bahan lp dm

Upload: nadiya-reskiana

Post on 17-Feb-2018

266 views

Category:

Documents


3 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    1/23

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang Masalah

    Diabetes Mellitus (DM) merupakan salah satu masalah kesehatan yang berdampak pada

    produktivitas dan dapat menurunkan Sumber Daya Manusia.

    Penyakit ini tidak hanya berpengaruh secara individu, tetapi sistem kesehatan suatu

    negara. Walaupun belum ada survei nasional, sealan dengan perubahan gaya hidup termasuk

    pola makan masyarakat !ndonesia diperkirakan penderita

    DM ini semakin meningkat, terutama pada kelompok umur de"asa keatas pada seluruh

    status sosial ekonomi. Saat ini upaya penanggulangan penyakit DM belum menempati skala

    prioritas utama dalam pelayanan kesehatan, "alaupun diketahui dampak negati# yang

    ditimbulkannya cukup besar antara lain komplikasi kronik pada penyakit antung kronis,

    hipertensi, otak, system sara#, hati, mata dan ginal.

    DM atau kencing manis adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh

    peningkatan kadar gula dalam darah (hiperglikemi) akibat kekurangan hormon insulin baik

    absolut maupun relati#. $bsolut berarti tidak ada insulin sama sekali sedangkan relati# berarti

    umlahnya cukup%memang sedikit tinggi atau daya keranya kurang. &ormon !nsulin dibuat

    dalam pancreas. $da ' macam type DM

    DM type !. atau disebut DM yang tergantung pada insulin. DM ini disebabkan akibat

    kekurangan insulin dalam darah yang teradi karena

    kerusakan dari sel beta pancreas. eala yang menonol adalah teradinya sering kencing

    (terutama malam hari), sering lapar dan sering haus, sebagian besar penderita DM type ini berat

    badannya normal atau kurus. *iasanya teradi pada usia muda dan memerlukan insulin seumur

    hidup.

    DM type !! atau disebut DM yang tak tergantung pada insulin. DM ini disebabkan insulin

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    2/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    3/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    4/23

    de#isiensi sekresihormoninsulin,aktivitas insulin, atau keduanya

    de#isiensi transporter glukosa.

    atau keduanya.

    *erbagaipenyakit,sindromdan simtomadapat terpicu oleh diabetes mellitus, antara lain

    $lCheimer, ata$ia-telangiectasia, sindrom Do"n,penyakit &untington, kelainan mitokondria,

    distro#i miotonis,penyakit Parkinson, sindrom Prader0Willi,sindrom Werner, sindrom Wol#ram,

    leukoaraiosis,demensia,hipotiroidisme,hipertiroidisme, hipogonadisme,dan lain0lain.

    DM yaitu kelainan metabolik akibat dari kegagalan pankreas untuk mensekresi insulin

    (hormon yang responsibel terhadap peman#aatan glukosa) secara adekuat. $kibat yang umum

    adalah teradinya hiperglikemia.

    DM merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kelainan kadar glukosa

    dalam darah atau hiperglikemia yang disebabkan de#isiensi insulin atau akibat kera insulin yang

    tidak adekuat (*runner Suddart).

    Eadar gula darah sepanang hari bervariasi, meningkat setelah makan dan kembali normal dalam

    "aktu ' am. Eadar gula darah yang normal pada pagi hari setelah malam sebelumnya berpuasa

    adalah +/011/ mg%dB darah. Eadar gula darah biasanya kurang dari 1'/018/ mg%dB pada ' am

    setelah makan atau minum cairan yang mengandung gula maupun karbohidrat lainnya.

    2.2 T%$e ' t%$e D"a#etes M"l"tus

    Frganisasi Eesehatan Dunia (W&F)mengklasi#ikasikan bentuk diabetes mellitus

    berdasarkan pera"atan dan simtoma

    1. Diabetes tipe 1, yang meliputi simtomaketoasidosishingga rusaknya sel betadi dalam

    pankreasyang disebabkan atau menyebabkanautoimunitas, dan bersi#at idiopatik.

