artikel trauma okuli

Upload: astrid-bonita

Post on 20-Feb-2018

242 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    1/61

    TRAUMA OKULI PERFORANS

    A. PENDAHULUANStruktur bola mataterbentuk cukup baik untuk melindungi mata daritrauma . Bola mata terletak pada permukaan yang dikelilingi oleh tulang-

    tulang yang kuat. elopak mata dapat menutup dengan cepat untukmengadakan perlindungan dari benda a!ing" dan mata dapat mentoleran!itabrakan kecil tanpa keru!akan. #alau demikian" trauma dapat meru!akmata" terkadang !angat parah dimana ter$adi kehilangan penglihatan" danlebih $auh lagi" mata haru! di keluarkan. ebanyakn trauma mata adalahringan" namun karena luka memar yang lua! pada !ekeliling !truktur" makadapat terlihat lebih parah dari !ebenarnya.%&'

    (rauma mata !ering merupakan penyebab kebutaan unilateral pada anakdan de)a!a muda" kelompok u!ia ini mengalami !ebagian be!ar cederamata yang parah. ecelakaan di rumah" kekera!an" ledakan" cedera akibatolah raga" dan kecelakaan lalulinta! merupakan keadaan keadaan yangpaling !ering menyebabkan trauma mata.%*'Per+ora!i bola mata merupakan keaadaan yang ga)at untuk bola matakarena pada keadaan ini kuman mudah ma!uk ke dalam bola mata !elaindapat mengakibatkan keru!akan !u!unan anatomi! dan +ung!ional $aringanintraokuler. (rauma tembu! dapat berbentuk per+ora!i !kelera" prolap! badankaca maupun prolap! badan !iliar.%,'

    B. NSDENS(erdapat !ekitar *" $uta okuler dan orbita di Amerika !erikat !etiaptahunnya" dimana */./// !ampai 01.////dengan trauma yang mengamcampenglihatan dan /./// ornag menderita kehilangan penglihatan yang!igniti2kan !etiap tahunnya. Hal ini hanya di dahului oleh katarak !ebagaipenyebab keru!akan penglihatan Di AS dan trauma merupakan penyebabpaling banyak dari kebutaan unilateral.%3'United State! Eye n$ury 4egi!try %USE4' merupakan !umber in+orma!iepidemiologi yang digunakan !ecara umum di AS. 5enurut data dari USE4"rata-rata umur orang yang terkena trauma okuli per+oran! adalah *6 tahun"dan laki-laki lebih !ering terkena di banding dengan perempuan. 5enurut!tudi epidemiologi international" kebanyakan orang yang terkana traumaokuli per+oran! adalah laki-laki umur *3 !ampai ,/ tahun" !eringmnegkon!um!i alcohol" trauma ter$adi di rumah. Selain itu cedera akibatolah raga dan kekera!an merupakan keadaan yang paling !eringmenyebabkan trauma.3Pada !tudi yang lain" di !impulkan bah)a olahraga dihubungkan dengan

    http://arbaa-fivone.blogspot.com/2009/02/trauma-okuli-perforans.htmlhttp://arbaa-fivone.blogspot.com/2008/09/malaria-merupakan-penyakit-infeksi.htmlhttp://arbaa-fivone.blogspot.com/2008/09/malaria-merupakan-penyakit-infeksi.htmlhttp://arbaa-fivone.blogspot.com/2009/02/trauma-okuli-perforans.html
  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    2/61

    trauma pada pemakai kacamata umumnya ter$adi pada u!ia di ba)ah &1tahun dan $atuh dihubungkan dengan trauma pada pemakai kaca mataumumnya ter$adi pada u!ia 03 tahun atau lebih. 5e!kipun kacamatadihubungkan dengan trauma yang ter$adi" re!ep kacamata dan non re!epkacamata hitam telah ditemukan untuk memberikan perlingdungan yang

    mengha!ilkan in!iden! yang rendah pada trauma !eriu! mata bagipenggunannya.%0'

    7. ANA(85 B8LA 5A(A %*","9'Bola mata orang de)a!a memiliki bentuk yang hampir bulat" dengandiameter anteropo!terior !ekitar *"3 mm.%*'on$ungti:a adalah membrane muko!a yang tran!paran dan tipi!. n$ungti:adapat dibagi dalam , ;ona gegra2! < palpepra" +ornik! dan bulbar. Bagianbulbar mulai dari mukokutaneu! $ungtion dari kelopk mata danmelindunginya pada pemukaan dalam. Bagian ini melekat erat pada tar!u!.

    on$ungti:a bulbari! melekat longgar ke !eptum orbikulare di +ornice! danmelipat berkali-kali" !ehingga memungkinkan bola mata bergerak danmemperbe!ar permukaan kon$ungti:a !ekretorik !ekretorik. ecuali dilimbu!" kon$ungti:a bulbari! melekat longgar ke kap!ul tenon dan !keleradiba)ahnya.Sklera adalah pembungku! 2bro!a yang men$adi pelindung dari !ekitar =3permukaan mata. >aringan ini kontra! dengan kornea yang tran!paran"dimana !kelera padat dan putih !erta ber!ambung dengan kornea di !ebelahanterior dan dura meter optiku! di belakang. n!er!i !kelera pada otot rektu!!angat tipi! yaitu !kitar /", mm dan bertambah & mm ketebalannya di

    po!terior. Skelera men$adi tipi! dan ber$alan melingtang pada laminakribro!a" dimnana ak!on dari !el ganglion keluar untuk membentuk ner:u!optic. Nutri!i !klelera le)at pembuluh darah dipa!ok oleh epi!kelera yaitulapi!an tipi! dari $aringan ela!tic halu! yang membungku! permukaan luar!kleera anterior.ornea menmpati pertengahan dari rongga bola mata anterior yang terletakdiantara !klerea. ornea !endiri merupakan lapi!an a:a!kuler dan men$adi!alah !atu medi re+rak!i % ber!ama dengan humor a?uou! membentuk len!apo!iti+ !ebe!ar , dioptri'. ornea memiliki permukaan po!terior lebihcembung daripada anterior !ehingga rata mempunyai ketebalan !ekitar &&"3

    mm %untuk orang de)a!a'. ornea memiliki lima lapi!an yang berbeda darianterior ke po!teror" yaitu < epitel" membranan Bo)man" !troma" membraneDe!cman dan endotel. ornea mendapat !uplai makan dari humor a?ou!"pembuluh-pembulh darah !ekitar limbu! dan air mata. (ra!paran!i korneaoleh !trukturnya yang !eragan" a:a!kularita!nya dan deturgeni!nya.Lapi!an !etelah kornea adalah U:ea. >Aringan u:ea merupakan $aringan:a!cular. >aringan !clera dan u:ea dibata! oleh ruang yang poten!ila mudahdima!uki darah bila ter$adi perdarahn pada ruda pak!a yang di!ebut

