bagus ayu lbm 1 skn

7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN

1/27

LBM 1 SKN

KEJADIAN LUAR BIASA

STEP 71. Manfaat dari epidemiologi?

Defnisi EpidemiologiEpidemiologi adalah ilmu tentang terjadinya dan penyearan dari suatu

masalah !esehatan dan "a!tor#"a!tor yang mempengaruhinya serta

upaya#upaya penanggulangannya$Budioro B. Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat

%an"aat Epidemiologi

&$ %engidentif!asi "a!tor#"a!tor yang erperanan dalam terjadinya

penya!it atau masalah !esehatan dalam masyara!at

'$ %enyedia!an data yang diperlu!an untu! peren(anaan !esehatan dan

pengamilan !eputusan

)$ %emantu mela!u!an e*aluasi terhadap program !esehatan yang

sedang atau telah dila!u!an

+$ %engemang!an metodologi untu! menganalisis !eadaan suatu

penya!it dalam upaya untu! mengatasi atau menganggulanginya

,$ %engarah!an inter*ensi yang diperlu!an untu! menanggulangi

masalah yang perlu dipe(ah!an

(Pengantar Epidemiologi, Bustan)

2. Apa saja ruang lingkup epidemiologi?

Ruang ling!up Epidemiologi

a- EtiologiEtiologi er!aitan dengan ling!up !egiatan epidemiologi dalam

mengidentif!asi penyea penya!it dan masalah !esehatan lainnya$- Ef!asi

E"!asi Ber!aitan dengan e"e! atau daya optimal yang dapat diperoleh dari

adanya inter*ensi !esehatan(- E"e!ti*itas

E"e!ti*itas dima!sud!an esar hasil yang dapat diperoleh dari suatu

tinda!an .pengetahuan atau inter*ensi- dan esarnya peredaan dari

suatu tinda!an yang satu dengan yang lainnya$


2/27

d- EfsiensiEfsiensi adalah seuah !onsep e!onomi yang melihat pengaruh yang

dapat diperoleh erdasar!an esarnya iaya yang dieri!an$e- E*aluasi

E*aluasi adalah penilaian se(ara !eseluruhan !eerhasilan suatu

pengoatan atau program !esehatan masyara!at$"- Edu!asi

Edu!asi adalah inter*ensi erupa pening!atan pengetahuan tentang

!esehatan masyara!at seagai agian dari upaya pen(egahan penya!it$(Pengantar Epidemiologi, Dr.M.N. Bustan)

3. Faktor-faktor yang berperan dalam epidemiologi?

Segitiga Epidemiologi

Segitiga epidemiologi merupa!an !onsep dasar epidemiologi yang

memeri gamaran tentang huungan antara tiga "a!tor yang erperandalam terjadinya penya!it dan masalah !esehatan lainnya

Segitiga epidemiologi merupa!an intera!si antara /ost .penjamu-0 Agent

.penyea- dan En*ironment .ling!ungan-

Segitiga Epidemiologi

Beerapa !onsep epidemologi tentang penularan penya!it yang erhuungan

atau mempengaruhi segitiga epidemologi antara lain1

fomite atau benda mati adalah enda yang mempunyai peran

dalam penularan penya!it0 missal gendang0 handu!0 semdo! yang

menghantar!an in"e!si a!iat ter!ontaminasi organisme penyea

penya!it yang !emudian disentuh oleh orang lain


3/27

vector adalah setiap ma!hlu! hidup selain manusia yang mema2a

penya!it yang menyear!an dan menjalani proses penularan penya!it

missal1 lalat0 !utu0 nyamu!0 ti!us dll$

Reservoiradalah manusia0 he2an0 tumuhan0 tanah0 atau 3at organi(

.seperti tinja dan ma!anan- yang menjadi tempat tumuh dan

er!emang ia! organisme in"e!sius$

(Epidemologi suatu pengantar, edisi 2, E!)

Keadaan di masyara!at di!ata!an ada masalah !esehatan ji!a terjadi

!etida! seimangan antara /ost0 Agent dan En*ironment

4ada saat terjadi !etida!seimangan antara /ost0 Agent dan En*ironment

a!an menimul!an penya!it pada indi*idu atau masalah !esehatan dimasyara!at

5AK67R /7S6

Adalah "a!tor yang mele!at pada /ost

8eneti!1 D%0 asma0 hipertensi

Umur1 osteoporosis0 (ampa!0 polio0 (a ser*i90 (a mammae

Jenis !elamin1 (a ser*i!0 B4/0 (a paru

Su!u:ras:2arna !ulit1 negro leih !uat dari !ulit putih

5isiologis1 !elelahan0 !ehamilan0 puertas0 stres0 !urang gi3i

Imunologis1 ASI0 imunisasi0 sa!it

4erila!u1 gaya hidup0 personal higienis0 /A%0 re!reasi0 mero!o!0 nap3a

5AK67R A8EN6

5a!tor yang menyea!an penya!it atau masalah !esehatan


4/27

8i3i1 !urang gi3i0 *itamin0 mineral0 !eleihan gi3i

Kimia1 penga2et0 pe2arna0 ases0 (oalt0 ra(un0 antigen

5isi!1 radiasi0 trauma0 suara0 getaran

Biologis1 amoea0 a!teri0 jamur0 ri!etsia0 *irus0 plasmodium0 (a(ing

5AK67R EN;IR7N%EN6

5a!tor ling!ungan yang mempengaruhi /ost dan Agent

5isi!1 i!lim .!emarau dan hujan-0 geografs .pantai dan pegunungan-0

demografs .!ota dan desa-

Biologis1


5/27

4atogenesitas1 !esanggupan agent untu! menimul!an rea!si patologis

.penya!it- pada /ost setelah in"e!si

;irulensi1 !esanggupan agent untu! menghasil!an rea!si patologis erat

yang menyea!an !ematian

6o!sisitas1 !esanggupan agent untu! memprodu!si to!sin yang merusa!

