bab ii lapkas anensefali.docx

7/21/2019 BAB II lapkas anensefali.docx

1/16

BAB II

LAPORAN KASUS

2.1 IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. S.M

Umur : 30 Tahun (Toraja, 8 Maret 1984)

Alamat : Perumna !"#aena

A$ama : %r&ten Protetan

Su'uan$a : Toraja!n*one&a

Pen*&*&'an : SM%

Pe'erjaan : !+u umah Tan$$a

Tan$$al MS : 0- 'to+er /014

2.2 ANAMNESIS

1. Keluhan Utama : uju'an *ar& *r. S *en$an /P! ham&l /3"/4

m&n$$u, jan&n tun$$al h&*u *en$an anene2al&.

2. Riwayat Penyakit Sekaan!"

Pa&en merua'an ruju'an *ar& *r. S. Pa&en /P1 meraa ham&l +ulan

*en$an PT: /1 Maret /014, TP: /8 5eem+er /014 *an +er*aar'an erh&tun$an

*&*aat'an u&a 'eham&lan ama *en$an /3"/4 m&n$$u *en$an r&6ayat AN7 4 'al& *&

*r. S., u*ah *&la'u'an US *an *ar& US tera'h&r *&*aat'an jan&n tana

temurun$ 'eala (anene2al&), u&a 'eham&lan /3"/4 m&n$$u *an *&aran'an untu'

term&na& 'eham&lan. Pa&en men$a'u ma&h meraa'an er$era'an jan&n a't&2, 'eluar

a&r"a&r *ar& jalan lah&r *&an$'al oleh a&en, 'eluhan mule"mule *&an$'al oleh

a&en, 'eluhan 'eluar len*&r +eramur *arah *ar& jalan lah&r ju$a *&an$'al oleh &+u.

1


2/16

#. Riwayat Penyakit Se$elumnya "

Pa&en men$a'u men$alam& muntah he+at a*a tr&meter ertama *an jaran$

men$'onum& aam 2olat yan$ *&+er&'an *o'ter. 5alam 1(atu)m&n$$u a&en hanya

men$'onum& aam 2olat e+anya' 3 ta+let. Penya'&t &erten& ("), Ama (") , 5M

("),enya'&t jantun$ ("), &n2e'& 'elam&n la&nnya *&an$'al, r&6ayat oera& earea

a*a tahun /00 ata &n*&'a& 'etu+an eah *&n& *an 'etu+an ha+& *an *ar& re'am

me*&' t&*a' *&temu'an a*anya &n*&'a& me*& la&n e+a$a& &n*&'a& S7, &n&&

*&la'u'an *en$an &n&& 2annent&el.

%. Riwayat Penyakit Kelua!a

&erten& ("), ama ("), 5M ("), r&6ayat a'&t aluran ernaaan *&an$'al oleh &+u.

&. Riwayat O$'teti

/P1

N(

.

)eni'

Pe'alinanPen(l(n!

BB

*+am,)K

Umu

Sekaan!

-iu/0

Menin!!a

l

1. S7 a& ay& +ear 5o'ter 3-00 8 tahun &*u/. am&l &n&

. Riwayat Penikahan

U&a ern&'ahan : 30Thn, Pen*&*&'an SM% Pe'erjaan:S6ata

U&a ern&'ahan : 3/Thn, Pen*&*&'an SMA, Pe'erjaan: S6ata

Suam& : 'e"1

Pern&'ahan *en$an uam& e'aran$: 8 tahun

. Riwayat Men'tua'i

Menarhe : 14 Tahun

S&'lu ha&* : Teratur

5ymenorrhoea : T&*a'

PT : /1 Maret /014

TP : /8 5eem+er /014

2


3/16

3. Pemeik'aan Antenatal *PAN0AN4,

eraa 'al& : 4 'al&PAN ertama 'al& a*a umur 'eham&lan : 8 m&n$$u

!mun&a& TT : "

5. Riwayat Pen!!unaan K(nta'e/'i

;en& 'ontrae& : M&n& P&leraa lama : / tahunSe+a+ +erhent& : "enana % etelah melah&r'an : !mlan

16. Riwayat '('ial an Ke$ia'aan

!+u ehar&"har& +e'erja e+a$a& e$a6a& 'oera&, yan$ mana &+u mem&l&'& a't&2&ta

er'antoran yan$ &+u'. !+u t&n$$al *& rumah r&+a*& yan$ mana *&*alamnya &+u

memel&hara 'u&n$. Sela&n &tu, &+u men$a'u *& rumahnya ter*aat +anya' t&'u. !+u

ju$a er&n$ men$'onum& ate ayam *an lalaan ayam. !+u jaran$ ma'an *& rumah,

*an le+&h er&n$ ma'an *& luar rumah. al &n& +er'a&tan *en$an a't&2&ta 'antor &+u

yan$ an$at &+u'.

