arif al-amin. (amenore)

Upload: arif-al-amin

Post on 27-Feb-2018

242 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    1/32

    ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN AMENORE

    PROGRAM TRANSFER KELAS II.B

    DISUSUN OLEH :

    ARIF AL AMIN

    2014727067

    PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

    FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

    TAHUN AKADEMIK 201!2016

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    2/32

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. LATAR BELAKANG

    Dalam masa kanak-kanak ovarium boleh dikatakan masih dalam keadaan

    istirahat, belum menunaikan faalna den!an baik. Baru "ika ter"adi #ubertas

    $ akil bali! %, maka ter"adilah #erubahan-#erubahan dalam ovarium an!

    men!akibatkan #ula #erubahan-#erubahan besar #ada seluruh badan &anita

    tersebut.

    'ubertas ter(a#ai #ada umur )*-)+ tahun dan di#en!aruhi oleh keturunan, ban!sa,

    iklim, dan lin!kun!an.

    Ke"adian an! ter#entin! dalam #ubertas ialah timbulna haid an! #ertama kali

    $menar(he %. alau#un be!itu menar(he meru#akan !e"ala #ubertas an! lambat.

    'alin! a&al ter"adi #ertumbuhan #audara $ thelar(he %, kemudian tumbuh rambut

    kemaluan $ #ubar(he %, disusul den!an tumbuhna rambut di ketiak. etelah tu

    barulah ter"adi menar(he, dan sesudah itu haid datan! se(ara siklik.

    aid $ menstruasi % adalah #erdarahan an! siklik dari uterus seba!ai tanda bah&a

    alat kandun!an menunaikan faalna. e(ara fisiolo!is menstruasi adalah #roses

    hormonal dalam tubuh &anita seba!ai hasil dari #ele#asan ovum. 'ele#asan itu

    ter"adi ketika ovum an! ada di ovarium tidak dibuahi.

    Amenore adalah absenna #erdarahan menstruasi. Amenore normal ter"adi #ada

    &anita #re#ubertal, kehamilan, dan #ostmeno#ause. 'ada &anita usia re#roduktif,

    an! harus di#erhatikan #ertama kali dalam mendia!nosa etiolo!i dari amenore

    adalah kehamilan. A#abila tidak ada kehamilan, barulah kita harus men(ari

    alternatif lain untuk men(ari etiolo!i dari amenore itu sendiri.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    3/32

    Amenore #rimer / Ketika &anita )+ tahun den!an #ertumbuhan seksual sekunder

    normal atau )0 tahun tan#a adana #ertumbuhan seksual sekunder1 tidak

    menda#atkan menstruasi Dia!nosa an! ter"adi #ada amenore #rimer termasuk

    diantarana va!inal a!enesis, sindroma insensitifitas andro!en, sinroma Turner.

    Dia!nosa an! lain ter!antun! #ada #emeriksaan an! lain.

    B. T232AN

    ). 4emberikan informasi ke#ada #emba(a a#a itu amenore.

    *. 4emberikan informasi tentan! faktor-faktor a#a sa"a an! mem#en!aruhi

    amenore.

    5. 4en!informasikan ke#ada #emba(a tentan! !e"ala amenore.

    0. 4emberikan informasi ke#ada #emba(a tentan! (ara #enan!anan amenore.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    4/32

    BAB II

    PEMBAHASAN

    A. DE67N77

    Amenore adalah kondisi di mana seoran! &anita tidak men!alami

    menstruasi,meski#un berdasarkan #eriode mentruasi seharusna &anita tersebut

    men!alami menstruasi. Amenore da#at diklasifikasikan men"adi * aitu /

    ). Amenore #rimer / Ketika &anita )+ tahun den!an #ertumbuhan seksual

    sekunder normal atau )0 tahun tan#a adana #ertumbuhan seksual sekunder,

    tidak menda#atkan menstruasi. Amenorea #rimer umumna mem#unai

    sebab-sebab an! lebih berat dan lebih sulit untuk diketahui, se#erti kelainan-

    kelainan kon!enital dan kelainan-kelainan !enetik.

    *. Amenore sekunder / Ketika &anita an! #ernah menda#atkan menstruasi,

    teta#i kemudian berhenti setelah #eriode. Dia!nosa an! ter"adi #ada

    amenore #rimer termasuk diantarana va!inal a!enesis, sindroma

    insensitifitas andro!en, sinroma Turner. Dia!nosa an! lain ter!antun! #ada

    #emeriksaan an! lain.

