bab ii adek

7/21/2019 BAB II adek

1/16

22

BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1 Konsep Dasar Lansia2.1.1 Pengertian Lansia

Menurut Saparinah (2003) lansia yang berusia lebih dari 60 tahun

merupakan kelompok umur yang mencapai tahap pensiun, pada tahap ini akan

mengalami berbagai penurunan daya tahan tubuh atau kesehatan dan berbagai

tekanan psikologis. Dengan demikian akan timbul perubahanperubahan dalam

hidupnya. Menurut !ugroho (200") lansia merupakan kelompok orang yang

sedang mengalami suatu proses perubahan bertahap dalam #angka $aktu

beberapa decade ter#adinya suatu proses menghilangnya secara perlahanlahankemampuan #aringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan

mempertahankan %ungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap

in%eksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita

Menurut &ardy$inoto (') periode kemunduran pada masa lan#ut usia

dapat dikategorikan men#adi 2 yaitu lan#ut usia potensial dan lan#ut usia tidak

potensial. an#ut usia potensial adalah lan#ut usia yang masih mampu memenuhi

segala kebutuhan hidup tanpa harus menggantungkan diri pada orang lain.

an#ut usia tidak potensial adalah lan#ut usia yang tidak berdaya mencari na%kah

sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain.

Depkes (200') menyatakan batasan lansia dibagi men#adi 3 yaitu*

a. +elompok pra senelis atau pra lansia

+elompok pralansia adalah kelompok usia dalam %ase persiapan masa

lan#ut usia yang menampakkan keperkasaan %isik dan kematangan #i$a (-

- tahun).

b. +elompok usia lan#ut

+elompok usia lan#ut adalah kelompok dalam masa senium (60 tahun

keatas).

c. +elompok usia lan#ut dengan risiko tinggi

+elompok usia lan#ut dengan risiko tinggi adalah kelompok berusia lebih dari

0 tahun atau lebih atau seseorang dengan usia 60 tahun lebih dengan

masalah kesehatan.

2.1.2 Gangguan Kesehatan paa Lansia


2/16

22

/anyak ter#adi kemunduran pada %ungsi %isiologis lansia sehingga

berakibat pada munculnya berbagai macam gangguan kesehatan. !ugroho

(2000) menyatakan gangguan kesehatan yang biasa dialami oleh lansia yaitu*'. Masalah %isik umum

Masalah %isik umum yang biasa dialami oleh lansia adalah mudah #atuh dan

mudah lelah. /anyak %aktor yang menyebabkan lansia mudah #atuh. aktor

instrinsik yang menyebabkan lansia mudah #atuh adalah gangguan gaya

ber#alan, kelemahan otot ekstrimitas ba$ah, kekakuan sendi, dan sinkope

atau pusing. aktor ekstrinsik misalnya lantai yang terlalu licin dan tidak rata,

tersandung benda, dan cahaya kurang terang.Mudah lelah pada lansia disebabkan oleh %aktor psikologi (perasaan bosan,

keletihan, dan depresi), pengaruh obat, gangguan organis yang meliputi

anemia, kekurangan 1itamin, perubahan pada tulang (Osteomalasia),

gangguan pencernaan, kelainan metabolisme (diabetes militus, hipertiroid),

gangguan gin#al dengan uremia, gangguan %aal hati, gangguan sistem

peredaran darah dan #antung.2. angguan kardio1askuler

antung dan pembuluh darah memberikan oksigen dan nutrien pada setiap

sel hidup yang diperlukan untuk bertahan hidup. 4enurunan %ungsi

kardio1askuler akan berdampak pada %ungsi yang lainnya. 4eningkatan usia

menyebabkan #antung dan pembuluh darah mengalami perubahan baik

secara struktural maupun %ungsional. Secara umum, perubahan yang

disebabkan oleh penuaan berlangsung lambat dan tidak disadari (Steanly 5

/eare, 200). 4erubahan pada sistem kardio1askuler meliputi*a. entrikel kiri menebal.b. +atup #antung menebal dan membentuk penon#olan.c. umlah sel peacemaker yang ber%ungsi menghasilkan impuls listrik

menurun.d. 7rteri men#adi kaku dan tidak lurus pada kondisi dilatasi (pelebaran atau

peregangan struktur tabular).

