7/23/2019 ca karsinoma

1/46

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Manusia adalah makhluk Sosial dalam kehidupan , mereka harus memina

huungan interpersonal !ang positi". Huungan interpersonal !ang sehat

ter#adi #ika indi$idu !ang terliat saling merasakan kedekatan. %Stuart and

Sundeen, &''().

*ika huungan interpersonal !ang di#alin setiap indi$idu atau kelompok

tidak dapat terina dengan aik maka an!ak sekali dampak !ang dapatdiperoleh indi$idu atau kelompok. Begitu #uga apaila indi$idu tidak dapat

diterima dengan aik oleh keluarga atau lingkunagan.

*ika seseorang indi$idu mengalami penolakan keluarga ataupun lingkungan,

maka indi$idu akan merasa dirin!a ditolak dan indi$idu terseut akan menarik

diri dari keluarga dan lingkungan. Menarik diri dari keluarga dan lingkungan

akan menimulkan gangguan proses piker isolasi sosial.

+emudian #ika isolasi sosial erlangsung terus menerus maka indi$idu

terseut tidak erinteraksi dengan orang lain dan memuat indi$idu terseut

leih memilih diam dan menghaiskan aktu dengan melamun. Dari lamunan

terseut akan mun-ul stimulusstimulus dari internal maupun eksternal.

Indi$idu terseut akan memikirkan atau mema!angkan sesuatu kemudian

sesuatu terseut dirasakan dan dianggapn!a seagai sesuatu !ang n!ata

padahal itu persepsi indi$idu terseut sa#a, hal itu menimulkan gangguan

persepsi sensori erupa halusinasi. Apaila tidak segera diatasi dapat

men!eakan resiko men-ederai diri, orang lain dan lingkungan karenaindi$idu terseut tidak terima dirin!a ditolak dari keluarga atau lingkungan.

+arena an!akn!a gangguan !ang diseakan oleh eragai ma-am

sea. Menurut studi !ang dipaparka oleh ElBahar pada tahun (//0 terdapat

(12 gangguan kesehatan #ia dari (''' penduduk. Hal ini menimulkan suatu

peningkatan keutuhan mas!arakat dalam pela!anan peraat kesehatan #ia.

Berdasarkan data pasien halusinasi di ruang Sadea 3S*D dr. Ari"

4ainudin Surakarta selama ( ulan er#umlah 5' orang, !ang mengalami

1

7/23/2019 ca karsinoma

2/46

halusinasi penglihatan er#umlah (1 orang, dan halusinasi pendengaran (&

orang.

Sehingga penulis merasa tertarik untuk melakukan asuhan keperaatan

mental psikiatri pada klien dengan gangguan persepsi sensori6 halusinasi

penglihatan !ang men-akup aspek iopsikososial dan -ultural dengan

menggunakan pendekatan teori asuhan keperaatan #ia, sea pada klien

7angguan Persepsi Sensori6 Halusinasi, ila tidak diatasi akan men!eakan

resiko 8inggi Perilaku +ekerasan

B. 3umusan Masalah

Berdasarkan latar elakang diatas, maka rumusan masalah dalam asuhan

keperaatan ini adalah 9Bagaimana Asuhan +eperaatan !ang tepat pada

8n.S dengan Halusinasi Penglihatan di Bangsal Sadea 3S*D dr. Ari"

4ainudin Surakarta:

;. 8u#uan

( 8u#uan Umum

Untuk memerikan asuhan keperaatan pada pasien dengan gangguan

persepsi sensori6 halusinasi penglihatan

& 8u#uan +husus

a Mampu melakukan pengka#ian keperaatan pada pasien dengan

gangguan persepsi sensori6 halusinasi penglihatan.

Mampu merumuskan diagnosa keperaatan pada pasien dengan

gangguan persepsi sensori6 halusinasi penglihatan.

- Mampu menentukan inter$ensi keperaatan pada pasien dengan

gangguan persepsi sensori6 halusinasi penglihatan.

d Mampu melakukan implementasi keperaatan pada pasien dengan

gangguan persepsi sensori6 halusinasi penglihatan.e Mampu melakukan e$aluasi keperaatan pada pasien dengan gangguan

persepsi sensori6 halusinasi penglihatan.

" Mampu mendokumentasikan semua tindakan asuhan keperaatan pada

pasien dengan gangguan persepsi sensori6 halusinasi penglihatan.

2

7/23/2019 ca karsinoma

3/46

BAB II

8IN*AUAN 8E

7/23/2019 ca karsinoma

4/46

eri-ara tentang klien, ahkan sampai pada per-akapan lengkap antara

dua orang !ang mengalami halusinasi. Pikiran !ang terdengar dimana

klien mendengar perkataan aha klien disuruh untuk melakukan sesuatu

kadang dapat memaha!akan.

&. Penglihatan

Stimulus $isual dalam entuk kilatan -aha!a, gamar geometris,gamar

kartun,a!angan !ang rumit atau kompleks. Ba!angan ias men!enangkan

atau menakutkan seperti melihat monster.

5. Penghidu

Memaui atau men-ium auauan tertentu seperti au darah, urin, dan

"eses umumn!a auauan !ang tidak men!enangkan. Halusinasi

penghidu sering akiat stroke, tumor, ke#ang, atau dimensia.

@. Penge-apan

Merasa menge-ap rasa seperti rasa darah, urin atau "eses.

2. Peraaan

Mengalami n!eri atau ketidakn!amanan tanpa stimulus !ang #elas. 3asa

tersetrum listrik !ang datang dari tanah, enda mati atau orang lain.

0. ;enestheti-

Merasakan "ungsi tuuh seperti aliran darah di $ena atau arteri, pen-ernaan

makan atau pementukan urine?. +inisthetik

Merasakan pergerakan sementara erdiri tanpa ergerak.

;. Pen!ea

ang men#adi pen!ea atau seagai triger mun-uln!a halusinasi antara

lain klien menarik diri dan harga diri rendah. Akiat rendah diri dan

kurangn!a keterampilan erhuungan sosial klien men#adi menarik diri dari

lingkungan. Dampak selan#utn!a klien akan leih ter"okus pada dirin!a.

Stimulus internal men#adi leih dominan diandingkan stimulus eksternal.

+lien lama kelamaan kehilangan kemampuan memedakan stimulus internal

dengan stumulus eksternal. +ondisi ini memi-u ter#adin!a halusinasi.

D. aktor Presipitasi

Se-ara umum klien dengan gangguan halusinasi timul gangguan setelah

adan!a huungan !ang ermusuhan, tekanan, isolasi, perasaan tidak erguna,

putus asa dan tidak erda!a. Penilaian indi$idu terhadap stressor dan masalah

koping dapat mengindikasikan kemungkinan kekamuhan %+eliat, &''0).

4

7/23/2019 ca karsinoma

5/46

Menurut Stuart %&''?), "aktor presipitasi ter#adin!a gangguan halusinasi

adalah6

(. Biologis

7angguan dalam komunikasi dan putaran alik otak, !ang mengatur

proses in"ormasi serta anormalitas pada mekanisme pintu masuk dalam

otak !ang mengakiatkan ketidakmampuan untuk se-ara selekti"

menanggapi stimulus !ang diterima oleh otak untuk diinterpretasikan.

&. Stress lingkungan

Amang toleransi terhadap stress !ang erinteraksi terhadap stressor

lingkungan untuk menentukan ter#adin!a gangguan perilaku.

5. Sumer kopingSumer koping mempengaruhi respon indi$idu dalam menanggapi

stressor.

E. aktor Predisposisi

aktor predisposisi adalah "aktor risiko !ang mempengaruhi #enis dan

#umlah sumer !ang dapat diangkitkan oleh indi$idu untuk mengatasi stress.

Diperoleh aik dari klien maupun keluargan!a. aktor predisposisi dapat

meliputi "a-tor perkemangan, sosiokultural, iokimia, psikologis, dan

genetik.

(. aktor Perkemangan

*ika tugas perkemangan mengalami hamatan dan huungan

interpersonal terganggu, maka indi$idu akan mengalami stress dan

ke-emasan.

&. aktor Sosiokultural

Beragai "a-tor di mas!arakat dapat men!eakan seseorang merasa

disingkirkan, sehingga orang terseut merasa kesepian di lingkungan !ang

memesarkann!a.

5. aktor Biokimia

Mempun!ai pengaruh terhadap ter#adin!a gangguan #ia. *ika

seseorang mengalami stress !ang erleihan, maka di dalam tuuhn!a akan

dihasilkan suatu >at !ang dapat ersi"at halusinogenik nuorokimia seperti

u""o"enon dan dimeth!tran"erase %DMP).

@. aktor Psikologis

Huungan interpersonal !ang tidak harmonis serta adan!a peran ganda

ertentangan !ang sering diterima oleh seseorang akan mengakiatkan

5

7/23/2019 ca karsinoma

6/46

stress dan ke-emasan !ang tinggi dan erakhir pada gangguan orientasi

realitas.

2. aktor 7enetik

7en !ang erpengaruh dalam ski>o"renia elum diketahui, tetapi hasil

studi menun#ukkan aha "a-tor keluarga menun#ukkan huungan !ang

sangat erpengaruh pada pen!akit ini.

. Mani"estasi +linis

(. ase Pertama = -om"orting = men!enangkan

Pada "ase ini klien mengalami ke-emasan, stress, perasaan gelisah,

kesepian. +lien mungkin melamun atau mem"okukan pikiran pada hal

!ang men!enangkan untuk menghilangkan ke-emasan dan stress. ;ara ini

menolong untuk sementara. +lien masih mampu mengotrol kesadarnn!a

dan mengenal pikirann!a, namun intensitas persepsi meningkat.

Perilaku klien 6 tersen!um atau tertaa !ang tidak sesuai,

menggerakkan iir tanpa ersuara, pergerakan mata -epat, respon $eral

!ang lamat #ika sedang as!ik dengan halusinasin!a dan suka men!endiri.