    B. ET78L8G7

    1. Amenore 'rimer /

    a. Kelainan kromosom

    b. 4asalah hi#otalamus

    (. i#ofisis

    d. Kuran!na or!an re#roduksi

    e. truktural abnormal #ada va!ina

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    5/32

    Disebut men im#erforata, aitu sela#ut dara tidak berluban!. ehin!!a darah

    menstruasi terhambat untuk keluar. Biasana keadaan ini diketahui bila (e&ek

    sudah &aktuna mens teta#i belum menda#atkanna. Dia men!eluh sakit #erut

    setia# bulan. 2ntuk men!atasi hal ini biasana dio#erasi untuk meluban!i sela#ut

    darana.

    4enstruasi anovulatoire, aitu ran!san!an hormon-hormon an! tidak men(uku#i

    untuk membentuk la#isan dindin! rahim, hin!!a tidak ter"adi haid atau hana

    sedikit. Kuran!na ran!san!an hormon ini menebabkan endometrium tidak

    terbentuk dan keadaan ini menebabkan (e&ek tidak men!alami masa subur

    karena sel telur tidak terbentuk. 'en!obatanna den!an tera#i hormon.

    Gambar. Contoh penyebab amenore sekunder

    *. 'enebab Amenore ekunder

    a. Kehamilan

    b. Kontrase#si

    (. 4enusui

    d. tres

    e. 8bat-obatan

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    6/32

    f. Ketidakseimban!an hormone

    !. Berat badan rendah

    h. 8lahra!a berlebihan

    i. Kerusakan tiroid

    ". 4asalah di "arin!an rahim

    k. Ketidak(uku#an ovarium #rimer.

    Gambar 1. Himen Imperforata

    9. 4AN76ETA7 KL7N7

    Tanda dan gejala yang muncul diantaranya :

    a. Tidak ter"adi haid

    b. 'roduksi hormone estro!en dan #ro!esterone menurun.

    (. Neri ke#alad. Badan lemah

    Tanda dan gejala tergantung dari penyebabnya :

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    7/32

    a. 3ika #enebabna adalah ke!a!alan men!alami #ubertas, maka tidak akan

    ditemukan tanda : tanda #ubertas se#erti #embesaran #audara, #ertumbuhan

    rambut kemaluan dan rambut ketiak serta #erubahan bentuk tubuh.

    b. 3ika #enebana adalah kehamilan, akan ditemukan mornin! si(kness dan

    #embesaran #erut.

    (. 3ika #enebabna adalah kadar hormon tiroid an! tin!!i maka !e"alana

    adalah denut "antun! an! (e#at, ke(emasan, kulit an! han!at dan lembab.

    d. indroma 9ushin! menebabkan &a"ah bulat $ moon fa(e %, #erut bun(it, dan

    len!an serta tun!kai an! lurus.

    Gejala lainnya yang mungkin ditemukan pada amenore :

    a. akit ke#ala

    b. Galaktore $ #embentukan air susu #ada &anita an! tidak hamil dan tidak

    sedan! menusui %

    (. Gan!!uan #en!lihatan $ #ada tumor hi#ofisa %

    d. 'enurunan atau #enambahan berat badan an! berarti

    e. ;a!ina an! kerin!

    f. irsutisme $ #ertumbuhan rambut an! berlebihan, an! men!ikuti #ola

    #ria %, #erubahan suara dan #erubahan ukuran #audara

    D. 'AT8678L8G7

    Tidak adana uterus, baik itu seba!ai kelainan atau seba!ai ba!ian dari sindrom

    hema#rodit se#erti testi(ular femini

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    8/32

    in!uinalis. Keadaan se#erti ini menebabkan klien men!alami amenore an!

    #ermanen.

    Amenore #rimer "u!a da#at diakibatkan oleh kelainan #ada aksis hi#otalamus-

    hi#ofisis-ovarium. #o!onadotro#i( amenorrhoea menun"ukkan keadaan dimana

    terda#at sedikit sekali kadar 6 dan dalam serum. Akibatna,

    ketidakadekuatan hormon ini menebabkan ke!a!alan stimulus terhada# ovarium

    untuk mele#askan estro!en dan #ro!esteron. Ke!a!alan #embentukan estro!en

    dan #ro!esteron akan menebabkan tidak menebalna endometrium karena tidak

    ada an! merasan!. Ter"adilah amenore. al ini adalah ti#e keterlambatan

    #ubertas karena disfun!si hi#otalamus atau hi#ofosis anterior, se#erti adenoma

    #itiutari.

    #er!onadotro#i( amenorrhoea meru#akan salah satu #enebab amenore #rimer.

    #er!onadotro#i( amenorrhoea adalah kondisi dimnana terda#at kadar 6 dan

    L an! (uku# untuk menstimulasi ovarium teta#i ovarium tidak mam#u

    men!hasilkan estro!en dan #ro!esteron. al ini menandakan bah&a ovarium atau

    !onad tidak beres#on terhada# ran!san!an 6 dan L dari hi#ofisis anterior.