e. ena mengalami dilatasi, katup men#adi tidak kompeten.Mani%estasi klinis penuaan pada sistem kardio1askuler menurut (Steanly 5

/eare, 200) adalah*a. 8ekanan darah tinggi

8akanan darah tinggi atau hipertensi merupakan %aktor risiko utama

ter#adinya penyakit kardio1askuler. +ombinasi hipertensi dengan diabetes

atau hiperlipidemia semakin meningkatkan risiko penyakit kardio1askuler.

&ipertensi dibagi men#adi dua yaitu*

1. &ipertensi esensial2. &ipertensi non esensial


3/16

22

&ampir 09 tekanan darah tinggi tergolong tekanan darah tinggi esensial

atau tekanan darah tinggi yang tidak diketahui penyebabnya. 8ekanan

darah tinggi esensial biasanya menyerang anak muda. 8ekanan darah

tinggi untuk lansia cenderung hipertensi non esensial.

b. 7terosklerosis

7terosklerosis merupakan proses pato%isiologis yang paling sering

mempengaruhi %ungsi kardio1askuler. 7terosklerosis adalah proses

penyakit yang secara umum memiliki dampak pada hampir semua arteri.

7terosklerosis pada lansia dan orang masih muda hampir sama, akan

tetapi dampak pada lansia lebih berat karena proses akumulasi yang

lebih lama (Steanly 5 /eare, 200).

c. Disritmia

Disritmia meningkat pada lansia karena perubahan struktural dan

%ungsional pada proses penuaan. Disritmia dipicu oleh tidak

terkoordinasinya #antung dan sering dimani%estasikan sebagai perubahan

perilaku, palpitasi, sesak napas, keletihan, dan #atuh (Steanly 5 /eare,

200). angguan kardio1askuler dapat berupa nyeri dada, sesak napas

pada ker#a %isik, palpitasi, dan edema kaki (!ugroho, 20'0).3. /erat badan menurun

/erat badan menurun pada lansia disebaban oleh*a. !a%su makan menurun karena kurang adanya gairah hidup atau

kelesuan.b. 4enyakit kronis.c. angguan pada saluran pencernaan sehingga penyerapan makanan

terganggu.d. aktor sosio ekonimis (pensiunan).

. angguan eliminasiangguan eliminasi lansia terkait dengan gangguan pada sistem ekskresi

pada tubuh manusia, meliputi*a. angguan pada sistem alat kemih

4enyimpanan dan pengeluaran urin dalam inter1al yang sesuai adalah

suatu proses koordinasi 1olunter dan in1olunter yang rumit. Sistem

tersebut harus utuh secara %isik, neurologis, harus terdapat kesadaran

kogniti%, keinginan untuk berkemih, dan tempat serta situasi yang tepat

untuk melakukannya (Staenly 5 /eare, 200).4erubahan yang biasa menyertai penuaan adalah kapasitas kandung

kemih yang lebih kecil, peningkatan 1olume residu, dan kontraksi

kandung kemih yang tidak disadari. 4erubahan yang ter#adi pada $anita

lansia adalah penurunan produksi estrogen menyebabkan atro%i #aringan


4/16

22

uretra dan e%ek setelah melahirkan dapat dilihat pada melemahnya otot

dasar panggul. 4erubahan pada lansia pria adalah hipertro%i prostat

menyebabkan tekanan pada leher kandung kemih dan uretra (Staenly 5

/eare, 200).4emeriksaan mikroskopik gin#al lansia menun#ukkan hanya 309 gin#al

yang utuh. +ondisi seperti itu menyebabkan daya ker#a gin#al berkurang.