    Diabetes mellitus denganpatogenesiselas, seperti #ibrosissistik atau de#isiensi

    mitokondria, tidak termasuk pada penggolongan ini.

    '. Diabetes tipe ', yang diakibatkan oleh de#isiensi sekresi insulin, seringkali disertai

    dengan sindrom resistansi insulin

    http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindromhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindromhttp://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Alzheimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ataksiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Downhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Huntingtonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Huntingtonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Distrofi_miotonis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Parkinsonhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Prader-Willi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Wolfram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukoaraiosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Leukoaraiosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Demensiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipogonadismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipogonadismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_Kesehatan_Duniahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Idiopatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_resistansi_insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindromhttp://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Alzheimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ataksiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Downhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Huntingtonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Distrofi_miotonis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Parkinsonhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Prader-Willi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Wolfram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukoaraiosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Demensiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipogonadismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_Kesehatan_Duniahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Idiopatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_resistansi_insulin
  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    5/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    6/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    7/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    8/23

    Sebuah #enotipesangat khas ditunukkan oleh L!DDM padamanusiaadalah de#isiensi

    metabolisme oksidati#di dalam mitokondriapada otot lurik. Sebaliknya, hormontri0iodotironina

    menginduksi biogenesis di dalam mitokondria dan meningkatkan sintesis $HP sintase pada

    kompleks O, meningkatkan aktivitas sitokrom c oksidasepada kompleks !O, menurunkan spesi

    oksigen reakti#, menurunkan stres oksidati#, sedang hormon melatoninakan meningkatkan

    produksi $HPdi dalam mitokondria serta meningkatkan aktivitas respiratory chain, terutama

    pada kompleks !, !!! dan !O. *ersama dengan insulin, ketiga hormon ini membentuk siklus yang

    mengatur #os#orilasi oksidati#mitokondria di dalam otot lurik. Di sisi lain,metalotioneinyang

    menghambat aktivitas SE0betaakan mengurangi risiko de#isiensi otot antung pada penderita

    diabetes.

    Simtomayang teradi pada L!DDM dapat berkurang dengan dramatis, diikuti dengan

    pengurangan berat tubuh, setelah dilakukan bedah bypassusus. &al ini diketahui sebagai akibat

    dari peningkatan sekresihormon inkretin,namun para ahli belum dapat menentukan apakah

    metoda ini dapat memberikan kesembuhan bagi L!DDM dengan perubahan homeostasis

    glukosa.

    Pada terapi tradisional, #lavonoidyang mengandung senya"a hesperidindan naringin,

    diketahui menyebabkan

    peningkatan mGL$glukokinase,

    peningkatan ekspresi B9H8pada hati dan aringan

    peningkatan pencerap gamma proli#eratorperoksisom

    peningkatan rasio plasma hormon insulin,protein 2dan leptin

    penurunan ekspresi B9H'pada hati

    penurunan rasioplasmaasam lemakdan kadar trigliseridapada hati

    penurunan rasio plasma dan kadar kolesteroldalam hati, antara lain dengan menekan

    3-hydro$y-3-methylglutaryl-coen*yme reductase, asil0Eo$, kolesterol asiltrans#erase

    http://id.wikipedia.org/wiki/Fenotipehttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitokrom_c_oksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stres_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Melatoninhttp://id.wikipedia.org/wiki/Melatoninhttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metalotionein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metalotionein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=GSK-3beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Inkretinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Inkretinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Homeostasishttp://id.wikipedia.org/wiki/Flavonoidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Flavonoidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hesperidin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Naringin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Naringin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/MRNAhttp://id.wikipedia.org/wiki/MRNAhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukokinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukokinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa#GLUT4http://id.wikipedia.org/wiki/Peroksisomhttp://id.wikipedia.org/wiki/Protein_Chttp://id.wikipedia.org/wiki/Leptinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa#GLUT2http://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Trigliseridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Asil-KoA&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolesterol_asiltransferase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fenotipehttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitokrom_c_oksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stres_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Melatoninhttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metalotionein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=GSK-3beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Inkretinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Homeostasishttp://id.wikipedia.org/wiki/Flavonoidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hesperidin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Naringin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/MRNAhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukokinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa#GLUT4http://id.wikipedia.org/wiki/Peroksisomhttp://id.wikipedia.org/wiki/Protein_Chttp://id.wikipedia.org/wiki/Leptinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa#GLUT2http://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Trigliseridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Asil-KoA&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolesterol_asiltransferase&action=edit&redlink=1
  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    9/23