jaringan /ost

In*asi*itas1 !esanggupan agent untu! penetrasi dan menyear !edalam

jaringan /ost

Antigenisitas1 !esanggupan agent merangsang rea!si imunologis /ost

.mementu! antiodi-

Kara!teristi! En*ironment

6opograf1 situasi lo!asi tertentu .leta!:posisi:peta-0 ai! alamiah maupun

uatan manusia0 yang mempengaruhi terjadinya dan penyearan penya!it

tertentu .danau0 sungai0 hutan0 sa2ah-

8eografs1 !eadaan yang erhuungan dengan permu!aan umi .stru!turgeologi0 i!lim0 pendudu!0


6/27

Patogenesiti

Kemampuan iit penya!it untu! menimul!an rea!si pada pejamu

sehingga timul sa!it$ #ingkungan $ang Buruk

Seluruh !ondisi yang terdapat di se!itar organisme tetapi mempengaruhi!ehidupan ataupun per!emangan organisme terseut$

=aah terjadi !arena ' !eadaan 1

Keadaan !e!ealan populasi ya!ni suatu 2aah esar dapat terjadi ji!a

agent penya!it in"e!si masu! !e dalam suatu populasi yang tida! pernah

terpapar oleh agen terseut atau !emasu!an suatu agen penya!it

menular yang sudah lama asen dalam populasi terseut$

Bila suatu populasi tertutup seperti asrama0 ara! dimana !eadaan sangat

tertutup dan mudah terjadi !onta! langsung0 masu!nya sejumlah orang#

orang yang pe!a terhadap penya!it tertentu dalam populasi ts$ E91

Asrama mahasis2a:tentara$http%&&'''.depkes.go.id&

#. Apa tugas dari tim $2M$L pada kasus ini? Metode

penelitian yg dipakai mereka?

BIDAN8 4EN>E8A/AN0 4E%BERAN6ASAN 4EN?AKI6 DAN 4EN?E/A6ANLIN8KUN8AN0 mempunyai tugas mela!sana!an seagai tugas Dinas

Kesehatan0 pemerantasan penya!it dan penyehatan ling!ungan

Untu! menyelanggara!an tugas seagaimana di ma!sud pada ayat .'-

pasal ini Bidang pen(egahan0 pemerantasan0 penya!it dan penyehatan

ling!ungan menyelenggara!an "ungsi1

a$ %emantu Kepala Dinas Kesehatan Kaupaten %usi Banyuasin dalam

idang tugasnya@

$ %engada!an peminaan dan monitoring !egiatan pemerantasanpenya!it@

($ %engadan peminaan dan monitoring !egiatan pengamatan dan

pen(egahan@

d$ %engada!an peminan dan monitoring !egiatan penyehatan

ling!ungan dan ma!anan minuman@
http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/