angguan pada sistem alat kemih biasa ditandai dengan*') Inkontinensia uri

Inkontinensia uri (gangguan terlalu sering kencing) dihubungkan

dengan keinginan yang kuat dan mendesak untuk berkemih dengan

kemampuan yang kecil untuk menunda berkemih. 4roses

inkontinensia uriter#adi apabila kandung kemih hampir penuh sebelum

kebutuhan untuk berkemih dirasakan sehingga berakibat sebagian

kecil sampai sedang urin keluar sebelum seseorang mencapai toilet

(Staenly 5 /eare, 200).!ugroho (2000) menyatakan penyebab inkontinensia uri adalah*a. Melemahnya otot dasar panggul yang menyangga kendung kemih

dan memperkuat s%ingter uretra.b. +onstraksi abnormal pada kandung kemih.c. :bat diuretik dan obat penenang yang terlalu banyak.d. ;adang kandung kemih dan saluran kemih.e. +elainan kontrol dan persara%an pada kandung kemih.

%. &ipertro%i prostat.g. aktor psikologi.

2) Retensio urineRetensio urine adalah suatu keadaan penumpukan urin dikandung

kemih dan tidak mempunyai kemampuan untuk mengosongkan secara

sempurna (Staenly 5 /eare, 200). 8anda dan ge#ala dalam retensio

urineadalah*a)


5/16

22

4erubahan normal muskuloskeletal pada lansia meliputi penurunan tinggi

badan, redistribusi massa otot dan lemak subkutan, peningkatan porositas

tulang, atro%i otot, pergerakan yang lambat, pengurangan kekuatan, dan

kekauan sendi (Staenly 5 /eare, 200). Masalah muskuloskeletal yang

sering ter#adi adalah*a. :steoporosis

:steoporosis adalah suatu kondisi penurunan massa tulang secara

keseluruhan sehingga seseorang tidak mampu ber#alan atau bergerak.

:steoposisis sering ditemukan pada $anita, $alaupun pria #uga masih

mengalami osteoporosis. &ilangnya substansi tulang menyebabkan

tulang men#adi lemah secara mekanis dan cenderung untuk mengalami

%raktur baik spontan maupun akibat trauma. +etika kemampuan menahan

berat badan normal menurun atau tidak ada sebagai konsekuensi dari

penurunan atau gangguan mobilitas maka akan ter#adi osteoporosis

karena tulang #arang digunakan (Staenly 5 /eare, 200).

b. :steoartritis:steoartritis adalah gangguan yang berkembang secara lambat, tidak

simetris, dan non in%lamasi. :steoarthritis ter#adi pada sendi yang dapat

digerakkan khususnya pada sendi yang menahan berat tubuh. +erusakan

sendi akibat penuaan memainkan peranan dalam perkembangan

osteoartritis (Staenly 5 /eare, 200).c. Artritis reumatoid(penyakit radang sendi)

Staenly 5 /eare (200) menyatakan artritis reumatoid (7;) adalah

penyakit in%lamasi artikuler yang paling sering pada lansia. 7; adalah

suatu penyakit kronis sistemik yang berkembang secara perlahan dan

ditandai oleh adanya radang yang sering kambuh pada sendi diartrodial

dan struktur yang berhubungan. 7; sering disertai dengan nodul

reumatoid, arthritis (radang sendi), neuropati (gangguan sara%), skleritis

(radang pada bagian putih mata),perikarditis(radang pada perikardium),

limfadenopati (pembesaran kelen#ar getah bening), dan splenomegali

(pembesaran lim%a).6. angguan %ungsi paru dan #antung

&ubungan antara #antung dan paru sangat dekat sehingga apabila salah

satu terganggu maka akan menganggu %ungsi yang lainnya. 4aru memiliki

struktur gelembung sangat halus yang dinamakan al1eolus, apabila ter#adi

kerusakan pada al1eolus tersebut maka akan menyebabkan darah antara


6/16

22

paru dan #antung terbendung. e#ala yang timbul apabila ter#adi penyakit

paru yaitu= batuk, sesak na%as, kulit membiru karena kekurangan oksigen,

dan sakit dada.


7/16

22

2.2De!inisi "ipertensi

2.1.1 Pengertian

&ipertensi dide%inisikan sebagai tekanan darah persisten dimana

tekanan sistoliknya di atas '0 mm&g dan tekanan diastolik diatas 0

mm&g. 4ada populasi lan#ut usia, hipertensi dide%inisikan sebagai

tekanan sistolik '60 mm&g dan tekanan diastolik 0 mm&g

(Sheps,200-).

