association cl with ca
TRANSCRIPT
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 1/24
Journal Reading
Pembimbing :
dr. Rety Sugiarti, Sp. M
Oleh : Amalia Prima Sundari (2010!000"#
$%PA&'%RAA& $)'&'$ *A+'A& ')M P%&-A$' MAA
RS *) $OA *A&JAR/A$)AS $%O$%RA&
&'%RS'AS MAMMA'-A JA$ARA
201
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 2/24
3onta4t )en56related allergi4 (3)A3# adalah
penyebab umum dari 7etida7nyamanan o7ular
pada pema7ai len5a 7onta7, yangmenyebab7an intoleran5i len5a 7onta7 (3)#.
+e8ala peradangan 3)A3 : pembentu7anpapiler, hiperemia 7on8ungti9a, lendir, dan
gatal.
Pendahuluan
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 3/24
$on8ungti9iti5 alergi (A3# tanpa 3) ter7ait
dengan 7etida75tabilan air mata dan mata
7ering. A3 menurun7an den5ita5 5el goblet,yang mengarah pada 7etida75tabilan lm airmata.
$arena 8aringan 7on8ungti9a terleta7berde7atan dengan 7elen8ar meibom, 3)A3dapat mempengaruhi 7elen8ar meibom,5ehingga menyebab7an 7etida75tabilan air
mata.
Pendahuluan
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 4/24
Mengamati perubahan mor;ologi 7elen8ar
meibom pa5ien dengan 3)A3 dengan
mengguna7an meibography non4onta4t.
ntu7 menilai hubungan antara perubahanmor;ologi dan parameter 7elopa7 mata dan
air mata.
u8uan
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 5/24
Jenis
KelaminMemakai CL
denganCLAC
MemakaiCL tanpa
CLAC
DenganConjuntivitis
Allergic
Subjek sehat
)a7i6la7i !2 orang !1 orang 2< orang 22 orang
Perempuan
!2 orang => orang 2> orang 2 orang
otal?rata2 u5ia
>=orang
!1,1@ <,=tahun
oran
g
!2,@ ".1tahu
n
orang
!2.! @1.0
tahun
=oran
g
!2," @<,
tahun
Subye7 Penelitian
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 6/24
$riteria %757lu5i
ntu7 grup 7on8ungti9iti5 alergi dan grup7ontrol :
1# *lephariti5
2# $elainan permu7aan o4ular
!# Penggunaan len5a 7onta7=# Penggunaan tete5 mata berlan8ut
# Riayat pembedahan
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 7/24
Slit6lamp bai7 5ebelum dan 5e5udah
Buore54ein,
Pengu7uran tear lm brea7up time (*#, Meibography,
Produ75i air mata dengan S4hirmer I te5t,
ing7at e75pre5i meibum.
Pemeri75aan
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 8/24
$eratopathy pun4tata 5uper5ial di 7orneadiberi 57or dari 0 5ampai !. ilangnya 5ebagianatau 5eluruhnya dari 7elen8ar meibom di57or
mengguna7an meibo54ore
+rade 0 : tanpa 7ehilangan 7elen8ar meibom,
+rade 1 : area hilang C1?! dari total daerah
7elen8ar meibom, +rade 2 : area yang hilang antara 1?! dan 2?!
dari total 7elen8ar meibom,
+rade ! : 7ehilangan D2?! dari total area.
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 9/24
i5tor5i ditentu7an dengan meibography,
7eti7a di5tor5i D=E di 5atu 7elen8ar meibom di
7elopa7 mata ata5 atau baah. &ilai di5tor5i$elen8ar meibom (M+# antara 062F
+rade 0 : tida7 ada di5tor5i 7elen8ar meibom
+rade 1 : 16= 7elen8ar meibom dengan di5tor5i
+rade 2 : lebih dari lima M+S dengan di5tor5i
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 10/24
Produ75i air mata die9alua5i dengan u8i S4hirmer
+rade 0 : tida7 ada te7ananF
+rade 1 : 4loudy meibum dengan te7ananringanF
+rade 2 : 4loudy meibum dengan te7anan5edangF
+rade ! :meibum yang tida7 dapat dinyata7anbah7an dengan te7anan 7era5.
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 11/24
8i6t tida7 berpa5angan dan 8i Mann6Ghitney
: untu7 membanding7an 9ariabel antara
7edua 7elompo7. Anali5i5 7orela5i Spearman : untu7 mengu8i
hubungan antara nilai di5tor5i M+ denganparameter lainnya pada 5ub8e7 yang
mengena7an 7onta7 len5a dengan dan tanpa7on8ungti9iti5 alergi.
Metode Penelitian
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 12/24
$ru57al6 Galli5 te5t atau anali5i5 9arian5
(A&OA# diguna7an untu7 membanding7an
9ariabel antara tiga atau lebih 7elompo7.
8i u7ey6$ramer diguna7an 5etelah A&OA.
ing7at probabilita5 C0,0 dianggap 5igni7an5e4ara 5tati5ti7.