2.# STATUS +ENERALIS

%ea*aan Umum : a&' %ea*aran : 7omo Ment&

T&n$$& a*an : 149 m

erat a*an : 49 '$

!MT : 1,4 '$m/

Tan*a"tan*a


4/16

'trem&ta : A'ral han$at, e*ema t&*a' a*ae2le' : e2le' atella BB

2.% STATUS OBSTETRI

Pemeik'aan Lua !ne'& : ter*aat lu'a +e'a oera& *en$an jen& &n&& 2annent&el

TCU : et&n$$& uat, +allottement (B)

?P : 90 7m

?A : o'on$

;; : 130 >m

& : 1>10D/0E

T; : 4- $ram

In'/ekul( :


5/16

Pemeik'aan Pan!!ul "

7G : H 11 m

75 : H1/ m

Promontor&um : t&*a' tera+a ?.!nom&nata : I13 anter&or 'anan *an '&r&

5&n*&n$ am&n$ : luru

S&na &h&a*&a : T&*a' menonjol, *&tant&a &nter&noum H9,- m

Sarum : %on'a2

Aru Pu+& : H 90 0

Ke'an Pan!!ul : normal

Ke'an im$an! 7et(/el8ik " a&'

2.& PEMERIKSAAN PENUN)AN+

Pemeik'aan La$(at(ium

Pemeik'aan Ulta'(n(!a7iA$(men

;an&n tun$$al h&*u reenta&

+o'on$ , $era' jan&n normal H3>10E,

tana temurun$ 'eala (anene2al&)

;an&n7 31, mA7 18= mmC? 44 mmC# /-1/ $ramC 130 +m

%ean ;an&n tun$$al h&*u reenta& +o'on$ , $era' jan&n normal H3>10E, tana

temurun$ 'eala (anene2al&)

5

Daah Len!ka/ 5 )uli 261#

emo$lo+&n 10,3 $*l

emato'r&t /9, J

?eu'o&t 9,93 mm3

Trom+o&t 1/4.000mm3

55 Ne$at&2

T 4E00

7T 9E30


6/16

am+ar /.1 a&l Coto US

am+ar /./ US : Tama'Frog Eyes

Pemeik'aan Kai(t(k(!a7i *4T+,

eaur&n$

6


7/16

2. RESUME

Pa&en /P1A0 ham&l /3"/4 m&n$$u (PT) *an r&6ayat S7 1K ata

&n*&'a& +ay& +ear *en$anInterval Delivery Time8 tahun. Merua'an ruju'an *ar& *r.

S *an *&aran'an untu' term&na& 'eham&lan 'arena *ar& ha&l US, *&*aat'an

jan&n tana temurun$ 'eala (anenehaly). Per$era'an jan&n a't&2.

5ar& emer&'aan 2&&' *&*aat'an 'ea*aan umum +a&', 'ea*aran, tan*a"

tan*a


8/16

-ai0

Tan!!alS O A P

%am&

0-1014

;am:

1-.00 6&t

uju'an *ar&

*r.S.

*en$an

/P1A0 ham&l

/8"/9 m&n$$u.

KU"+a&'

Ke'aaan"omo ment&

TT9"T5: 1/080 mm, N:

=8>mnt, : /0>mnt, S+

3,-o7

Statu' !eneali'"5N

Statu' O$'tetik"

TCU: et&n$$& uat

!ne'&: tenan$, ot&o:

l&


9/16

11.1- 6&t $era' jan&n

a't&2

TT9"T5: 100=0 mm, N:

80>mnt, : 18>mnt, S+

3,=o7

Statu' !eneali'"5N

Statu' O$'tetik"

&(") 5;; : 1-0 >men&t

!o B GT : t&*a' *&la'u'an

/P1A0 am&l

/3"/4 m&n$$u,

;an&n tun$$al

h&*u

&ntrauter&ne+elum &nartu,

;an&n *en$an

anene2al&, S7

1K (!5T 8

tahun)

*en$an 2oley ateter

100

+er


10/16

4

;am

0.30 6&t

a&en tentan$ renana

et&o *an e$ala

re&'onya

Suam& a&en etuju

*&la'u'an et&on *an

etuju untu' t&*a' *&

la'u'an reu&ta&

ma'&mal terha*a +ay&

'arena ro$no&

malam.

