arif al-amin. (amenore)
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
1/32
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN AMENORE
PROGRAM TRANSFER KELAS II.B
DISUSUN OLEH :
ARIF AL AMIN
2014727067
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
TAHUN AKADEMIK 201!2016
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
2/32
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Dalam masa kanak-kanak ovarium boleh dikatakan masih dalam keadaan
istirahat, belum menunaikan faalna den!an baik. Baru "ika ter"adi #ubertas
$ akil bali! %, maka ter"adilah #erubahan-#erubahan dalam ovarium an!
men!akibatkan #ula #erubahan-#erubahan besar #ada seluruh badan &anita
tersebut.
'ubertas ter(a#ai #ada umur )*-)+ tahun dan di#en!aruhi oleh keturunan, ban!sa,
iklim, dan lin!kun!an.
Ke"adian an! ter#entin! dalam #ubertas ialah timbulna haid an! #ertama kali
$menar(he %. alau#un be!itu menar(he meru#akan !e"ala #ubertas an! lambat.
'alin! a&al ter"adi #ertumbuhan #audara $ thelar(he %, kemudian tumbuh rambut
kemaluan $ #ubar(he %, disusul den!an tumbuhna rambut di ketiak. etelah tu
barulah ter"adi menar(he, dan sesudah itu haid datan! se(ara siklik.
aid $ menstruasi % adalah #erdarahan an! siklik dari uterus seba!ai tanda bah&a
alat kandun!an menunaikan faalna. e(ara fisiolo!is menstruasi adalah #roses
hormonal dalam tubuh &anita seba!ai hasil dari #ele#asan ovum. 'ele#asan itu
ter"adi ketika ovum an! ada di ovarium tidak dibuahi.
Amenore adalah absenna #erdarahan menstruasi. Amenore normal ter"adi #ada
&anita #re#ubertal, kehamilan, dan #ostmeno#ause. 'ada &anita usia re#roduktif,
an! harus di#erhatikan #ertama kali dalam mendia!nosa etiolo!i dari amenore
adalah kehamilan. A#abila tidak ada kehamilan, barulah kita harus men(ari
alternatif lain untuk men(ari etiolo!i dari amenore itu sendiri.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
3/32
Amenore #rimer / Ketika &anita )+ tahun den!an #ertumbuhan seksual sekunder
normal atau )0 tahun tan#a adana #ertumbuhan seksual sekunder1 tidak
menda#atkan menstruasi Dia!nosa an! ter"adi #ada amenore #rimer termasuk
diantarana va!inal a!enesis, sindroma insensitifitas andro!en, sinroma Turner.
Dia!nosa an! lain ter!antun! #ada #emeriksaan an! lain.
B. T232AN
). 4emberikan informasi ke#ada #emba(a a#a itu amenore.
*. 4emberikan informasi tentan! faktor-faktor a#a sa"a an! mem#en!aruhi
amenore.
5. 4en!informasikan ke#ada #emba(a tentan! !e"ala amenore.
0. 4emberikan informasi ke#ada #emba(a tentan! (ara #enan!anan amenore.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
4/32
BAB II
PEMBAHASAN
A. DE67N77
Amenore adalah kondisi di mana seoran! &anita tidak men!alami
menstruasi,meski#un berdasarkan #eriode mentruasi seharusna &anita tersebut
men!alami menstruasi. Amenore da#at diklasifikasikan men"adi * aitu /
). Amenore #rimer / Ketika &anita )+ tahun den!an #ertumbuhan seksual
sekunder normal atau )0 tahun tan#a adana #ertumbuhan seksual sekunder,
tidak menda#atkan menstruasi. Amenorea #rimer umumna mem#unai
sebab-sebab an! lebih berat dan lebih sulit untuk diketahui, se#erti kelainan-
kelainan kon!enital dan kelainan-kelainan !enetik.
*. Amenore sekunder / Ketika &anita an! #ernah menda#atkan menstruasi,
teta#i kemudian berhenti setelah #eriode. Dia!nosa an! ter"adi #ada
amenore #rimer termasuk diantarana va!inal a!enesis, sindroma
insensitifitas andro!en, sinroma Turner. Dia!nosa an! lain ter!antun! #ada
#emeriksaan an! lain.
B. ET78L8G7
1. Amenore 'rimer /
a. Kelainan kromosom
b. 4asalah hi#otalamus
(. i#ofisis
d. Kuran!na or!an re#roduksi
e. truktural abnormal #ada va!ina
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
5/32
Disebut men im#erforata, aitu sela#ut dara tidak berluban!. ehin!!a darah
menstruasi terhambat untuk keluar. Biasana keadaan ini diketahui bila (e&ek
sudah &aktuna mens teta#i belum menda#atkanna. Dia men!eluh sakit #erut
setia# bulan. 2ntuk men!atasi hal ini biasana dio#erasi untuk meluban!i sela#ut
darana.