    penurunan oksidasi asam lemakdi dalam hati dan aktivitaskarnitina palmitoil, antara lain

    dengan mengurangi sintesis glukosa0 #os#atase dehidrogenasedan #os#atidat

    #os#ohidrolase

    meningkatkan lau lintasan glikolisisdan%atau menurunkan lau lintasan glukoneogenesis

    sedang naringin sendiri, menurunkan transkripsimGL$#os#oenolpiruvat karboksikinasedan

    glukosa0 #os#atasedi dalamhati.

    &esperidin merupakan senya"a organik yang banyak ditemukan pada buah eniseruk,

    sedang naringin banyak ditemukan pada buah enis anggur.

    D"a#etes mell"tus t"$e 3

    D"a#etes mell"tus gestas"(nal(bahasa !nggrisgestational diabetes, insulin-resistant

    type 1 diabetes, double diabetes, type 2 diabetes which has progressed to require injected

    insulin, latent autoimmune diabetes of adults, type 1.5" diabetes, type 3 diabetes, !!) atau

    diabetes melitus yang teradi hanya selama kehamilan dan pulih setelah melahirkan, dengan

    keterlibatan interleukin0danprotein reakti# 2pada lintasanpatogenesisnya.3'45DM mungkin

    dapat merusak kesehatan anin atau ibu, dan sekitar '/6/- dari "anita penderita DM

    bertahan hidup.

    Diabetes melitus pada kehamilan teradi di sekitar '6- dari semua kehamilan. DM

    bersi#at temporer dan dapat meningkat maupun menghilang setelah melahirkan. DM dapat

    disembuhkan, namun memerlukan penga"asan medis yang cermat selama masa kehamilan.

    Meskipun DM bersi#at sementara, bila tidak ditangani dengan baik dapat

    membahayakan kesehatan anin maupun sang ibu. Gesiko yang dapat dialami oleh bayi meliputi

    makrosomia (berat bayi yang tinggi%diatas normal), penyakit antung ba"aan dan kelainan sistem

    sara# pusat, dan cacat otot rangka. Peningkatan hormon insulin anin dapat menghambat produksi

    sur#aktananin dan mengakibatkan sindrom gangguan pernapasan. &yperbilirubinemia dapat

    teradi akibat kerusakan sel darah merah. Pada kasus yang parah, kematian sebelum kelahiran

    dapat teradi, paling umum teradi sebagai akibat dari per#usiplasentayang buruk karena

    kerusakan vaskular. !nduksi kehamilan dapat diindikasikan dengan menurunnya #ungsi plasenta.

    http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Karnitina_palmitoil&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Karnitina_palmitoil&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase_dehidrogenase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfatidat_fosfohidrolase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfatidat_fosfohidrolase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Transkripsihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfoenolpiruvat_karboksikinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfoenolpiruvat_karboksikinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Jerukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anggurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Surfaktanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasentahttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Karnitina_palmitoil&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase_dehidrogenase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfatidat_fosfohidrolase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfatidat_fosfohidrolase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Transkripsihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfoenolpiruvat_karboksikinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Jerukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anggurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Surfaktanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasenta
  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    10/23

    Fperasi sesar dapat akan dilakukan bila ada tanda bah"a anin dalam bahaya atau peningkatan

    resiko luka yang berhubungan dengan makrosomia, seperti distosia bahu.

    2.3 Tan)a )an gejala D"a#etes M"l"tus

    Handa a"al yang dapat diketahui bah"a seseorang menderita DM atau kencing manis

    yaitu dilihat langsung dari e#ek peningkatan kadar gula darah, dimana peningkatan kadar gula

    dalam darah mencapai nilai 1/ 0 1J/ mg%dB dan air seni (urine) penderita kencing manis yang

    mengandung gula (glucose), sehingga urine sering dilebung atau dikerubuti semut.