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    3/61

    perdarah !uprakoroid.>aringan u:ea ini terdiri dari iri!" badan !iliar %terletak pada u:ea anterior'dan koroid %erletak pada u:ea po!teror'. Pada iri! didapatkan pupil yang oleh, !u!unan otot dapat mengatur $umlah !inar ma!uk ke dalam bola mat. 8totdilatator diper!ara2 oleh para!impati!" !edang !2ngter iri! dan otot !iliar

    diper!ara2 oleh !impati!. (ot !iliar yang terletak di badan !iliar mengaturbentuk len!e untuk kebutuhan akomoda!i.Badan !iliar yang terletak di belakang iri! mengha!ilkan cairan bilik mata%akuoa! humor' yang dikeluarkan melalui trabekulum yang terletak padapangkal iri! di bata! kornea dan !clera.Len!a adalah !uatu !truktur bikon:ek!" a:a!kular tak ber)arna dan hampertran!paran. (ebalnya !ekitar mm dan diametarnya 6 mm. Len!a terletak dibelakang pupil yang dipengang di daerah ekuator pada badan !iliar melalui@onula @inni. (idak ada !erat nyeri" pembuluh darah" atau !ara+ di len!a.Len!a mata mempunyai peranan pada akomoda!i atau melihat dekat

    !ehingga !inar dapat di+oku!kan di daerah macula lutea.4etina merupakan !elembar tipi! $aringan !ara+ yang !emi tran!paran.Permukaan luar retina !en!orik bertumpuk dengan lapi!an epitel berpigmenretina" !ehingga $uga bertumouk dengan membrana Bruch koroid dan !clera.Di !ebahagian be!ar tempat" retina dan epiteliaum pigmen retina mudahterpi!ah !ehingga membentuk !uatu ruang !ubretina" !eperti yang ter$adipada abla!io retina.(erdapat enam otot pengerak bola mata dan terdapat kelen$ar lakrimal yangterletak di daerah tempral ata! di dalam rongga orbaita.

    D. PA(8S8L8(erdapat empat mekani!me yang menyebabkan ter$adi trauma okuli yaitucoup" countercoup" e?uatorial" dan global repo!ititioning. 7uop adalahkekuatan yang di!ebabkan lang!ung oleh trauma. 7ountercoup merupakangelombang getaran yang diberikan oleh cuop" dan diteru!kan melalui okulerdan !truktur orbuta. Akibat dari trauma ini" bagian e?uator dari bola mtacenderung mengambang dan merupah ar!itektur dari okuli normal. Padaakhirnya" bola mata akan kembali ke bentuk normalnya" akan tetapi hal initidak !elalu !eprti yang diharapkan.%'

    (rauma mata yang !ering adalah yang mengenai kornea dan permukaan luarbola mata %kon$ungti:a' yang di!ebabkan oleh benda !ing. 5e!kipun demiiankabanyakan trauma ini adalah kecil" !eperti penetra!i pada kornea danpembetukan in+ek!i yang bera!al dari terputu!nya atau perlengketan padakornea yang mana hal ini dapat men$adi !eriu!.%&'(rauma tembu! bola mata dapat denga atau tanpa ma!uknya benda !ingintraocular. (rauma tembu! dapat berbentuk per+ora!i !clera dengan prolap!badan kaca di!ertai dengan perdarahan badan kaca. Dapat $uga per+ora!i

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    4/61

    !clera ini di!ertai dengan prolap! badan !iliar.%'E. A5BA4AN LNS %&"*",""9"1'Bila trauma di!ebabkan benda ta$am atau benda a!ing ma!uk ke dalam bolamata " maka akan terlihat tanda-tanda bola mata tembu!" !eperti C- 5ata merah" nyeri" +oto+obia" blepharo!pa!me dan lakrima!i

    - (a$am penglihatan yang menurun akibat tedapatnya kekeruhan mediare+rakta !ecara lang!ung atau tidak lang!ung akibat ruma tembu! ter!ebut- (ekanan bola mata rendah akibat keluarnya cairan bola mata- Bilik mata dangkal akibat per+ora!i kornea- Bentuk dan letak pupil berubah.- (erlihatnya rupture pada kornea atau !clera- Adanya hi+ema pada bilik mata depan- (erdapat $aringan yang di prolap! !eperti cairan mata" irir! len!a" badankaca atau retina-

    D. DAN8SSDiagno!i! trauma okuli per+oran! dapat di tegakkan berda!arkan anamne!i!"pemerk!aan 2!i! dan pemerik!aan penun$ang $ika ter!edi. Pada anamne!i!in+orma!i yang di perolah dapat berupa mekani!me dan on!et ter$adinyatrauma." bahan penyebab truma dan pekr$aan untuk mengetahui ob$ekpenyebabnya. Anamne!i! haru! mencakup perkiraan keta$aman penglihatan!ebelum dan !egera !e!udah cedera. Haru! di catat apakah gagnguanpenglihatan ber!i+at progra!i+ lambat atau bera)itan mendadak. HAru!dicurigai adanya benda a!ing intraokuler apabila terdapat ri)ayat me-malu"menga!ah atau kedakan. 7edera pada anak dengan ri)ayat yang tidak

    !e!uai dengan cedera yang diderita" haru! di curigai akan adanyapenganiayaan anak. 4i)ayat ke$adian haru! diarah !ecara khu!!u! padadetail ter$adinya trauma" ri)ayat pembedahan okuler !ebelumnya" ri)ayatpenyakit" pengobatan !ebelumnnya dan elergi.%*"3'Pemerik!aan 2!ik dilakukan !ecara hatihati dan manipula!i !edapat mungkindiminimali!ir. Pemerik!aan 2!ik dimulai dengan pengukuran dan pencatatanketa$aman penglihatan. Apabila ganguan penglihatannya parah" makaperik!a proyek!i cahaya" di!krimina!i dua titik" dan adanya de+ek pupile+eran. Perik!a motilita! mata dan !en!a!i kulit perorbita dan lakukan palpa!iuntuk mencari de+ek pada bagian tepi tulang orbita. Pada pemerik!aan

    kornea dan kon$ungti:a bila luka tidak menyebankan rupture bola mata"maka dilakukan e:er!i kelopak mata untuk mengetahui loka!i bendater!ebut !e$ela!-$ela!nya. edalaman dan ke$ernihan kamera anterior dicatat.Ukuran bentuk dan reak!i terhadap cahaya dari pupil haru! dibandingkandengan mata yang lain untuk mema!tikan apakah terdapat de+ek pupil dimata yang cedera.%*"3"1'Pemirik!aan !lit lamp $uga dapat dilakukan untuk melihat kedalam cedera di!egmen anterior bola mata. (e! uore!i!n dapat digunakan untuk me)arnai