La/(an (/ea'i"

1. Pa&en *alam o&& terlentan$ *an *&la'u'an aet& *an ant&et& a*a *aerah laan$oera& *an e'&tarnya

/. 5&la'u'an drapping3. 5&la'u'an &n&& 2anent&el a*a *aerah arut lu'a lama *an *& &n&&,*&erlua *an

*&er*alam h&n$$a menem+u er&toneum4. Setelah er&toneum *&+u'a, tama' uteru $ra


11/16

Bayi en!an Anen'e7ali

11


12/16

BAB III

PEMBA-ASAN

Pa*a 'au &n& *&temu'an +ay& yan$ lah&r *en$an 'on*&& tana temurun$ 'eala,

'on*&& &n& merua'an alah atu 'ela&nan 'on$en&tal yan$ an$'a 'eja*&annya an$at jaran$*en$an ro$no& yan$ an$at +uru' . %ela&nan &n& *&e+a+'an 'arena a*anya $an$$uan a*a

roe em+entu'an ota' erta temurun$ 'eala a*a tr&meter a6al 'eham&lan 'huunya

a*a e'&tar m&n$u 'e"4 'eham&lan, *&mana a*a maa tere+ut nomalnya terja*& enutuan

'ran&um *an tu+a nural& *& 'au*al.

Pa&en *&renana'an untu' *&la'u'an term&na& 'eham&lan a*a tan$$al - o'to+er

/014 *en$an te'hn&' &n*u'& eara me'an&' men$$una'an +alon 'ateteryan$ *& && *en$an

80"100 Nal *an *& mau''an *alam er


13/16

Ca'tor re&'o la&n a*alah a*anya &n2e'& ranatal"T7 'huunya a*a tr&meter

a6al 'eham&lan, *&mana a*a maa tere+ut +erlan$un$ roe em+entu'an or$an

(organogenesis), &n2e'& yan$ terja*& *aat menye+a+'an 'erua'an a*a 'antun$ amn&on

(rupture membrane amnion). 5an ju$a 2a'tor re&'o ter'a&t l&n$'un$an eert& aaran

ra*&a& erta ra*&'al +e+a, 'e*ua 2a'tor yan$ tera'h&r +&a menye+a+'an terja*&nya muta&

$enet&' a*a jan&n eh&n$$a menye+a+'an $an$$uan a*a roe or$ano$ene& *an ju$a

*aat menye+a+'an a+ortu. Pa*a 'au &n& 'am& men*u$a terja*&nya anene2al& ter'a&t

*en$an r&6ayat 'e+&aaan &+u elama 'eham&lan 'huunya a*a tr&meter ertama ya&tu

er&n$ men$'onum& ate ayam *an lalaan ayam +a'ar. Seert& yan$ '&ta 'etahu& ate *an

lalaan ayam +a'ar merua'an alah atu ro*u' ma'anan yan$ +anya' men$an*un$ ra*&'al

+e+a *&'arena'an roe en$olahan yan$ 'uran$ +a&' 'arena ma'anan tere+ut teraar

*en$an @at 'ar+on (aran$ *an aa). a*&'al +e+a a*alah mole'ul *en$an ele'tron t&*a'

+eraan$an, *alam enar&annya untu' menemu'an ele'tron la&n (men$am+&l ele'tron *ar&

el tu+uh manu&a) *aat menye+a+'an eru+ahan tru'tur 5NA eh&n$$a terja*& muta&,

ela&n &tu ju$a an$at rea't&2 *an menye+a+'an 'erua'an a*a mole'ul e'&tarnya. a*&'al

+e+a yan$ +er&2at rea't&2 *aat menye+a+'an 'erua'an el, 'emat&an el, *an men$uran$&

'emamuan a*ata& el eh&n$$a t&m+ul $an$$uan atau enya'&t.

Sela&n *ar& roe en$olahan ma'anan yan$ teraar @at 'ar+on ta*&, roe

ematan$an ma'anan yan$ 'uran$ emurna ju$a *aat memu*ah'an mau'nya &n2e'& 'e

*alam tu+uh *&mana melalu& ma'anan yan$ t&*a' *&maa' eara matan$ emurna, +er+a$a&

maam m&'roor$an&me yan$ mun$'&n ter'an*un$ *alam *a$&n$ he6an yan$ a'an

*&'onum& ta*& +elum mat& eh&n$$a terja*&lah tranm&& 'e *alam tu+uh &+u tere+ut.

