association cl with ca

24
 Journal Reading Pembimbing : dr . Rety Sugiarti, Sp. M Oleh : Amalia Prima Sundari (2010!000"# $%P A&'%RAA& $)'&'$ *A+'A& ')M P%&-A$' MAA RS *) $OA *A&JAR / A$) AS $%O$%RA& &'%RS'AS MAMMA'-A JA$ARA 201

Upload: cumbelia-prima

Post on 26-Feb-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 1/24

 Journal Reading

Pembimbing :

dr. Rety Sugiarti, Sp. M

Oleh : Amalia Prima Sundari (2010!000"#

$%PA&'%RAA& $)'&'$ *A+'A& ')M P%&-A$' MAA

RS *) $OA *A&JAR/A$)AS $%O$%RA&

&'%RS'AS MAMMA'-A JA$ARA

201

Page 2: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 2/24

3onta4t )en56related allergi4 (3)A3# adalah

penyebab umum dari 7etida7nyamanan o7ular

pada pema7ai len5a 7onta7, yangmenyebab7an intoleran5i len5a 7onta7 (3)#.

+e8ala peradangan 3)A3 : pembentu7anpapiler, hiperemia 7on8ungti9a, lendir, dan

gatal.

Pendahuluan

Page 3: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 3/24

$on8ungti9iti5 alergi (A3# tanpa 3) ter7ait

dengan 7etida75tabilan air mata dan mata

7ering. A3 menurun7an den5ita5 5el goblet,yang mengarah pada 7etida75tabilan lm airmata.

$arena 8aringan 7on8ungti9a terleta7berde7atan dengan 7elen8ar meibom, 3)A3dapat mempengaruhi 7elen8ar meibom,5ehingga menyebab7an 7etida75tabilan air

mata.

Pendahuluan

Page 4: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 4/24

Mengamati perubahan mor;ologi 7elen8ar

meibom pa5ien dengan 3)A3 dengan

mengguna7an meibography non4onta4t.

ntu7 menilai hubungan antara perubahanmor;ologi dan parameter 7elopa7 mata dan

air mata.

 u8uan

Page 5: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 5/24

 Jenis

KelaminMemakai CL

denganCLAC

MemakaiCL tanpa

CLAC

DenganConjuntivitis

Allergic

Subjek sehat

)a7i6la7i !2 orang !1 orang 2< orang 22 orang

Perempuan

!2 orang => orang 2> orang 2 orang

 otal?rata2 u5ia

>=orang

!1,1@ <,=tahun

oran

g

!2,@ ".1tahu

n

orang

!2.! @1.0

tahun

=oran

g

!2," @<,

tahun

Subye7 Penelitian

Page 6: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 6/24

$riteria %757lu5i

ntu7 grup 7on8ungti9iti5 alergi dan grup7ontrol :

1# *lephariti5

2# $elainan permu7aan o4ular

!# Penggunaan len5a 7onta7=# Penggunaan tete5 mata berlan8ut

# Riayat pembedahan

Page 7: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 7/24

Slit6lamp bai7 5ebelum dan 5e5udah

Buore54ein,

Pengu7uran tear lm brea7up time (*#, Meibography,

Produ75i air mata dengan S4hirmer I te5t,

 ing7at e75pre5i meibum.

Pemeri75aan

Page 8: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 8/24

$eratopathy pun4tata 5uper5ial di 7orneadiberi 57or dari 0 5ampai !. ilangnya 5ebagianatau 5eluruhnya dari 7elen8ar meibom di57or

mengguna7an meibo54ore

+rade 0 : tanpa 7ehilangan 7elen8ar meibom,

+rade 1 : area hilang C1?! dari total daerah

7elen8ar meibom, +rade 2 : area yang hilang antara 1?! dan 2?!

dari total 7elen8ar meibom,

+rade ! : 7ehilangan D2?! dari total area.

Page 9: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 9/24

i5tor5i ditentu7an dengan meibography,

7eti7a di5tor5i D=E di 5atu 7elen8ar meibom di

7elopa7 mata ata5 atau baah. &ilai di5tor5i$elen8ar meibom (M+# antara 062F

+rade 0 : tida7 ada di5tor5i 7elen8ar meibom

+rade 1 : 16= 7elen8ar meibom dengan di5tor5i

+rade 2 : lebih dari lima M+S dengan di5tor5i

Page 10: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 10/24

Produ75i air mata die9alua5i dengan u8i S4hirmer

+rade 0 : tida7 ada te7ananF

+rade 1 : 4loudy meibum dengan te7ananringanF

+rade 2 : 4loudy meibum dengan te7anan5edangF

+rade ! :meibum yang tida7 dapat dinyata7anbah7an dengan te7anan 7era5.

Page 11: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 11/24

8i6t tida7 berpa5angan dan 8i Mann6Ghitney

: untu7 membanding7an 9ariabel antara

7edua 7elompo7. Anali5i5 7orela5i Spearman : untu7 mengu8i

hubungan antara nilai di5tor5i M+ denganparameter lainnya pada 5ub8e7 yang

mengena7an 7onta7 len5a dengan dan tanpa7on8ungti9iti5 alergi.

Metode Penelitian

Page 12: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 12/24

$ru57al6 Galli5 te5t atau anali5i5 9arian5

(A&OA# diguna7an untu7 membanding7an

9ariabel antara tiga atau lebih 7elompo7.

8i u7ey6$ramer diguna7an 5etelah A&OA.

 ing7at probabilita5 C0,0 dianggap 5igni7an5e4ara 5tati5ti7.