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    5/61

    kornea" !ehingga cedera kelihatan dengan $ela!. Pemerik!aan tonometriperlu dilakukan untuk mnegetahui tekanan bola mata. Pemerik!aan +undu!yang di dilata!ikan dengan o+talmo!kop indirek penting untuk dilakukanuntuk mengetahui adanya benda a!ing intraokuler. Bila benda a!ing yangma!uk cukup dalam" dapat dilakukan te! !eidel untuk mengetahui adanya

    cairan yang keluar dari mata. (e! ini dilakukan dengan cara memberiane!te!i pada mata yang akan di perik!a" kemu!ian diu$i pada !tripuore!cein !teril. Pengu$i menggunakan !lit lamp dengan 2lter kobalt biru"!ehingga akan terlihat perubahan )arna !trip akibat perubahan pH bila adapengeluaran cairan mata.Pemerik!aan 7t/!can dan US B-Scan digunakan untuk mengetahui po!i!ibenda a!ing. 54 kontraindika!i untuk kecurigaan trauma akibat bendalogam. Electroretinography %E4' berguna untuk mengetahui ada tidaknyadegenara!i pada retina dan !ering digunakan pada pa!ien yang tidakberkomunika!i dengan pemerik!a.%*"3"6'

    Bila dalamin!pek!i terlihat rupture bola mata " atau adanya kecenderunganrupture bola mata" maka tidak dilakukan pemerik!aan lagi. 5ata dilindungidengan pelingdung tanpa bebat" kemudian diru$uk ke !e !pe!iali! mata.Dokumenta!i +oto berman+aat untuk tu$uan-tu$uan medikolegal pada !emuaka!u! trauma ek!ternal.%*"3"1'

    . PENA(ALASANAANeadaan trauma tembu! pada mata merupakan hal yang g)at darurat danharu! !egera mendapat pera)atan khu!u! karena dapat menimbulkanbahaya !eperti%,' aringan ini kontra! dengan kornea yang tran!paran"dimana !kelera padat dan putih !erta ber!ambung dengan kornea di !ebelahanterior dan dura meter optiku! di belakang. n!er!i !klera pada otot rektu!!angat tipi! yaitu !ekitar /", mm dan bertambah & mm ketebalannya dipo!terior. Sklera men$adi tipi! dan ber$alan melingtang pada lamina kribro!a"dimnana ak!on dari !el ganglion keluar untuk membentuk ner:u! optic.Nutri!i !kllera le)at pembuluh darah dipa!ok oleh epi!klera yaitu lapi!antipi! dari $aringan ela!tic halu! yang membungku! permukaan luar !kleraanterior.

    ornea menempati pertengahan dari rongga bola mata anterior yangterletak diantara !klera. ornea !endiri merupakan lapi!an a:a!kuler danmen$adi !alah !atu medi re+rak!i % ber!ama dengan humor a?uou!membentuk len!a po!iti+ !ebe!ar , dioptri'. ornea memiliki permukaanpo!terior lebih cembung daripada anterior !ehingga rata mempunyaiketebalan !ekitar &&"3 mm %untuk orang de)a!a'. ornea memiliki limalapi!an yang berbeda dari anterior ke po!terior" yaitu < epitel" membranBo)man" !troma" membrane De!cman dan endotel. ornea mendapat !uplaimakan dari humor a?ou!" pembuluh-pembuluh darah !ekitar limbu! dan airmata. (ran!paran!i kornea oleh !trukturnya yang !eragam" a:a!kularita!nyadan deturgeni!nya.

    Lapi!an !etelah kornea adalah U:ea. >aringan u:ea merupakan $aringan:a!cular. >aringan !clera dan u:ea dibata! oleh ruang yang poten!ila mudahdima!uki darah bila ter$adi perdarahn pada ruda pak!a yang di!ebutperdarahan !uprakoroid. >aringan u:ea ini terdiri dari iri!" badan !iliar%terletak pada u:ea anterior' dan koroid %terletak pada u:ea po!terior'. Padairi! didapatkan pupil yang oleh , !u!unan otot dapat mengatur $umlah !inarma!uk ke dalam bola mata. 8tot dilatator diper!ara2 oleh para!impati!"!edang !2ngter iri! dan otot !iliar diper!ara2 oleh !impati!. 8tot !iliar yangterletak di badan !iliar mengatur bentuk len!a untuk kebutuhan akomoda!i.

    Badan !iliar yang terletak di belakang iri! mengha!ilkan cairan bilik mata%akuo! humor' yang dikeluarkan melalui trabekulum yang terletak padapangkal iri! di bata! kornea dan !clera.

    Len!a adalah !uatu !truktur bikon:ek!" a:a!kular tak ber)arna dan hampirtran!paran. (ebalnya !ekitar mm dan diametarnya 6 mm. Len!a terletak dibelakang pupil yang dipegang di daerah ekuator pada badan !iliar melalui

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    18/61

    @onula @innii. (idak ada !erat nyeri" pembuluh darah" atau !ara+ di len!a.Len!a mata mempunyai peranan pada akomoda!i atau melihat dekat!ehingga !inar dapat di+oku!kan di daerah macula lutea.

    4etina merupakan !elembar tipi! $aringan !ara+ yang !emi tran!paran.

    Permukaan luar retina !en!orik bertumpuk dengan lapi!an epitel berpigmenretina" !ehingga $uga bertumouk dengan membrana Bruch koroid dan !clera.Di !ebagian be!ar tempat" retina dan epitelium pigmen retina mudahterpi!ah !ehingga membentuk !uatu ruang !ubretina" !eperti yang ter$adipada abla!io retina.

    (erdapat enam otot pengerak bola mata dan terdapat kelen$ar lakrimal yangterletak di daerah tempral ata! di dalam rongga orbaita.