    Dis!enesis !onad atau #rematur meno#ause adalah #enebab an! mun!kin. 'ada

    tes kromosom seoran! individu an! masih muda da#at menun"ukkan adana

    h#er!onadotro#i( amenorrhoea. Dis!enesis !onad menebabkan seoran! &anita

    tidak #ernah men!alami menstrausi dan tidak memiliki tanda seks sekunder. al

    ini dikarenakan !onad $ oavarium % tidak berkemban! dan hana berbentuk

    kum#ulan "arin!an #en!ikat.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    9/32

    Amenore sekunder disebabkan oleh faktor lain di luar fun!si hi#otalamus-

    hi#ofosis-ovarium. al ini berarti bah&a aksis hi#otalamus-hi#ofosis-ovarium

    da#at beker"a se(ara fun!sional. Amenore an! ter"adi mun!kin sa"a disebabkan

    oleh adana obstruksi terhada# aliran darah an! akan keluar uterus, atau bisa

    "u!a karena adana abnormalitas re!ulasi ovarium s#erti kelebihan andro!en an!

    menebabkan #ol(sti( ovar sndrome.

    E. 'E4ER7KAAN D7AGN8T7K

    'emeriksaan amenora

    'emeriksaan fisik, #emeriksaan #an!!ul mau#un tes kehamilan harus dilakukan

    untuk men"auhkan dari dia!nosa kehamilan. Tes darah an! da#at dilakukan

    untuk men!e(ek kadar hormon, antara lain/

    ). 6olli(le stimulatin! hormone $6%.

    *. Luteini

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    10/32

    'en!elolaan #ada klien ini ter!antun! dari #enebab. Bila #enebab adalah

    kemun!kinan !eneti(, #ro!nosa kesembuhan buruk. 4enurut bebera#a #enelitian

    da#at dilakukan tera#i sulih hormone, namun fertilitas belum tentu da#at

    di#ertahankan.

    'en!obatan an! dilakukan sesuai den!an #enebab dari amenorrhea an!

    dialami, a#abila #enebabna adalah obesitas maka diit dan olahra!a adalah

    tera#ina, bela"ar untuk men!atasi stress dan menurukan aktivitas fisik an!

    berlebih "u!a da#at membantu. 'embedahan atau insisi dilakukan #ada &anita

    an! men!alami Amenorrhea 'rimer.

    edan!kan #ada Amenore tiroid atau disebabkan oleh !an!!uan hi#ofisis da#at

    diobati den!an obat-obatan.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    11/32

    BAB III

    TINJAUAN KASUS

    A. I"#$%&%'( )*$

    Nama uami / N. 4

    2mur / 50 tahun

    uku>ban!sa / "a&a>7ndonesia

    A!ama / 7slam

    'endidikan / 4A

    'eker"aan / &asta

    Alamat rumah / Kebomas, Gresik.

    tatus #erka&inan / Ka&in

    2sia saat ka&in / )? tahun.

    Lama #erka&inan / @ = tahun

    B. Alasan datan!> keluhan

    7bu men!atakan in!in KB suntik 5 bulan, den!an keluhan tidak haid $amenore%

    +. Ri&aat keluhan sekaran!

    ibu men!atakan sudah se"ak * bulan an! lalu tidak haid, #adahal sebelumna

    haid ibu normal se#erti biasana.

    D. Ri&aat #enakit an! lalu7bu men!atakan tidak #ernah menderita #enakit a#a#un, se#erti #enakit "antun!,

    #aru-#aru, hi#ertensi, tumor #audara, tumor kandun!an, D4, #edarahan an!

    keluar dari kemaluan.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    12/32

    E. Ri&aat #enakit keluar!a

    7bu men!atakan dalam keluar!a tidak ada an! menderita #enakit asma, kunin!,

    TB9, D4, e#.B, hi#ertensi.

    F. Ri&aat menstruasi

    4enar(he / )= thn

    Lama haid / hari

    3umlah / ) #embalut #enuh $!anti * >hari%

    6lour albus / tidak ada

    Keluhan / tidak ada.

    ifat / merah se!ar, bau anir, en(er.

    Tidak ada #erdarahan diluar haid.

    G. Ri&aat seksual

    7bu men!atakan tidak ada !an!!uan selama melakukan hubun!an seksual,

    biasana * hari sekalli.

    H. Ri&aat kehamilan, #ersalinan dan nifas an! lalu

    No Anak

    ke

    T#e

    #ersalinan

    'enolon! BB>'B 3enis

    kelamin

    2mur

    sekaran!

    4enusui Lama

    ) ) ? bulan 'era&at 5)CC>0? 'erem#uan 0 tahun a bulan

    I. Ri&aat !inekolo!i

    7bu men!atakan tidak mem#unai #enakit kanker, tumor, #enakit menular

    seksual, radan! #an!!ul, !an!!uan haid.