    Penderita kencing manis umumnya menampakkan tanda dan geala diba"ah ini meskipun

    tidak semua dialami oleh penderita

    1. Numlah urine yang dikeluarkan lebih banyak (Polyuria)

    '. Sering atau cepat merasa haus%dahaga (Polydipsia)

    . Bapar yang berlebihan atau makan banyak (Polyphagia)

    8. rek"ensi urine meningkat%kencing terus (lycosuria)

    . Eehilangan berat badan yang tidak elas sebabnya

    . Eesemutan%mati rasa pada uung syara# ditelapak tangan kaki

    +. 2epat lelah dan lemah setiap "aktu

    J. Mengalami rabun penglihatan secara tiba0tiba

    4. $pabila luka%tergores (korengan) lambat penyembuhannya

    1/. Mudah terkena in#eksi terutama pada kulit.

    2.* +akt(r $en%e#a# D"a#etes M"l"tus

    Penyakit diabetes bisa disebabkan oleh beberapa #aktor pemicu,diantaranya

    P(la makan

    o Makan secara berlebihan dan melebihi umlah kadar kalori yang dibutuhkan oleh tubuh dapat

    memacu timbulnya diabetes mellitus. konsumsi makan yang berlebihan dan tidak diimbangi

    dengan sekresi insulin dalam umlah yang memadai dapat menyebabkan kadar gula dalam darah

    meningkat dan pastinya akan menyebabkan diabetes melitus.

    ,#es"tas -kegemukan

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    11/23

    o Frang gemuk dengan berat badan lebih dari 4/ kg cenderung memiliki peluang lebih besar untuk

    terkena penyakit diabetes militus. Sembilan dari sepuluh orang gemuk berpotensi untuk terserang

    diabetes mellitus.

    +akt(r genet"s

    o Diabetes mellitus dapat di"ariskan dari orang tua kepada anak. en penyebab diabetes mellitus

    akan diba"a oleh anak ika orang tuanya menderita diabetes mellitus. Pe"arisan gen ini dapat

    sampai ke cucunya bahkan cicit "alaupun resikonya sangat kecil.

    Bahan/#ahan k"m"a )an (#at/(#atan

    o *ahan0bahan kimia dapat mengiritasi pankreas yang menyebabkan radang pankreas, radang pada

    pankreas akan mengakibatkan #ungsi pankreas menurun sehingga tidak ada sekresi hormon0

    hormon untuk proses metabolisme tubuh termasuk insulin. Segala enis residu obat yang

    terakumulasi dalam "aktu yang lama dapat mengiritasi pankreas.

    Pen%ak"t )an "n0eks" $a)a $an&reas

    o !n#eksi mikroorganisme dan virus pada pankreas uga dapat menyebabkan radang pankreas yang

    otomatis akan menyebabkan #ungsi pankreas turun sehingga tidak ada sekresi hormon0hormon

    untuk proses metabolisme tubuh termasuk insulin. Penyakit seperti kolesterol tinggi dan

    dislipidemia dapat meningkatkan resiko terkema diabetes mellitus.

    P(la h")u$

    o Pola hidup uga sangat mempengaruhi #aktor penyebab diabetes mellitus. Nika orang malas

    berolah raga memiliki resiko lebih tinggi untuk terkena penyakit diabetes mellitus karena olah

    raga ber#ungsi untuk membakar kalori yang berlebihan di dalam tubuh. Ealori yang tertimbun di

    dalam tubuh merupakan #aktor utama penyebab diabetes mellitus selain dis#ungsi pankreas.