4enstruasi anovulatoire, aitu ran!san!an hormon-hormon an! tidak men(uku#i
untuk membentuk la#isan dindin! rahim, hin!!a tidak ter"adi haid atau hana
sedikit. Kuran!na ran!san!an hormon ini menebabkan endometrium tidak
terbentuk dan keadaan ini menebabkan (e&ek tidak men!alami masa subur
karena sel telur tidak terbentuk. 'en!obatanna den!an tera#i hormon.
Gambar. Contoh penyebab amenore sekunder
*. 'enebab Amenore ekunder
a. Kehamilan
b. Kontrase#si
(. 4enusui
d. tres
e. 8bat-obatan
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
6/32
f. Ketidakseimban!an hormone
!. Berat badan rendah
h. 8lahra!a berlebihan
i. Kerusakan tiroid
". 4asalah di "arin!an rahim
k. Ketidak(uku#an ovarium #rimer.
Gambar 1. Himen Imperforata
9. 4AN76ETA7 KL7N7
Tanda dan gejala yang muncul diantaranya :
a. Tidak ter"adi haid
b. 'roduksi hormone estro!en dan #ro!esterone menurun.
(. Neri ke#alad. Badan lemah
Tanda dan gejala tergantung dari penyebabnya :
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
7/32
a. 3ika #enebabna adalah ke!a!alan men!alami #ubertas, maka tidak akan
ditemukan tanda : tanda #ubertas se#erti #embesaran #audara, #ertumbuhan
rambut kemaluan dan rambut ketiak serta #erubahan bentuk tubuh.
b. 3ika #enebana adalah kehamilan, akan ditemukan mornin! si(kness dan
#embesaran #erut.
(. 3ika #enebabna adalah kadar hormon tiroid an! tin!!i maka !e"alana
adalah denut "antun! an! (e#at, ke(emasan, kulit an! han!at dan lembab.
d. indroma 9ushin! menebabkan &a"ah bulat $ moon fa(e %, #erut bun(it, dan
len!an serta tun!kai an! lurus.
Gejala lainnya yang mungkin ditemukan pada amenore :
a. akit ke#ala
b. Galaktore $ #embentukan air susu #ada &anita an! tidak hamil dan tidak
sedan! menusui %
(. Gan!!uan #en!lihatan $ #ada tumor hi#ofisa %
d. 'enurunan atau #enambahan berat badan an! berarti
e. ;a!ina an! kerin!
f. irsutisme $ #ertumbuhan rambut an! berlebihan, an! men!ikuti #ola
#ria %, #erubahan suara dan #erubahan ukuran #audara
D. 'AT8678L8G7
Tidak adana uterus, baik itu seba!ai kelainan atau seba!ai ba!ian dari sindrom
hema#rodit se#erti testi(ular femini
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
8/32
in!uinalis. Keadaan se#erti ini menebabkan klien men!alami amenore an!
#ermanen.
Amenore #rimer "u!a da#at diakibatkan oleh kelainan #ada aksis hi#otalamus-
hi#ofisis-ovarium. #o!onadotro#i( amenorrhoea menun"ukkan keadaan dimana
terda#at sedikit sekali kadar 6 dan dalam serum. Akibatna,
ketidakadekuatan hormon ini menebabkan ke!a!alan stimulus terhada# ovarium
untuk mele#askan estro!en dan #ro!esteron. Ke!a!alan #embentukan estro!en
dan #ro!esteron akan menebabkan tidak menebalna endometrium karena tidak
ada an! merasan!. Ter"adilah amenore. al ini adalah ti#e keterlambatan
#ubertas karena disfun!si hi#otalamus atau hi#ofosis anterior, se#erti adenoma
#itiutari.
#er!onadotro#i( amenorrhoea meru#akan salah satu #enebab amenore #rimer.
#er!onadotro#i( amenorrhoea adalah kondisi dimnana terda#at kadar 6 dan
L an! (uku# untuk menstimulasi ovarium teta#i ovarium tidak mam#u
men!hasilkan estro!en dan #ro!esteron. al ini menandakan bah&a ovarium atau
!onad tidak beres#on terhada# ran!san!an 6 dan L dari hi#ofisis anterior.