7/27

e$ %emeri!an saran0 usul dan pertimangan !epada !epala Dinas

Kesehatan Kaupaten %usi Banyuasin dalam iang pen(egahan0

pemerantasan penya!it dan penyehatan ling!ungan$

SEKSI 4E%BERAN6ASAN 4EN?AKI60 mempunyai tugas1

a$ %emantu Kepala Bidang 4en(egahan0 4emerantasan penya!it dan

penyehatan ling!ungan dlm idang tugasnya@

$ %ela!sana!an upaya pemerantasan penya!it yang di tular!an

inatang yaitu1 penya!it malaria0 demam erdarah dangue0 raies

dan flariasis@

($ %ela!sana!an pengamatan serangga penular penya!it .4S44-@

d$ %ela!sana!an upaya pen(egahan penya!it yang menular langsung

yaitu penya!it 6B>#4aru0 !usta0 IS4A0 Diare dan penya!it menular

se!sual .4%D-@

e$ %ela!sana!an upaya pemerantasan penya!it yang menular

langsung melalui !egiatan penemuan penderita0 menatala!sanaan

!asus0 e*aluasi hasilpengoatan0 pen(atatan dan pelaporan serta

memeri!an penyuluhan pen(egahan dan pemerantasannya@

"$ %ela!sana!an upaya pemerantasan penya!it tida! menular antara

lain hypertensi0 jantung !oroner0 diaetes militus .!en(ing manis-@

g$ 4emusnahan: !arantina sumer penyea penya!it menular@

h$ 4ening!atan !omuni!asi in"ormasi dan Edu!asi .KIE- pen(egahan dan

pemerantasan penya!it .4enyulihan-$

SEKSI 4EN8A%A6AN DAN 4EN>E8A/AN0 mempunyai tugas@

a$ %emantu !epala idang pen(egahan0 pemerantasan penya!it dan

penyehatan ling!ungan dan idang tugasnya@

$ %ela!sana!an !egiatan pengumpulan0 pengolahan0 analisis dan

penyajian data penya!it@

($ %enyelenggara!an sistem !e2aspaan dini !ejadian luar iasa .SKD#

KLB- penya!it dan mela!sana!an penanggulangan KLB penya!it@

d$ %ela!sana!an peren(anaan0 analisis0 perumusan masalah0 peminaan

dan penga2asan sur*eilans epidemiologi penya!it@


8/27

e$ %ela!sana!an pengamatan !esehatan matra antara lain@

"$ %ela!sana!an sur*eilans0 e*idemiologi !husus antara lain sur*eilans

A540 (ampa!0 tetanus neonatorum dan penya!it lain yang (enderung

menimul!ana KLB@

g$ %ela!sana!an penyelidi!an e*idemiologi KLB penya!it dan

!era(unan @

i$ %onitoring e*aluasi dan pelaporan@

j$ 4engendalian0 pengamatan dan pen(egahan penya!it yang dapat di

(egah dengan imunisasi .D4)&- dan !ejadian i!utan pas(a

imunisasi .KI4I-@

!$ %ela!sana!an imunisasi rutin yang meliputi imunisasi B>80 D460 4olio0

(ampa!0 660 D6 dan /B@

l$ %engelola !uantitas0 !uantitas dan distriusi *as!in sampai !etempat

pelayanan .>old >hain-$

SEKSI 4EN?E/A6AN LIN8KUN8AN DAN %AKANAN %INU%AN0 mempunyai

tugas1

a$ %emantu !epala Bidang pen(egahan0 pemerantasan penya!it dan

penyehatan ling!ungan dalam idang tugasnya@

$ 4enyehatan ling!ungan pemu!iman0 perimahan dan angunan sehat@

($ 4enga2asan dan peminaan tempat#tempat umum .66U-$ 6empat

pengolahan ma!anan dan 64' pestisida@

d$ 4ening!atan !eersihan dan !esehatan msyara!at dan personal

hygiene@

e$ Keselamatan dan !esehatan !erja .K)- dampa! ling!ungan@

"$ 4engaturan dan pema!uan !ualitas air0 penga2asan !ualitas air@

g$ %emina serta mela!sana!an penga2asan terhadap perusahaan

industri ma!anan dan minuman

h$ %emina serta mela!sana!an penga2asan terhadap rumah ma!an0

depot0 to!o dan usaha tentang yang menjual ma!anan dan minuman@

i$ 4enga2asan dan pengendalian terhadap penyehatan !a2asan dan

sanitasi darurat terutama a!iat 2aah dan en(ana@

j$ %enga2asi peredaran distriusi ma!ana dan minuman di masyara!at

!$ 4eminaan perila!u hidup ersih dan sehat@


9/27

m$ %emeri!an saran#saran dan pertimangan#prtimangan !epada

!epala idang tentang lang!ah#lang!ah dan tinda!an#tinda!anyang

perlu diamil dalam idang tugasnya$

http%&&dinkesmua.org&inde.php*pilih+halid+--

Langka%-langka% pen&ega%an KL

a$ 6ega!!an diagnosa penya!it dengan enar$$ %enetap!an apa!ah !ondisinya sudah dapat di!ata!an me2aah

.epidemis-$($ Des!ripsi!an penyearan 2aah menurut orang0 tempat0 2a!tu0

atau (oa urai!an dgn menja2a pertanyaan apa0 erapa0 siapa0

dimana0 ilamana0 mengapa0 agaimana$d$ Apa!ah dari uraian pd tahap des!ripti" dapat tersusun gamaran

Natural /istory !emudian dpt di!enali 8aps o" Kno2ledge yg dapatdipa!ai untu! menyusun hipotesa tentang tjd penyearannya

2aah$e$ Buat analisa dan la!u!an uji hipotesa tentang esarnya peluang pd

penyea "a(tor resi!o yg mung!in erperan pd tjdnya 2aah$"$ Susunlah strategi penanggulangannya dgn mene!an!an pd upaya

pre*enti" diagnosa dini$g$ Susun laporan erdasar!an semua data temuan0 hasil uji hipotesa0

dr hasil penanggulangannya$

(Budioro B.2/.Pengantar Epidemiologi.0emarang%Badan Penerit 1ndip)

'. eda (aba% dan KL?

=ABA/ KEJADIAN LUAR BIASA

1ndangundang 3I No 4 th. -564

tentang 'aah penyakit menular

=aah adalah !ejadian

erjang!itnya suatu penya!itmenular dalam masyara!at yang

jumlah penderitanya mening!at

se(ara nyata meleihi dari pada

!eadaan yang la3im pada 2a!tu

dan daerah tertentu serta dapat

Peraturan MENKE0 No.

545&24Kejadian Luar Biasa .KLB-

adalah status untu!

meng!lasif!asi!an peristi2a

merea!nya suatu 2aah

penya!it$ Kejadian dinyata!an luar iasa 1

&$ 6imulnya suatu penya!it
http://dinkesmuba.org/index.php?pilih=hal&id=11http://dinkesmuba.org/index.php?pilih=hal&id=11


10/27

menimul!an malapeta!a $

+ /al yang perlu di!etahui 1

Penyakit menular

Disea!an oleh

mi!roorganisme atau produ!

to!sinnya dan ditular!an dari

pendudu! atau reser*oir !e orang

lain yang rentan$

Keadaan yang la7im

# Ber*ariasi tergantung

penyea0 si"at pendudu! dan

ling!ungan$

# Diamati dalam !urun 2a!tu

tertentu .min ) ulan ai!nya

& tahun-

# Nilai rata#rata0 !eadaan yang

la3im

Peningkatan 8umlah

penderita

# %eleihi ' SD dari rata#rata

# %eleihi ' !ali dari rata#rataDapat menimulkan

malapetaka

# %empunyai potensi esar

untu! menular se(ara (epat# 6ida! tergantung jumlah

pendudu!

yang seelumnya tida! ada

atau tida! di!enal$

'$ 4ening!atan !ejadian

penya!it: !ematian terus

menerus selama ) !urun

2a!tu erturut#turut

menurut jenis penya!itnya

.jam0 hari0 minggu-

)$ 4ening!atan !ejadian

penya!it : !ematian '9 :

leih dianding!an dengan

periode seelumnya .jam0

hari0 minggu0 ulan0 tahun-

+$ Jumlah penderita aru dalam

satu ulan menunju!!an

!enai!an '9 lipat : leih

dianding!an ang!a rata#

rata perulan dari tahun

seelumnya$

,$ Biasanya terjadi pada

penya!it !husus

$ >ase "atality rate dari suatu

penya!it dalam !urun 2a!tu

tertentu menunju!!an ,C :

leih dianding!an periode

seelumnya

(Keputusan Dir8en No.