    3.4 PATOFISIOLOGI(erdapat empat mekani!me yang menyebabkan ter$adi trauma okuli yaitu

    coup" countercoup" e?uatorial" dan global repo!itioning. 7uop adalahkekuatan yang di!ebabkan lang!ung oleh trauma. 7ountercoup merupakangelombang getaran yang diberikan oleh cuop" dan diteru!kan melalui okulerdan !truktur orbita. Akibat dari trauma ini" bagian e?uator dari bola matacenderung mengambang dan merubah ar!itektur dari okuli normal. Padaakhirnya" bola mata akan kembali ke bentuk normalnya" akan tetapi hal initidak !elalu !eperti yang diharapkan.3

    (rauma mata yang !ering adalah yang mengenai kornea dan permukaan luarbola mata %kon$ungti:a' yang di!ebabkan oleh benda a!ing. 5e!kipundemikian kebanyakan trauma ini adalah kecil" !eperti penetra!i pada kornea

    dan pembetukan in+ek!i yang bera!al dari terputu!nya atau perlengketanpada kornea yang mana hal ini dapat men$adi !eriu!.&

    (rauma tembu! bola mata dapat dengan atau tanpa ma!uknya benda a!ingintraocular. (rauma tembu! dapat berbentuk per+ora!i !clera dengan prolap!badan kaca di!ertai dengan perdarahan badan kaca. Dapat $uga per+ora!i!clera ini di!ertai dengan prolap! badan !iliar.

    3.# GAMBARAN KLINIS 1/2/4/#/$//1-0

    Bila trauma di!ebabkan benda ta$am atau benda a!ing ma!uk ke dalam bolamata " maka akan terlihat tanda-tanda bola mata tembu!" !eperti C

    F 5ata merah" nyeri" +oto+obia" ble+aro!pa!me dan lakrima!i

    F (a$am penglihatan yang menurun akibat terdapatnya kekeruhanmedia re+rakta !ecara lang!ung atau tidak lang!ung akibat trauma tembu!ter!ebut

    F (ekanan bola mata rendah akibat keluarnya cairan bola mata

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    19/61

    F Bilik mata dangkal akibat per+ora!i kornea

    F Bentuk dan letak pupil berubah.

    F (erlihatnya ruptur pada kornea atau !clera

    F Adanya hi+ema pada bilik mata depan

    F (erdapat $aringan yang di prolap! !eperti cairan mata" irir!len!a" badan kaca atau retina

    3.$. DIAGNOSISDiagno!i! trauma okuli per+oran! dapat di tegakkan berda!arkan anamne!i!"pemerik!aan 2!ik dan pemerik!aan penun$ang $ika ter!edia. Pada anamne!i!in+orma!i yang di peroleh dapat berupa mekani!me dan on!et ter$adinyatrauma" bahkan penyebab trauma dan peker$aan untuk mengetahui ob$ekpenyebabnya. Anamne!i! haru! mencakup perkiraan keta$aman penglihatan!ebelum dan !egera !e!udah cedera. Haru! di catat apakah gangguanpenglihatan ber!i+at progra!i+ lambat atau bera)itan mendadak. 7ederapada anak dengan ri)ayat yang tidak !e!uai dengan cedera yang diderita"haru! di curigai akan adanya penganiayaan anak. 4i)ayat ke$adian haru!diarah !ecara khu!u! pada detail ter$adinya trauma" ri)ayat pembedahanokuler !ebelumnya" ri)ayat penyakit" pengobatan !ebelumnya dan alergi.%*"0"6'

    Pemerik!aan 2!ik dilakukan !ecara hati-hati dan manipula!i !edapatmungkin diminimali!ir. Pemerik!aan 2!ik dimulai dengan pengukuran danpencatatan keta$aman penglihatan. Apabila ganguan penglihatannya parah"maka perik!a proyek!i cahaya" di!krimina!i dua titik" dan adanya de+ek pupile+eran. Perik!a motilita! mata dan !en!a!i kulit perorbita dan lakukan palpa!iuntuk mencari de+ek pada bagian tepi tulang orbita. Pada pemerik!aankornea dan kon$ungti:a bila luka tidak menyebabkan ruptur bola mata" makadilakukan e:er!i kelopak mata untuk mengetahui loka!i benda ter!ebut!e$ela!-$ela!nya. edalaman dan ke$ernihan kamera anterior dicatat. Ukuranbentuk dan reak!i terhadap cahaya dari pupil haru! dibandingkan denganmata yang lain untuk mema!tikan apakah terdapat de+ek pupil di mata yang

    cedera.%*"0"&/'

    Pemerik!aan !lit lamp $uga dapat dilakukan untuk melihat kedalam cedera di!egmen anterior bola mata. (e! uore!i!n dapat digunakan untuk me)arnaikornea" !ehingga cedera kelihatan dengan $ela!. Pemerik!aan tonometriperlu dilakukan untuk mengetahui tekanan bola mata. Pemerik!aan +undu!yang di dilata!ikan dengan o+talmo!kop indirek penting untuk dilakukanuntuk mengetahui adanya benda a!ing intraokuler. Bila benda a!ing yang

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    20/61

    ma!uk cukup dalam" dapat dilakukan te! !eidel untuk mengetahui adanyacairan yang keluar dari mata. (e! ini dilakukan dengan cara memberiane!te!i pada mata yang akan di perik!a" kemu!ian diu$i pada !tripuore!cein !teril. Pengu$i menggunakan !lit lamp dengan 2lter kobalt biru"!ehingga akan terlihat perubahan )arna !trip akibat perubahan pH bila ada

    pengeluaran cairan mata.