Dis!enesis !onad atau #rematur meno#ause adalah #enebab an! mun!kin. 'ada
tes kromosom seoran! individu an! masih muda da#at menun"ukkan adana
h#er!onadotro#i( amenorrhoea. Dis!enesis !onad menebabkan seoran! &anita
tidak #ernah men!alami menstrausi dan tidak memiliki tanda seks sekunder. al
ini dikarenakan !onad $ oavarium % tidak berkemban! dan hana berbentuk
kum#ulan "arin!an #en!ikat.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
9/32
Amenore sekunder disebabkan oleh faktor lain di luar fun!si hi#otalamus-
hi#ofosis-ovarium. al ini berarti bah&a aksis hi#otalamus-hi#ofosis-ovarium
da#at beker"a se(ara fun!sional. Amenore an! ter"adi mun!kin sa"a disebabkan
oleh adana obstruksi terhada# aliran darah an! akan keluar uterus, atau bisa
"u!a karena adana abnormalitas re!ulasi ovarium s#erti kelebihan andro!en an!
menebabkan #ol(sti( ovar sndrome.
E. 'E4ER7KAAN D7AGN8T7K
'emeriksaan amenora
'emeriksaan fisik, #emeriksaan #an!!ul mau#un tes kehamilan harus dilakukan
untuk men"auhkan dari dia!nosa kehamilan. Tes darah an! da#at dilakukan
untuk men!e(ek kadar hormon, antara lain/
). 6olli(le stimulatin! hormone $6%.
*. Luteini
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
10/32
'en!elolaan #ada klien ini ter!antun! dari #enebab. Bila #enebab adalah
kemun!kinan !eneti(, #ro!nosa kesembuhan buruk. 4enurut bebera#a #enelitian
da#at dilakukan tera#i sulih hormone, namun fertilitas belum tentu da#at
di#ertahankan.
'en!obatan an! dilakukan sesuai den!an #enebab dari amenorrhea an!
dialami, a#abila #enebabna adalah obesitas maka diit dan olahra!a adalah
tera#ina, bela"ar untuk men!atasi stress dan menurukan aktivitas fisik an!
berlebih "u!a da#at membantu. 'embedahan atau insisi dilakukan #ada &anita
an! men!alami Amenorrhea 'rimer.
edan!kan #ada Amenore tiroid atau disebabkan oleh !an!!uan hi#ofisis da#at
diobati den!an obat-obatan.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
11/32
BAB III
TINJAUAN KASUS
A. I"#$%&%'( )*$
Nama uami / N. 4
2mur / 50 tahun
uku>ban!sa / "a&a>7ndonesia
A!ama / 7slam
'endidikan / 4A
'eker"aan / &asta
Alamat rumah / Kebomas, Gresik.
tatus #erka&inan / Ka&in
2sia saat ka&in / )? tahun.
Lama #erka&inan / @ = tahun
B. Alasan datan!> keluhan
7bu men!atakan in!in KB suntik 5 bulan, den!an keluhan tidak haid $amenore%
+. Ri&aat keluhan sekaran!
ibu men!atakan sudah se"ak * bulan an! lalu tidak haid, #adahal sebelumna
haid ibu normal se#erti biasana.
D. Ri&aat #enakit an! lalu7bu men!atakan tidak #ernah menderita #enakit a#a#un, se#erti #enakit "antun!,
#aru-#aru, hi#ertensi, tumor #audara, tumor kandun!an, D4, #edarahan an!
keluar dari kemaluan.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
12/32
E. Ri&aat #enakit keluar!a
7bu men!atakan dalam keluar!a tidak ada an! menderita #enakit asma, kunin!,
TB9, D4, e#.B, hi#ertensi.
F. Ri&aat menstruasi
4enar(he / )= thn
Lama haid / hari
3umlah / ) #embalut #enuh $!anti * >hari%
6lour albus / tidak ada
Keluhan / tidak ada.
ifat / merah se!ar, bau anir, en(er.
Tidak ada #erdarahan diluar haid.
G. Ri&aat seksual
7bu men!atakan tidak ada !an!!uan selama melakukan hubun!an seksual,
biasana * hari sekalli.
H. Ri&aat kehamilan, #ersalinan dan nifas an! lalu
No Anak
ke
T#e
#ersalinan
'enolon! BB>'B 3enis
kelamin
2mur
sekaran!
4enusui Lama
) ) ? bulan 'era&at 5)CC>0? 'erem#uan 0 tahun a bulan
I. Ri&aat !inekolo!i
7bu men!atakan tidak mem#unai #enakit kanker, tumor, #enakit menular
seksual, radan! #an!!ul, !an!!uan haid.