    *adan Eesehatan Dunia (W&F) mengatakan, kasus diabetes di negara0negara $sia akan naik

    hingga 4/ persen dalam '/ tahun ke depan. Dalam 1/ tahun belakangan, umlah penderita

    diabetes di &anoi, Oietnam, berlipat ganda. Sebabnya7 Di kota ini, masyarakatnya lebih memilih

    naik motor dibanding bersepeda,Q kata Dr auden alea, Penasihat W&F untuk Penyakit Hidak

    Menular di Ea"asan Pasi#ik *arat. Eesimpulannya, mereka yang sedikit aktivitas #isik memiliki

    risiko obesitas lebih tinggi dibanding mereka yang rain bersepeda, alan kaki, atau aktivitas

    lainnya.

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    12/23

    Teh man"s

    o Penelasannya sederhana. Hingginya asupan gula menyebabkan kadar gula darah melonak tinggi.

    *elum risiko kelebihan kalori. Segelas teh manis kira0kira mengandung '/0// kalori

    (tergantung kepekatan). Eebutuhan kalori "anita de"asa rata0rata adalah 1.4// kalori per hari

    (tergantung aktivitas). Dari teh manis saa kita sudah dapat 1.///01.'// kalori. *elum ditambah

    tiga kali makan nasi beserta lauk pauk. Patut diduga kalau setiap hari kita kelebihan kalori.

    9ungnya obesitas dan diabetes.

    (rengan

    Earena bentuknya kecil, satu gorengan tidak cukup buat kita. Padahal gorengan adalah salah satu

    #aktor risiko tinggi pemicu penyakit degenerati#, seperti kardiovaskular, diabetes melitus, dan

    stroke. Penyebab utama penyakit kardiovaskular (PEO) adalah adanya penyumbatan pembuluh

    darah koroner, dengan salah satu #aktor risiko utamanya adalah dislipidemia. Dislipidemia adalah

    kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol total, BDB

    (kolesterol ahat) dan trigliserida, serta penurunan kadar &DB (kolesterol baik) dalam darah.

    Meningkatnya proporsi dislipidemia di masyarakat disebabkan kebiasaan mengonsumsi berbagai

    makanan rendah serat dan tinggi lemak, termasuk gorengan.

    !uka ngem"l

    o Eita mengira dengan membatasi makan siang atau malam bisa menghindarkan diri dari obesitas

    dan diabetes. Earena belum kenyang, perut diisi dengan sepotong atau dua potong camilan

    seperti biskuit dan keripik kentang. Padahal, biskuit, keripik kentang, dan kue0kue manis lainnya

    mengandung hidrat arang tinggi tanpa kandungan serta pangan yang memadai. Semua makanan

    itu digolongkan dalam makanan dengan glikemik indeks tinggi. Sementara itu, gula dan tepung

    yang terkandung di dalamnya mempunyai peranan dalam menaikkan kadar gula dalam darah.

    urang t")ur.

    o Nika kualitas tidur tidak didapat, metabolisme adi terganggu. &asil riset para ahli dari 9niversity

    o# 2hicago mengungkapkan, kurang tidur selama hari mengakibatkan kemampuan tubuh

    memproses glukosa menurun drastis. $rtinya, risiko diabetes meningkat. Eurang tidur uga dapat

    merangsang seenis hormon dalam darah yang memicu na#su makan. Didorong rasa lapar,

    penderita gangguan tidur terpicu menyantap makanan berkalori tinggi yang membuat kadar gula

    darah naik.

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    13/23

    !er"ng stress

    o Stres sama seperti banir, harus dialirkan agar tidak teradi banir besar. Saat stres datang, tubuh

    akan meningkatkan produksi hormon epinephrine dan kortisol supaya gula darah naik dan ada

    cadangan energi untuk beraktivitas. Hubuh kita memang dirancang sedemikian rupa untukmaksud yang baik. Lamun, kalau gula darah terus dipicu tinggi karena stres berkepanangan

    tanpa alan keluar, sama saa dengan bunuh diri pelan0pelan.

    e&an)uan r(k(k

    o Sebuah penelitian di $merika yang melibatkan 8.+' rela"an pria dan "anita menemukan bah"a

    risiko perokok akti# terhadap diabetes naik sebesar '' persen. Disebutkan pula bah"a naiknya

    risiko tidak cuma disebabkan oleh rokok, tetapi kombinasi berbagai gaya hidup tidak sehat,

    seperti pola makan dan olahraga.