    Pemerik!aan 7t-!can dan US B-Scan digunakan untuk mengetahui po!i!ibenda a!ing. 54 kontraindika!i untuk kecurigaan trauma akibat bendalogam. Electroretinography %E4' berguna untuk mengetahui ada tidaknyadegenara!i pada retina dan !ering digunakan pada pa!ien yang tidakberkomunika!i dengan pemerik!a.%*"0"&&'

    Bila dalam in!pek!i terlihat rupture bola mata " atau adanya kecenderunganrupture bola mata" maka tidak dilakukan pemerik!aan lagi. 5ata dilindungidengan pelingdung tanpa bebat" kemudian diru$uk ke !e !pe!iali! mata.Dokumenta!i +oto berman+aat untuk tu$uan-tu$uan medikolegal pada !emua

    ka!u! trauma ek!ternal.%*"0"&/'

    3.% PENATALAKSANAANeadaan trauma tembu! pada mata merupakan hal yang ga)at darurat danharu! !egera mendapat pera)atan khu!u! karena dapat menimbulkanbahaya !eperti

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    21/61

    TRAUMA OKULI PERFORANS

    /3=&&=*/&&

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 PENDAHULUAN

    5ata mempunyai !i!tem pelindung yang cukup baik !eperti rongga orbita"kelopak" dan $aringan lemak retrobulbar !elain terdapatnya reek! meme$amatau mengedip" mata ma!ih !ering mendapat trauma dari dunia luar. (raumadapat mengakibatkan keru!akan pada bola mata dan kelopak" !ara+ matadan rongga orbita. eru!akan mata akan dapat mengakibatkan ataumemberikan penyulit !ehingga mengganggu +ung!i penglihatan.

    Struktur bola mata terbentuk cukup baik untuk melindungi mata dari trauma.Bola mata terletak pada permukaan yang dikelilingi oleh tulang-tulang yangkuat. elopak mata dapat menutup dengan cepat untuk mengadakanperlindungan dari benda a!ing" dan mata dapat mentoleran!i tabrakan keciltanpa keru!akan. #alau demikian" trauma dapat meru!ak mata" terkadang!angat parah dimana ter$adi kehilangan penglihatan" dan lebih $auh lagi

    mata haru! di keluarkan. ebanyakan trauma mata adalah ringan" namunkarena luka memar yang lua! pada !ekeliling !truktur" maka dapat terlihatlebih parah dari !ebenarnya.&

    (rauma mata !ering merupakan penyebab kebutaan unilateral pada anakdan de)a!a muda" kelompok u!ia ini mengalami !ebagian be!ar cederamata yang parah. ecelakaan di rumah" kekera!an" ledakan" cedera akibatolah raga" dan kecelakaan lalulinta! merupakan keadaan yang paling !eringmenyebabkan trauma mata.*

    (rauma mata merupakan ke$adian yang la;im !aat ini dan cenderung

    meningkat pada ma!yarakat umum. Secara gari! be!ar trauma ocular dibagidalam , kategori < trauma tumpul" trauma ta$am dan trauma kimia.Peralatan baru" penggunaan mikro!kop dalam opera!i" tekhnik bedah minortelah mengubah !ecara dramati! pendekatan kita terhadap penaganankebanyakan trauma. Pengertian kita terhadap pato2!iologi dari trauma telahbertambah dengan penggunaan he)an coba. Sebagai ha!il" progno!i! umumterhadap kebanyakan trauma mata men$adi $auh lebih baik.,

    https://doktermaya.wordpress.com/2011/11/05/trauma-okuli-perforans-2/https://doktermaya.wordpress.com/2011/11/05/trauma-okuli-perforans-2/
  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    22/61

    Per+ora!i bola mata merupakan keaadaan yang ga)at untuk bola matakarena pada keadaan ini kuman mudah ma!uk ke dalam bola mata !elaindapat mengakibatkan keru!akan !u!unan anatomi dan +ung!ional $aringanintraokuler. (rauma tembu! dapat berbentuk per+ora!i !klera" prolap! badankaca maupun prolap! badan !iliar.

    1.2 RUMUSAN MASALAH

    &.*.& Bagaimana etiologi" patogene!i!" diagno!i! dan penatalak!anaantrauma okuli per+oran!

    1.3 TUJUAN

    &.,.& 5engetahui !ecara umum mengenai anatomi bola mata.

    &.,.* 5engetahui de2ni!i" gambaran klini!" diagno!i! dan pengobatantrauma okuli per+oran!

    &.,., 5emenuhi tuga! Laporan ka!u! pan$ang epaniteraan linik lmupenyakit 5ata di 4SUD an$uruhan F epan$en.

    1.4 MANFAAT

    &..& 5enambah )a)a!an mengenai penyakit mata khu!u!nya trauma okuliper+oran!.

    &..* Sebagai pro!e! pembela$aran bagi dokter muda yang !edangmengikuti kepaniteraan klinik bagian ilmu penyakit mata

    BAB II

    STATUS PASIEN

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    23/61

    2.1 IDENTITAS PASIEN

    Nama < (n. S

    >eni! elamin < Laki- laki

    Umur < / tahun

    Alamat < Suma)e

    Pendidikan < SD

    Peker$aan < nelayan

    Statu! < menikah

    Suku Bang!a < >a)a

    (anggal Perik!a < *& >uli */&&

    No. 45 < *0/39

    2.2 ANAMNESIS

    &. eluhan Utama H.

    Perimary 7are 8phtalmology Second Edition. PhildelphiaC El!e:eir

    5o!by C *//3C p. ,,&-0&&&. Diagno!tic (echni?ue in (he E:aluation o+ 8cular (rauma. A:ailable

    +romhttp

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    36/61

    bentuk orbital rim yang mencegah ter$adinya trauma lang!ung pada mata"reek! penutupan palpebra untuk melindungi bola mata" rota!i mata ke ata!!aat bere!pon terhadap !timulu! yang tiba-tiba dan adanya lemak retrobular.eru!akan permanen akibat trauma yang ter$adi pada komponen mata dapatmenyebabkan penurunan bahkan dapat mengakibatkan kebutaan %lya!" *//0'.

    e$adian trauma okuli dialami oleh pria , !ampai 3 kali lebih banyak daripada)anita. Dari data #H8" trauma okuli berakibat kebutaan unilateral !ebanyak&6 $uta orang" *", $uta mengalami penurunan :i!u! bilateral" dan &"0 $utamengalami kebutaan bilateral akibat cedera mata. Lebih banyak pada laki-laki %6,R' dengan u!ia rata-rata ,& tahun. (rauma okuli merupakanpenyebab kebutaan terbanyak pada indi:idu di ba)ah u!ia *3 tahun. (rauma okulipaling banyak ter$adi di loka!i ker$a !eperti pabrik=bengkel" !aat berolahraga"bermain kembang api=peta!an" bahan kimia dan peralatan rumah tangga. &dari 3 ka!u! trauma okuli di rumah ter$adi !aat pa!ien memperbaiki rumah%Kunker" */&/'. 5enurut United State! Eye n$ury 4egi!try %USE4'" +rekuen!idi Amerika Serikat mencapai &0R dan meningkat di loka!i ker$a dibandingkan di