J. Ri&aat kontrase#si
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
13/32
7bu men!atakan sebelumna men!!unakan KB suntik ) bulan selama *,= tahun,
kemudian di le#as, karena ibu in!in #indah #ada KB suntik 5 bulan dan sam#ai
sekaran!, sebelumna ibu tidak ada keluhan teta#i se"ak * bulan lalu ibu tidak
haid.
K. Data #sikososial
7bu men!atakan sudah membi(arakan den!an suami tentan! keluhanna saat ini,
dan den!an i"in suami ibu memeriksakan diri ke dokter. 7bu merasa (emas dan
kha&atir den!an keadaana saat ini.
L. 'ENGKA37AN). Keadaan umum baik
*. Kesadaran kom#os mentis
5. TT;/ TD / )*C>C mm!
N / C >mnt
/ 5+,= (
Rr / *C >mnt
BB / 0+k!
0. Ke#ala
7ns#eksi / 7bu tidak #usin!,tidak sakit ke#ala, rambut bersih.
'al#asi / Tidak terda#at ben"olan abnormal
=. 4uka
7ns#eksi / 7bu tidak ber"era&at, tidak ada flek-flek, tidak oedem,
tidak ada #er#i!mentasi
+. 4ata
7ns#eksi / 9on"un!tiva merah muda, s(lera #utih, #en!lihatan tidak
berkunan! Kunan!.
. 4ulut
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
14/32
7ns#eksi / &arna bibir merah muda, bibir lembab, tidak saria&an.
. Leher
'al#asi /Tidak ada #embesaran kelen"ar lm#he, tidak ada
#embesaran kelen"ar Throid, tidak ada bendun!an vena
"u!ularis.
?. Dada
7ns#eksi /Tidak ada tarikan ron!!a dada, #audara bersih,
konsistensi kenal,
Auskultasi / Tidak terden!ar ron(hi dan &hee
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
15/32
A. ANAL7A DATA
Data fokus 4asalah Etiolo!i
). Data ub"ektif /
1. Klien menanakan
tentan! #enakitna
2. Klien men!atakan
baru #ertama kali
men!alami #enakit
an! saat ini diderita
oleh klien
*.Data 8b"ektif /
). Klien (emas
*. Klien te!an!
5. Klien meremas-
remas tan!anna
0. 8bservasi vital si!n /
TD )0C > Cmm!
ND ?C >m
RR )+ >mnt
Ke(emasan 'erubahan #roses
kesehatan
Ds /
). klien men!!atakan tidak
tau a#a itu amenore
*. klien men!!atakan
bin!un!
Kuran! #en!etahuan Kuarn!na informasi
an! di berikan
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
16/32
Do /
1. klien tam#ak bin!!un!
2. klien terlihat banak
bertana.
Ds/-Do/
1. Klien terlihat minder,
tidak #er(aa diri,
#erasaan terisolasi,
interaksi berkuran!.
Gan!!uan bod ima!e Biofisik, #enakit, dan
#erse#tual.
B. D7AGN8A KE'ERAATAN
a. Ansietas berhubun!an den!an #erubahan dalam status kesehatan
b. Gan!!uan (itra tubuh berhubun!an den!an biofisik, taha# #erkemban!an,
#erse#tual, dan #enakit
(. Kuran! #en!etahuan berhubun!an den!an kuran! informasi an! dida#at
tentan! #enakitna $amenorrhea%
9. REN9ANA T7NDAKAN KE'ERAATAN
Dia!nosa Ke#era&atan Tu"uan dan Kriteria asil 7ntervensi
Ansietas berhubun!an
den!an status kesehatan
etelah dilakukan asuhan
ke#era&atan selama .. *0
"am (emas klien da#at teratasi
den!an
kriteria hasil /
). 9emas berkuran!
2. Tidak menun"ukan
#erilaku a!resif
). Ka"i tin!kat ke(emasan / rin!an,
sedan!, berat, #ani(
*. Berikan kenamanan dan
ketentraman hati
5. Beri doron!an #ada klien untuk
men!un!ka#kan #ikiran dan
#erasaan untuk
men!eksternalisasikan ke(emasan
0. An"urkan distraksi se#erti nonton
tv, den!arkan radio, #ermainan
untuk men!uran!i ke(emasan.
=. in!kirkan stimulasi an!