    Menggunakan $"l k(ntrase$s"

    Eebanyakan pil kontrasepsi terbuat dari kombinasi hormon estrogen dan progestin, atau

    progestin saa. Pil kombinasi sering menyebabkan perubahan kadar gula darah. Menurut dr Dyah

    Purnamasari S, Sp PD, dari Divisi Metabolik Rndokrinologi GS2M, kera hormon pil

    kontrasepsi berla"anan dengan kera insulin. Earena kera insulin dila"an, pankreas dipaksa

    bekera lebih keras untuk memproduksi insulin. Nika terlalu lama dibiarkan, pankreas menadi

    letih dan tidak ber#ungsi dengan baik.

    eranj"ngan s()a

    o Dari penelitian yang dilakukan oleh Hhe Lurses &ealth Study !! terhadap 1./ "anita usia ''0

    88 tahun, ditemukan bah"a peningkatan konsumsi minuman bersoda membuat berat badan dan

    risiko diabetes melambung tinggi. Para peneliti mengatakan, kenaikan risiko itu teradi karena

    kandungan pemanis yang ada dalam minuman bersoda. Selain itu, asupan kalori cair tidak

    membuat kita kenyang sehingga terdorong untuk minum lebih banyak.

    2.*.1 Pat(0"s"(l(g"

    Eemungkinan induksi diabetes tipe ' dari berbagai macam kelainan hormonal, seperti

    hormon sekresikelenar adrenal,hipo#isisdan tiroidmerupakan studi pengamatan yang sedang

    laik daun saat ini. Sebagai contoh, timbulnya !H dan diabetes mellitus sering disebut terkait

    oleh akromegalidan hiperkortisolismeatau sindrom 2ushing.

    http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_adrenalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipofisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipofisishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Akromegali&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkortisolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Cushinghttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_adrenalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipofisishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Akromegali&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkortisolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Cushing
  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    14/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    15/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    16/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    17/23

    8. Deteksi dan Penatalaksanaan hipertensi dan hiperlipidemia

    . Pera"atan kaki

    2.7 hu#ungan )"a#etes m"l"tus )engan angg(ta tu#uh

    8 Hu#ungan esehatan "g" )an D"a#etes Mel"tus

    Eebanyakan orang mempunyai kebiasaan suka makan malas sikat gigi. Hapi itu uga tidak

    semua. $palagi bila orang tersebut tahu benar dengan menaga kesehatan gigi dapat

    menghindarkan tubuh dari penyakit lainnya. Salah satu penyakit yang dapat dihindari adalah

    penyakit diabetes melitus. Earena menurut studi penelitian di $merika menunukkan bah"a

    penderita kerusakan gigi kronis bisa adi orang tersebut pengidap penyakit diabetes melitus

    tipe '.

    Pada kerusakan gigi yang parah, bakteri dapat masuk ke aliran darah dan mengganggu

    sistem kekebalan tubuh. Sel sistem kekebalan tubuh yang rusak melepaskan seenis protein yang

    disebut cytokines. 2ytokines inilah penyebab kerusakan sel pankreas penghasil insulin, hormon

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    18/23

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    19/23

    Diabetes adalah penyakit kompleks yang merupakan hasil dari ketidakmampuan tubuh

    untuk menghasilakn insulin, hormon yang mengatur kadar gula dalam darah, memba"a gula

    berlebih untuk disimpan di dalam sel dan kemudian akan digunakan ika diperlukan.

    Hanpa insulin yang memadai, gula di dalam darah akan menadi berlebih. $naloginya seperti

    mobil yang penuh bensin tetapi tidak ada kuncinyaT $nda mempunyai energi untuk

    menggerakkan mobil, tersebut tetapi tidak bisa menggunakannya dengan maksimal.