49-&5- :entang Pedoman

Penyelidikan dan

Penanggulangan K#B)

). agaimana suatu penyakit dikatakan KL?


11/27

&$ 6imulnya suatu penya!it yang seelumnya tida! ada atau tida! di!enal$

'$ 4ening!atan !ejadian penya!it: !ematian terus menerus selama ) !urun

2a!tu erturut#turut menurut jenis penya!itnya .jam0 hari0 minggu-

)$ 4ening!atan !ejadian penya!it : !ematian '9 : leih dianding!an dengan

periode seelumnya .jam0 hari0 minggu0 ulan0 tahun-

+$ Jumlah penderita aru dalam satu ulan menunju!!an !enai!an '9 lipat :

leih dianding!an ang!a rata#rata perulan dari tahun seelumnya$

,$ Biasanya terjadi pada penya!it !husus

$ >ase "atality rate dari suatu penya!it dalam !urun 2a!tu tertentu

menunju!!an ,C : leih dianding!an periode seelumnya

(Keputusan Dir8en No. 49-&5- :entang Pedoman Penyelidikan dan

Penanggulangan K#B)

&$ 6imulnya suatu penya!it : menular yang seelumnya tida! ada : ta!

di!enal

'$ 4ening!atan !ejadian penya!it: !ematian terus menerus selama ) !urun

2a!tu erturut#turut menurut jenis penya!it

)$ 4ening!atan !ejadian penya!it: !ematian0 ' !ali atau leih dianding!an

dengan periode seelumnya

+$ Jumlah penderita aru dalam & ulan menunju!!an !enai!an ' !ali lipat

atau leih dianding!an dgn ang!a rata#rata per ulan dalam tahun

seelumnya

,$ Ang!a rata#rata per ulan dalam & tahun menunju!!an !enai!an ' !ali

lipat atau leih dianding!an dgn ang!a rata#rata per ulan dari tahun

seelumnya

$ >ase 5atality Rate .>5R- suatu penya!it dalam& !urun 2a!tu tertentu

menunju!!an !enai!an ,C atau leih0 dianding!an dgn >5R dari

periode seelumnya

$ 4roportional Rate .4R- penderita dari suatu periode tertentu menunju!!an

!enai!an ' !ali atau leih dianding!an periode !urun 2a!tu atau tahun

seelumnya$

(DEPKE0 3I)


12/27

*. Mengapa kasus difteri ini mendadak menjadi

booming+mun&ul? Apaka% termasuk KL?

Jumat0 &+ 7!toer 'C&&

DINKES 1 DI56ERI BELU% %E=ABA/ DI J7%BAN8

CF$&, G Dipos!an oleh 3;DI< 01;3; =


13/27

4ertama0 D46#/B .Di"teri0 4ertusis0 6etanus dan /epatitis B- yang dieri!an

pada ayi usia C#&& ulan$ Kedua0 D6 .Di"teri dan 6etanus- yang dieri!an

pada ana! !elas & SD:%I atau seting!atnya$ Ketiga0 6d .6etanus dan Di"teri

dengan !andungan &:, agian dari D6 atau D46#/B- untu! ana! usia !elas '

dan ) SD:%I atau se!olah seting!atnya$

Bayi yang telah mendapat!an imunisasi leng!ap .) !ali pemerian dengan

selang & ulan- a!an terlindungi dengan ai!0 sea ef!asi atau !emampuan

ana! untu! mementu! sistem imunitas rata#rata *a!sin di"teri adalah FC

persen$ Sehingga dapat dipasti!an ah2a dengan pemerian imunisasi

seanya! tiga leih dari F, persen ana! a!an terlindungi$ Dengan pemerian

imunisasi lanjutan pada ana! !elas &0 '0 dan ) SD:%I dan seting!atnya0 ma!a

diharap!an ana! sampai dengan usia 'C tahun sudah terlindungi dari di"teri$

Disinggung mengenai !esiapan menghadapi penyearan penya!it ini di !ota

santri0 /eri menga!u Din!es siap mem"asilitasi sampai ting!at 4us!esmas$

%es!i se!arang elum ditemu!an !asusnya0 namun !ami siap dengan

tenaga medis yang erpengalaman0 pung!asnya$ .DediSJA%-

Setiap orang dapat terin"e!si oleh di"teri0tetapi !erentanan terhadap

in"e!si tergantung dari pernah tida!nya ia terin"e!si oleh di"teri dan juga

pada !e!ealannya$ Bayi yang dilahir!an oleh iu yang !eal a!an

mendapat !e!ealan pasi"0 tetapi ta! a!an leih dari ulan dan pada

umur & tahun !e!ealannya hais sama se!ali$ Seseorang yang semuh

dari penya!it di"teri tida! selalu mempunyai !e!ealan aadi$ 4aling ai!

adalah !e!ealan yang didapat se(ara a!ti" dengan imunisasi$

Berdasar!an penelitian Basu!i Kartono ah2a0

&$ ana! dengan status imunisasi D46 dan D6 yang tida!

leng!ap eresi!o menderita di"teri +$+C) !ali leih esar dari pada ana!