&. ase +edua = -omdemming

+e-emasan meningkat dan erhuungan dengan pengalaman internal

dan eksternal, klien erada pada tingkat 9listening: pada halusinasi.

Pemikiran internal men#adi menon#ol, gamaran suara dan sensasi

halusinasi dapat erupa isikan !ang tidak #elas klien takut apaila orang

lain mendengar dan klien merasa tak mampu mengontroln!a. +lien

memuat #arak antara dirin!a dan halusinasi dengan mempro!eksikan

seolaholah halusinasi datang dari orang lain.

Perilaku klien 6 meningkatn!a tandatanda sistem sara" otonom seperti

peningkatan den!ut #antung dan tekanan darah. +lien as!ik denganhalusinasin!a dan tidak isa memedakan dengan realitas.

5. ase +etiga = -ontrolling

Halusinasi leih menon#ol, menguasai dan mengontrol klien men#adi

teriasa dan tak erda!a pada halusinasin!a. 8ermasuk dalam gangguan

psikotik.

+arakteristik 6 isikan, suara, isi halusinasi semakin menon#ol,

menguasai dan mengontrol klien. +lien men#adi teriasa dan tidak erda!a

terhadap halusinasin!a.

6

7/23/2019 ca karsinoma

7/46

Perilaku klien 6 kemauan dikendalikan halusinasi, rentang perhatian

han!a eerapa menit atau detik. 8andatanda "isik erupa klien

erkeringat, tremor dan tidak mampu mematuhi perintah.

@. ase +eempat = -onCuering= panik

+lien merasa terpaku dan tak erda!a melepaskan diri dari kontrol

halusinasin!a. Halusinasi !ang seelumn!a men!enangkan eruah

men#adi mengan-am, memerintah dan memarahi klien tidak dapat

erhuungan dengan orang lain karena terlalu siuk dengan halusinasin!a

klien erada dalam dunia !ang menakutkan dalam aktu singkat, eerapa

#am atau selaman!a. Proses ini men#adi kronik #ika tidak dilakukaninter$ensi.

Perilaku klien 6 perilaku teror akiat panik, potensi unuh diri, perilaku

kekerasan, agitasi, menarik diri atau katatonik, tidak mampu merespon

terhadap perintah kompleks dan tidak mampu erespon leih dari satu

orang.

7. 3entang 3espon Halusinasi

Adapti" Maladapti"

Halusinasi merupakan salah satu respon maladapti" indi$idu erada dalam

rentang respon neuroiolog!. *adi merupakan persepsi paling adapti" #ika klien

sehat, persepsin!a akurat, mampu mengidenti"ikasi dan menginterpretasikan

stimulus erdasarkan in"ormasi !ang diterima melalui pan-a indera. +lien

dengan halusinasi mempersepsikan suatu stimulus itu tidak ada, di antara

kedua respon terseut adalah respon indi$idu !ang karena sesuatu hal

mengalami kelainan persepsi !aitu salah mempersepsikan stimulus !ang

diteriman!a !ang diseut seagai ilusi. +lien mengalami ilusi #ika interpretasi

!ang dilakukann!a terhadap stimulus pan-aindera tidak akurat sesuai stimulus

!ang diterima. %+eliat, &'(')

7

7angguan Proses Pikir6 aham

PSP6 Halusinasi

+erusakan emosi

Perilaku tidak sesuai

Isolasi sosial terorganisir

Proses pikir

+adang ilusi

Emosi =

Perilaku tidak sesuai

Pikiran logis

Persepsi akurat

Emosi konsisten

Perilaku sesuai

7/23/2019 ca karsinoma

8/46

H. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan pada pasien halusinasi dengan -ara 6

(. Men-iptakan lingkungan !ang terapeutik

Untuk mengurangi tingkat ke-emasan, kepanikan dna ketakutan klien

akiat halusinasi, seaikn!a pada permulaan pendekatan dilakukan se-ara

indi$idual dan usahakan agar ter#adi kontak mata, kalau isa pasien

disentuh atau dipegang. Pasien #angan di isolasi aik se-ara "isik atau

emosional. Setiap peraat masuk ke kamar atau mendekati klien, i-aralah

dengan klien. Begitu #uga ila akan meninggalkann!a hendakn!a klien

dieritahu. +lien dieritahu tindakan !ang akan dilakukan. Di ruangan itu

hendakn!a disediakan sarana !ang dapat merangsang perhatian dan

mendorong pasien untuk erhuungan dengan realitas, misaln!a #am

dinding, gamar atau hiasan dinding, ma#alah dan permainan.

&. Melaksanakan program terapi dokter

Sering kali klien menolak oat !ang dierikan sehuungan dengan

rangsangan halusinasi !ang diteriman!a. Pendekatan seaikn!a se-ara

persuati" tapi instrukti". Peraat harus mengamati agar oat !ang

dierikan etul ditelann!a, serta reaksi oat !ang dierikan.

5. Menggali permasalahan klien dan memantu mengatasi masalah !ang ada

Setelah pasien leih kooperati" dan komunikati", peraat dapat

menggali masalah klien !ang merupakan pen!ea timuln!a halusinasiserta memantu mengatasi masalah !ang ada. Pengumpulan data ini #uga

dapat melalui keterangan keluarga klien atau orang lain !ang dekat dengan

klien.

@. Memeri akti$itas pada klien

+lien dia#ak mengakti"kan diri untuk melakukan gerakan "isik,

misaln!a erolah raga, ermain atau melakukan kegiatan. +egiatan ini

dapat memantu mengarahkan klien ke kehidupan n!ata dan memupuk

8

7/23/2019 ca karsinoma

9/46

huungan dengan orang lain. +lien dia#ak men!usun #adal kegiatan dan

memilih kegiatan !ang sesuai.

2. Meliatkan keluarga dan petugas lain dalam proses peraatan

+eluarga klien dan petugas lain seaikn!a di eritahu tentang data

klien agar ada kesatuan pendapat dan kesinamungan dalam proses

keperaatan, misaln!a dari per-akapan dengan klien diketahui ila sedang

sendirian ia sering mendengar lakilaki !ang menge#ek. 8api ila ada

orang lain di dekatn!a suarasuara itu tidak terdengar #elas. Peraat

men!arankan agar klien #angan men!endiri dan men!iukkan diri dalam

permainan atau akti$itas !ang ada. Per-akapan ini hendakn!a

dieritahukan pada keluarga klien dan petugas lain agar tidak memiarkan

klien sendirian dan saran !ang dierikan tidak ertentangan.

0. armakologi6

a. Anti psikotik6

() ;hlorproma>ine %Proma-tile, Larga-tile)

&) Haloperidol %Haldol, Serena-e, Lodomer)

5) Stela>ine

@) ;lo>apine %;lo>aril)

2) 3isperidone %3isperdal). Anti parkinson6

() 8riheF!phenidile

&) Arthan

I. Psikopatologi

Halusinasi merupakan bentuk yang paling sering dari

gangguan persepsi. Bentuk halusinasi ini bisa berupa suara-

suara yang bising atau mendengung, tapi yang paling sering

berupa kata-kata yang tersusun dalam bentuk kalimat yangagak sempurna. Biasanya kalimat tadi membiarakan

mengenai keadaan pasien sendiri atau yang dialamatkan

pada pasien itu, akibatnya pasien bisa bertengkar atau biara

dengan suara halusinasi itu. Bisa pula pasien terlihat seperti

bersikap mendengar atau biara-biara sendiri atau bibirnya

bergerak-gerak.

!

7/23/2019 ca karsinoma

10/46

"sik#pat#l#gi dari halusinasi yang pasti belum diketahui.

Banyak te#riyang dia$ukan yang menekankan pentingnya

%akt#r-%akt#r psik#l#gik, &si#l#gik dan lain-lain.'da yang

mengatakan bah(a dalam keadaan ter$aga yang n#rmal #tak

dib#mbardir #leh aliran stimulus yang yang datang dari dalam

tubuh ataupun dari luar tubuh.)nput ini akan menginhibisi

persepsi yang lebih dari munulnya ke alam sadar.Bila input

ini dilemahkan atau tidak ada sama sekali seperti yang kita

$umpai pada keadaan n#rmal atau pat#l#gis,maka materi-

materi yang ada dalam un#nsiisus atau pre#nsi#us bisa

dilepaskan dalam bentuk halusinasi. "endapat lain

mengatakan bah(a halusinasi dimulai dengan adanya

keinginan yang direpresi ke un#nsii#us dan kemudian

karena sudah retaknya kepribadian dan rusaknya daya

menilai realitas maka keinginan tadi dipr#yeksikan keluar

dalam bentuk stimulus eksterna.

"#h#n *asalah3esiko men-ederai diri, orang lain dan lingkunganGGGGGGG.Akiat

7angguan persepsi sensori 6

Halusinasi pendengaran GGGGGGGGGGGGGGG.. ;ore prolem

Isolasi sosial 6 Menarik diriGGGGGGGGGGGGGGG.. Pen!ea

Harga Diri 3endah

Pohon masalah6 7angguan Persepsi Sensori Halusinasi

Sumer 6 +eliat. &'('

*. Diagnosa +eperaatan

1+

7/23/2019 ca karsinoma

11/46

Ada eerapa diagnosa keperaatan !ang sering ditemukan pada klien dengan

halusinasi menurut +eliat %&''0) !aitu6

(. 7angguan persepsi sensori6 Halusinasi %pendengaran, penglihatan,

penghidu dan peraaan)

&. 3esiko 8inggi Perilaku +ekerasan

5. Isolasi so-ial

@. Harga Diri 3endah

K. Inter$ensi keperaatan

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Pasien mampu6(. mengenali

halusinasi !ang

dialamin!a

&. mengontrol

halusinasin!a

5. mengikuti

program

pengoatan

(.