A*aun &n2e'& yan$ er&n$ men&m+ul'an $an$$uan a*a roe or$ano$ene& jan&n a*alah

T7 (TOxoplasma, Rubella, Citomegalovirus dan erpes). un$$a, *an mamal&a

merua'an hoe erantara +a$& To>olama $on*& yan$ merua'an ara&t enye+a+

to>olamo&.

al &n& ju$a eua& *en$an anamne& *&mana a&en men$a'u +ah6a *& rumahnya

ter*aat +anya' t&'u *an 'u&n$.

%arena 'au &n& ro$no&nya an$at +uru' ma'a hanya tera& uort&2 yan$ *&

la'u'an, ya&tu *en$an mem&n&mal&&r terja*&nya &n2e'& *an mem+er& auan nutr&& yan$

u'u. Uaha untu' mem&n&mal&&r terja*&nya &n2e'& *aat *&la'u'an eara 2arma'olo$&

mauun non"2arma'olo$&. Seara 2arma'olo$& *&+er&'an ant&+&ot&' *o& t&n$$&, *an eara

non"2arma'olo$& +erua menemat'an +ay& *& ruan$ N!7U (Neonatu !nten&


14/16

Namun, hal &n& t&*a' *&la'u'an, 'arena a*a aat lah&r, +ay& mem&l&'& a$ar 'or 00 *an

etelah *&reu&ata&, +ay& teta men&n$$al. Seh&n$$a a*a 'au &n&, *&+er&'an tera& uort&2

'ea*a &+u *an 'eluar$a a&en a$ar *aat mener&ma 'ea*aan +ay& mere'a. Sela&n &tu ju$a

*u'un$an *ar& oran$"oran$ ter*e'at *aat mem+antu +anya' 'au anene2al& 8.

Pa*a 'au &n&, t&*a' *aat mene$a''an eara at& enye+a+ terja*&nya 'ela&nan

'on$en&tal a*a a&en &n&, *&'arena'an t&*a' *&la'u'an emer&'aan enunjan$ yan$ *aat

men*u'un$, *&antaranya a*alah emer&'aan 'romoom untu' men$etahu& a*a t&*a'nya

'ela&nan $enet&', emer&'aan erolo$&, emer&'aan *arah len$'a erta

emer&'aan enunjan$ la&nnya.

14


15/16

BAB I9

PENUTUP

%.1 Ke'im/ulan

Anene2al& merua'an uatu 'e$a$alan yan$ er&u *ar& er'em+an$an &temara2 uat *&mana ota' atauun temurun$ 'eala e+a$&an +ear t&*a' ter+entu'.

Anene2al& merua'an +a$&an *ar& e'trum *e2e' ta+un$ ara2 (!eural Defect Tube "

!TD), aat &n& terja*& j&'a tu+a neural& $a$al menutu elama m&n$$u 'et&$a ama&

'eemat er'em+an$annya yan$ a'h&rnya *aat menye+a+'an jan&n lah&r mat& (Intra

#terin FetalDeath) atauun 'emat&an neonatu. A*aun 2a'tor re&'o yan$ +ereran

men&m+ul'an 'eja*&an anene2al& &n& antara la&n : 'ela&nan (muta&) $enet&', 'a*ar aam

2olat yan$ ren*ah, maternal h&erterm&, *an 'erua'an mem+ran amn&on.%arena ro$no& 'ela&nan &n& an$at +uru' *an +er&2at letal, ma'a t&m me*&

hanya *aat mela'u'an t&n*a'an uort&2 untu' mem&n&mal&&r 'oml&'a&"'oml&'a&

yan$ *aat t&m+ul.

%.2 Saan

Menurun'an an$'a 'eja*&an Anene2al& *en$an ara mem+er&'an enyuluhan 'ea*a

mayara'at untu' menja$a auan $&@& terutama yan$ men$an*un$ aam 2olat *an

'e+er&han ma'anan, terutama a*a &+u ham&l.

5&la'u'an emer&'aan untu' &n2e'& T7 *an $ntenatal Care yan$ rut&n *an

uaha'an unu' mela'u'an US m&n&mal t&a tr&meter 'eham&lan.

15


16/16

DA:TAR PUSTAKA

1. Gama , Sm&th 7SS. Mana$ement o2 6omen 6&th re

bab ii lapkas anensefali.docx

Documents