Metode Penelitian

Page 13: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 13/24

Rata6rata u5ia (p H 0.2# dan ra5io 8eni5

7elamin (p H 0.0# tida7 berbeda 5e4ara

5igni7an antara empat 7elompo7. Pada 7elompo7 3)A3, 1> pa5ien mengguna7an

rigid ga56permeable len5 dan =" pa5ienmengguna7an len5a hidrogel (len5a hidrogel

7on9en5ional, n H "F di5po5able hydrogellen5e5, n H =0#.

a5il

Page 14: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 14/24

Pada 7elompo7 pema7ai 3) tanpa 3)A3, 2"

pa5ien mengguna7an rigid ga56permeabel

len5e5 dan =< mengguna7an len5a hydrogel(len5a hidrogel 7on9en5ional, n H 11Fdi5po5able hydrogel len5e5, n H !"#.

Rata6rata a7tu yang mema7ai 3) dengan3)A3 adalah 11,2 @ ",2 tahun, dan 1!,1 @,! tahun yang tanpa 3)A3 (p H 0.1>#

a5il

Page 15: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 15/24

-  abel 1. ida7 ada perbedaan yang 5igni7an dari 57or meibum,meibo54ore5 atau nilai S4hirmer antara empat 7elompo7.

- * 5e4ara 5igni7an lebih pende7 pada pema7ai 3) tanpa3)A3 daripada 5ub8e7 normal

- &ilai 7eratopati pun4tate 5uper5ial 5e4ara 5igni7an lebihrendah pada 5ub8e7 normal daripada pada pa5ien dengan A3

dan pada pema7ai 3) tanpa 3)A3.

Page 16: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 16/24

Page 17: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 17/24

Rata6rata nilai di5tor5i M+ 5e4ara 5igni7an lebih tinggipada pema7ai 3) dengan 3)A3 dibanding7an pema7ai 3)

tanpa 3)A3 (p C 0,0001#.

&ilai rata6rata di5tor5i M+ 5e4ara 5igni7an lebih tinggipada yang tida7 mengguna7an 3) dengan A3 daripadanon63) tanpa A3 (p C 0,0001#.

Page 18: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 18/24

-  abel !. di5tor5i M+ lebih banya7 ter8adi pada grup A3 menahundibanding7an dengan grup 3) tanpa A3.

- 'nBama5i merubah 8aringan 7on8ungti9a 5ehingga dapatmening7at7an te7anan pada M+ pada tar5u5, 5ehinggamenyebab7an 7etida75tabilan tear lm yang beru8ung padaob5tru75i dan 4orni4ation.

- Penggunaan 3) berhubungan dengan ber7urangnya 8umlah M+,

tida7 berhubungan dengan M+ di5tor5i.

Page 19: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 19/24

A3 dilapor7an berhub dengan 7etida7 5tabilan

tear lm dan dry eye, perubahan mor;ologi

M+ pada pa5ien A3 belum diteliti

Penelitian ini menilai mor;ologi M+ mema7ainon64onta4t meibography pada p5ien 3)A3

dan A3 menahun, dan menilai hubunganperubahan mor;ologi dan 7elopa7 mata, 5ertatear lm parameter.

i57u5i

Page 20: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 20/24

 ida7 ada perbedaan ;re7uen5i di5tor5i M+ yang

5igni7an antara pa5ien A3 dengan 7elompo7 3)A3

atau antara pema7ai 3) tanpa 3)A3 dengan 5ub8e7normal.

Me7ani5me yang menda5ari hubungan antara A3

dan di5tor5i M+ tida7 8ela5, perubahan peradangandi 8aringan 7on8ungti9a mung7in menyebab7an

te7anan pada M+ di tar5u5, 5ehingga air mata

men8adi tida7 5tabil, dan menyebab7an ob5tru75i.

i57u5i

Page 21: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 21/24

Ada perbedaan meibo54ore5 antara empat

7elompo7 (p H 0.01#. Meibo54ore5 pada pengguna

3), bai7 dengan atau tanpa 3)A3 4enderung lebihtinggi dibanding7an yang tida7 mengguna7an 3).

  al ini 5e5uai dengan penelitian 5ebelumnya :

Mema7ai 3) tida7 ter7ait dengan di5tor5i M+. Oleh7arena itu, yang mema7ai 3) 4enderung menurun

 8umlah 7elen8ar meibom.

i57u5i

Page 22: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 22/24

S7or 5uper4ial pun4tate 7eratopathy

lebih rendah pada 5ub8e7 normal

dibanding7an yang mema7ai 3) tanpa3)A3 dan A3, 7arena yang mema7ai 3)dengan A3 bi5a mengindu75i 5uper4ial

pun4tate 7eratopathy.

i57u5i

Page 23: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 23/24

 ida7 mengamati mor;ologi 7elen8ar

meibom 5ebelum 5alah mema7ai 3) atau

A3.

 ida7 memeri75a apa7ah mere7a yang

aalnya memili7i di5tor5i 5aluran4enderung menderita A3.

 ida7 meneliti 7orela5i antara di5tor5i M+dan bai7 7ualita5 atau 7uantita5 meibum,

$eterbata5an

Penelitian

Page 24: Association CL With CA

7/25/2019 Association CL With CA

http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 24/24

3)A3 berhubungan dengan pening7atan

di5tortion. Rea75i alergi, tampa7nya

bertanggung 8aab daripada penggunaanlen5a 7onta7 pada pening7atan di5tor5i7elen8ar Meibom.

Penggunaan 3), mening7at7an di5tor5i M+

pada pa5ien dengan 3)A3.

$e5impulan