Setelah GF pertemuan,pasien dapat

men!eutkan 6

(. Isi. aktu,

"rekuensi, dan

situasi, pen-etus,

serta perasaan

&. Mampu

memperagakan -ara

dalam mengontrol

halusinasi

SP ((. Bantu pasien mengenal

halusinasi %isi, aktu,

"rekuensi, situasi

pen-etus, perasaan saat

ter#adi halusinasi)

&. Latih mengontrol

halusinasi dengan -ara

menghardik

8ahapan tindakann!a

meliputi 6a. *elaskan -ara

menghardik

halusinasi

. Peragakan -ara

menghardik

-. Minta pasien

memperagakan

ulang

d. Pantau penerapan

-ara ini, eri

penguatan perilaku

pasien

e. Masukan ke dalam

#adal kegiatan

Setelah GF pertemuan,

pasien mampu6

(. Men!eutkan

kegiatan !ang

sudah dilakukan

&. Memperagakan -ara

SP &

(. E$aluasi kegiatan !ang

lalu %SP ()

&. Latih eri-ara=

er-akap dengan orang

lain saat halusinasi

11

7/23/2019 ca karsinoma

12/46

er-akap-akap

dengan orang lain

mun-ul

5. Masukan dalam #adal

kegiatan pasienSetelah GF pertemuan,

pasien mampu6

(. Men!eutkan

kegiatan !ang

sudah dilakukan

&. Memuat #adal

kegiatan seharihari

dan mampu

memperagakann!a

SP 5

(. E$aluasi kegiatan !ang

lalu %SP (, &)

&. Latih kegiatan agar

halusinasi tidak mun-ul

8ahapann!a6

a. *elaskan pentingn!a

akti"itas !ang teratur

untuk mengatasi

halusinasi. Diskusikan akti"itas

!ang iasa

dilakukan oleh

pasien

-. Latih pasien

melakukan akti"itas

d. Susun #adal

kegiatan akti"itas

seharihari sesuai

dengan akti"itas

!ang telah dilatih

%dari angun sampai

tidur malam)

Pantau pelaksanaan #adal

kegiatan, erikan

penguatan terhadap

perilaku !ang %)

12

7/23/2019 ca karsinoma

13/46

Setelah GF pertemuan,

pasien mampu 6

(. Men!eutkankegiatan !ang

sudah dilakukan

&. Men!eutkan

man"aat dari

program

pengoatan

SP @

(. E$aluasi kegiatan !ang

lalu %SP (,&,5)&. 8an!akan program

pengoatan

5. *elaskan pentingn!a

pengguanaan oat pada

gangguan #ia

@. *elaskan akiat ila

tidak digunakan sesuai

program

2. *elaskan akiat ila

putus oat0. *elaskan -ara

mendapatkan oat=

eroat

?. *elaskan pengoatan 2B

1. Latih pasien minum

oat

/. Masukkan dalam #adal

harian pasien

Keluarga mampu :

Meraat pasien

dirumah dan men#adi

s!stem pendukung

!ang e"ekti" untuk

pasien

Setelah GF pertemuan,

keluarga mampu

men#elaskan tentang

halusinasi

SP (

(. Identi"ikasi masalahkeluarga dalam meraat

pasien

&. *elaskan tentang

halusinasi

a. Pengertian

halusinasi

. *enis halusinasi

!ang dialami pasien

-. 8anda dan ge#ala

halusinasid. ;ara meraat

pasien halusinasi

%-ara

erkomunikasi,

pemerian oat, dan

pemerian akti"itas

kepada pasien)

e. Sumersumer

pela!anan

13

7/23/2019 ca karsinoma

14/46

kesehatan !ang isa

di#angkau

". Bermain peran -arameraat

g. 3en-ana tindak

lan#ut keluarga,

#adal keluarga

untuk meraat

pasien.

Setelah GF pertemuan,

keluarga mampu6

(. Men!elesaikan

kegiatan !ang

sudah dilakukan

&. Memperagakan -ara

meraat pasien

SP &

(. E$aluasi kemampuan

keluarga %Sp ()

&. Latih keluarga dalam

meraat pasien

5. 38L keluarga= #adal

keluarga untuk

meraat pasien

Setelah GF pertemuan,

keluarga mampu

(. Men!eutkan

kegiatan !angsudah dilakukan

&. Memperagakan -ara

meraat pasien

serta mampu

memuat 38L

SP 5

(. E$aluasi kemampuan

keluarga %SP (,&)

&. Latih keluarga dalammeraat pasien

5. 38L keluarga= #adal

keluarga untuk

meraat pasien

Setelah GF pertemuan,

keluarga mampu

(. Men!eutkankegiatan !ang

sudah dilakukan

&. Melaksanakan

"ollo up ru#ukan

SP @

(. E$aluasi kemampuan

keluarga&. E$aluasi kemampuan

pasien

5. 38L keluarga6

a. ollo up

. 3u#ukan

14

7/23/2019 ca karsinoma

15/46

BAB III

8IN*AUAN +ASUS

A. Pengka#ian

8n. S seorang laki laki erumur &0 tahun, alamat Masaran, Sragen,

elum menikah, eragama Islam, ersuku angsa *aa Indonesia,

pendidikan terakhir SM+, saat ini tidak eker#a. Pada tanggal (5 *uni &'(2

klien masuk 3umah Sakit *ia, kemudian dika#i penulis pada tanggal &5 *uni

&'(2. Sumer in"ormasi didapat dari pasien dan -atatan medis.

Penanggung *aa pasien adalah 8n. L seorang lakilaki erumur 2&

tahun, alamat a#ar Indah, Solo, peker#aan Pen#ahit, huungan dengan pasienadalah seorang a!ah.

Alasan Masuk 3umah Sakit sekarang !aitu Pasien diaa ke 3S*D dr.

Ari" 4ainudin Surakarta pada tanggal (5 *uni &'(2 karena pasien mengamuk,

erteriakteriak, tidak isa tidur, gelisah, i-ara ka-au, pasien #uga

mengatakan putus oat selama ( tahun dan pasien tidak mendapatkan

dukungan dari keluarga.

Pasien mengatakan pernah diraat dirumah sakit #ia sean!ak 0,

diraat pertama kali pada tahun &''?, pasien mengatakan eraal dari tahun

&''' saat pasien masih SM+, pasien mengatakan sering die#ek oleh teman

temann!a, pasien dikatain -emen karena saat pasien dia#akn!a untuk minum

minuman keras, main malam kemudian #ika ada P3, temanteman pasien

selalu men-ontek peker#aan rumah pasien dan #ika pasien tidak

memperolehkann!a, pasien dian-am akan dipukuli oleh temantemann!a,

pasien dikelas han!a mempun!ai satu teman sa#a !ang aik !ang sering

memela pasien saat pasien die#ek oleh teman !ang lain. +emudian pasienlulus SM+ dan pada tahun &''@ pasien diterima eker#a di P8. AS83A

H

7/23/2019 ca karsinoma

16/46

pasien diaa ke 3S* lagi oleh perusahaan pada tahun !ang sama &''?.

+emudian pada tahun &''/ pasien memutuskan untuk mengundurkan diri dari

peker#aann!a karena pasien merasa malu dan sikap temantemann!a di

perusahaan mulai eruah tidak seperti dulu. Saat per#alanan pulang, pasien

ke-opetan di is, uang, A8M, serta +8Pn!a pun ludes tanpa sisa. Pasien

ingung, kemudian pasien menghuungi a!ahn!a leat telepon untuk

men#emputn!a di terminal Sragen. Setelah eerapa ulan dirumah, a!ahn!a

mengatakan aha dia ingin menikah lagi dengan #anda eranak &, pasien

menolak tetapi a!ahn!a tidak memperdulikann!a, se#ak saat itu pasien sering

marahmarah. Iu tiri dan saudara tirin!a tahu aha pasien pernah diraat

dirumah sakit #ia, kemudian iu tirin!a dan saudara tirin!a mengatakan

aha mereka merasa malu mempun!ai anak atau saudara !ang mengalami

gangguan #ia, lalu a!ahn!a mengatakan #ika a!ahn!a tidak dapat

menampung pasien untuk tinggal ersama dengan istri dan anak tirin!a,

semen#ak a!ahn!a erkata sepaerti itu pasien merasa teruang dan tidak

dipedulikan lagi oleh a!ahn!a. Pasien marahmarah dan kadang mengamuk

kepada adik tirin!a, karena hal itu pasien diaa ke 3S* pada tahun &'(' oleh

a!ah dan iu tirin!a untuk !ang ketiga kalin!a. Setelah pulang dari 3S*,

pasien tinggal ersama nenekn!a dan udhe serta suami dan seorang putrin!a

!ang erumur & tahun, pasien merasa malu dan tidak enak menumpang hidup

kepada nenek dan keluarga u dhen!a, oleh nenekn!a pasien dierikan

peker#aan untuk memantu pak dhe n!a diengkel tamal an, tetapi pasien

merasa tidak suka karena sering men!uruhn!a tetapi ga#in!a han!a sedikit.