yang status imunisasi D46 dan D6 leng!ap$'$ Keeradaan sumer penularan eresi!o penularan

di"teri 'C$'& !ali leih esar daripada tida! ada sumer penularan$


14/27

)$ Ana! dengan iu yang erpengetahuan rendah

tentang imunisasi dan di"teri eresi!o di"teri pada ana!#ana! mere!a

seanya! F$' !ali dianding!an dengan iu yang mempunyai

pengetahuan tinggi tentang imunisasi dan di"teri$ Status imunisasi D46

dan D6 ana! adalah "a!tor yang paling dominan dalam mempengaruhi

terjadinya di"teri$ .Kartono0'CC-

4en(egahan paling e"e!ti" adalah dengan imunisasi ersamaan

dengan tetanus dan pertusis .D46- seanya! tiga !ali seja! ayi erumur

dua ulan dengan selang penyunti!an satu M dua ulan$ 4emerian

imunisasi ini a!an memeri!an !e!ealan a!ti" terhadap penya!it di"teri0

pertusis dan tetanus dalam 2a!tu ersamaan$ E"e! samping yang mung!in

a!an timul adalah demam0 nyeri dan eng!a! pada permu!aan !ulit0 (ara

mengatasinya (u!up dieri!an oat penurun panas$ Berdasar!an program

dari Departemen Kesehatan RI imunisasi perlu diulang pada saat usia

se!olah dasar yaitu ersamaan dengan tetanus yaitu D6 seanya! & !ali$

Sayangnya !e!ealan hanya diperoleh selama &C tahun setelah imunisasi0

sehingga orang de2asa seai!nya menjalani *a!sinasi ooster .D6- setiap

&C tahun se!ali$

Selain pemerian imunisasi perlu juga dieri!an penyuluhan !epada

masyara!at terutama !epada orang tua tentang ahaya dari di"teria dan

perlunya imunisasi a!ti" dieri!an !epada ayi dan ana!#ana!$ Dan perlu

juga untu! menjaga !eersihan adan0 pa!aian dan ling!ungan$ 4enya!it

menular seperti di"teri mudah menular dalam ling!ungan yang uru!

dengan ting!at sanitasi rendah$ 7leh !arena itulah0 selain menjaga

!eersihan diri0 !ita juga harus menjaga !eersihan ling!ungan se!itar$

Disamping itu juga perlu diperhati!an ma!anan yang !ita !onsumsi harus

ersih$ Ji!a !ita harus memeli ma!anan di luar0 pilihlah 2arung yang

ersih$ Ji!a telah terserang di"teri0 penderita seai!nya dira2at dengan ai!

untu! memper(epat !esemuhan dan agar tida! menjadi sumer penularan

agi yang lain$ 4engoatan di"teri di"o!us!an untu! menetral!an to!sin

.ra(un- di"teri dan untu! memunuh !uman >orynea(teriumdiphtheriae

penyea di"teri$ Setelah terserang di"teri satu !ali0 iasanya

penderita tida! a!an terserang lagi seumur hidup$


15/27

4era2atan umum penya!it di"teri yaitu dengan mela!u!an isolasi0

ed rest 1 '#)minggu0 ma!anan yang harus di!onsumsi adalah ma!anan

luna!0 mudah di(erna0 protein dan !alori (u!up0 !eersihan jalan na"as0

pengisapan lendir$

4enanggulangan melalui pemerian imunisasi D46 .Dipteri 4ertusis

6etanus- dimana *a!isin D46 adalah *a!sin yang terdiri dari to9oid di"teri

dan tetanus yang dimurni!an serta a!teri pertusis yang telah diina!ti"!an$

Imunisasi D46 dieri!an untu! pemerian !e!ealan se(ara simultan

terhadap di"teri0 pertusis dan tetanus0 dieri!an pertama pada ayi umur '

ulan0 dosis selanjutnya dieri!an dengan inter*al paling (epat + .empat-

minggu : .& ulan -$ D46 pada ayi dieri!an tiga !ali yaitu D46&0 D46' dan

D46 )$ Imunisasi lainnya yaitu D6 .Dipteri 4ertusis - merupa!an imunisasi

ulangan yang iasanya dieri!an pada ana! se!olah dasar !elas &$

KEJADAN DN!ATAKAN L"AR BASA #

6imulnya suatu penya!it yang seelumnya tida! ada atau tida! di!enal$

4ening!atan !ejadian penya!it: !ematian terus menerus selama ) !urun

2a!tu erturut#turut menurut jenis penya!itnya .jam0 hari0 minggu-

4ening!atan !ejadian penya!it : !ematian '9 : leih dianding!an dengan

periode seelumnya .jam0 hari0 minggu0 ulan0 tahun-

Jumlah penderita aru dalam satu ulan menunju!!an !enai!an '9 lipat :

leih dianding!an ang!a rata#rata perulan dari tahun seelumnya$

Biasanya terjadi pada penya!it !husus

>ase "atality rate dari suatu penya!it dalam !urun 2a!tu tertentu

menunju!!an ,C : leih dianding!an periode seelumnya

(Keputusan Dir8en No. 49-&5- :entang Pedoman Penyelidikan dan

Penanggulangan K#B)

,. $enyakit yg berpotensi jadi KL?

Berdasar!an 4ER%ENKES RI No$ ,C:%en!es:4er:;III:&FF BAB II pasal '

penya!it tertentu yang dapat menimul!an 2aah adalah 1


16/27

&$ Kholera'$ 4ES)$ Demam Kuning+$ 6iphus er(a! 2aah,$ DBD$ >ampa!

$ 4olio$ Di"teriF$ 4ertusis&C$Raies&&$%alaria&'$In0 siflis0 gonorhea$

. paya pen&ega%an KL? $en&ega%an primer sekunder

tersier?

a- 4en(egahan primer

Upaya untu! mempertahan!an orang sehat agar tetap sehat dan tida!

sa!it

Bersi"at umum .masyara!at-0 sanitasi dan !husus .orang yang

erisi!o-0 imunisasi

- 4en(egahan se!under

%emper(epat !esemuhan dengan pengoatan yang tepat0 pada

penya!it menular merupa!an pen(egahan primer agi orang yang

sa!it

%enghamat progesiftas peya!it


17/27

%enghindari !ompli!asi

%engurangi !etida!mampuan : disaillity

(- 4en(egahan tersier

Bertujuan untu! mengurangi !etida!mampuan 1

i$ %ema!simal!an "ungsi organ yang (a(at:amputansi

ii$ %emuat prostesa e!stremita .anggota gera! adan-

iii$ %endiri!an pusat#pusat rehailitasi medi!