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
17/32
berlebihan
Gan!!uan (itra tubuh
berhubun!an den!an
biofisik, taha#
#erkemban!an,
#erse#tual, dan
#enakit
etelah diberikan asuhan
ke#era&atan selama .. *0
"am klien dihara#kan tidak
men!alami !an!!uan (itra
tubuh den!an
kriteria hasil /
). 4en!identifikasi dan
men!un!ka#kan !e"ala
(emas
*. 4en!un!ka#kan
tehnik men!ontrol (emas
). Gunakan #endekatan an!
menenan!kan
*. Berikan informasi fa(tual
men!enai dia!nosis, tindakan
#ro!nosis
5. Den!arkan den!an #enuh #erhatin
0. 7dentifikasi tin!kat ke(emasan
Kuran! #en!etahuan
berhubun!an den!an
kuran! informasi an!
dida#at tentan!
#enakitna
$amenorrhea%
etelah dilakukan asuhan
ke#era&atan selama, klien
mam#u men"elaskan #enakit
dan mam#u men!enal
#enakitna den!an
kriteria hasil :
1. klien men!etahui tentan!
#enakitna
). 4en!ka"i tin!kat #en!etahuan
klien tentan! #enakit an!
dideritana
*. 4emberikan #en!a"aran sesuai
den!an tin!kat #emahaman klien
5. 4emberikan informasi dari
sumber-sumber an! akurat dan
da#at di#ertan!!un!"a&abkan
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
18/32
D. 74'LE4ENTA7
N,
D-
D&'$,(# K#/#''%'$
T*J'3 T&$"')'$
) Ansietas berhubun!an
den!an status kesehatan
*0>C5>*C)=
C?,CC.- C?,)= &ib
). 4en!ka"i tin!kat ke(emasan /
ke(emasan
/ rin!an
). 4emberikan doron!an dan berikan
&aktu untuk men!un!ka#kan
#ikiran dan den!arkan semua
keluhana.
R / klien tam#ak koo#eratif
). 4en"elaskan semua #rosedur dan
#en!obatan
R/ klien men!!atakan men!erti
den!an a#a an! di"elaskan
). 4emberikan doron!an s#iritual.
R> / klien koo#eratif
* Gan!!uan (itra tubuh
berhubun!an den!an
biofisik, taha#
#erkemban!an,
*0>C5>*C)=
C?,CC.- C?,)= &ib
2. 4en!ka"i #andan!an klien terhada#
#enakitna
/ klien mau men(eritakan tentan!
#erasaanna
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
19/32
#erse#tual, dan
#enakit
R/ klien men!atakan malu karna
#enakitna tersebut
'ukul ?/*C 7B
*. 4en!ka"i dera"at dukun!an an!
ada untuk klien
/ Keluar!a klien slalu mendukun!
dan memberi motivasi
R/ Klien merasa naman saat
disam#in! keluar!ana.
'ukul C?/=7B
2. 4emberi motivasi dan dukun!an
/ Klien terlihat senan! saat di beri
motivasi.
R/ klien men!atkan tidak malu la!i
2. 4endiskusikan tentan! masalah dan
situasi an! membuat klien malu
5 Kuran! #en!etahuan
berhubun!an den!an
kuran! informasi an!
dida#at tentan!
#enakitna
$amenorrhea%
*0>C5>*C)=
C?,CC.- C?,)= &ib
5. 4emberi #endidikan kesehatan
tentan! amenore
Rh/ klien men!atakan sudah mulai
tahu tentan! amenore
E. E;AL2A7
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
20/32
N,
D-
D&'$,(' )#/#''%'$
J'3 %* E'*5'(&
) Ansietas berhubun!an
den!an status kesehatan
elasa *0-C5-
*C)=
)C/CC
S :
). Klien men!atakan sudah men!erti
tentan! #enakitna
*. Kilen men!atakan baru #ertama kali
men!alami #enakit an! saat ini
diderita oleh klien
O :
). 9emas $-%
*. Klien lebih rileks
5. 8bservasi vital si!n /TD )5C >
+Cmm!, ND >mnt, RR *C
>mnt
0. 8bservasi vital si!n / TD )5C > +C
mmh!, ND >mnt, RR *C>mnt
A : 4asalah teratasi
P : 7ntervensi dihentikan
* Gan!!uan (itra tubuh
berhubun!an den!an
biofisik, taha#
#erkemban!an, #erse#tual,
dan #enakit
elasa *0-C5-
*C)=
)C/)C
S:
). Klien men!atakan malu karna tan!anna
#atah.
*. Klien men!atakan merasa senan! saat
berada disam#in! keluar!ana
5. Klien men!atakan tidak malu la!i untuk
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
21/32
ber!aul.
O
). Keluar!a klien slalu mendukun! klien
*. Klien terlihat senan!
