L’arthrodèse rachidienneHenry Parent FMC 11/01/2011Manuel DelhayeRémi Prébet

Centre du Rachis

Qu’est-ce qu’une arthrodèse

Fixer plusieurs vertèbres entre elle Obtenir une fusion osseuse Avec le souci de conserver l’équilibre

Centre du Rachis

Comment ?

Vis et tiges Cages intersomatiques Os Substituts osseux

Centre du Rachis

Centre du Rachis

Centre du Rachis

Cages

Centre du Rachis

Méthode mini-invasive

Centre du Rachis

Méthode mini-invasive

Voie de Wiltse Respect de la ligne médiane

l’arthrodèse : QUAND ?

Les instabilités Les conflits foraminaux Les déséquilibres Certaines pathologies douloureuses

Centre du Rachis

Les instabilités

Les spondylolisthésis Dégénératifs Par lyse isthmique

Centre du Rachis

Les spondylolisthèsis

Instabilité type Douleur Compression

neurologique L5 dans le foramen

L5S1

Centre du Rachis

Spondylolisthésis

Arthrodèse est le seul traitement chirurgical

Libération seule n’est pas suffisante

Centre du Rachis

Centre du Rachis

Conflit foraminal

Centre du Rachis

Centre du Rachis

Déséquilibre De face : la scoliose

Centre du Rachis

Trouble de l’équilibre

Spondylarthrite ankylosante 2 PTH Stomie pour colite Difficulté à se déplacer

Marche avec cannes Perte de l’horizontalité du regard

De profil : la cyphose

Centre du Rachis

Regard à 45° si genou étendu

Centre du Rachis

Centre du Rachis

Centre du Rachis

Centre du Rachis

Centre du Rachis