&ipertensi diartikan sebagai peningkatan tekanan darah secara

terus menerus sehingga melebihi batas normal. 8ekanan darah

normal adalah ''0>0 mm&g. &ipertensi merupakan produk dari

resistensi pembuluh darah peri%er dan kardiak output (?e@ler, 2002).

&ipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan

diastolik dengan konsisten di atas '0>0 mm&g. Diagnosis

hipertensi tidak berdasarkan atas peningkatan tekanan darah

yang hanya sekali. 8ekanan darah harus di ukur dalam posisi

duduk dan berbaring (/aradero, 200").

&ipertensi dengan peningkatan sistole tanpa disertai dengan

peningkatan diastole lebih sering ter#adi pada lansia,

sedangkan hipertensi peningkatan diastole tanpa disertai

peningkatan sistole lebih sering terdapat pada de$asa muda

(8ambayong, 2000).

2.# K$asi!i%asi "ipertensi

a. &ipertensi Asensial (primer)09 dari kasus hipertensi adalah hipertensi primer. 8idak ada

sebab yang #elas dari hipertensi primer, beberapa teori menyebutkan

adanya hubungan dengan genetik, perubahan hormon, perubahan

simpatis, usia, obesitas, alkohol, merokok, dll (/aradero, 200").b. &ipertensi sekunder

Merupakan akibat dari penyakit atau gangguan tertentu, misalnya

obesitas, diabetes, pil +/, stres kronis, kelainan gin#al (penyakit

parenkim gin#al * glomerulone%ritis, gagal gin#al), kelainan kelen#ar

adrenal (sindrom cushing, aldoteronisme primer yang dapat

menyebabkan retensi natrium dan air yang mabuat 1olume darah

meningkat), %enokromositoma (sekresi berlebihan katekolamin,


8/16

22

norepine%rin yang membuat tahanan meningkat), koarktasi aorta,

trauma kepala > tumor intracranial (/aradero, 200").

8abel 2.' +lasi%ikasi &ipertensi (!B C dalam /rasher, 200)

Kategori &isto$i% '(("g) Diasto$i% '(("g)

:ptimal '20 "0

!ormal '30 "-

8inggi !ormal '30'3 "-"

&ipertensi

8ahap ' (ringan) '0'- 0

8ahap 2 (sedang) '60' '00'0

8ahap 3 (berat) E'"0 E''0

8abel 2.2 &ipertensi menurut +elompok umur (8ambayong, 2000)

Ke$o(po% usia Nor(a$ '(("g) "ipertensi '(("g)

/ayi "0>0 0>60

7nak '' tahun '00>60 '20>"0

;ema#a '2'

tahun

''->0 '30>"0

De$asa 20-

tahun

'20'2->-"0 '3->0

-6-

tahun

'3-'0>"- '0'60>0-

E6- tahun '-0>"- '60>-

2.* +a%tor Risi%o "ipertensi

a.


9/16

22

enis kelamin #uga sangat erat kaitanya terhadap ter#adinya

hipertensi dimana pada masa muda dan paruh baya lebih tinggi

penyakit hipertensi pada lakilaki dan pada $anita lebih tinggi

setelah umur -- tahun, ketika seorang $anita mengalami

menopause. 4erbandingan antara pria dan $anita, ternyata $anita

lebih banyak menderita hipertensi (una$an, 200').

c. enetik

;i$ayat keluarga #uga merupakan masalah yang memicu ter#adinya

hipertensi. &ipertensi cenderung merupakan penyakit keturunan.

