7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

1/9

a. Analisa Data

No Analisa Data Etiologi Masalah

1. Ds :

pasien mengatakanmakanya di batasi,

anoreksia mual dan

muntah

Do:

pasien terlihat kurus BB

42 dan lemas

embatasan diet Nutrisi kurah dari kebutuhan

tubuh

2 Ds:

pasien mengatakan berat

badanya naik, 2kg dengan

berat badan kering 4! kg

Do:

Adanya udem di bagian

muka "pipi#,

$$%: $D: 1&!'(! mmhg

N: )2 *'mnt

++: 1) *'mnt

: - /

0angguan mekanisme

regulasi

elebihan olume /airan

7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

2/9

- Ds:

pasien mengatakan sulit

untuk memulai tidur dan

sering terbangun dan

pasien mengatakan tidur

sekitar 43& m

Do: 3

$$%: $D: 1&!'(! mmhg

N: )2 *'mnt

++: 1)*'mnt

: -/

urang kontrol tidur 0angguan pola tidur

D5A0N6A EE+A7A$AN

1. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d pembatasan diet

2. elebihan olume /airan b.d gangguan mekanisme regulasi

-. 0angguan pola tidur b.d kurang kontrol tidur

7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

3/9

N8+5N0 9A+E AN5N0 "N9#

N

6

Diagnosa kepera;atan N69 N59 +asional

1 Nutrisi kurang darikebutuhan tubuh b.d

pembatasan diet

Nutrional status: nutrientintake

etelah dilakukan

kepera;atan selama

2*24 am diharapkan

pasien akan membaik

dengan kriteria hasil:

Mampumengidentii

untuk

menentukan

umlah kalori dan

nutrisi yang di

butuhkan klien.

7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

4/9

2 elebihan olume /airan

b.d gangguan mekanisme

regulasi

=luid balan/e

setelah dilakukan

tindakan kepe;atan

selama 2*24 m pasien

akan membaik dengan

kriteria hasil:

$erbebas dari

edema, e

7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

5/9

normal

erasaan segar

setelah tidur

'istirahat

Mampu

mengidenti

7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

6/9

Dokumentasi

N

6

?r'$gl am D

kepera;atan

implementasi ealuasi ttd

1 elasa 2-

uni 2!1&

11.2!

11.&!

12.4!

Nutrisi kurang

dari kebutuhan

tubuh b.d

pembatasan

diet

Nutrition management

Memonitoring

$$%.

$d :1&!')! mm?g

N : )2 kali' menit

++ : 1) kali' menit

: -,)

Memonitoring BB.

Mengkai ada nya

alergi makanan

atau tidak pada

klien.

Memonitoring kulit

kering perubahan

pigmentasi.

Menganurkan

kepada klien diet

yang dimakan

mengandung tinggi

serat untuk

men/egah teradi

nya konstipasi.

Menganurkan

kepada klien untuk

meningkatkan

intake =E.

Mengkolaborasi

kan dengan ahli

gi>i untuk

: lien mengatakan

sudah mengerti dan

7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

7/9

menentukan umlah

kalori dan nutrisi

yang di butuhkan

klien.

2 elasa 2-

uni 2!1&

11.2!

1&.4&

elebihan

olume /airan

b.d gangguan

mekanisme

regulasi

Melakukan

monitoring $$%

pasien.

$d :1&!')! mm?g

N : )2 kali' menit

++ : 1) kali' menit

: -,)

Monitoring BB

pasien.

Bb kering : 4! kg

Bb pre ?D : 42 kg

Bb post ?D : 4! kg

Memonitoring

proses ?d pasien.

Mengedukasi

pasien untuk

membatasi

pemasukan /airan

yang berlebih.

Mengkolaborasi

kan dengan dokter

ika tanda /airan

berlebih dalam

penarikan

ultra

7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

8/9

uni 2!1&

1.1&

tidur b.d

kurang kontrol

tidur

kepadan klien

untuk mengaukan

;aktu tidur nya.

Mendiskusi kandengan pasie

tentang teknik tidur

pasien.

Menelaskan

kepada pasien

pentingnya tidur

yang adekuat.

Mengkolaborasi

kan dengan dokter

untuk pemberian

obat tidur.

menadi lebih mengerti

dan sadar akan penting

nya tidur untuk nya.

6 : klien tampak lebih

rilek, dan $$%:

$d :1&!')! mm?g

N : )2 kali' menit

++ : 1) kali' menit

: -,)

A : Masalah teratasi

sebagian.

: tindakan di lanutkan.

1 @umat

2 uni

2!1&

1-.1!

1-.&!

1&.-!

elebihan

olume /airan

b.d gangguan

mekanisme

regulasi

Melakukan

monitoring $$%

pasien.

$d :1!')! mm?g

N : )! kali' menit

++ : 2! kali' menit

: -C

Monitoring BB

pasien.

Bb kering : 4! kg

Bb pre ?D : 41 kg

Bb post ?D : 4! kg

Memonitoring

proses ?d pasien.

Mengingat kan

pasien untuk

membatasi

pemasukan /airan

yang berlebih.

7/21/2019 Askep HD Kelompok Q

9/9

Mengkolaborasi

kan dengan dokter

ika tanda /airan

berlebih dalampenarikan

ultra