    J. Ri&aat kontrase#si

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    13/32

    7bu men!atakan sebelumna men!!unakan KB suntik ) bulan selama *,= tahun,

    kemudian di le#as, karena ibu in!in #indah #ada KB suntik 5 bulan dan sam#ai

    sekaran!, sebelumna ibu tidak ada keluhan teta#i se"ak * bulan lalu ibu tidak

    haid.

    K. Data #sikososial

    7bu men!atakan sudah membi(arakan den!an suami tentan! keluhanna saat ini,

    dan den!an i"in suami ibu memeriksakan diri ke dokter. 7bu merasa (emas dan

    kha&atir den!an keadaana saat ini.

    L. 'ENGKA37AN). Keadaan umum baik

    *. Kesadaran kom#os mentis

    5. TT;/ TD / )*C>C mm!

    N / C >mnt

    / 5+,= (

    Rr / *C >mnt

    BB / 0+k!

    0. Ke#ala

    7ns#eksi / 7bu tidak #usin!,tidak sakit ke#ala, rambut bersih.

    'al#asi / Tidak terda#at ben"olan abnormal

    =. 4uka

    7ns#eksi / 7bu tidak ber"era&at, tidak ada flek-flek, tidak oedem,

    tidak ada #er#i!mentasi

    +. 4ata

    7ns#eksi / 9on"un!tiva merah muda, s(lera #utih, #en!lihatan tidak

    berkunan! Kunan!.

    . 4ulut

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    14/32

    7ns#eksi / &arna bibir merah muda, bibir lembab, tidak saria&an.

    . Leher

    'al#asi /Tidak ada #embesaran kelen"ar lm#he, tidak ada

    #embesaran kelen"ar Throid, tidak ada bendun!an vena

    "u!ularis.

    ?. Dada

    7ns#eksi /Tidak ada tarikan ron!!a dada, #audara bersih,

    konsistensi kenal,

    Auskultasi / Tidak terden!ar ron(hi dan &hee

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    15/32

    A. ANAL7A DATA

    Data fokus 4asalah Etiolo!i

    ). Data ub"ektif /

    1. Klien menanakan

    tentan! #enakitna

    2. Klien men!atakan

    baru #ertama kali

    men!alami #enakit

    an! saat ini diderita

    oleh klien

    *.Data 8b"ektif /

    ). Klien (emas

    *. Klien te!an!

    5. Klien meremas-

    remas tan!anna

    0. 8bservasi vital si!n /

    TD )0C > Cmm!

    ND ?C >m

    RR )+ >mnt

    Ke(emasan 'erubahan #roses

    kesehatan

    Ds /

    ). klien men!!atakan tidak

    tau a#a itu amenore

    *. klien men!!atakan

    bin!un!

    Kuran! #en!etahuan Kuarn!na informasi

    an! di berikan

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    16/32

    Do /

    1. klien tam#ak bin!!un!

    2. klien terlihat banak

    bertana.

    Ds/-Do/

    1. Klien terlihat minder,

    tidak #er(aa diri,

    #erasaan terisolasi,

    interaksi berkuran!.

    Gan!!uan bod ima!e Biofisik, #enakit, dan

    #erse#tual.

    B. D7AGN8A KE'ERAATAN

    a. Ansietas berhubun!an den!an #erubahan dalam status kesehatan

    b. Gan!!uan (itra tubuh berhubun!an den!an biofisik, taha# #erkemban!an,

    #erse#tual, dan #enakit

    (. Kuran! #en!etahuan berhubun!an den!an kuran! informasi an! dida#at

    tentan! #enakitna $amenorrhea%

    9. REN9ANA T7NDAKAN KE'ERAATAN

    Dia!nosa Ke#era&atan Tu"uan dan Kriteria asil 7ntervensi

    Ansietas berhubun!an

    den!an status kesehatan

    etelah dilakukan asuhan

    ke#era&atan selama .. *0

    "am (emas klien da#at teratasi

    den!an

    kriteria hasil /

    ). 9emas berkuran!

    2. Tidak menun"ukan

    #erilaku a!resif

    ). Ka"i tin!kat ke(emasan / rin!an,

    sedan!, berat, #ani(

    *. Berikan kenamanan dan

    ketentraman hati

    5. Beri doron!an #ada klien untuk

    men!un!ka#kan #ikiran dan

    #erasaan untuk

    men!eksternalisasikan ke(emasan

    0. An"urkan distraksi se#erti nonton

    tv, den!arkan radio, #ermainan

    untuk men!uran!i ke(emasan.

    =. in!kirkan stimulasi an!