A/ 4asalah har!a diri teratasi
P / 7ntervensi dihentikan
5 Kuran! #en!etahuan
berhubun!an den!an
kuran! informasi an!
dida#at tentan!
#enakitna $amenorrhea%
elasa *0-C5-
*C)=
)C/5C
S/
klien men!atakan sekaran! men!etahui
tentan! amenore
O/
klien tidak banak bertana la!i
A/ 4asalah teratasi
P/ 7ntervensi di hentikan
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
22/32
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
23/32
BAB IV
PEMBAHASAN
A. P#$)'&'$
e(ara teori #en!ka"ian dimulai den!an #en!um#ulan data, #en!elom#okan, atau
analisa data, dan #erumusan dia!nosa, #en!ka"ian "u!a meru#akan taha# #ertama
dari #roses ke#era&atan
Data an! dikum#ulkan beru#a/ data dasar aitu semua informasi tentan! klien
men(aku# / ri&aat kesehatan, ri&aat keluhan utama, ri&aat kesehatan masa
lalu, ri&aat kesehatan keluar!a, ri&aat #sikososial dan ri&aat s#iritual.
Berdasarkan hasil #en!um#ulan data #ada kasus N.4 dida#atkan data bah&a.
)5. Keadaan umum baik
)0. Kesadaran kom#os mentis
)=. TT;/ TD / )*C>C mm!
N / C >mnt
/ 5+,= (
Rr / *C >mnt
BB / 0+k!
)+. Ke#ala
7ns#eksi / 7bu tidak #usin!,tidak sakit ke#ala, rambut bersih.
'al#asi / Tidak terda#at ben"olan abnormal
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
24/32
). 4uka
7ns#eksi / 7bu tidak ber"era&at, tidak ada flek-flek, tidak oedem,
tidak ada #er#i!mentasi
). 4ata
7ns#eksi / 9on"un!tiva merah muda, s(lera #utih, #en!lihatan tidak
berkunan! Kunan!.
)?. 4ulut
7ns#eksi / &arna bibir merah muda, bibir lembab, tidak saria&an.
*C. Leher
'al#asi /Tidak ada #embesaran kelen"ar lm#he, tidak ada
#embesaran kelen"ar Throid, tidak ada bendun!an vena
"u!ularis.
*). Dada
7ns#eksi /Tidak ada tarikan ron!!a dada, #audara bersih,
konsistensi kenal,
Auskultasi / Tidak terden!ar ron(hi dan &hee
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
25/32
Tidak ada kesen"an!an an! dida#atkan oleh #eneliti antara data an! dida#atkan
oleh #eneliti melalui hasil #en!ka"ian den!an teori tentan! !e"ala dan tanda #ada
klien den!an amenore, hana sa"a format #en!ka"ian an! #eneliti !unakan tidak
men(aku# seluruh as#ek an! akan dinilai. 4isalna sa"a untuk men!ka"i
inte!ritas e!o, neurosensori, dan neri>kenamanan.
ebab dari data hasil #en!ka"ian an! dilakukan dida#atkan data : data an!
termasuk dalam lin!ku# as#ek inte!ritas e!o, neurosensori dan an! menun"an!
terhada# masaalah ke#era&atan aitu ke(emasan, kuran! #en!etahuan dan
!an!!uan bod ima!e
B. D&'$,(' )#/#''%'$
Berdasarkan analisa data an! #enulis lakukan den!an kasus dis#esia #ada N.4
dida#atkan dia!nosa ke#era&atan /
d. Ansietas berhubun!an den!an #erubahan dalam status kesehatan
e. Gan!!uan (itra tubuh berhubun!an den!an biofisik, taha# #erkemban!an,
#erse#tual, dan #enakit
f. Kuran! #en!etahuan berhubun!an den!an kuran! informasi an! dida#at
tentan! #enakitna $amenorrhea%
Dari keti!a dia!nosis ke#era&atan an! dida#atkan #eneliti setelah #eneliti
melakukan analisa terhada# data ob"ektif dan data sub"ektif dia!nose an!
dida#atkan oleh #eneliti dari hasil #en!ka"ian tidak ditemukan kesen"an!an antara
teori dan kasus.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
26/32
+. I$%##$(&
Dalam intervensi tidak dida#atkan adana kesen"an!an antara intervesi an! ada
dalam teori dan intervensi an! #enulis tera#kan dalam #raktek. Alasanna karena
semua intervensi an! ada dalam teori telah ditera#kan dalam #raktek klinik
dila#an!an.