    Diabetes dialami oleh lebih dari 1 uta "arga $merika. Sebagian besar kasus yang

    dialami adalah diabetes onset de"asa, yang biasanya mengenai individu berusia lebih dari 8/

    tahun. Salah satu #aktor risiko termasuk ri"ayat keluarga yang menderita diabetes dan kelompok

    etnis tertentu. Eeturunan $#rika, $merika asli, Nepang, Batin ataupun Polinesia lebih tinggi

    risikonya.

    Eomplikasi umum penderita diabetes adalah penyakit mata akibat diabetes. Salah satunya

    adalah glaukoma. Eomplikasi lainnya termasuk retinopati dan katarak. Getinopati diabetik

    adalah penyakit yang merusak pembuluh darah kecil pada retina (aringan yang peka cahaya

    yang beraar di belakang mata) yang sering diumpai pada penderita diabetes. Selama masa

    hidup mereka, sekitar 1 uta penderita diabetes akan mengalami berbagai tingkatan retinopati

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    20/23

    diabetik dan setidaknya './// menadi buta tiap tahunnya. Eatarak adalah pengaburan lensa

    mata yang mengakibatkan pudarnya penglihatan normal. Penderita diabetes mempunyai risiko

    hampir dua kali mengalami katarak dibandingkan yang lainnya.

    Eatarak uga mempunyai kecenderungan teradi pada usia yang lebih muda. &ubungan

    antara diabetes dengan glaukoma sudut0terbuka (tipe glaukoma yang paling umum) telah

    membangkitkan minat para peniliti selama bertahun0tahun. Penderita diabetes mempunyai risiko

    dua kali terkena glaukoma daripada individu non0diabetes, meskipun beberapa penelitian baru0

    baru ini telah mempertanyakan hal ini. :ang lebih menarik lagi, kemungkinan seseorang yang

    mempunyai glaukoma sudut terbuka kemudian menderita diabetes ternyata lebih tinggi

    dibandingkan individu yang tidak mempunyai penyakit mata. laukoma neovaskuler, tipe

    glaukoma yang arang selalu dikaitkan dengan abnormalitas yang lain, diabetes adalah yang

    paling sering. Pada beberapa kasus retinopati diabetes, pembuluh darah pada retina menadi

    rusak. Getina kemudian memproduksi pembuluh darah baru yang abnormal.

    laukoma neovaskuler dapat teradi ika pembuluh darah yang baru tumbuh pada iris

    (bagian ber"arna pada mata), menutup cairan pada mata dan meningkatkan tekanan pada mata.

    laukoma neovaskuler adalah penyakit yang sulit untuk diobati. Salah satu pilihan adalah bedah

    laser untuk mengurangi pembuluh darah abnormal pada permukaan iris dan retina.

    Eomplikasi pada mata adalah hal yang umum teradi pada penderita diabetes, penting

    bagi penderita diabetes untuk memeriksakan kesehatan mata mereka secara rutin. !nstitusi Mata

    Lasional (Lational Rye !nstitute) merekomendasikan penderita diabetes untuk memeriksakan

    mata mereka setahun sekali.

    8 D"a#etes )an luka $a)a #ag"an kak"

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    21/23

    9lkus atau luka kaki dapat menadi masalah yang sangat serius bagi penderita diabetes.

    Penting untuk menyembuhkan ulkus secepatnya.

    Eerusakan sara# pada diabetes dapat mengurangi nyeri sehingga ulkus kaki kadang tidak

    menimbulkan rasa nyeri adi sering diabaikan. Sealan dengan "aktu ulkus kaki atau geala0

    geala penyakit dapat merusak kaki secara serius.

    9lkus adalah luka terbuka pada permukaan kulit atau selaput lendir. 9lkus bisa dikatakan

    kematian aringan yang luas dan disertai invasi# kuman sapro#it. $danya kuman sapro#it tersebut

    menyebabkan ulkus berbau, ulkus diabetikum uga merupakan salah satu geala klinik danperalanan penyakit DM dengan neuropati peri#er. 9lkus kaki diabetes (9ED) merupakan

    komplikasi yang berkaitan dengan morbiditas akibat diabetes mellitus.