Pasien tidak mau eker#a dengan pak dhen!a lagi, dan nenekn!a

memarahin!a. Pasien sering mengurung diri dikamar, eri-ara kasar dan

tidak mau makan, sehingga a!ah dan pak dhen!a memaan!a ke 3S* untuk

!ang ke empat kalin!a pada tahun &'('. Setelah pulang dari 3S* pasien

memutuskan untuk tinggal sendiri dan mengontrak rumah sendiri. Pasien

men-oa untuk men-ari peker#aan kesana kemari namun tidak kun#ung

diterima. Lalu pasien mendengar #ika pasien akan di-arikan #odoh dengan

anita manapun !ang mau dengann!a, tidak peduli anita itu -antik atau

16

7/23/2019 ca karsinoma

17/46

tidak, gadis maupun #anda namun pasien tidak mau dan menolak permintaan

a!ahn!a, pasien marahmarah dam memanting arangarang !ang ada

dikontrakann!a. Mengetahui hal itu, a!ahn!a memaa pasien ke 3S* untuk

!ang kelima kalin!a pada tahun &'(@. +emudian pada tahun &'(@ setelah

pulang dari 3S* pasien tinggal dengan ulikn!a !ang #anda !ang ditinggal

suamin!a meninggal, dan & anak lakilaki ulikn!a !ang sudah esar. Di

rumah ulikn!a pasien diperlakukan tidak enak seperti disuruh men-u-i a#u,

ngepel, masak dan melakukan peker#aan rumah lainn!a. Setelah erulan

ulan pasien merasa sudah tidak tahan lagi, pasien men#adi sering diam,

melamun, dan tidak mau makan, karena pasien erharihari dikamar tidak mau

keluar, kemudian ulik dan a!ahn!a memaa pasien ke 3S* untuk !ang

keenam kalin!a. Setelah pasien pulang dari 3S* pasien kemali tinggal

dengan ulikn!a. Pada ulan Desemer motor hasil ker#a kerasn!a dulu di

*akarta di#ual oleh u likn!a dengan alasan untuk mema!ar listrik dan

men-ukupi keutuhan hidupn!a selama tinggal ersaman!a. Pasien merasa

sangat sedih dan sangat terpukul, ditamah lagi dengan anak ulikn!a !ang

sering menge#ekn!a dengan seutan orang gila. Se#ak saat itu pasien

mengamuk ke anak u likn!a, pasien meme-ahkan piring didapur, pasien

tidak isa tidur, gelisah, i-ara ka-au, pasien #uga tidak pernah -ontrol ke

rumah sakit, pasien merasa tidak ada !ang perduli lagi kepadan!a ahkan

a!ahn!a pun tidak menginginkan keeradaan!a. +emudian pada tanggal (5

*uni &'(2 pasien diaa ke I7D 3S*D dr. Ari" 4ainudin Surakarta, pasien

dipindahkan ke angsal Puntadea kemudian tanggal (2 *uni &'(2 pasien

dipindahkan ke angsal Sadea.Dari hasil pemeriksaan "isik didapatkan hasiln!a !aitu keadaan umumn!a

aik, kesadaran -omposmentis, dengan tanda tanda $ital erupa tekanan

darah (&'=/' mmHg, respirasi &'F=menit, nadi 1' F=menit, suhu 50, @';

dengan Berat adan 21 kg dan 8inggi adan (?' -m.

Saat dilakukan pengka#ian pasien mengatakan tidak mengalami gangguan

"isik dan pasien mengatakan tidak mempun!ai ria!at pengoatan pen!akit

"isik.

17

7/23/2019 ca karsinoma

18/46

Pada Psikososial didapatkan 7enogram

+eterangan6

6 Laki laki 6 tinggal serumah

6 Perempuan 6 garis pernikahan

6 Meninggal 6 garis keturunan

6 Pasien

Pasien adalah anak tunggal, tetapi pasien mempun!ai & saudara tiri

karena a!ahn!a menikah lagi dan pasien tinggal ersama u likn!a.

Pada pengka#ian konsep diri, pasien mengatakan suka terhadap semua

anggota tuuhn!a, pasien mengatakan elum menikah, pernah sekolah sampai

SM+, #enis kelamin laki laki, pasien mengatakan puas men#adi seorang laki

laki, penampilann!a sesuai dengan #enis kelaminn!a, kegiatan pasien di rumah

iasan!a mengotakngatik arang elektronik dan mesin, didalam keluarga

pasien mengatakan seagai anak, dan merasa puas dengan peran men#adi

seorang anak. pasien mengatakan ingin men#adi orang sukses, ingin er-o-ok

tanam, memuat kera#inan dari arang ekas dan pasien #uga mempun!ai

keinginan untuk memuka engkel, pasien mengatakan merasa gagal dalam

men-apai -ita-itan!a untuk memuka engkel.Huungan sosial pasien di rumah !aitu pasien mempun!ai masalah

dengan u likn!a, orang !ang paling dekat dengan pasien adalah teman

dekatn!a, pasien peduli dengan lingkungan, pasien sering erkumpul dengan

temantemann!a, sedangkan huungan sosial pasien di rumah sakit !aitu

pasien senang erkomunikasi dengan pasien dengan teman satu ruangan.

7/23/2019 ca karsinoma

19/46

sering erkomunikasi dengan orang lain misaln!a dengan mahasisa praktek

maupun peraat ruangan.

Pada pengka#ian spiritual dan religi pasien mengatakan eragama islam,

men#alankan sholat 2 aktu tetapi kadang suuh terleatkan karena angun

kesiangan dan pasien #uga melakukan sholat Dhuha.

Pada pengka#ian status mental, pasien erpenampilan "isik rapi, ramut

rapi, pasien erpakaian sesuai dengan #enis kelaminn!a dan isa

erpenampilan dengan aik, kuku ersih, pendek, kulit erarna -oklat sao

matang, kulit ersih, gigi ersih. Pemi-araan pasien !aitu pasien eri-ara

#elas, lamat, sopan, dan mau dia#ak komunikasi dengan orang lain. Akti$itasmotorik pasien terlihat tenang, senang erkomunikasi, dan suka suka menulis.

Alam perasaan pasien mengatakan senang karena mempun!ai an!ak teman

aru, tetapi kadang merasa sedih karena ingin pulang. A"ek appropriate

%tepat), pasien menun#ukan peruahan ekspresi a#ah, saat dieri stimulus

!ang men!enangkan maupun men!edihkan. Interaksi selama aan-ara

pasien kooperati", dapat mempertahankan kontak mata, dan pasien #uga mau

erusaha mengeluarkan pendapatn!a.

Pada persepsi, pasien mengalami halusinasi !aitu pasien mengatakan

kadang mengalami halusinasi penglihatan !ang isin!a pasien melihat

a!angan hitam dan seolaholah pasien #uga melihat orang !ang ada didalam

tele$isi melihat pasien. Hal terseut iasan!a ter#adi pada sore hari setelah

maghri dengan "rekuensi J ( menit, saat pasien duduk sendiri atau sedang

melamun, perasaan pasien saat halusinasi gelisah, dan saat halusinasin!a

datang pasien han!a diam, halusinasin!a masih sampai sekarang, "rekuensin!a

han!a han!a ( dalam ( hari.Pada proses pikir pasien sirkumtansial . Isi pikir pasien osesi !aitu

pasien mengatakan ingin -epat pulang dan kangen terhadap sahaatn!a.

8ingkat kesadaran %se-ara kualitati") dan orientasi, pasien erkesadaran aik

serta orientasi pasien terhadap orang, aktu dan tempatn!a aik.

Pada pengka#ian memori #angka pendek pasien tidak mengalami

gangguan memori #angka pendek, ditandai dengan masih dapat mengingat

kegiatan !ang sudah dilakukan hari kemarin. Sedangkan pada memori #angka

pan#ang pasien mampu mengingat & minggu !ang lalu a!ahn!a datang untuk

1!

7/23/2019 ca karsinoma

20/46

men#enguk pasien di rumah sakit. Pada tingkat kesadaran dan konsentrasi

erhitung pasien dapat erkonsentrasi dengan aik, pasien dapat erhitung

dengan aik. Sedangkan pada kemampuan penilaian pasien tidak mengalami

gangguan penilaian, pasien setelah makan selalu memuang sisa makanan ke

tempat sampah dan men-u-in!a. Da!a tilik diri pasien !aitu pasien tidak

mengingkari pen!akit !ang dideritan!a.

Pada keutuhan persiapan pulang, pasien mampu makan se-ara mandiri,

makan 5F sehari dengan menu !ang disediakan di 3S !aitu nasi, sa!ur, lauk

dan uah. Pasien kadang menghaiskan makanan ( porsi, pasien minum 1

gelas. Pasien mampu mengontor BAB=BA+ di kamar mandi se-ara mandiri,

pasien #uga dapat memersihkan diri setelah BAB=BA+ , BAB (F sehari dan

BA+ 4 6 sehari./ebutuhan mandi, pasien mampu mandi 2 sehari pagi

dan s#re, mengg#s#k gigi dan keramas seara mandiri. 0ntuk

istirahat dan tidur pasien tidak ada gangguan tidur, pasien

dapat tidur pada siang hari selama 2 $am dan malam hari 7

$am, pasien $uga mampu merapikan tempat tidur setelahistirahat serta pasien mampu menempatkan (aktu untuk

istirahat dengan baik."ada penggunaan #bat, pasien mampu minum #bat

seara teratur dan dapat melakukannya seara mandiri

namun masih membutuhkan dukungan dari keluarga dan

pera(at.Pemeliharaan kesehatan, pasien memutuhkan moti$asi untuk minum

oat !ang teratur. +egiatan didalam rumah pasien dapat merapikan rumah,

men-u-i pakaian dan mengatur keutuhan ia!a seharihari se-ara mandiri

sedangkan untuk kegiatan diluar rumah pasien mengikuti kegiatan

karangtaruna.

Mekanisme koping pasien adapti", pada mekanisme koping !ang adapti",

#ika ada masalah pasien iasan!a menulis diuku diar! dan pasien melakukan

sholat untuk menenangkan diri atau #ika ada teman, pasien -erita kepada

teman.

2+

7/23/2019 ca karsinoma

21/46

Masalah psikososial dan lingkungan !aitu pasien pernah mengalami

penolakan ditempat ker#an!a dulu di *akarta, pasien #uga mengalami

penolakan dari keluargan!a terutama dari u likn!a.

Untuk aspek medis, klien di diagnosa &'.5 !aitu Ski>o"renia 8ak

terin-i dengan terapi medis HeF!mer &F& mg diminum pagi dan sore hari,

3isperidone &F& gr diminum pagi dan sore hari, l#rpr#maine 11++

mg diminum pagi hari. ari seluruh pengka$ian diatas klien

mengalami masalah kepera(atan angguan "ersepsi ens#ri

Halusinasi "englihatan dan )s#lasi #sial.