ika orang tua kita memiliki ri$ayat hipertensi maka sepan#ang hidup

kita memiliki kemungkinan 2-9 terkena hipertensi ( 7sta$an, 2002 )

d. ;i$ayat Merokok

Merokok merupaka salah satu %aktor yang dapat diubah, adapun

hubungan merokok dengan hipertensi adalah nikotin akan

menyebabkan peningkatan tekanan darah karena nikotin akan

diserap pembuluh darah kecil dalam paruparu dan diedarkan oleh

pembuluh darah hingga ke otak, otak akan bereaksi terhadap nikotin

dengan memberi sinyal pada kelen#ar adrenal untuk melepas

efinefrin (7drenalin). &ormon yang kuat ini akan menyempitkan

pembuluh darah dan memaksa #antung untuk beker#a lebih berat

karena tekanan yang lebih tinggi. Selain itu, karbon monoksida

dalam asap rokok akan menggantikan oksigen dalam darah. &al ini

akan mengakibatkan peningkatan tekanan darah karena #antung

dipaksa memompa untuk memasukkan oksigen yang cukup ke

dalam organ dan #aringan tubuh ( 7sta$an, 2002).

e. :besitas

4ada orangorang yang obesitas, #antung mengalami peningkatan

beban ker#a untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Mereduksi

berat badan hingga -'-9 dari bobot total tubuh dapat menurunkan

risiko kardio1askuler secara signi%ikan.

%. +adar garam tinggi!atrium dapat menyebabkan retensi air yang menyebabkan 1olume

darah meningkat (/aradero, 200").

g. +onsumsi alkoholMeningkatkan plasma katekolamin (/aradero, 200").

h. Stres


10/16

22

Merangsang sistem sara% simpatis yang dapat menyebabkan

peningkatan tekanan peri%er (/aradero, 200").i. ;as

&ipertensi pada kulit hitam 2@ lebih tinggi daripada kulit putih

(8ambayong, 2000).#. 4ola hidup

4enghasilan rendah, tingkat pendidikan rendah, dan

kehidupan atau peker#aan yang penuh stres agaknya

berhubungan dengan insiden hipertensi yang lebih tinggi.

:besitas, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan

intra1askular.

Merokok, nikotin dapat membuat pembuluh darah menyempit.

+urang olahraga

&iperkolesterolemia dan hiperglikemia adalah %aktor utama

untuk perkembangan aterosklerosis yang berhubungan erat

dengan hipertensi (8ambayong, 2000).k. Diabetes melitus

&ipertensi sering ter#adi pada penderita diabetes dan resistensi

insulin ditemukan pada banyak pasien hipertensi yang tidak memiliki

disbetes klinis. ;esistensi insulin berhubungan dengan penurunan

pelepasan endotelial oksida nitrat dan 1asodilator lain dan

mempengaruhi %ungsi gin#al. ;esistensi insulin dan kadar insuli yang

tinggi meningkatkan akti1itas S!S (sympathetic ner1ous system)

dan ;77 (;enin 7ngitensin 7ldosteron) yang dapat meningkatkan

tahanan peri%er (/rashers, 200).

2., Pato!isio$ogi

'Terlampir)

2.- ani!estasi K$inis "ipertensi

a Sakit kepala saat ter#aga, kadangkadang disertai mual dan muntah

akibat peningkatan tekanan darah intrakranial (Bor$in, 200).b 4englihatan kabur akibat kerusakan hipertensi% pada retina (Bor$in,

200).c Bara ber#alan yang tidak mantap karena kerusakan susunan sara%

pusat (Bor$in, 200).d !okturia yang disebabkan peningkatan aliran darah gin#al dan %iltrasi

glomerolus (Bor$in, 200).


11/16

22

e Adema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan

kapiler (Bor$in, 200).

2./ Ko(p$i%asi "ipertensi

a Stroke7kibat ter#adi hemoragi tekanan tinggi di otak, atau akibat embolus

yang terlepas dari pembuluh selain otak yang terpa#an tekanan tinggi.

Stroke dapat ter#adi pada hipertensi kronis apabila arteri yang

memperdarahi otak mengalami hipertro%i dan penebalan, sehingga

aliran darah ke area otak yang diperdarahi kurang. 7rteri otak yang

mengalami aterosklerosis dapat melemah sehingga meningkatkan

kemungkinan terbentuknya aneurisma (Bor$in, 200).b Cn%ark miokard

Dapat ter#adi apabila arteri koroner yang aterosklerotik tidak dapat

menyuplai cukup oksigen ke miokardium atau apabila terbentuk

trombus yang menghambat aliran darah mele$ati pembuluh darah.