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    17/32

    berlebihan

    Gan!!uan (itra tubuh

    berhubun!an den!an

    biofisik, taha#

    #erkemban!an,

    #erse#tual, dan

    #enakit

    etelah diberikan asuhan

    ke#era&atan selama .. *0

    "am klien dihara#kan tidak

    men!alami !an!!uan (itra

    tubuh den!an

    kriteria hasil /

    ). 4en!identifikasi dan

    men!un!ka#kan !e"ala

    (emas

    *. 4en!un!ka#kan

    tehnik men!ontrol (emas

    ). Gunakan #endekatan an!

    menenan!kan

    *. Berikan informasi fa(tual

    men!enai dia!nosis, tindakan

    #ro!nosis

    5. Den!arkan den!an #enuh #erhatin

    0. 7dentifikasi tin!kat ke(emasan

    Kuran! #en!etahuan

    berhubun!an den!an

    kuran! informasi an!

    dida#at tentan!

    #enakitna

    $amenorrhea%

    etelah dilakukan asuhan

    ke#era&atan selama, klien

    mam#u men"elaskan #enakit

    dan mam#u men!enal

    #enakitna den!an

    kriteria hasil :

    1. klien men!etahui tentan!

    #enakitna

    ). 4en!ka"i tin!kat #en!etahuan

    klien tentan! #enakit an!

    dideritana

    *. 4emberikan #en!a"aran sesuai

    den!an tin!kat #emahaman klien

    5. 4emberikan informasi dari

    sumber-sumber an! akurat dan

    da#at di#ertan!!un!"a&abkan

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    18/32

    D. 74'LE4ENTA7

    N,

    D-

    D&'$,(# K#/#''%'$

    T*J'3 T&$"')'$

    ) Ansietas berhubun!an

    den!an status kesehatan

    *0>C5>*C)=

    C?,CC.- C?,)= &ib

    ). 4en!ka"i tin!kat ke(emasan /

    ke(emasan

    / rin!an

    ). 4emberikan doron!an dan berikan

    &aktu untuk men!un!ka#kan

    #ikiran dan den!arkan semua

    keluhana.

    R / klien tam#ak koo#eratif

    ). 4en"elaskan semua #rosedur dan

    #en!obatan

    R/ klien men!!atakan men!erti

    den!an a#a an! di"elaskan

    ). 4emberikan doron!an s#iritual.

    R> / klien koo#eratif

    * Gan!!uan (itra tubuh

    berhubun!an den!an

    biofisik, taha#

    #erkemban!an,

    *0>C5>*C)=

    C?,CC.- C?,)= &ib

    2. 4en!ka"i #andan!an klien terhada#

    #enakitna

    / klien mau men(eritakan tentan!

    #erasaanna

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    19/32

    #erse#tual, dan

    #enakit

    R/ klien men!atakan malu karna

    #enakitna tersebut

    'ukul ?/*C 7B

    *. 4en!ka"i dera"at dukun!an an!

    ada untuk klien

    / Keluar!a klien slalu mendukun!

    dan memberi motivasi

    R/ Klien merasa naman saat

    disam#in! keluar!ana.

    'ukul C?/=7B

    2. 4emberi motivasi dan dukun!an

    / Klien terlihat senan! saat di beri

    motivasi.

    R/ klien men!atkan tidak malu la!i

    2. 4endiskusikan tentan! masalah dan

    situasi an! membuat klien malu

    5 Kuran! #en!etahuan

    berhubun!an den!an

    kuran! informasi an!

    dida#at tentan!

    #enakitna

    $amenorrhea%

    *0>C5>*C)=

    C?,CC.- C?,)= &ib

    5. 4emberi #endidikan kesehatan

    tentan! amenore

    Rh/ klien men!atakan sudah mulai

    tahu tentan! amenore

    E. E;AL2A7

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    20/32

    N,

    D-

    D&'$,(' )#/#''%'$

    J'3 %* E'*5'(&

    ) Ansietas berhubun!an

    den!an status kesehatan

    elasa *0-C5-

    *C)=

    )C/CC

    S :

    ). Klien men!atakan sudah men!erti

    tentan! #enakitna

    *. Kilen men!atakan baru #ertama kali

    men!alami #enakit an! saat ini

    diderita oleh klien

    O :

    ). 9emas $-%

    *. Klien lebih rileks

    5. 8bservasi vital si!n /TD )5C >

    +Cmm!, ND >mnt, RR *C

    >mnt

    0. 8bservasi vital si!n / TD )5C > +C

    mmh!, ND >mnt, RR *C>mnt

    A : 4asalah teratasi

    P : 7ntervensi dihentikan

    * Gan!!uan (itra tubuh

    berhubun!an den!an

    biofisik, taha#

    #erkemban!an, #erse#tual,

    dan #enakit

    elasa *0-C5-

    *C)=

    )C/)C

    S:

    ). Klien men!atakan malu karna tan!anna

    #atah.

    *. Klien men!atakan merasa senan! saat

    berada disam#in! keluar!ana

    5. Klien men!atakan tidak malu la!i untuk

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    21/32

    ber!aul.