B. Analisa Data

No

.Hari, tanggal Data Prolem

(. Selasa,

&5 *uniK(2

DS6 Pasien mengatakan pasien

mengatakan kadang

mengalami halusinasi

penglihatan !ang isin!a

pasien melihat a!angan

hitam, iasan!a ter#adi pada

sore hari setelah maghri

dengan "rekuensi J ( menit,

saat pasien duduk sendiri

atau sedang melamun,

perasaan pasien saat

halusinasi gelisah, dan saat

halusinasin!a datang pasien

han!a diam, halusinasin!a

masih sampai sekarang,

"rekuensin!a han!a han!a

( dalam ( hari.

D

7/23/2019 ca karsinoma

22/46

kadang terlihat ingung.

&. Selasa,

&5 *uniK(2

DS6 Pasien mengatakan merasa

-emas dan takut #ika -ita

-itan!a memuka engkel

mendapat penolakan dari

mas!arakat.

Pasien mengatakan tidak

mempun!ai keluarga

terdekat.

Pasien mengatakan merasa

kesepian saat dirumah.

D

7/23/2019 ca karsinoma

23/46

Pohon masalah pada 8n. S dengan gangguan persepsi sensori6 halusinasi

penglihatanpenglihatan di angsal Sadea 3S*D dr. Ari" 4ainudin Surakarta.

D. Diagnosa +eperaatan

(. 7angguan persepsi sensori6 Halusinasi Penglihatan

&. Isolasi sosial

5. 3esiko perilaku kekerasan

E. Inter$ensi +eperaatan

Hari=

tanggal

dF.

+ep

Tujuan Kriteria

Evaluasi

Intervensi

Selasa,

&5 #uni

&'(2

Halusi

nasi

pengli

hatan

Pasien mampu6

(. Mengenali

halusinasi

!ang

dialamin!a

&. Mengontrol

halusinasin!a

5. Mengikuti

program

pengoatan

&.

Setelah GF

pertemuan,

pasien dapat

men!eutkan 6

(. Isi. aktu,

"rekuensi,

dan situasi,

pen-etus,

serta

perasaan&. Mampu

memperaga

kan -ara

dalam

mengontrol

halusinasi

SP (

(. Bina huungan

saling per-a!a

dengan pasien.

&. Bantu pasien

mengenal

halusinasi %isi,

aktu,

"rekuensi, situasi

pen-etus,perasaan saat

ter#adi

halusinasi)

5. Latih

mengontrol

halusinasi

dengan -ara

menghardik

8ahapan

tindakann!ameliputi 6

a. *elaskan -ara

menghardik

halusinasi

. Peragakan

-ara

menghardik

-. Minta pasien

memperagak

an ulang

23

7/23/2019 ca karsinoma

24/46

d. Pantau

penerapan

-ara ini, eri

penguatan

perilaku

pasien

e. Masukan ke

dalam

#adal

kegiatan

Selasa,

&5 #uni&'(2

Halusi

nasipengli

hatan

Setelah GF

pertemuan,pasien mampu6

(. Men!eut

kan kegiatan

!ang sudah

dilakukan

&. Memperaga

kan -ara

er-akap

-akap

denganorang lain

SP &

(. E$aluasi

kegiatan !ang

lalu %SP ()

&. Latih eri-ara=

er-akap dengan

orang lain saat

halusinasi

mun-ul

5. Masukan dalam

#adal kegiatan

pasien

Selasa,

&5 #uni

&'(2

Halusi

nasi

pengli

hatan

Setelah GF

pertemuan,

pasien mampu6

(. Men!eut

kan kegiatan

!ang sudah

dilakukan

&. Memuat

#adal

kegiatan

seharihari

dan mampu

memperaga

kann!a

SP 5

(. E$aluasi

kegiatan !ang

lalu %SP (, &)

&. Laih kegiatan

agar halusinasi

tidak mun-ul

8ahapann!a6

a. *elaskanpentingn!a

akti"itas

!ang teratur

untuk

mengatasi

halusinasi

. Diskusikan

akti"itas

!ang iasa

24

7/23/2019 ca karsinoma

25/46

dilakukan

oleh pasien

-. Latih pasienmelakukan

akti"itas

d. Susun

#adal

kegiatan

akti"itas

seharihari

sesuai

denganakti"itas

!ang telah

dilatih %dari

angun

sampai tidur

malam)

Pantau pelaksanaan

#adal kegiatan,

erikan penguatan

terhadap perilaku

!ang %)

25

7/23/2019 ca karsinoma

26/46

Selasa,

&5 #uni

&'(2

Halusi

nasi

pengli

hatan

Setelah GF

pertemuan,

pasien mampu 6(. Men!eutka

n kegiatan

!ang sudah

dilakukan

&. Men!eutka

n man"aat

dari

program

pengoatan

SP @

(. E$aluasi

kegiatan !anglalu %SP (,&,5)

&. 8an!akan

program

pengoatan

5. *elaskan

pentingn!a

pengguanaan

oat pada

gangguan #ia

@. *elaskan akiat

ila tidak

digunakan

sesuai program

2. *elaskan akiat

ila putus oat

0. *elaskan -ara

mendapatkan

oat= eroat

?. *elaskanpengoatan 0B

1. Latih pasien

minum oat

/. Masukkan

dalam #adal

harian pasien

. Implementasi +eperaatan

Hari= tgl=

#amDF. +ep Implementasi E$aluasi 3espon 88D

Selasa,

&5 #uniK(2

'/.''

Halusinasi

penglihata

n

SP (

(. Memina

huungan saling

per-a!a dengan

pasien

&. Memantu

pasien mengenal

halusinasi %isi,

DS6 pasien men#aa

salam, pasien

mengatakan

ernama

Samekto dan

senang

dipanggil mas

26

7/23/2019 ca karsinoma

27/46

aktu,

"rekuensi,

situasi pen-etus,

perasaan saat

ter#adi

halusinasi)

5. Melatih

mengontrol

halusinasi

dengan -ara

menghardik

8ahapantindakann!a

meliputi 6

a. *elaskan

-ara

menghardik

halusinasi

. Peragakan

-ara

menghardik

-. Minta pasienmemperagak

an ulang

d. Pantau

penerapan

-ara ini, eri

penguatan

perilaku

pasien

e. Masukan ke

dalam

#adal

kegiatan

sam, pasien

mengatakan

perasaan hari ini

senang, pasien

mengatakan

melihat

a!angan hitam

dan pasien #uga

melihat orang

!ang ada

ditele$isi

seolaholahmelihat pasien,

halusinasin!a

iasan!a ter#adi

pada sore hari

setelah maghri

dengan

"rekuensi J (

menit, saat

pasien duduk

sendiri atau

sedang

melamun,

pasien

mengatakan

perasaan gelisah

saat halusinasi

datang. Pasien

mengatakan

responn!a saat

halusinasin!a

datang han!a

diam. Pasien

mengatakan

mengerti -ara

menghardik.

Pasien

mengatakan

mau melakukan

27

7/23/2019 ca karsinoma

28/46

menghardik dan

mau

memasukkan ke

dalam #adal

harian.

D

7/23/2019 ca karsinoma

29/46

pengguanaan

oat pada

gangguan #ia@. Men#elaskan

akiat ila tidak

digunakan sesuai

program

2. Men#elaskan

akiat ila putus

oat

0. Men#elaskan

-ara

mendapatkan

oat= eroat

?. Men#elaskan

pengoatan 0B

1. Melatih pasien

minum oat

Masukkan dalam

#adal harian

pasien.

sakit untuk

men#alankan

pengoatan,

pasien

mengatakan #ika

telat minum

oat timul rasa

ingin marah,

gelisah, dan

tidak isa tidur,

pasien

mengatakantahu tentang

prinsip 0B

minum oat

!aitu enar -ara,

enar oat,

enar pasien,

enar dosis,

enar aktu dan

enarenar

diminum,

pasien

mengatakan

mau

memasukkan

#adal minum

oat ke dalam

#adal harian

pasien.

D

7/23/2019 ca karsinoma

30/46

!aitu enar -ara,

enar oat,

enar pasien,

enar dosis,

enar aktu dan

enarenar

diminum,

pasien mau

memasukkan

#adal minum

oat ke dalam

#adal harianpasien.

+amis,

&2 #uniK(2

(5.''

Halusinasi

penglihata

n

SP 5

(. Menge$aluasi

kegiatan !ang

lalu %SP (,&)

&. Melatih

eri-ara=

er-akap

dengan orang

lain saat

halusinasi

mun-ul.

5. Memasukan

dalam #adal

kegiatan pasien.

DS6 pasien mengata

kan masih ingat

tentang SP( dan

& halusinasi6

menghardik dan

0B prinsip

enar minum

oat, pasien

mengatakan

isa er-akap

-akap dengan

orang lain

dengan aik dan

sopan saat

halusinasin!a

datang, pasien

mengatakan

maumemasukkan

latihan

er-akap-akap

pada #adal

harian pasien.

D

7/23/2019 ca karsinoma

31/46

menghardik,

minum oat

dengan aik

dan, pasien

terlihat mengerti

tentang apa

!ang dia#arkan

tentang

er-akap-akap

dengan aik dan

sopan, pasien

dapatmempraktekan

-ara er-akap

-akap dengan

orang lain

dengan aik dan

sopan, pasien

mau

memasukkan

latihan

er-akap-akap

ke dalam #adal

harian pasien.