  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    22/23

    BAB III

    PENUTUP

    3.1 es"m$ulan

    Dari makalah yang saya buat, dapat ditarik kesimpulan bah"a penyakit Diabetes Militus

    (DM) ini sangat brrbahaya dan menakutkan. *anyak sekali #aktor yang menyebabkan seseorang

    menderita penyakit Diabetes Militus. Seperti conohnya, Fbesitas(berat badan berlebih),#aktor

    genetis, pola hidup yang tidak sehat (arang berolah raga), kurang tidur, dan masih banyak yanglainnya.

    3.2 !aran

    $dapun saran bagi pembaca dari makalah ini adalah sebagai berikut.

    1. Selalu berhati 6 hatilah dalam menaga pola hidup. Sering berolah raga dan istirahat yang cukup

    '. Naga pola makan anda. Nangan terlalu sering mengkonsumsi makanan atau minuman yang terlalu

    manis. Earena itu dapat menyebabkan kadar gula melonak tinggi.

    Diposkan oleh triee utamiee di /.1J1 komentar

    Eirimkan !ni le"at Rmail*logHhisU*erbagi ke H"itter*erbagi ke acebook*agikan ke Pinterest

    Babelby kelompok MS.po"erpoint, #aluethautamieeBokasi akper pemkot pasuruan

    *eranda

    Bangganan Rntri ($tom)

    Ars"$ Bl(g

    V '/1' (')

    o V Desember (')

    Pendidikan Earakter 9ntukMembangun Manusia !ndones...

    https://plus.google.com/113123583295476231858http://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/makalah-diabetes-militus.htmlhttp://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/makalah-diabetes-militus.htmlhttp://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/makalah-diabetes-militus.html#comment-formhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=emailhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=bloghttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=twitterhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=facebookhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=pinteresthttp://faluethautamiee.blogspot.com/search/label/by%3A%20kelompok%20MS.powerpointhttp://faluethautamiee.blogspot.com/search/label/faluethautamieehttps://maps.google.com/[email protected],112.903297&z=10http://faluethautamiee.blogspot.com/http://faluethautamiee.blogspot.com/feeds/posts/defaulthttp://void%280%29/http://faluethautamiee.blogspot.com/search?updated-min=2012-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2013-01-01T00:00:00-08:00&max-results=2http://void%280%29/http://faluethautamiee.blogspot.com/2012_12_01_archive.htmlhttp://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/pendidikan-karakter-untukmembangun.htmlhttps://plus.google.com/113123583295476231858http://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/makalah-diabetes-militus.htmlhttp://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/makalah-diabetes-militus.html#comment-formhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=emailhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=bloghttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=twitterhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=facebookhttps://www.blogger.com/share-post.g?blogID=7032248321421564091&postID=7942912783851532903&target=pinteresthttp://faluethautamiee.blogspot.com/search/label/by%3A%20kelompok%20MS.powerpointhttp://faluethautamiee.blogspot.com/search/label/faluethautamieehttps://maps.google.com/[email protected],112.903297&z=10http://faluethautamiee.blogspot.com/http://faluethautamiee.blogspot.com/feeds/posts/defaulthttp://void%280%29/http://faluethautamiee.blogspot.com/search?updated-min=2012-01-01T00:00:00-08:00&updated-max=2013-01-01T00:00:00-08:00&max-results=2http://void%280%29/http://faluethautamiee.blogspot.com/2012_12_01_archive.htmlhttp://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/pendidikan-karakter-untukmembangun.html
  • 7/23/2019 Bahan LP DM

    23/23

    makalah diabetes militus

    Mengena" !a%a

    triee utamiee

    Bihat pro#il lengkapku

    trieeutamiee. Hemplate $"esome !nc.. Diberdayakan oleh *logger.

    http://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/makalah-diabetes-militus.htmlhttps://plus.google.com/113123583295476231858https://plus.google.com/113123583295476231858https://www.blogger.com/http://faluethautamiee.blogspot.com/2012/12/makalah-diabetes-militus.htmlhttps://plus.google.com/113123583295476231858https://plus.google.com/113123583295476231858https://www.blogger.com/