4ada hipertensi kronis dan hipertro%i 1entrikel, kebutuhan oksigen

miokardium mungkin tidak dapat di penuhi dan dapat te#adi iskemia

#antung yang menyebabkan in%ark. Demikian #uga, hiperto%i 1entrikel

dapat menyebabkan perubahan $aktu hantaran listrik melintasi

1entrikel sehingga ter#adi disritmia, hipoksia #antung, dan peningkatan

risiko pembentukan bekuan (Bor$in, 200).c agal gin#al

8er#adi karena kerusakan progresi% akibat tekanan tinggi pada kapiler

glomerulus gin#al. Dengan rusaknya glomerulus, aliran darah ke unit

%ungsional gin#al, yaitu ne%ron akan terganggu dan dapat berlan#ut

men#adi hipoksia dan kematian. Dengan rusaknya mebran

glomerulus, protein akan keluar melalui urine sehingga tekanan

osmotik koloid plasma berkurang dan menyebabkan edema, yang

sering di#umpai pada hipertensi kronis (Bor$in, 200).d Anse%alopati (kerusakan otak)

Dapat ter#adi, terutama pada hipertensi maligna (hipertensi yang

meningkat cepat dan berbahaya). 8ekanan yang sangat tinggi pada

kelainan ini menyebabkan peningktan tekanan kapiler dan mendorong

cairan ke ruang interstisial di seluruh susunan sara% pusat. !euron

neuron disekitarnya kolaps dan ter#adi koma serta kematian (Bor$in,

200).


12/16

22

e +e#angDapat ter#ad pada $anita pre eklamsia. /ayi yang lahir mungkin

memiliki berat lahir kecil pada masa kehamilan akibat per%usi plasenta

yang tidak adekuat, kemudian dapat mengalami hipoksia dan asidosis

#ika ibu mengalami ke#ang selama atau sebelum proses persalinan

(Bor$in, 200).% ;usaknya organ tubuh seperti #antung, mata, gin#al, otak, dan

pembuluh darah besar (Departemen kesehatan ;C, 2006).

2.0 Penata$a%sanaan "ipertensi

8u#uan umum pengobatan hipertensi adalah penurunan mortalitas

dan morbiditas yang berhubungan dengan hipertensi. Mortalitas dan

morbiditas ini berhubungan dengan kerusakan organ target. Mengurangi

risiko merupakan tu#uan utama terapi hipertensi dan pilihan terapi obat

dipengaruhi secara bermakna oleh bukti yang menun#ukkan pengurangan

risiko (Departemen +esehatan ;C, 2006).

8arget tekanan darah yang direkomendasikann dalam !B CC

+ebanyakan pasien '0>0 mm&g

4asien dengan diabetes '30>"0 mm&g

4asien dengan penyakit gin#al kronis '30>"0 mm&g

7. 8erapi !on armakologiModi%ikasi gaya hidup

8eknikteknik mengurangi stres (MuttaFin, 200).

;elaksasi

Merupakan inter1ensi $a#ib yang harus dilakukan pada setiap

terapi anti hipertensi (MuttaFin, 200).

4enurunan berat badan

Mengurangi berat badan pada indi1idu yang obesitas >

gemuk, dengan pola makan D7S& (Dietary 7pproach to Stop

&ypertension) yang kaya akan kalsium dan kalium, diet rendah

natrium. Diet kaya buah dan sayuran dan rendah lemak #enuh

dapat menurunkan tekanan darah pada indi1idu dengan

hipertensi. !B CC menyarankan pola makan D7S& yaitu diet

yang kaya dengan buah, sayur, dan produk susu rendah

lemak dengan kadar total lemak dan lemak #enuh berkurang.