*umat,

&0 #uniK(2

((.5'

Halusinasi

penglihata

n

SP @

(. Menge$aluasi

kegiatan !ang

lalu %SP (, &,5)

&. Melatih

kegiatan agarhalusinasi tidak

mun-ul

8ahapann!a6

a. *elaskan

pentingn!a

akti"itas

!ang teratur

untuk

mengatasi

halusinasi

DS6 pasien mengata

kan masih ingat

dengan SP(,&,

dan 5

halusinasi6

menghardik,minum oat,

er-akap-akap

dengan orang

lain, pasien

mengatakan

melakukan

akti$itas itu

penting untuk

menghindari

31

7/23/2019 ca karsinoma

32/46

. Diskusikan

akti"itas

!ang iasa

dilakukan

oleh pasien

-. Latih pasien

melakukan

akti"itas

d. Susun #adal

kegiatan

akti"itas

sehariharisesuai

dengan

akti"itas

!ang telah

dilatih %dari

angun

sampai tidur

malam)

Pantau

pelaksanaan#adal kegiatan,

erikan pengua

tan terhadap

perilaku !ang

%)

melamun,

pasien

mengatakan

akti$itas !ang

iasa dilakukan

oleh pasien

!aitu merapikan

tempat tidur,

pasien

mengatakan

dapat merapikan

tempat tidurse-ara mandiri

pada pagi hari

dan siang hari

setiap sesudah

dan seelum

tidur, pasien

mengatakan

mau

memasukkan ke

dalam #adal

harian pasien.

D

7/23/2019 ca karsinoma

33/46

pasien terlihat

mengerti

dengan apa

!ang sudah

di#elaskan,

pasien dapat

melakukan

akti$itas erupa

merapikan

tempat tidur dan

pasien mau

memasukkankegiatan

terseut ke

dalam #adal

harian.

7. E$aluasi

Diagnosa keperaatan Halusinasi penglihatan !ang dilakukan tindakan

keperaatan selama @F pertemuan.

(. Selasa, &5 #uni &'(2*am (@.''

S 6 Pasien men#aa salam, pasien mengatakan ernama Samekto dan

senang dipanggil mas sam, pasien mengatakan perasaan hari ini

senang, pasien mengatakan melihat a!angan hitam, ter#adi pada

sore hari setelah maghri dengan "rekuensi J ( menit, saat pasien

duduk sendiri atau sedang melamun, pasien mengatakan perasaan

gelisah saat halusinasi datang. Pasien mengatakan responn!a saat

halusinasin!a datang han!a diam. Pasien mengatakan mengerti -ara

menghardik. Pasien mengatakan mau melakukan menghardik dan

mau memasukkan ke dalam #adal harian.

< 6 Pasien mau men#aa salam, pasien mampu memperkenalkan diri

dan mengungkapkan perasaan, a#ah pasien terlihat senang, pasien

terlihat mengerti saat di#elaskan tentang -ara menghardik, pasien

mampu memperagakan -ara menghardik dengan aik, pasien mau

memasukkan kegiatan menghardik ke dalam #adal harian.

33

7/23/2019 ca karsinoma

34/46

A 6 Bina huungan saling per-a!a %BHSP) erhasil, pasien mampu

mengidenti"ikasi serta men!eutkan isi, aktu, "rekuensi, dan

situasi, pen-etus, serta perasaan saat halusinasi !ang dialami pasien.

P 6

(. +lien 6 An#urkan klien untuk erlatih -ara menghardik dan

memasukan dalam #adal harian pasien.

&. Peraat 6 E$aluasi SP( tentang -ara menghardik.

Lan#utkan SP& halusinasi6 menga#arkan -ara minum oat

&. 3au, &@ #uni &'(2

*am (@.''

S 6 Pasien mengatakan masih ingat dengan SP ( halusinasi6menghardik, pasien mengatakan #ika kamuh pasien pergi ke

rumah sakit untuk men#alankan pengoatan, pasien mengatakan

#ika telat minum oat timul rasa ingin marah, gelisah, dan tidak

isa tidur, pasien mengatakan tahu tentang prinsip 0B minum oat

!aitu enar -ara, enar oat, enar pasien, enar dosis, enar

aktu dan enarenar diminum, pasien mengatakan mau

memasukkan #adal minum oat ke dalam #adal harian pasien.

< 6 Pasien terlihat dapat mengingat dn memperagakan SP(

halusinasi6 menghardik, pasien dapat men!eutkan prinsi 0B

minum oat !aitu enar -ara, enar oat, enar pasien, enar

dosis, enar aktu dan enarenar diminum, pasien mau

memasukkan #adal minum oat ke dalam #adal harian pasien.

A 6 Pasien mampu mengingat dan mempraktekan SP (,& halusinasi6

menghardik dan -ara minum oat !ang enar serta dapat

men!eutkan 0 prinsip enar minum oat.P 6

(. +lien 6 An#urkan klien untuk erlatih -ara menghardik dan -ara

minum oat serta memasukan dalam #adal harian pasien.

&. Peraat 6 E$aluasi SP( dan & tentang -ara menghardikdan -ara

minum oat !ang enar serta dapat men!eutkan 0 prinsip

enar minum oat.

Lan#utkan SP5 halusinasi6 melatih er-akap-akap dengan

orang lain se-ara sopan.

34

7/23/2019 ca karsinoma

35/46

5. +amis, &2 #uni &'(2

*am (@.''

S 6 Pasien mengatakan masih ingat tentang SP( dan & halusinasi6

menghardik dan 0B prinsip enar minum oat, pasien

mengatakan isa er-akap-akap dengan orang lain dengan aik

dan sopan saat halusinasin!a datang, pasien mengatakan mau

memasukkan latihan er-akap-akap pada #adal harian pasien.

< 6 Pasien dapat mempraktekan SP(,& halusinasi6 menghardik,

minum oat dengan aik dan, pasien terlihat mengerti tentang

apa !ang dia#arkan tentang er-akap-akap dengan aik dan

sopan, pasien dapat mempraktekan -ara er-akap-akap dengan

orang lain dengan aik dan sopan, pasien mau memasukkan

latihan er-akap-akap ke dalam #adal harian pasien.

A 6 Pasien mampu mengingat dan mempraktekan SP (,&,5

halusinasi6 menghardik, -ara minum oat !ang enar serta dapat

men!eutkan 0 prinsip enar minum oat, dan erlatih er-akap

-akap dengan orang lain dengan aik.

P 6

(. +lien 6 An#urkan klien untuk erlatih -ara menghardik dan -ara

minum oat serta er-aka-akap dengan orang lain dan

memasukan dalam #adal harian pasien.

&. Peraat 6 E$aluasi SP(,& dan 5 tentang -ara menghardikdan -ara

minum oat !ang enar serta dapat men!eutkan 0 prinsip

enar minum oat, melatih er-akap-akap dengan orang

lain se-ara sopan.

Lan#utkan SP@ halusinasi6 melakukan akti$itas ter#adal

se-ara teratur.

@. *umat, &0 #uni &'(2

*am (@.''

S 6 Pasien mengatakan masih ingat dengan SP(,&, dan 5 halusinasi6

menghardik, minum oat, er-akap-akap dengan orang lain,

pasien mengatakan melakukan akti$itas itu penting untuk

menghindari melamun, pasien mengatakan akti$itas !ang iasa

dilakukan oleh pasien !aitu merapikan tempat tidur, pasien

35

7/23/2019 ca karsinoma

36/46

mengatakan dapat merapikan tempat tidur se-ara mandiri pada pagi

hari dan siang hari setiap sesudah dan seelum tidur, pasien

mengatakan mau memasukkan ke dalam #adal harian pasien.

< 6 Pasien dapat mengingat, men!eutkan dan mempraktekan

SP(,&,5 halusinasi6 menghardik, minum oat dengan enar dan

erlatih er-akap-akap se-ara aik dan sopan sesuai dengan apa

!ang dia#arkan seelumn!a, pasien terlihat mengerti dengan apa

!ang sudah di#elaskan, pasien dapat melakukan akti$itas erupa

merapikan tempat tidur dan pasien mau memasukkan kegiatan

terseut ke dalam #adal harian.A 6 Pasien mampu mengingat dan mempraktekan SP (,&,5,@

halusinasi6 menghardik, -ara minum oat !ang enar serta dapat

men!eutkan 0 prinsip enar minum oat, erlatih er-akap

-akap dengan orang lain dengan aik, melakukan akti$itas

ter#adal.

P 6

(. +lien 6 An#urkan klien untuk erlatih -ara menghardik dan -ara

minum oat serta er-aka-akap dengan orang lain,

melakukan akti$itas ter#adal serta memasukan dalam

#adal harian pasien.

&. Peraat 6 E$aluasi SP(,&,5 dan @ tentang -ara menghardik, -ara

minum oat !ang enar serta dapat men!eutkan 0 prinsip

enar minum oat, melatih er-akap-akap dengan orang

lain se-ara sopan serta melakukan akti$itas ter#adal

se-ara teratur.

36

7/23/2019 ca karsinoma

37/46

BAB I

PEMBAHASAN

A. Pengka#ian

Pada pengka#ian kasus diatas pasien mengalami gangguan persepsi sensori

erupa halusinasi penglihatan dan sesuai teori !ang dipaparkan oleh

8onsend, Mar!. ;. %&'(') gangguan persepsi sensori adalah

ketidakmampuan manusia dalam memedakan antara rangsangan !ang timul

dari sumer internal seperti pikiran, perasaan, sensasi somatik dengan implus

dan stimulus eksternal. Dengan maksud aha manusia masih mempun!ai

kemampuan dalam memandingkan dan mengenal mana !ang merupakan

respon dari luar dan tidak dapat memedakan antara "antasi dan ken!ataan.

Sedangkan halusinasi adalah Halusinasi adalah satu ge#ala gangguan #ia

pada indi$idu !ang ditandai dengan peruahan sensori persepsi, merasakan

sensasi palsu erupa suara, penglihatan, penge-apan peraaan atau penghidu.