    rumah. Diketahui 6/R ke$adian trauma okuli dapat dicegah. Akan tetapi padakenyataan di lapangan" meningkatnya !o!iali!a!i penggunaan alat pelindung matabelum terlalu !igni2kan dalam mengurangi angka ke$adian trauma okuli. Halini di!ebabkan !elain akibat rendahnya ke!adaran ma!yarakat dalam menggunakankacamata pelindung !aat beker$a" alat ter!ebut ma!ih belum marak diper$ualbelikan dipa!aran. Selain itu" trauma okuli yang tidak ditangani dengan baik $ugadapat mengarah kepada komplika!i !eriu!. 8leh karena itu perlu dilakukanpembaha!an mengenai trauma okuli !ecara lebih terperinci.&.* 4umu!an 5a!alah&. Apakah de2ni!i" kla!i2ka!i" epidemiologi dan etiologi dari trauma okuli *.Bagaimanakah penegakan diagno!a trauma okuli ,. Bagaimanakah mana$emen

    terapi trauma okuli . Apa !a$a komplika!i yang dapat ditimbulkan oleh trauma okuli

    3BAB (N>AUAN PUS(AA *.& Anatomi dan i!iologi 5ataung!i mata tergantung pada pertahanan anatomi yang berhubungan antarapalpebra" kornea" bilik mata depan" len!a" retina" otot-otot ek!traokuler" dan!ara+. eru!akan permanen yang ter$adi pada komponen diata! dapat

    menyebabkan penurunan bahkan dapat mengakibatkan kebutaan %lya!"*//0'. ung!i dari palpebra adalah memberikan protek!i mekani! pada bola mataanterior" men!ekre!i bagian berminyak dari lapi!an 2lm air mata"menyebarkan 2lm air matake kon$ungti:a dan kornea" mencegah matakering" dan memiliki puncta tempat air mata yang mengalir ke !i!temdraina!e lakrimal %Maughn" *//6'.ambar &. Anatomi 5ata

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    37/61

    on$ungti:a atau !elaput lendir mata adalah membran yang menutupi !klera dankelopak mata bagian dalam. on$ungti:a mengandung kelen$ar mu!in yang ber!i+atmemba!ahi bola mata terutama kornea yang diha!ilkan oleh !el goblet.(erdapat , bagian kon$ungti:a yaitu kon$ungti:a tar!al yang menutupi tar!u!"kon$ungti:a bulbi yang membungku! bulbi okuli !erta menutupi !klera" dan

    kon$ungti:a +ornik! !ebagai tempat peralihan kon$ungti:a tar!al dengankon$ungti:a

    0bulbi %an!ki" *//9'. Sklera adalah pembungku! 2bro!a pelindung mata dibagian luar"yang hampir !eluruhnya terdiri ata! kolagen. >aringan ini padat dan berbata!an dengankornea di!ebelah anteior dan durameter ner:u! opti:u! di po!terior.

    Pemukaan luar !klera anterior dibungku! oleh !ebuah lapi!an tipi! $aringan ela!tikhalu!" epi!klera mengandung banyak pembuluh darah yang mengaliri !klera %Maughn"*//6'. ornea menempati pertengahan dari rongga bola mata anterior yang teletakdiantara !klera. ornea !endiri merupakan lapi!an a:a!kuler dan men$adi !alah !atumedia re+rak!i %ber!ama dengan humor a?uou! membentuk len!a po!iti+ !ebe!ar ,dioptri'. ornea memiliki permukaan po!terior lebih cembung daripadaanterior !ehingga rata-rata mempunyai ketebalan !ekitar &&"3 mm %untukorang de)a!a'. ung!i kornea adalah mere+rak!ikan cahaya dan ber!amadengan len!a mem+oku!kan cahaya ke retina !erta melindungi !truktur mataintenal %Maughn" *//6'. ornea memiliki 3 lapi!an yang berbeda dari anteriorke po!terior yaitu epitel" membrana bro)man" !troma" membrana de!cman" dan

    endotel. ornea mendapat !uplai makan dari humor a?uou!" pembuluh-pembuluhdarah !ekitar limbu!" dan air mata. Perbedaan antara kapa!ita! regenera!iepitel dan endotel !angat penting. eru!akan lapi!an epitel" mi!alnya karena abra!i"dengan cepat diperbaiki. Endotel" yang ru!ak karena penyakit ataupembedahan mi!alnya" tidak dapat melakukan regenera!i. Hilangnya +ung!i !a)ardan pompa pada endotel menyebabkan hidra!i berlebihan di!tor!i bentukreguler !erat kolagen dan keruhnya kornea %an!ky" *//9CMaughn" *//6' Len!aadalah !uatu !truktur bikon:ek!" a:a!kular tak ber)arna dan hampirtran!paran. (ebal !ekitar mm dan diameternya !ekitar 6 mm. Len!aterletak dibelakang pupil yang dipegang didaerah ekuator pada badan !iliar melalui;oluna ;inni. (idak ada !erat nyeri" pembuluh darah" atau !ara+ di len!a.

    Len!a mata mempunyai peranan pada akomoda!i atau melihat dekat !ehingga !inardapat di+oku!kan didaerah makula lutea %an!ky" *//9C Maughn" *//6'. >aringan u:eamerupakan $aringan :a!kular. >aringan u:ea dan !klera dibata!i oleh ruangyang poten!ial mudah dima!uki darah $ika ter$adi perdarahan pada ruda pak!ayang di!ebut perdarahan !uprakoroid. >aringan u:ea ini terdiri ata! iri!" badan !iliar"dan koroid. Pada iri! didapatkan pupil yang oleh tiga !u!unan otot dapatmengatur $umlah !inar ma!uk ke dalam bola mata. Badan !iliar yang terletakdi belakang iri! mengha!ilkan cairan bilik mata %humor a?uou!' yang dikeluarkan

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    38/61

    melalui trabekulum yang terletak pada pangkal iri! dibata!i kornea dan !klera %an!ky"*//9C Maughn" *//6'.

    94etina merupakan !elembar tipi! $aringan !ara+ yang !emi tran!paran.