Metode Penelitian
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 13/24
Rata6rata u5ia (p H 0.2# dan ra5io 8eni5
7elamin (p H 0.0# tida7 berbeda 5e4ara
5igni7an antara empat 7elompo7. Pada 7elompo7 3)A3, 1> pa5ien mengguna7an
rigid ga56permeable len5 dan =" pa5ienmengguna7an len5a hidrogel (len5a hidrogel
7on9en5ional, n H "F di5po5able hydrogellen5e5, n H =0#.
a5il
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 14/24
Pada 7elompo7 pema7ai 3) tanpa 3)A3, 2"
pa5ien mengguna7an rigid ga56permeabel
len5e5 dan =< mengguna7an len5a hydrogel(len5a hidrogel 7on9en5ional, n H 11Fdi5po5able hydrogel len5e5, n H !"#.
Rata6rata a7tu yang mema7ai 3) dengan3)A3 adalah 11,2 @ ",2 tahun, dan 1!,1 @,! tahun yang tanpa 3)A3 (p H 0.1>#
a5il
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 15/24
- abel 1. ida7 ada perbedaan yang 5igni7an dari 57or meibum,meibo54ore5 atau nilai S4hirmer antara empat 7elompo7.
- * 5e4ara 5igni7an lebih pende7 pada pema7ai 3) tanpa3)A3 daripada 5ub8e7 normal
- &ilai 7eratopati pun4tate 5uper5ial 5e4ara 5igni7an lebihrendah pada 5ub8e7 normal daripada pada pa5ien dengan A3
dan pada pema7ai 3) tanpa 3)A3.
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 16/24
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 17/24
Rata6rata nilai di5tor5i M+ 5e4ara 5igni7an lebih tinggipada pema7ai 3) dengan 3)A3 dibanding7an pema7ai 3)
tanpa 3)A3 (p C 0,0001#.
&ilai rata6rata di5tor5i M+ 5e4ara 5igni7an lebih tinggipada yang tida7 mengguna7an 3) dengan A3 daripadanon63) tanpa A3 (p C 0,0001#.
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 18/24
- abel !. di5tor5i M+ lebih banya7 ter8adi pada grup A3 menahundibanding7an dengan grup 3) tanpa A3.
- 'nBama5i merubah 8aringan 7on8ungti9a 5ehingga dapatmening7at7an te7anan pada M+ pada tar5u5, 5ehinggamenyebab7an 7etida75tabilan tear lm yang beru8ung padaob5tru75i dan 4orni4ation.
- Penggunaan 3) berhubungan dengan ber7urangnya 8umlah M+,
tida7 berhubungan dengan M+ di5tor5i.
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 19/24
A3 dilapor7an berhub dengan 7etida7 5tabilan
tear lm dan dry eye, perubahan mor;ologi
M+ pada pa5ien A3 belum diteliti
Penelitian ini menilai mor;ologi M+ mema7ainon64onta4t meibography pada p5ien 3)A3
dan A3 menahun, dan menilai hubunganperubahan mor;ologi dan 7elopa7 mata, 5ertatear lm parameter.
i57u5i
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 20/24
ida7 ada perbedaan ;re7uen5i di5tor5i M+ yang
5igni7an antara pa5ien A3 dengan 7elompo7 3)A3
atau antara pema7ai 3) tanpa 3)A3 dengan 5ub8e7normal.
Me7ani5me yang menda5ari hubungan antara A3
dan di5tor5i M+ tida7 8ela5, perubahan peradangandi 8aringan 7on8ungti9a mung7in menyebab7an
te7anan pada M+ di tar5u5, 5ehingga air mata
men8adi tida7 5tabil, dan menyebab7an ob5tru75i.
i57u5i
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 21/24
Ada perbedaan meibo54ore5 antara empat
7elompo7 (p H 0.01#. Meibo54ore5 pada pengguna
3), bai7 dengan atau tanpa 3)A3 4enderung lebihtinggi dibanding7an yang tida7 mengguna7an 3).
al ini 5e5uai dengan penelitian 5ebelumnya :
Mema7ai 3) tida7 ter7ait dengan di5tor5i M+. Oleh7arena itu, yang mema7ai 3) 4enderung menurun
8umlah 7elen8ar meibom.
i57u5i
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 22/24
S7or 5uper4ial pun4tate 7eratopathy
lebih rendah pada 5ub8e7 normal
dibanding7an yang mema7ai 3) tanpa3)A3 dan A3, 7arena yang mema7ai 3)dengan A3 bi5a mengindu75i 5uper4ial
pun4tate 7eratopathy.
i57u5i
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 23/24
ida7 mengamati mor;ologi 7elen8ar
meibom 5ebelum 5alah mema7ai 3) atau
A3.
ida7 memeri75a apa7ah mere7a yang
aalnya memili7i di5tor5i 5aluran4enderung menderita A3.
ida7 meneliti 7orela5i antara di5tor5i M+dan bai7 7ualita5 atau 7uantita5 meibum,
$eterbata5an
Penelitian
7/25/2019 Association CL With CA
http://slidepdf.com/reader/full/association-cl-with-ca 24/24
3)A3 berhubungan dengan pening7atan
di5tortion. Rea75i alergi, tampa7nya
bertanggung 8aab daripada penggunaanlen5a 7onta7 pada pening7atan di5tor5i7elen8ar Meibom.
Penggunaan 3), mening7at7an di5tor5i M+
pada pa5ien dengan 3)A3.
$e5impulan