    O

    ). Keluar!a klien slalu mendukun! klien

    *. Klien terlihat senan!

    A/ 4asalah har!a diri teratasi

    P / 7ntervensi dihentikan

    5 Kuran! #en!etahuan

    berhubun!an den!an

    kuran! informasi an!

    dida#at tentan!

    #enakitna $amenorrhea%

    elasa *0-C5-

    *C)=

    )C/5C

    S/

    klien men!atakan sekaran! men!etahui

    tentan! amenore

    O/

    klien tidak banak bertana la!i

    A/ 4asalah teratasi

    P/ 7ntervensi di hentikan

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    22/32

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    23/32

    BAB IV

    PEMBAHASAN

    A. P#$)'&'$

    e(ara teori #en!ka"ian dimulai den!an #en!um#ulan data, #en!elom#okan, atau

    analisa data, dan #erumusan dia!nosa, #en!ka"ian "u!a meru#akan taha# #ertama

    dari #roses ke#era&atan

    Data an! dikum#ulkan beru#a/ data dasar aitu semua informasi tentan! klien

    men(aku# / ri&aat kesehatan, ri&aat keluhan utama, ri&aat kesehatan masa

    lalu, ri&aat kesehatan keluar!a, ri&aat #sikososial dan ri&aat s#iritual.

    Berdasarkan hasil #en!um#ulan data #ada kasus N.4 dida#atkan data bah&a.

    )5. Keadaan umum baik

    )0. Kesadaran kom#os mentis

    )=. TT;/ TD / )*C>C mm!

    N / C >mnt

    / 5+,= (

    Rr / *C >mnt

    BB / 0+k!

    )+. Ke#ala

    7ns#eksi / 7bu tidak #usin!,tidak sakit ke#ala, rambut bersih.

    'al#asi / Tidak terda#at ben"olan abnormal

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    24/32

    ). 4uka

    7ns#eksi / 7bu tidak ber"era&at, tidak ada flek-flek, tidak oedem,

    tidak ada #er#i!mentasi

    ). 4ata

    7ns#eksi / 9on"un!tiva merah muda, s(lera #utih, #en!lihatan tidak

    berkunan! Kunan!.

    )?. 4ulut

    7ns#eksi / &arna bibir merah muda, bibir lembab, tidak saria&an.

    *C. Leher

    'al#asi /Tidak ada #embesaran kelen"ar lm#he, tidak ada

    #embesaran kelen"ar Throid, tidak ada bendun!an vena

    "u!ularis.

    *). Dada

    7ns#eksi /Tidak ada tarikan ron!!a dada, #audara bersih,

    konsistensi kenal,

    Auskultasi / Tidak terden!ar ron(hi dan &hee

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    25/32

    Tidak ada kesen"an!an an! dida#atkan oleh #eneliti antara data an! dida#atkan

    oleh #eneliti melalui hasil #en!ka"ian den!an teori tentan! !e"ala dan tanda #ada

    klien den!an amenore, hana sa"a format #en!ka"ian an! #eneliti !unakan tidak

    men(aku# seluruh as#ek an! akan dinilai. 4isalna sa"a untuk men!ka"i

    inte!ritas e!o, neurosensori, dan neri>kenamanan.

    ebab dari data hasil #en!ka"ian an! dilakukan dida#atkan data : data an!

    termasuk dalam lin!ku# as#ek inte!ritas e!o, neurosensori dan an! menun"an!

    terhada# masaalah ke#era&atan aitu ke(emasan, kuran! #en!etahuan dan

    !an!!uan bod ima!e

    B. D&'$,(' )#/#''%'$

    Berdasarkan analisa data an! #enulis lakukan den!an kasus dis#esia #ada N.4

    dida#atkan dia!nosa ke#era&atan /

    d. Ansietas berhubun!an den!an #erubahan dalam status kesehatan

    e. Gan!!uan (itra tubuh berhubun!an den!an biofisik, taha# #erkemban!an,

    #erse#tual, dan #enakit

    f. Kuran! #en!etahuan berhubun!an den!an kuran! informasi an! dida#at

    tentan! #enakitna $amenorrhea%

    Dari keti!a dia!nosis ke#era&atan an! dida#atkan #eneliti setelah #eneliti

    melakukan analisa terhada# data ob"ektif dan data sub"ektif dia!nose an!

    dida#atkan oleh #eneliti dari hasil #en!ka"ian tidak ditemukan kesen"an!an antara

    teori dan kasus.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    26/32

    +. I$%##$(&

    Dalam intervensi tidak dida#atkan adana kesen"an!an antara intervesi an! ada

    dalam teori dan intervensi an! #enulis tera#kan dalam #raktek. Alasanna karena

    semua intervensi an! ada dalam teori telah ditera#kan dalam #raktek klinik

    dila#an!an.