    Permukaan luar retina !en!orik bertumpuk dengan lapi!an epitel berpigmenretina" !ehingga $uga bertumpuk dengan membrana bruch" koroid" dan !klera. Di!ebagian be!ar tempat" retina dan epitelium berpigmen retina mudah terpi!ah"!ehingga membentuk !uatu ruang !ubretina" !eperti yang ter$adi pada abla!ioretina %an!ky" *//9CMaughn" *//6'. Lapi! ketiga bola mata adalah retinayang terletak paling dalam mempunyai !u!unan lapi! !ebanyak &/ lapi! yangmerupakan lapi! neuro!en!ori! yang merubah !inar men$adi rang!angan ke !ara+optik dan diteru!kan ke otak. (erdapat rongga yang poten!ial antara retinadan koroid" !ehingga retina dapat lepa! dari koroid yang di!ebut abla!io retina%an!ky"*//9CMaughn" *//6'.*.* De2ni!i dan la!i2ka!i(rauma 8kuli

    (rauma okuli adalah trauma atau cedera yang ter$adi pada mata yang dapatmengakibatkan keru!akan pada bola mata" kelopak mata" !ara+ mata"dan ronggaorbita. eru!akan ini akan memberikan penyulit !ehingga mengganggu +ung!i mata!ebagai indra penglihat %Lang" *//0'. (rauma okuli dapat ter$adi mulaitrauma minor !eperti terkena !abun !ampai trauma berat yangmenyebabkan kehilangan penglihatan bahkan !ampai hilangnya mata.ambar *. la!i2ka!i (rauma 8kuli Berda!arkan BE((la!i2ka!i trauma okuli &. (rauma tumpul" terdiri dari ika 7( tidakada" +oto polo! dapat men$adi alat untuk !krining benda a!ing berbahanmetalik atau menge:alua!i +raktur orbital dan trauma pada !inu!. Dalam)aktu * !ampai 9* $am !etelah trauma" modalita! yang paling ber+ung!iutama adalah 7( !can. Apabila pemerik!aan okular ditutupi oleh media opak!eperti darah" B-!can ultra!ound dapat memberikan anatomi intraokular!ecara lebih baik daripada 7(. US dapat mendetek!i adanya benda a!ingintraokular" retinal detachment" perdarahan koroidal" perdarahan :itreou!"

    dan perdarahan orbital. arena penggunaantran!ducer dapat menekan bolamata" US haru! dihindari pada ka!u! dengan kecurigaan keru!akan bola mata.

    &3-Hematologi Pemerik!aan hematologi utamanya melihat adakah in+ek!i!i!temik mengikuti trauma okuli.*.0 5anagement (rauma 8kuliPa!ien trauma okuli haru! men$alani pemerik!aan o+tamologi !ecara lengkap.5e!kipun di beberapa tempat tidak di!ediakan !lit lamp" paling tidak terdapatpemerik!aan :i!u!" pupil" motilita! ek!traokular" dan lapang pandang.

    n!pek!i palpebra" kon$unti:a" !klera" kornea dan 78A dapat memperlihatkanla!era!i" keru!akan anatomi!" perdarahan dan adanya benda a!ing. (erapi traumaokuli dida!arkan pada kondi!i trauma. Bila dicurigai ada cedera bola mata" manipula!imata haru! dihindari !ampai !aat pembedahan" pa!ien dipa!ang balutanringan dengan balutan bilateral untuk meminimalkan gerakan bola mata. Antibiotik"analge!ik" dan antitetanu! dapat diberikan !e!uai kebutuhan. Apabilaterdapat la!era!i pada kelopak mata dapat di$ahit dan diberi !alep antibiotik kemudiandi balut. Pada da!arnya terdapat 0 tahapan penatalak!anaan trauma mata"yaitu< &. riga!i *. 4eepiteli!a!i kornea ,. 5engendalikan pro!e! peradangan .5encegah ter$adinya in+ek!i 3. 5engendalikan (8 0. 5enurunkan nyeri

    *.9 omplika!i (rauma 8kuli->aringan parut pada kornea" kon$uncti:a-Ulku! kornea-Dry eye!-

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    45/61

    Simble+aron-atarak traumatika atarak adalah opa!ita! len!a kri!talia yang normalnya$ernih. atarak ter$adi di!ebabkan oleh cedera benda a!ing di len!a atau adanyatrauma tumpul pada bola mata. Len!a men$adi putih !egera !etelah ma!uknya benda

    a!ing karena adanya lubang pada kap!ul menyebabkan humour a?ueu! dan kadangkorpu! :itreum ma!uk ke dalam !truktur len!a %7ho and Sa:it!ky" *//1'.-laukoma !ekunder

    &0BAB LAP84AN ASUS ,.& dentita!Nama < (n. Sudar!ono 4egi!ter < &&&63/, >eni! elamin < Laki-laki U!ia < *9 tahunAlamat < De!a (ulungre$o 4( *= 4# Batu Agama < !lam Suku < >a)aPeker$aan < S)a!ta (anggal Pemerik!aan < ,/ Agu!tu! */&,.* Anamne!a % Autoanamne!i!' eluhan Utama ernih 3=3"3(83=3"3undu!kopi4 %-'undu! reek4 %G' Sulit die:alua!i5edia 4e+rak!i>ernih Sulit die:alua!iPapil ner:u!

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    54/61

    Bulat" bata! tega!" 7D ratio /", )arna$ingga Sulit die:alua!iMa!aa=: *=," !klerotik %-' Sulit die:alua!i4etinaEk!udat %-'" haemorrhage %-' Sulit die:alua!i

    5akula4eek +o:ea %G'

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    55/61

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    56/61

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    57/61

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    58/61

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    59/61

    **A!!e!!ment8D trauma oculi penetran! dengan komplika!i 4uptur kornea dengan epitheli!a!i4uptur 7ap!ul Anterior Sinekia anterior dan po!terior atarak (raumatika Su!pek

