai antigen spesifik mungkin dilibatkan pada respon ini,mencakup ;yelin P%" dan ganglioside $;!.&aru%baru ini, abah untuk Sindrom $uillain%&arr' telahdicatat pada tiap%tiap tahun di area pedesaan di >egara 3ina+tara, terutama sekali sepanjang musim panas. )ni telah

    dihubungkan dengan infeksi dari 3lostridium jejuni danbanyak dari pasien ini yang mempunyai antibodiantiglycolipid. !,"#

    8. )nsiden dan 5pidemiologi !#

    *i Amerika Serikat :

    Perkiraan timbulnya Sindrom $uillain%&arr' dalam ! tahunsekitar

  • 7/21/2019 Apa Fungsi Susunan Saraf Tepi

    2/4

    baah standar. 1ematian biasanya disebabkan oleh kegagalanpada jantung atau kegagalan yang berhubungan denganpernapasan, apalagi jika disertai dengan dysautonomia.1esembuhan total terjadi pada dua dari tiga orang yangmenderita Sindrom $uillain%&arr'. Sekitar sampai !

  • 7/21/2019 Apa Fungsi Susunan Saraf Tepi

    3/4

    1ebanyakan pada pasien terjadi sedikit peningkatan kuranglebih !< leukositHcc, tetapi adakalanya meningkat !< sampai< selHcc.Foto;B) : Pada hari ke%!7 setelah terlihat gejala,Lumbosacral

    R!menunjukkan peningkatan pada akar ner(us cauda eDuina

    dengan peningkatan pada gadolinium. 9asil sensitif sampai-7= untuk $&S akut dan terjadi pada /= kasus yang khas.Pemeriksaan lain

    Tanda (ital, kapasitas pernapasan dan output dari air seni

    pasien harus dimonitor)ntubasi dan mekanisme (entilasi harus dipertimbangkan

    ketika kapasitas (ital berada dibaah ! mHkgH&& atautekanan oksigen pada arteri berada dibaah C< mm9g ataupasien terlihat kelelahan#.*alam keadaan akut, hipotensi orthostatik dan retensi air senijuga bisa menyebabkan permasalahan penting.Studi 5lektrodiagnostik

    Pada minggu pertama serangan gejala, studi elektrodiagnostikmengungkapkan perpanjangan respon --=#, perpanjangandistal laten C=#, konduksi blok -=# dan penurunankecepatan konduksi motor

  • 7/21/2019 Apa Fungsi Susunan Saraf Tepi

    4/4

    G)). 1esimpulanSindrom $uillain%&arr', ditandai oleh kelemahan motorikyang progresif dan arefle4ia. Penyakit ini berhubungandengan saraf sensorik, otonom, dan kelainan batang otak yangbersifat umum. $ejala%gejala biasanya mirip seperti penyakityang disebabkan karena (irus.

    Tingkat kematian keseluruhan adalah sampai !