    D. I3/*#3#$%'(&

    'elaksanaan ren(ana ke#era&atan men!a(u #ada ren(ana an! telah diteta#kan

    dalam teori. Namun #enulis tidak da#at melaksanakan semua ren(ana an! ada

    dalam teori ta#i da#at melaksanakan semua ren(ana sesuai den!an dia!nosa

    ke#era&atan #ada N.4 den!an kasus amenore diruan! Teratai 7nterna R2

    4oko#ido Tolitoli.

    'ada taha# #elaksanaan ini dalam memberikan asuhan ke#era&atan #enulis tidak

    se#enuhna berada diruan!an selama *0 "am. 4aka selama #enulis tidak berada

    diruan!an #era&atan dilan"utkan oleh #era&at an! ada diruan!an.

    Ada#un an! men"adi faktor #en!hambat dalam memberikan asuhan

    ke#era&atan #ada N.4 den!an kasus amenore diruan! Teratai 7nterna R2

    4oko#ido Tolitoli adalah tidak ter#antauna #era&atan se(ara kontinue an!

    #enulis ra&at, karena tidak sebandin!na "umlah #era&at diruan!an den!an klien

    an! dira&at.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    27/32

    E. E'*5'(&

    Evaluasi adalah #roses an! berkelan"utan untuk menilai efek dari tindakan

    ke#era&atan #ada klien. Evaluasi dilakukan terus menerus #ada res#on klien

    terhada# tindakan ke#era&atan an! telah dilaksanakan. Dalam melaksanakan

    evaluasi, #enulis men!!unakan evaluasi #roses dan evaluasi hasil.

    Evaluasi #roses dilakukan setia# selesai melaksanakan tindakan. edan!kan

    evaluasi hasil dilakukan den!an membandin!kan res#on klien #ada tu"uan an!

    telah ditentukan.

    Evaluasi an! #enulis lakukan #ada asuhan ke#era&atan N.4 den!an kasus

    amenore dilakukan den!an #endekatan 8A' dan didokumentasikan #ada (atatan

    #erkemban!an.

    Dari hasil #elaksanaan tindakan ke#era&atan an! diamati melalui (atatan

    #erkemban!an selama ti!a hari, maka hasil an! di#eroleh adalah #ada tan!!al *0

    maret *C)= untuk dia!nose #ertama, kedua dan keti!a masalah teratasi semua.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    28/32

    BAB V

    PENUTUP

    A. KE74'2LAN

    Amenore adalah kondisi di mana seoran! &anita tidak men!alami menstruasi,

    meski#un berdasarkan #eriode mentruasi seharusna &anita tersebut men!alami

    menstruasi. Amenore da#at diklasifikasikan men"adi * aitu / Amenore #rimer /

    Ketika &anita )+ tahun den!an #ertumbuhan seksual sekunder normal atau )0

    tahun tan#a adana #ertumbuhan seksual sekunder1 tidak menda#atkan

    menstruasi. Dan amenore sekunder / Ketika &anita an! #ernah menda#atkan

    menstruasi, tidak menda#atkan menstruasi.

    B. ARAN

    Berdasarkan uraian an! telah di"elaskan diatas dihara#kan #emba(a da#at

    memahami benar a#a itu amenore,men!enali tanda dan !e"ala, serta

    #enatalaksanaan medis su#aa an!ka ke"adian an! disebabkan karena amenore

    da#at ditekan>di(e!ah.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    29/32

    DAFTAR PUSTAKA

    amilto 'ersis 4ar, Dasar-Dasar Keprawatan aternitas,Edisi : +, 'enerbit

    Buku Kedokteran EG9, 3akarta )??=.

    7da Ba!us Gde 4anuaba,Ilmu Kebidanan Kandun!an dan Keluar!a "eren#ana,

    'enerbit Buku Kedokteran EG9, 3akarta, )??.

    Lnda 3ual 9a#ertino,Dia!nosa Keperawatan,'enerbit Buku Kedokteran EG9,

    3akarta, )??.

    4aranti, D&i. *CC?. HKesehatan $eproduksiI. o!akarta/ Nuha 4edika

    'ra&irohard"o ar&ono, 'rof, Dr, D8G, "uku %#uan &asional 'elayanan

    Kesehatan aternal Dan &eonatal,aasan Bina 'ustaka, 3akarta.

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    30/32

    NA4A / AR76 AL-A47N

    N'4 / *C)0*C+

    8AL-8AL / 7TE4 RE'R8D2K7

    ). ebutkan * kelainan menstruasi

    ). i#ermenorea.

    *. 'olimenora

    5. i#omenora.

    0. Amenorea

    *. Endrometritis kronika da#at ditemukan #adaJ

    ). 'ada tuberkulosis

    *. 'ada #oli# uterus den!an infeksi

    5. 'ada tumor !anas uterus

    0. ),*,5 benar semua.