Pasien merasakan stimulus !ang seenarn!a tidak ada. %+eliat, Akemat, &'(')

Sesuai dengan teori +eliat, Akemat, %&'(') pasien mengalami gangguan

persepsi sensori erupa halusinasi penglihatan. Halusinasi penglihatan

merupakan stimulus $isual dalam entuk kilatan -aha!a, gamar geometris,

gamar kartun, a!angan !ang rumit atau kompleks. Ba!angan ias

men!enangkan atau menakutkan seperti melihat monster. Dan halusinasi !ang

di alami pasien sesuai dengan teori !ang dipaparkan oleh +eliat, Akemat,

%&'(') erupa a!angan hitam. Hal terseut iasan!a ter#adi pada sore hari

setelah maghri dengan "rekuensi J ( menit, saat pasien duduk sendiri atau

sedang melamun, perasaan pasien saat halusinasi gelisah, dan saat

halusinasin!a datang pasien han!a diam, halusinasin!a masih sampai

sekarang, "rekuensin!a han!a han!a (F dalam ( hari.

B. Pohon Masalah

Pohon masalah !ang diperoleh dari hasil pengka#ian, sesuai dengan teori

!ang dipaparkan oleh Doenges, M. E, 8onsend dan Moorhouse, M. %&''?)

!ang men!atakan aha pen!ean!a ialah isolasi sosial !ang menimulkan

37

7/23/2019 ca karsinoma

38/46

masalah utama halusinasi dan menimulkan dampak= akiat erupa resiko

perilaku kekerasan.

Pen!ea pasien mengalami masalah utama !aitu eraal dari pasien

merasa gagal dalam men-apai -ita-itan!a untuk memuka engkel, pasien

mengatakan tidak mempun!ai keluarga terdekat, pasien mengatakan merasa

kesepian saat dirumah. Hal itu !ang men!eakan pasien mengalami isolasi

sosial.

Menurut ;arpenito %&''@) isolasi sosial adalah suatu keadaan dimana

indi$idu mengalami suatu keutuhan atau mengharapkan untuk meliatkan

orang lain, akan tetapi tidak dapat memuat huungan terseut. Sedangkanmenurut %8onsend, &''?) isolasi sosial merupakan kondisi sendirian !ang

dialami indi$idu dan dipersepsikan !ang diseakan oleh orang lain !ang

dipersepsikan seagai kondisi !ang negati$e dan mengan-am.

Dari pen!ea !ang menimulkan masalah isolasi sosial, pasien leih

sering men!endiri dan melamun sehingga mun-ul stimulus eksternal !ang

seenarn!a tidak ter#adi tetapi pasien menganggapn!a stimulus itu ada dan

ter#adi se-ara n!ata, padahal tidak.

;. Diagnosa +eperaatan, Inter$ensi, Implementasi Dan E$aluasi

Selama melakukan pengka#ian pada tanggal &5 #uni &'(2, penulis

menemukan tiga diagnosa keperaatan, sedangkan pada tin#auan teori

diagnose !ang mungkin mun-ul pada diagnose keperaatan halusinasi ada

empat diagnosa.

(. Diagnosa keperaatan !ang mun-ul sesuai dengan pengka#ian !ang telah

dilakukan.

a. Halusinasi penglihatan !ang ditandai dengan pasien mengatakan

pasien mengatakan kadang mengalami halusinasi penglihatan !ang

isin!a pasien melihat a!angan hitam dan seolaholah pasien #uga

melihat orang !ang ada didalam tele$isi melihat pasien. Hal terseut

iasan!a ter#adi pada sore hari setelah maghri dengan "rekuensi J (

menit, saat pasien duduk sendiri atau sedang melamun, perasaan pasien

saat halusinasi gelisah, dan saat halusinasin!a datang pasien han!a

diam, halusinasin!a masih sampai sekarang, "rekuensin!a han!a han!a

( dalam ( hari.

38

7/23/2019 ca karsinoma

39/46

Menurut +eliat, Akemat, %&'(') pasien mengalami gangguan

persepsi sensori erupa halusinasi penglihatan. Halusinasi penglihatan

merupakan stimulus $isual dalam entuk kilatan -aha!a, gamar

geometris, gamar kartun, a!angan !ang rumit atau kompleks.

Ba!angan ias men!enangkan atau menakutkan seperti melihat

monster. Dan halusinasi !ang di alami pasien sesuai dengan teori !ang

dipaparkan oleh +eliat, Akemat, %&'(') erupa a!angan hitam dan

seolaholah pasien #uga melihat orang !ang ada didalam tele$isi

melihat pasien.

Diagnosa halusinasi penglihatan diprioritaskan seagai diagnose

utama karena erdasarkan pengka#ian !ang dilakukan, pasien

mengeluh sering melihat a!angan hitam dan gamar ditele$isi seolah

olah melihat pasien dan hal terseut mengganggu kegiatan harian

pasien.

Inter$ensi !ang penulis lakukan untuk mengatasi masalah

keperaatan halusinasi penglihatan pasien adalah melakukan SP(,

!aitu memina huungan saling per-a!a dengan pasien, memantu

pasien mengenal halusinasi %isi, aktu, "rekuensi, situasi pen-etus,

perasaan saat ter#adi halusinasi), melatih mengontrol halusinasi dengan

-ara menghardik. Adapun tahapan tindakann!a meliputi6 *elaskan -ara

menghardik halusinasi, peragakan -ara menghardik, minta pasien

memperagakan ulang, pantau penerapan -ara ini, eri penguatan

perilaku pasien kemudian masukan ke dalam #adal kegiatan harian

pasien. SP& Menge$aluasi kegiatan !ang lalu %SP (), melatih

eri-ara= er-akap dengan orang lain saat halusinasi mun-ul,

kemudian memasukan dalam #adal kegiatan pasien. SP 5,

Menge$aluasi kegiatan !ang lalu %SP (, &,), melatih kegiatan agar

halusinasi tidak mun-ul, 8ahapann!a meliputi6 #elaskan pentingn!a

akti"itas !ang teratur untuk mengatasi halusinasi, diskusikan akti"itas

!ang iasa dilakukan oleh pasien, latih pasien melakukan akti"itas,

susun #adal kegiatan akti"itas seharihari sesuai dengan akti"itas !ang

telah dilatih %dari angun sampai tidur malam), pantau pelaksanaan

3!

7/23/2019 ca karsinoma

40/46

#adal kegiatan, erikan penguatan terhadap perilaku !ang %). SP@

!aitu menge$aluasi kegiatan !ang lalu %SP (,&,5), menan!akan

program pengoatan, men#elaskan pentingn!a pengguanaan oat pada

gangguan #ia, men#elaskan akiat ila tidak digunakan sesuai

program, men#elaskan akiat ila putus oat, men#elaskan -ara

mendapatkan oat= eroat, men#elaskan pengoatan 0B, melatih

pasien minum oat, dan masukkan dalam #adal harian pasien.

8indakan !ang sudah dilakukan penulis untuk mengatasi masalah

keperaatan halusinasi penglihatan pasien adalah melakukan SP(,

!aitu memina huungan saling per-a!a dengan pasien, memantu

pasien mengenal halusinasi %isi, aktu, "rekuensi, situasi pen-etus,

perasaan saat ter#adi halusinasi), melatih mengontrol halusinasi dengan

-ara menghardik. Adapun tahapan tindakann!a meliputi6 *elaskan -ara

menghardik halusinasi, peragakan -ara menghardik, minta pasien

memperagakan ulang, pantau penerapan -ara ini, eri penguatan

perilaku pasien kemudian masukan ke dalam #adal kegiatan harian

pasien. SP& !aitu menge$aluasi kegiatan !ang lalu %SP (), menan!akan

program pengoatan, men#elaskan pentingn!a pengguanaan oat pada

gangguan #ia, men#elaskan akiat ila tidak digunakan sesuai

program, men#elaskan akiat ila putus oat, men#elaskan -ara

mendapatkan oat= eroat, men#elaskan pengoatan 0B, melatih

pasien minum oat, dan masukkan dalam #adal harian pasien. SP5

Menge$aluasi kegiatan !ang lalu %SP (,&), melatih eri-ara= er-akap

dengan orang lain saat halusinasi mun-ul, kemudian memasukandalam #adal kegiatan pasien. SP @, Menge$aluasi kegiatan !ang lalu

%SP (, &,5), melatih kegiatan agar halusinasi tidak mun-ul, 8ahapann!a

meliputi6 #elaskan pentingn!a akti"itas !ang teratur untuk mengatasi

halusinasi, diskusikan akti"itas !ang iasa dilakukan oleh pasien, latih

pasien melakukan akti"itas, susun #adal kegiatan akti"itas seharihari

sesuai dengan akti"itas !ang telah dilatih %dari angun sampai tidur

4+

7/23/2019 ca karsinoma

41/46

malam), pantau pelaksanaan #adal kegiatan, erikan penguatan

terhadap perilaku !ang %).

Pada tindakan !ang dilakukan peraat diatas, ada peredaan antara

tin#auan teori dan tindakan !ang dilakukan se-ara n!ata didalam

implementasi !aitu pada tin#aun teori SP& erisi tentang melatih

er-akap-akap dengan orang lain, kemudian pada SP5 tentang

melatih akti$itas ter#adal, kemudian -ara minum oat se-ara enar.

Namun pada implementasi !ang dilakukan penulis SP& erisi tentang

-ara minum oat se-ara enar, SP5 tentang melatih er-akap-akap

denagn orang lain dan SP@ melakukan akti$itas ter#adal se-ara

teratur.

E$aluasi !ang diperoleh setelah melakukan tindakan keperaatan

selama @F pertemuan adalah Pasien mampu mengingat dan

mempraktekan SP (,&,5,@ halusinasi6 menghardik, -ara minum oat

!ang enar serta dapat men!eutkan 0 prinsip enar minum oat,

erlatih er-akap-akap dengan orang lain dengan aik, melakukan

akti$itas ter#adal.

. Isolasi sosial !ang ditandai dengan Pasien mengatakan merasa gagal

dalam men-apai -ita-itan!a untuk memuka engkel, pasien

mengatakan tidak mempun!ai keluarga terdekat, pasien mengatakan

merasa kesepian saat dirumah, pasien kadang terlihat pendiam dan

men!endiri.