(Pro>. Dr. 0oekid8o Notoatmod8o. Ilmu Kesehatan Masyarakat PrinsipprinsipDasar. Penerit 3ineka !ipta)

Dalam !esehatan masyara!at ada , .lima- tin$%at &ence$a'an

&en(a%itmenurut Lea*ell and >lar!$ 4ada point & dan ' dila!u!an pada

masa seelum sa!it dan point )0+0, dila!u!an pada masa sa!it$

4ENIN8KA6AN KESE/A6AN ("E;#:" P3


18/27

o 4endidi!an !esehatan !epada masyara!at$ %isal untu! !alangan

menengah !e atas di negara er!emang terhadap resi!o

jantung !oroner$

o 7lahraga se(ara teratur sesuai !emampuan indi*idu$

o Kesempatan memperoleh hiuran demi per!emangan mental

dan sosial$

o Nasihat per!a2inan dan pendidi!an se!s (an$ ertanggung

ja2a$

4ERLINDUN8AN U%U% DAN K/USUS 6ER/ADA4 4EN?AKI6#4EN?AKI6

6ER6EN6U (ENE3;# ;ND 0PE!I?I! P3


19/27

o 4en(egahan terhadap !ompli!asi dan !e(a(atan$

o 4erai!an "asilitas !esehatan seagai penunjang untu!

dimung!in!an pengoatan dan pera2atan (an$leih intensi"$

4E%ULI/AN KESE/A6AN (3E";BI#I:;:I


20/27

%engisolasi penderita .pasien- yaitu menempat!an pasien ditempat

yang !husus untu! mengurangi !onta! dengan orang lain$

Karantina adalah mematasi ruang gera! penderita dan

menempat!annya ersama#sama penderita lain yang sejenis pada

tempat yang !husus didesain untu! itu$ Biasanya dalam 2a!tu yang

lama misalnya !arantina untu! penderita !usta$

MEM1:10 M;:; 3;N:;I PEN1#;3;N

%ening!at!an sanitasi ling!ungan dan higiene perorangan adalah

merupa!an usaha untu! memutus!an huungan atau mata rantai

penularan penya!it menular$

ME#IND1NI


21/27

mema!ai mas!er untu! menghindari penularan$

%ahroji0 orangtua penderita di"teri mengata!an ana!nya mengalami gejala

erupa demam tinggi:atu! pile! dan nyeri tenggoro!an er!epanjangan$

Untu! menghindari penularan meluas:pasien harus di ra2at di ruang

isolasi$

http%&&komin>[email protected]&'atAh&55

ndikator Keber%asilan penanggulangan KL

&$ %enurunnya "re!uensi KLB$'$ %enurunnya jumlah !asus pada setiap KLB$)$ %enurunnya jumlah !ematian pada setiap KLB$+$ %emende!nya periode KLB$,$ %enyempitnya penyearluasan 2ilayah KLB$

11. Fungsi ri(ayat alamia% penyakit pada kasus ini?

onto% A$ penyakit lain s&r singkat?

Denisi 3i'ayat Penyakit ;lamiah

4erjalanan penya!it mulai dari terin"e!si sampai timul gejala0 tida!

dipengaruhi oleh inter"ensi .se(ara alami-$

4roses per!emangan penya!it tanpa ada inter*ensi dari manusia ai!

se(ara langsung maupun se(ara teren(ana$

3i'ayat Penyakit ;lamiah

&$ 6A/A4 4RE4A678ENESA

4ada tahap ini indi*idu erada dalam !eadaan normal atau sehat$

=alaupun demi!ian pada tahap ini seenarnya telah terjadi intera!si

antara pejamu dengan iit penya!it0 tetapi intera!si ini masih diluar

tuuh dalam arti iit penya!it masih erada diluar tuuh pejamu$

'$ 6A/A4 4A678ENESIS0 tahap ini meliputi + sutahap0 yaitu1

a$ 6A/A4 INKUBASI

i$ %erupa!an 2a!tu antara masu!nya iit penya!it !edalam

tuuh yang pe!a terhadap penyea penya!it0sampai timulnya

gejala penya!it lainnya$ %asa in!uasi ini er*ariasi antara satu

penya!it dengan penya!it lain$ Dan pengetahuan tentang
http://kominfo.jatimprov.go.id/watch/30909http://kominfo.jatimprov.go.id/watch/30909