!atrium yang direkomendasikan 2, gram ('00meF) > hari

(Departemen +esehatan ;C, 2006).7da - prinsip yang terkandung pada perencanaan pola

makan> diet D7S&, yakni*


13/16

22

') +onsumsi buah dan sayur yang mengandung kalium,

%itoesterogen, dan serat.+onsumsi kalium (pottasium) yang bersumber dari

buahbuahan seperti pisang, mangga, air kelapa muda

berman%aat untuk mengendalikan agar tekanan darah

men#adi normal dan ter#adi keseimbangan antara natrium

dan kalium dalam tubuh.itoesterogen bersumber pada pangan nabati seperti

susu kedelai, tempe, dll mempunyai kemampuan untuk

berperan seperti halnya hormon esterogen, yaitu dapat

menghambat ter#adinya menopause, menghindari ge#ala

hot %la@es (rasa terbakar) pada $anita menopause dan

menurunkan resiko kanker.Serat dibutuhkan tubuh terutama untuk membersihkan

isi perut dan membantu memperlancar proses de%ekasi.2) o$ %at dairy product (menggunakan produk susu rendah

lemak)3) +onsumsi ikan, kacang, dan unggas secukupnya (makanan

yang mengandung protein)) +urangi S77 (Saturated Fatty Acid) seperti daging

berlemak, daging babi, minyak kelapa, cokelat, ke#u, krim,

susu krim, dan mentega. 4enimbunan S77 dalam

pembuluh darah menyebabkan timbulya arteriosklerosis

yang akhirnya meningkatkan tekanan darah.-) Membatasi gula dan garam

Membatasi garam bertu#uan untuk menurunkan tekanan

darah, mencegah oedema dan penyakit #antung.

4embatasan alkohol dan tembakau (Departemen +esehatan

;C, 2006).

:lahraga, latihan > akti1itas %isik

7kti1itas %isik dapat menurunkan tekanan darah. :lahraga

aerobik secara teratur paling tidak 30 menit > hari selama

beberapa hari per minggu ideal untuk beberapa pasien. Studi

menun#ukkan #ika olahraga aerobik seperti #ogging, berenang,

#alan kaki, dan menggunakan sepeda, dapat menurunkan

tekanan darah (Departemen +esehatan ;C, 2006).

8abel 2.3 ;ekomendasi Modi%ikasi aya &idup untuk 4asien

&ipertensi menurut !B CC


14/16

22

oi!i%asi Gaa

"iupRe%o(enasi

Rata rata

Penurunan TD&

4enurunan berat

badan

4ertahankan berat badan normal

(/ody Mass Cnde@ '",- G 2,

kg>m2)

- G 20 mm&g>'0 kg

Dietary 7pproaches to

Stop &ypertension

eating plan

akukan diet kaya buahbuahan,

sayuran, produkproduk susu

rendah lemak dan makanan yang

sedikit mengandung lemak #enuh

" G ' mm&g

Membatasi intake

garam

Membatasi asupan hingga H '00

mAF (2, g !a atau 6 g !aBl)

2" mm&g

:lahraga teratur :lahraga seperti #ogging,

berenang, #alan cepat, aerobik

dan bersepeda I 30 menit perhari

mm&g

Mengurangi konsumsi

alcohol

Membatasi konsumsi alkohol H 2

gelas>hari ( ' oJ atau 30 ml

etanol seperti 2 oJ beer, '0 oJ

$ine, 3 oJ "0 proo% $hiskey)

pada lakilaki dan H ' gelas>hari

pada $anita.

2mm&g

(Bhobanian et al., !!"#

/. 8erapi armakologi:batobatan antihipertensi dapat diklasi%ikasikan men#adi - kategori,

yaitu*ansia emakai obatobatan dari puskesmas seperti *

paracetamol, 7BAinhibitor (captopril), dan penghambat7drenergik 7l%a. olongan obat ini memblok reseptor adrenergik

al%a ', menyebabkan 1asodilatasi dan penurunan tekanan darah.

4enghambat beta #uga menurunkan lipoprotein berdensitas sangat

rendah (1ery lo$ density lypoprotein G D) dan lipoprotein

berdensitas rendah (lo$ density lypoprotein G D) yang

bertanggung#a$ab dalam penimbunan lemak di arteri

(aterosklerosis) (MuttaFin, 200).


15/16

22


16/16

bab ii adek

Documents