D. I3/*#3#$%'(&
'elaksanaan ren(ana ke#era&atan men!a(u #ada ren(ana an! telah diteta#kan
dalam teori. Namun #enulis tidak da#at melaksanakan semua ren(ana an! ada
dalam teori ta#i da#at melaksanakan semua ren(ana sesuai den!an dia!nosa
ke#era&atan #ada N.4 den!an kasus amenore diruan! Teratai 7nterna R2
4oko#ido Tolitoli.
'ada taha# #elaksanaan ini dalam memberikan asuhan ke#era&atan #enulis tidak
se#enuhna berada diruan!an selama *0 "am. 4aka selama #enulis tidak berada
diruan!an #era&atan dilan"utkan oleh #era&at an! ada diruan!an.
Ada#un an! men"adi faktor #en!hambat dalam memberikan asuhan
ke#era&atan #ada N.4 den!an kasus amenore diruan! Teratai 7nterna R2
4oko#ido Tolitoli adalah tidak ter#antauna #era&atan se(ara kontinue an!
#enulis ra&at, karena tidak sebandin!na "umlah #era&at diruan!an den!an klien
an! dira&at.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
27/32
E. E'*5'(&
Evaluasi adalah #roses an! berkelan"utan untuk menilai efek dari tindakan
ke#era&atan #ada klien. Evaluasi dilakukan terus menerus #ada res#on klien
terhada# tindakan ke#era&atan an! telah dilaksanakan. Dalam melaksanakan
evaluasi, #enulis men!!unakan evaluasi #roses dan evaluasi hasil.
Evaluasi #roses dilakukan setia# selesai melaksanakan tindakan. edan!kan
evaluasi hasil dilakukan den!an membandin!kan res#on klien #ada tu"uan an!
telah ditentukan.
Evaluasi an! #enulis lakukan #ada asuhan ke#era&atan N.4 den!an kasus
amenore dilakukan den!an #endekatan 8A' dan didokumentasikan #ada (atatan
#erkemban!an.
Dari hasil #elaksanaan tindakan ke#era&atan an! diamati melalui (atatan
#erkemban!an selama ti!a hari, maka hasil an! di#eroleh adalah #ada tan!!al *0
maret *C)= untuk dia!nose #ertama, kedua dan keti!a masalah teratasi semua.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
28/32
BAB V
PENUTUP
A. KE74'2LAN
Amenore adalah kondisi di mana seoran! &anita tidak men!alami menstruasi,
meski#un berdasarkan #eriode mentruasi seharusna &anita tersebut men!alami
menstruasi. Amenore da#at diklasifikasikan men"adi * aitu / Amenore #rimer /
Ketika &anita )+ tahun den!an #ertumbuhan seksual sekunder normal atau )0
tahun tan#a adana #ertumbuhan seksual sekunder1 tidak menda#atkan
menstruasi. Dan amenore sekunder / Ketika &anita an! #ernah menda#atkan
menstruasi, tidak menda#atkan menstruasi.
B. ARAN
Berdasarkan uraian an! telah di"elaskan diatas dihara#kan #emba(a da#at
memahami benar a#a itu amenore,men!enali tanda dan !e"ala, serta
#enatalaksanaan medis su#aa an!ka ke"adian an! disebabkan karena amenore
da#at ditekan>di(e!ah.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
29/32
DAFTAR PUSTAKA
amilto 'ersis 4ar, Dasar-Dasar Keprawatan aternitas,Edisi : +, 'enerbit
Buku Kedokteran EG9, 3akarta )??=.
7da Ba!us Gde 4anuaba,Ilmu Kebidanan Kandun!an dan Keluar!a "eren#ana,
'enerbit Buku Kedokteran EG9, 3akarta, )??.
Lnda 3ual 9a#ertino,Dia!nosa Keperawatan,'enerbit Buku Kedokteran EG9,
3akarta, )??.
4aranti, D&i. *CC?. HKesehatan $eproduksiI. o!akarta/ Nuha 4edika
'ra&irohard"o ar&ono, 'rof, Dr, D8G, "uku %#uan &asional 'elayanan
Kesehatan aternal Dan &eonatal,aasan Bina 'ustaka, 3akarta.
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
30/32
NA4A / AR76 AL-A47N
N'4 / *C)0*C+
8AL-8AL / 7TE4 RE'R8D2K7
). ebutkan * kelainan menstruasi
). i#ermenorea.
*. 'olimenora
5. i#omenora.
0. Amenorea
*. Endrometritis kronika da#at ditemukan #adaJ
). 'ada tuberkulosis
*. 'ada #oli# uterus den!an infeksi
5. 'ada tumor !anas uterus
0. ),*,5 benar semua.