22/27

lamanya masa in!uasi ini sangat penting0 tida! se!edar

mengetahui ri2ayat penya!it0 tetapi erguna untu! in"ormasi

diagnosis$

$ 6A/A4 4EN?AKI6 DINI

i$ 6ahap ini melalui dengan mun(ulnya gejala penya!it yang

!elihatanya ringan$6ahap ini sudah mulai menjadi masalah

!esehatan$

($ 6A/A4 4EN?AKI6 LANJU6

i$ %erupa!an tahap dimana penya!it ertamah heat dengan

segala !elainan patologis dan gejalanya$4ada tahap ini penya!it

memerlu!an pengoatan yang tepat untu! menghindari a!iat

lanjut yang !urang ai!$

d$ 6A/A4 AK/IR 4EN?AKI6

i$ Bera!hirnya perjalanan penya!it dapat erada dalam lima

pilihan !eadaan1

ii$ Semuh sempurna0 ya!ni iit penya!it menghilang!an0 dan

tuuh menjadi pulih0 sehat !emali$

iii$ Semuh dengan (a(at0 ya!ni iit penya!it menghilang0

penya!it sudah tida! ada0 tetapi tuuh tida! pulih sepenuhnya0

meninggal!an e!as gangguan yang permanen erupa (a(at$

i*$ >arier0 dimana tuuh penderita pulih !emali0 namun iit

penya!it masih tetap ada dalam tuuh tanpa memperlihat!an

gangguan penya!it$

*$ Kronis

*i$ %eninggal dunia

Dr. M.N. Bustan dan Drg.;.;rsunan, M.Kes

Ri2ayat Alamiah 4enya!it.Di"teri-

Di"teri merupa!an penyakit menular yang sangat berba%aya

pada anak anak$ 4enya!it ini mudah menular dan menyerang terutama


23/27

daerah saluran perna"asan agian atas$ 4enularan iasanya terjadi melalui

per(i!an ludah dari orang yang mema2a !uman !e orang lain yang sehat$

Selain itu penya!it ini isa juga ditular!an melalui enda atau ma!anan

yang ter!ontaminasi$

1+ Ta'a& Pre&ato$enesis

Di"teri disea!an oleh !uman !oryneaAterium diphtheriae,suatu

a!teri gram positi" yang erentu! polimor"0 tida! ergera! dan tida!

mementu! spora$ 8ejala utama dari penya!it di"teri yaitu adanya

entu!anpseudomemranyang merupa!an hasil !erja dari !uman

ini$ Pseudomemransendiri merupa!an lapisan tipis er2arna putih !eau

auan yang timul terutama di daerah mu!osa hidung0 mulut sampai

tenggoro!an$ Disamping menghasil!anpseudomemran0 !uman ini juga

menghasil!an seuah ra(un yang diseut e!soto9in yang sangat erahaya

!arena menyerang otot jantung0 ginjal dan jaringan syara"$ 6imulnya lesi

yang !has disea!an oleh (ytoto9in spesif! yang dilepas oleh a!teri$ Lesi

nampa! seagai suatu memran asimetri! !eau#auan yang di!elilingi

dengan daerah in


24/27

&$ 4anas leih dari ) >

'$ Ada psedomemrane isa di pharyn90 laryn9 atau tonsil

)$ Sa!it 2a!tu menelan

+$ Leher memeng!a! seperti leher sapi .ullne(!-0 disea!an !arena

pemeng!a!an !elenjar leher

c+ Ta'a& Lan-ut

Biasanya a!teri er!emangia! pada atau di se!itar permu!aan

selaput lendir mulut atau tenggoro!an dan menyea!an peradangan$ Bila

a!teri sampai !e hidung0 hidung a!an meler$ 4eradangan isa menyear

dari tenggoro!an !e pita suara .laring- dan menyea!an pemeng!a!an

sehingga saluran udara menyempit dan terjadi gangguan perna"asan$$

Ba!teri ini ditular!an melalui per(i!an ludah dari atu! penderita atau

enda maupun ma!anan yang telah ter!ontaminasi oleh a!teri$ Keti!a

telah masu! dalam tuuh0 a!teri melepas!an to!sin atau ra(un 6o!sin

ini a!an menyear melalui darah dan isa menyea!an !erusa!an jaringan

di seluruh tuuh0 terutama jantung dan sara"$

6o!sin iasanya menyerang sara" tertentu0 misalnya sara" di

tenggoro!an$ 4enderita mengalami !esulitan menelan pada minggu

pertama !ontaminasi to!sin$ Antara minggu !etiga sampai minggu !eenam0

isa terjadi peradangan pada sara" lengan dan tung!ai0 sehingga terjadi

!elemahan pada lengan dan tung!ai$ Kerusa!an pada otot jantung

.mio!arditis- isa terjadi !apan saja selama minggu pertama sampai

minggu !eenam0 ersi"at ringan0 tampa! seagai !elainan ringan pada EK8$

Namun0 !erusa!an isa sangat erat0 ah!an menyea!an gagal jantung

dan !ematian mendada!$ 4emulihan jantung dan sara" erlangsung

se(ara perlahan selama erminggu#minggu$ 4ada penderita dengan ting!at

!eersihan uru!0 ta! jarang di"teri juga menyerang !ulit$

4ada serangan di"teri erat a!an ditemu!an pseudomemran0 yaitu

lapisan selaputyang terdiri dari sel darah putih yang mati0 a!teri dan

ahan lainnya0 di de!at amandel dan agian tenggoro!an yang lain$

%emran ini tida! mudah roe! dan er2arna au#au$ Ji!a memran

dilepas!an se(ara pa!sa0 ma!a lapisan lendir di a2ahnya a!an erdarah$

%emran inilah penyea penyempitan saluran udara atau se(ara tia#tia


25/27

isa terlepas dan menyumat saluran udara0 sehingga ana! mengalami

!esulitan erna"as$

*+ Ta'a& Pasca &at'o$enesis.Ta'a& A%'ir

Dengan pengoatan yang (epat dan tepat ma!a !ompli!asi yang erat

dapat dihindari0 namun !eadaan isa ma!in uru! ila pasien dengan usia

yang leih muda0 perjalanan penya!it yang lama0 gi3i !urang dan

pemerian anti to!sin yang terlamat$

=alaupun sangat erahaya dan sulit dioati0 penya!it ini seenarnya

isadi(egah dengan (ara menghindari !onta! dengan pasien di"teri yang

hasil la#nyamasih positi" dan imunisasi$

4engoatan !husus penya!it di"teri ertujuan untu! menetralisir to!sin

danmemunuh asil dengan antiioti!a .peni(ilin pro(ain0 Eritromisin0

Ertromysin0Amo!sisilin0 Ri"ampi(in0 Klindamisin0 tetrasi!lin-$

Pence$a'an dan Penan$$u/an$an

Setiap orang dapat terin"e!si oleh di"teri0tetapi !erentanan terhadap

in"e!si tergantung dari pernah tida!nya ia terin"e!si oleh di"teri dan juga

pada !e!ealannya$ Bayi yang dilahir!an oleh iu yang !eal a!an

mendapat !e!ealan pasi"0 tetapi ta!a a!an leih dari ulan dan pada

umur & tahun !e!ealannya hais sama se!ali$ Seseorang yang semuh

dari penya!it di"teri tida! selalu mempunyai !e!ealan aadi$ 4aling ai!