    Len! nduced u:eiti!Planning (herapyMigamo ed & 8D 7iprooacin *93/mg SA &R ,& 8D Mo!ama 0& 8D5ethylpredni!olon ,1 mg Lubricent ed & 8D Ek!trak!i atara*,BAB M PE5BAHASANPa!ien (uan S %*9 tahun' datang ke S5 lmu e!ehatan 5ata pada hariSabtu" tanggal ,/ Agu!tu! */&" dengan keluhan utama pengelihatan matakanan kabur dan merah !etelah terkena paku. Pa!ien datang dengan keluhanmata kabur dan merah !ecara perlahan !elama & minggu yang lalu !etelah

    terkena hempa!an paku. Pa!ien !aat itu !edang mema!ang eternit" paku terlepa!dan mengenai mata. 5e!kipun mata tera!a !akit" oleh pa!ien hanya ditutupdengan !apu tangan dan dii!tirahatkan !elama !emalam. Penurunan penglihatandira!akan !emakin memberat dalam )aktu cepat" di!ertai ge$ala nyeri dan matamerah. Dari ha!il pemerik!aan !tatu! o+tamologi! mata dek!tra" terdapat!pa!me pada palpebra" pada kon$uncti:a didapatkan 7 dan P7" korneamengalami edema dan terdapat gambaran ruptur pada $am6 berukuran , mmdengan epitheli!a!i" pada pemerik!aan iri! !hado)" camera okuli anteriortampak dangkal pada daerah na!al" ditemukan !inekia anterior danpo!terior" pupil tampak membe!ar berukuran berdiameter !ekitar 0mm" pada len!adek!tra ditemukan kekeruhan merata" !edangkan ha!il pemerik!aan pada

    okular !ini!tra" pemerik!aan o+tamologi! dalam bata! normal. Dari ri)ayatpenyakitnya" diketahui pa!ien belum pernah mengalami mata kabur!ebelumnya.Dari ha!il anamne!a dan pemerik!aan 2!ik diketahui ka!u! yangmenda!ari ter$adinya ma!alah pada mata pa!ien adalah trauma okuli. (raumaokuli adalah trauma atau cedera yang ter$adi pada mata yang dapatmengakibatkan keru!akan pada bola mata" kelopak mata" !ara+ mata" danrongga orbita. eru!akan ini akan memberikan penyulit !ehingga mengganggu +ung!imata !ebagai indra penglihat. (rauma okuli dapat ter$adi mulai trauma minor !epertiterkena !abun !ampai trauma berat yang menyebabkan kehilanganpenglihatan bahkan !ampai hilangnya mata.>eni!-$eni! trauma okuli dapat dida!arkanpada penyebabnya yaitu trauma tumpul" trauma tembu! yang ter$adi akibat benda

    ta$am" trauma 2!i! dan trauma kimia. >eni! trauma okuli pada pa!ien ini adalahtrauma tembu!" dimana penyebabnya adalah benda ta$am yaitu paku dan !trukturokular dek!tra pa!ien mengalamikeru!akan. arena $eni! luka yangdiha!ilkan tidak menembu! dinding orbital" maka diketahui pa!ienmengalami trauma okuli penetran!. Pada pa!ien ini diterapi dengan Migamo ed& 8D" 7iprooacin *93/mg" SA &R ,& 8D" 5ethylpredni!olon ,1 mg" Lubricented & 8D. Migamo adalah antibiotik topical untuk mata" ciprooacindigunakan !ebagai antibiotik !i!temik

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    60/61

    *karena diketahui e+ekti:ita! golongan ?uinolone dalam menembu! peredarandarah mata. (ete! mata !ul+a! atropin ber+ung!i untuk mengi!tirahatkanmata pa!ca trauma dan mengurangi nyeri !erta merupakan terapi komplika!i !inekia

    pada pa!ien. 5etilpredni!olon dapat ber+ung!i untuk mengendalikan peradangan. Dariha!il pemerik!aan yaitu ditemukan adanya gambaran ruptur kornea denganepitheli!a!i" katarak" !inekia anterior dan po!terior" dan u:eiti!" !erta reek!+undu!yang negati+ pada mata kanan" mengarah pada komplika!i akibattrauma okuli. 4uptur kornea men$adi akibat lang!ung dari penetra!i bendaa!ing. atarak yang ter$adi pada pa!ien adalah katarak traumatika.(er$adinya opa!ita! len!a kri!talia yang normalnya $ernih !egera !etelahma!uknya benda a!ing karena adanya lubang pada kap!ul menyebabkan humoura?ueu! dan kadang korpu! :itreum ma!uk ke dalam !truktur len!a. n+ek!i padamata dapat ter$adi karena penetra!i benda a!ing !aat trauma Secaraepidemiologi" trauma okuli banyak ter$adi pada laki-laki" loka!i ter$adinya

    !ering !aat di loka!i ker$a" di rumah" berolahraga" dan akibat main peta!an.Pa!ien ini terkena paku ketika beker$a di rumah. n!iden trauma okuli relati+!ering ter$adi me!kipun !ecara anatomi! dan +ung!ional mata telah memilikimekani!me perlindungan !eperti bentuk orbital rim yang mencegahter$adinya trauma lang!ung pada mata" reek! penutupan palpebra untuk melindungibola mata" rota!i mata ke ata! !aat bere!pon terhadap !timulu! yang tiba-tiba dan adanya lemak retrobular. Diketahui 6/R ka!u! trauma okuli dapatdicegah. a!u! trauma okuli pada da!arnya dapat dicegah dengan penggunaan alatpelindung diri !aat beker$a. 8leh karena itulah dibutuhkan !uatu tindakan!o!iali!a!i untuk memarakkan penggunaan alat pelindung mata ketika beker$aterutama di loka!i ker$a" maupun dirumah !aat melakukan kegiatan yang

    melibatkan benda-benda ta$am" !ebab diketahui & dari 3 ka!u! trauma okuliyang ter$adi dirumah adalah akibat terkena benda-benda ta$am ketikamemperbaiki rumah.

    *3BAB M PENU(UP(rauma okuli adalah trauma atau cedera yang ter$adi pada mata yang dapatmengakibatkan keru!akan pada bola mata" kelopak mata" !ara+ mata"dan ronggaorbita. eru!akan ini akan memberikan penyulit !ehingga mengganggu +ung!i mata!ebagai indra penglihat . (elah dilaporkan !uatu ka!u! mengenai traumaokuli" dari anamne!i! dan pemerik!aan !tatu! o+tamologi! mendukungke arah

    diagno!a trauma okuli dek!tra penetran! dengan komplika!i ruptur korneadengan epitheli!a!i" !inekia anterior dan po!terior" katarak traumatika"!u!pek u:eiti! dd endophthalmiti!. Penatalak!anaan ka!u! pa!ien ini adalahMigamo ed & 8D" 7iprooacin *93/mg" SA &R ,& 8D" 5ethylpredni!olon,1 mg" Lubricent ed & 8D. Dengan komplika!i ruptur kornea" !inekia"katarak traumatika dan adanya in+ek!i" diketahui progno!i! :i!am dan !anampa!ien ini ma!ih belum pa!ti" !edangkan progno!i! :itam dan ko!metiknya ma!ih baik.

  • 7/24/2019 Artikel Trauma Okuli

    61/61