5. Dia!nosa a#a sa"a an! mun!kin mun(ul #ada seseoran! den!an infeksi
sistem re#roduksi
). 'erubahan kenamanan b>d infeksi #ada sistem re#roduksi
*. Resiko terhada# infeksi b>d kontak mikrooranisme
5. Disfun!si seksual b>d #erubahan kesehatan seksual
0. kuran! #en!etahuan b>d kuran! informasi men!enai #enakit #ro!nosis
dan kebutuhan #en!obatan0. Ge"ala a#a an! terserin! ter"adi #ada endometritis
). Neri #an!!ul
*. Neri sen!!ama
5. Neri saat ken(in!
0. Neri aid
=. eoran! ibu N berusia 5C tahun datan! kesebuah #oli klinik di R
den!an keluhan sudah 5 bulan tidak haid berturut-turut setelah di #eriksa
dan dianamnesa oleh #etu!as kesehatan bah&a ibu N menderita......ti#eJ
a.amenore #rimer
b. amenore sekunder(. oli!omenorea
d. #olimenorea
+. Tehnik #emantauan kese"ahteraan "anin
). observasi !erak "anin
*. auskultasi /leane(, do##ler
5. 2G
0. 9T s(an
. 'osisi tidur mirin! ke kiri, #emantauan dilakukan )* "am $C?/CC-*)/CC%
dan &aktu an! di#erlukan untuk men(a#ai )C !erakan, "ika dalam )* "am
tidak men(a#ai )C !erakan ba&a ke R. 8bservasi tersebut meru#akan
(ara observasi
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
31/32
a. (ara sadovsk
b. (ara (ardiff
(. 2Gd. NTG
. 7ndikasi dari #emeriksaan Ele(troni( 6etal 4onitorin! adalah
). kehamilan resiko tin!!i
*. induksi #ersalinan
5. #ersalinan #remature
0. 6R abnormal
?. A#a an! dimaksud den!an deselerasi dini #ada #emeriksaan E64
). kom#resi ke#ala #ada "alan lahir
*. konfi!urasi 6R tidak ritmik dan konsiten
5. #enurunan D33 dimulai saat kontraksi dan kembali kebasal setelah
kontraksi berakhir
0. disebabkan oleh kom#resi tali #usat atau #lasenta
)C. 8bservasi !erak "anin da#at dilakukan dua (ara
). 2G
*. 9ardiff
5. Auskultasi / leane(, do##ler
0. adovsk
)). ebutkan ma(am-ma(am bentuk KDRT
). kekerasan fisik
*. kekerasan #sikis
5. emosional0. seual
)*. teori #enebab KDRT menurut um#hre 9am#bell
).struktur sosial
*. sika# budaa
5. #en!!unaan alkohol
0. teori #sikolo!i / frustration-a!!resion theor
)5. Ti#e suami #en!ontrol, #rotektor, konse# diri kuran! baik, bersika#
resmi>serius adalah ti#e #elaku KDRT menurutJ
a. elbo&
b. um#hre
(. 9am#belld. &iliams
)0. Bebera#a alasan #enebab korban tidak mela#or
). tekanan finan(ial
*. kh&atir dam#ak #ada anak
5. takut adana #embalasan atau an(aman
0. BD
)=. A#a sa"a #eran tena!a kesehatan dalam menan!ani kasus KDRT
). anamnesa terarah
*. temukan tanda kekerasan
5. dokumentasi temuan
0. kolaborasi #enelesaian masalah den!an #ihak terkait
-
7/25/2019 Arif Al-Amin. (Amenore)
32/32
)+. arat KB alamiah
). ibu haid teratur
*. tahu dan da#at men!hitun! ka#an &aktu suburna5. dis#lin
0. Benar semua.
). an! seharusna tidak men!!unakan KB alamiah adalah
).ibu resiko tin!!i untuk hamil.
*. siklus haid teratur
5. siklus haid tidak teratur.
0. disi#lin
). 4a(am-ma(am keuntun!an dari AKDR
). #erubahan siklus haid
*. tidak ada efek hormonal.
5. saat haid lebih sakit0. tidak mem#en!aruhi hubun!an se.
)?. Keru!ian dari AKDR, ke(uali.
a. tidak mem#en!aruhi #roduksi dan kualitas A7
b. haid lebih lama dan banak
(. saat haid lebih sakit
d. kram #erut
*C. 4asalah an! serin! mun(ul #ada saat #emasan!an dan #en(abutan
). infeksi
*. #erdarahan
5. kesalahan saat #emasan!an bisa menulitkan saat #en(abutan
0. neri hebat