adalah !e!ealan yang didapat se(ara a!ti" dengan imunisasi$

Berdasar!an penelitian Basu!i Kartono ah2a ana! dengan status

imunisasi D46 dan D6 yang tida! leng!ap eresi!o menderita di"teri +$+C)

!ali leih esar dari pada ana! yang status imunisasi D46 dan D6 leng!ap$

Keeradaan sumer penularan eresi!o penularan di"teri 'C$'& !ali leih

esar daripada tida! ada sumer penularan$ Ana! dengan iu yang

erpengetahuan rendah tentang imunisasi dan di"teri eresi!o di"teri pada

ana!#ana! mere!a seanya! F$' !ali dianding!an dengan iu yang

mempunyai pengetahuan tinggi tentang imunisasi dan di"teri$ Status

imunisasi D46 dan D6 ana! adalah "a!tor yang paling dominan dalam

mempengaruhi terjadinya di"teri$.Kartono0'CC-

4en(egahan paling e"e!ti" adalah dengan imunisasi ersamaan

dengan tetanus dan pertusis .D46- seanya! tiga !ali seja! ayi erumur


26/27

dua ulan dengan selang penyunti!an satu M dua ulan$ 4emerian

imunisasi ini a!an memeri!an !e!ealan a!ti" terhadap penya!it di"teri0

pertusis dan tetanus dalam 2a!tu ersamaan$ E"e! samping yang mung!in

a!an timul adalah demam0 nyeri dan eng!a! pada permu!aan !ulit0 (ara

mengatasinya (u!up dieri!an oat penurun panas $ Berdasar!an program

dari Departemen Kesehatan RI imunisasi perlu diulang pada saat usia

se!olah dasar yaitu ersamaan dengan tetanus yaitu D6 seanya! & !ali$

Sayangnya !e!ealan hanya diiperoleh selama &C tahun setelah imunisasi0

sehingga orang de2asa seai!nya menjalani *a!sinasi ooster .D6- setiap

&C tahun se!ali$

Selain pemerian imunisasi perlu juga dieri!an penyuluhan !epada

masyara!at terutama !epada orang tua tentang ahaya dari di"teria dan

perlunya imunisasi a!ti" dieri!an !epada ayi dan ana!#ana!$ Dan perlu

juga untu! menjaga !eersihan adan0 pa!aian dan ling!ungan$ 4enya!it

menular seperti di"teri mudah menular dalam ling!ungan yang uru!

dengan ting!at sanitasi rendah$ 7leh !arena itulah0 selain menjaga

!eersihan diri0 !ita juga harus menjaga !eersihan ling!ungan se!itar$

Disamping itu juga perlu diperhati!an ma!anan yang !ita !onsumsi harus

ersih$ Ji!a !ita harus memeli ma!anan di luar0 pilihlah 2arung yang

ersih$ Ji!a telah terserang di"teri0 penderita seai!nya dira2at dengan ai!

untu! memper(epat !esemuhan dan agar tida! menjadi sumer penularan

agi yang lain$ 4engoatan di"teri di"o!us!an untu! menetral!an to!sin

.ra(un- di"teri dan untu! memunuh !uman >orynea(teriumdiphtheriae

penyea di"teri$ Setelah terserang di"teri satu !ali0 iasanya

penderita tida! a!an terserang lagi seumur hidup$

4era2atan umum penya!it di"teri yaitu dengan mela!u!an isolasi0

ed rest 1 '#)minggu0 ma!anan yang harus di!onsumsi adalah ma!anan

luna!0 mudah di(erna0 protein dan !alori (u!up0 !eersihan jalan na"as0

pengisapan lendir$

4enanggulangan melalui pemerian imunisasi D46 .Dipteri 4ertusis

6etanus -dimana *a!isin D46 adalah *a!sin yang terdiri dari to9oid di"teri

dan tetanus yang dimurni!an serta a!teri pertusis yang telah diina!ti"!an$

Imunisasi D46 dieri!an untu! pemerian !e!ealan se(ara simultan

terhadap di"teri0 pertusis dan tetanus0 dieri!an pertama pada ayi umur '


27/27

ulan0 dosis selanjutnya dieri!an dengan inter*al paling (epat + .empat-

minggun .& ulan -$ D46 pada ayi dieri!an tiga !ali yaitu D46&0 D46' dan

D46 )$ Imunisasi lainnya yaitu D6 .Dipteri 4ertusis - merupa!an imunisasi

ulangan yang iasanya dieri!an pada ana! se!olah dasar !elas &

12. Apa saja sumber data yg dibutu%kan dalam

epidemologi?

Sumer data masalah !esehatan

Lima area data statisti! !esehatan yang umumnya diguna!an dalam

epidemiologi1

.&- laporan penya!it menular0

.'- (atatan !linis dan (atatan medis rumah sa!it0

.)- (atatan perusahaan dan Lemaga0

.+- sur*ei !esehatan dan penya!it0

.,- oser*asi er!elanjutart terhadap insidensi !esa!itan di dalam

masyara!at$

bagus ayu lbm 1 skn

Documents