    5. Dia!nosa a#a sa"a an! mun!kin mun(ul #ada seseoran! den!an infeksi

    sistem re#roduksi

    ). 'erubahan kenamanan b>d infeksi #ada sistem re#roduksi

    *. Resiko terhada# infeksi b>d kontak mikrooranisme

    5. Disfun!si seksual b>d #erubahan kesehatan seksual

    0. kuran! #en!etahuan b>d kuran! informasi men!enai #enakit #ro!nosis

    dan kebutuhan #en!obatan0. Ge"ala a#a an! terserin! ter"adi #ada endometritis

    ). Neri #an!!ul

    *. Neri sen!!ama

    5. Neri saat ken(in!

    0. Neri aid

    =. eoran! ibu N berusia 5C tahun datan! kesebuah #oli klinik di R

    den!an keluhan sudah 5 bulan tidak haid berturut-turut setelah di #eriksa

    dan dianamnesa oleh #etu!as kesehatan bah&a ibu N menderita......ti#eJ

    a.amenore #rimer

    b. amenore sekunder(. oli!omenorea

    d. #olimenorea

    +. Tehnik #emantauan kese"ahteraan "anin

    ). observasi !erak "anin

    *. auskultasi /leane(, do##ler

    5. 2G

    0. 9T s(an

    . 'osisi tidur mirin! ke kiri, #emantauan dilakukan )* "am $C?/CC-*)/CC%

    dan &aktu an! di#erlukan untuk men(a#ai )C !erakan, "ika dalam )* "am

    tidak men(a#ai )C !erakan ba&a ke R. 8bservasi tersebut meru#akan

    (ara observasi

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    31/32

    a. (ara sadovsk

    b. (ara (ardiff

    (. 2Gd. NTG

    . 7ndikasi dari #emeriksaan Ele(troni( 6etal 4onitorin! adalah

    ). kehamilan resiko tin!!i

    *. induksi #ersalinan

    5. #ersalinan #remature

    0. 6R abnormal

    ?. A#a an! dimaksud den!an deselerasi dini #ada #emeriksaan E64

    ). kom#resi ke#ala #ada "alan lahir

    *. konfi!urasi 6R tidak ritmik dan konsiten

    5. #enurunan D33 dimulai saat kontraksi dan kembali kebasal setelah

    kontraksi berakhir

    0. disebabkan oleh kom#resi tali #usat atau #lasenta

    )C. 8bservasi !erak "anin da#at dilakukan dua (ara

    ). 2G

    *. 9ardiff

    5. Auskultasi / leane(, do##ler

    0. adovsk

    )). ebutkan ma(am-ma(am bentuk KDRT

    ). kekerasan fisik

    *. kekerasan #sikis

    5. emosional0. seual

    )*. teori #enebab KDRT menurut um#hre 9am#bell

    ).struktur sosial

    *. sika# budaa

    5. #en!!unaan alkohol

    0. teori #sikolo!i / frustration-a!!resion theor

    )5. Ti#e suami #en!ontrol, #rotektor, konse# diri kuran! baik, bersika#

    resmi>serius adalah ti#e #elaku KDRT menurutJ

    a. elbo&

    b. um#hre

    (. 9am#belld. &iliams

    )0. Bebera#a alasan #enebab korban tidak mela#or

    ). tekanan finan(ial

    *. kh&atir dam#ak #ada anak

    5. takut adana #embalasan atau an(aman

    0. BD

    )=. A#a sa"a #eran tena!a kesehatan dalam menan!ani kasus KDRT

    ). anamnesa terarah

    *. temukan tanda kekerasan

    5. dokumentasi temuan

    0. kolaborasi #enelesaian masalah den!an #ihak terkait

  • 7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)

    32/32

    )+. arat KB alamiah

    ). ibu haid teratur

    *. tahu dan da#at men!hitun! ka#an &aktu suburna5. dis#lin

    0. Benar semua.

    ). an! seharusna tidak men!!unakan KB alamiah adalah

    ).ibu resiko tin!!i untuk hamil.

    *. siklus haid teratur

    5. siklus haid tidak teratur.

    0. disi#lin

    ). 4a(am-ma(am keuntun!an dari AKDR

    ). #erubahan siklus haid

    *. tidak ada efek hormonal.

    5. saat haid lebih sakit0. tidak mem#en!aruhi hubun!an se.

    )?. Keru!ian dari AKDR, ke(uali.

    a. tidak mem#en!aruhi #roduksi dan kualitas A7

    b. haid lebih lama dan banak

    (. saat haid lebih sakit

    d. kram #erut

    *C. 4asalah an! serin! mun(ul #ada saat #emasan!an dan #en(abutan

    ). infeksi

    *. #erdarahan

    5. kesalahan saat #emasan!an bisa menulitkan saat #en(abutan

    0. neri hebat