Penulis tidak melakukan inter$ensi, implementasi, dan e$aluasi

pada diagnosa kedua karena penulis eranggapan aha masalah ini

sudah dapat diatasi pasien se-ara mandiri dan sekarang pasien #ugasudah mau erkomunikasi dan ersosialisasi dengan lingkungan

dengan aik. Begitu pula tingkah laku pasien !ang semakin hari

semakin aik.

-. 3esiko tinggi perilaku kekerasan

Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang

melakukan tindakan !ang dapat memaha!akan se-ara "isik aik

terhadap diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. Hal terseut

41

7/23/2019 ca karsinoma

42/46

dilakukan untuk mengungkapkan perasaan kesal atau marah !ang tidak

konstrukti". %Stuart dan Sundeen, &''/).

Adapun tanda dan ge#ala !ang mungkin timul pada resiko tinggi

perilaku kekerasan !aitu mudah tersinggung, tidak saaran, ekspresi

a#ah nampak tegang, tekanan darah meningkat, den!ut nadi dan

perna"asan meningkat, pupil dilatasi, sinis, -uriga dan mengamuk.

Penulis menegakan diagnosa ini karena pasien pernah mengalami

ria!at mengamuk dan erteriakteriak !ang merupakan salah satu

dari tanda dan ge#ala resiko perilaku kekerasan, namun saat pengka#ian

dan dilihat dari tingkah laku pasien seharihari diruangan, pasien tidakmenampakkan perilaku terseut sehingga penulis tidak melakukan

inter$ensi, implementasi maupun e$aluasi pada pasien.

&. Diagnosa keperaatan !ang ditemukan pada konsep teori tetapi tidak

ditemukan pada kasus n!ata.

a. Harga diri rendah

Harga diri rendah adalah e$aluasi diri negati$e !ang erkempang

seagai respon terhadap hilangn!a atau eruahn!a peraatan diri

seseorang !ang seelumn!a mempun!ai e$alusi diri positi"

%+usumaati dan Hartono . &'(')

Adapun tanda dan ge#ala !ang mungkin mun-ul pada masalah

harga diri rendah !aitu mengungkapkan rasa malu dan ersalah,

men#elek#elekan diri sendiri, mengungkapkan hahal !ang negati$e

tentang diri %misaln!a, ketidakerda!aan, dan ketidakergunaan),

ke#adian men!alahkan dirin!a sendiri se-ara episodi- terhadap

permasalahan hidup !ang seelumn!a mempun!ai e$aluasi diri positi",serta kesulitan dalam memuat keputusan serta ketidakergunaan.

Penulis tidak menegakan diagnosa harga diri rendah karena pasien

tidak mengalami salah satu dari tanda dan ge#ala !ang telah diseutkan

diatas.

42

7/23/2019 ca karsinoma

43/46

BAB

PENU8UP

A. +esimpulan

Setelah dilakukan tindakan keperaatan selama @F pertemuan, mulai dari

tanggal && #uni&2 #uni &'(2, dapat diamil kesimpulan aha pasien dapat

diamil kesimpulan aha pasien dapat melakukan SP( menangani halusinasi

dengan -ara menghardik, SP& -ara minum oat !ang aik dan enar dengan

prinsip 0B minum oat, SP5 melatih er-akap-akap dengan aik dan sopan,

dan SP@ !aitu melakukan akti$itas ter#adal. Pasien dapat melakukan dan

mempraktekan keempat SP diatas dengan aik, dan tindakan keperaatan

!ang telah dia#arkan dapat mengurangi halusinasi !ang dialami pasien.

Asuhan keperaatan dilakukan untuk memenuhi keutuhan pasien,

men-egah ter#adin!a kekamuhan !ang ter#adi dari proses tidakan !ang telah

dilakukan. 8ingkat keerhasilan dalam pemerian asuhan keperaatan #uga

harus memperhatikan hasil dari pengka#ian untuk memperoleh datadata !ang

dikeluhkan atau !ang dialami pasien sehingga peraat dapat menentukan

diagnosa keperaatan !ang tepat sehingga nantin!a peren-anaan tindakan

keperaatan dan pelaksanaan dari tindakann!a tepat untuk mengatasi masalah

!ang dihadapi oleh pasien dengan 7angguan Persepsi Sensori6 Halusinasi

Penglihatan.

Dari hasil pengka#ian diperoleh & masalah keperaatan !aitu halusinasi

penglihatan !ang ditandai dengan pasien mengatakan mengalami halusinasi

penglihatan !ang isin!a pasien melihat a!angan hitam dan seolaholah pasien

#uga melihat orang !ang ada didalam tele$isi melihat pasien. Hal terseut

iasan!a ter#adi pada sore hari setelah maghri dengan "rekuensi J ( menit,

saat pasien duduk sendiri atau sedang melamun, perasaan pasien saat halusinasi

gelisah, dan saat halusinasin!a datang pasien han!a diam, halusinasin!a masih

sampai sekarang, "rekuensin!a han!a han!a ( dalam ( hari. Dan pada isolasi

sosial, ditandai dengan pasien mengatakan merasa gagal dalam men-apai -ita

-itan!a untuk memuka engkel, pasien mengatakan tidak mempun!ai

keluarga terdekat, pasien mengatakan merasa kesepian saat dirumah.

43

7/23/2019 ca karsinoma

44/46

Dari hasil pengka#ian sudah didapat diagnosa keperaatan !ang sesuai

dengan kondisi !ang sedang dialami oleh pasien, penulis menentukan ren-ana

tindakan keperaatan !ang akan dilakukan untuk mengatasi masalah !ang

dialami oleh 8n.S dengan halusinasi penglihatan adalah melakukan SP(, !aitu

memina huungan saling per-a!a dengan pasien, memantu pasien mengenal

halusinasi %isi, aktu, "rekuensi, situasi pen-etus, perasaan saat ter#adi

halusinasi), melatih mengontrol halusinasi dengan -ara menghardik. Adapun

tahapan tindakann!a meliputi6 *elaskan -ara menghardik halusinasi, peragakan

-ara menghardik, minta pasien memperagakan ulang, pantau penerapan -ara

ini, eri penguatan perilaku pasien kemudian masukan ke dalam #adal

kegiatan harian pasien. SP& Menge$aluasi kegiatan !ang lalu %SP (), melatih

eri-ara= er-akap dengan orang lain saat halusinasi mun-ul, kemudian

memasukan dalam #adal kegiatan pasien. SP 5, Menge$aluasi kegiatan !ang

lalu %SP (, &,), melatih kegiatan agar halusinasi tidak mun-ul, 8ahapann!a

meliputi6 #elaskan pentingn!a akti"itas !ang teratur untuk mengatasi halusinasi,

diskusikan akti"itas !ang iasa dilakukan oleh pasien, latih pasien melakukan

akti"itas, susun #adal kegiatan akti"itas seharihari sesuai dengan akti"itas

!ang telah dilatih %dari angun sampai tidur malam), pantau pelaksanaan

#adal kegiatan, erikan penguatan terhadap perilaku !ang %). SP@ !aitu

menge$aluasi kegiatan !ang lalu %SP (,&,5), menan!akan program pengoatan,

men#elaskan pentingn!a pengguanaan oat pada gangguan #ia, men#elaskan

akiat ila tidak digunakan sesuai program, men#elaskan akiat ila putus oat,

men#elaskan -ara mendapatkan oat= eroat, men#elaskan pengoatan 0B,

melatih pasien minum oat, dan masukkan dalam #adal harian pasien.Dari inter$ensi terseut, penulis mampu mengimplementasikan dan

pasien mampu melakukan tindakan !ang telah diren-anakan untuk mengatasi

masalah keperatan !ang dialami oleh pasien 8n.S dengan 7angguan

Persepasi Sensori6 Halusinasi.

Setelah penulis menetapkan diagnosa, inter$ensi, implementasi dan

e$aluasi penulis melakukan pendokumentasian tindakan !ang sudah dilakukan

se-ara men!eluruh pada pasien dalam entuk asuhan keperaatan pada 8n.S

dengan 7angguan Persepasi Sensori6 Halusinasi.

44

7/23/2019 ca karsinoma

45/46

+eerhasilan dari proses keperaatan adalah sangat tergantung dari proses

asuhan keperaatan !ang dierikan,dan kemauan dari pasien itu sendiri dan

ditun#ang dari sarana dan prasarana !ang memadahi untuk melakukan proses

asuhan keperaatan.

B. Saran

(. Untuk 3S*D dr. Ari" 4ainudin Surakarta

Saran sa!a seagai penulis untuk peraat !ang ada untuk disiplin

aktu, karena ada eerapa peraat !ang pada #am dinas i#in keluar

ruangan dengan alasan ada kepentingan priadi, selain itu untuk erangkat

dinas ada !ang terlamat. Dinas pagi #am '?.'' tetapi ada peraat ruangan

!ang erangkat #am '1.5', hal terseut memerikan -ontoh !ang kurang

aik terhadap mahasisa !ang sedang menuntut ilmu di rumah sakit

terseut. +emudian #ika ada pasien !ang semaun!a sendiri, misaln!a

mengamil makanan dari pasien lain, seaikn!a pasien ruangan

memerikan nasehat #angan memiarkan pasien terseut mengamil #atah

makanan pasien lain. Memang tidak semua peraat ruangan memiarkan,

tetapi eerapa peraat tertentu ada !ang a-uh dengan hal seperti itu.

Memang hal sepele tetapi erdampak agi pasien terseut, apalagi pasien

mengalami gangguan #ia.

&. Untuk Akper Serulingmas ;ila-ap

Saran sa!a seagai penulis untuk Akper Serulingmas ;ila-ap agar

"ormat penilaian !ang dierikan #angan terlalu rumit, karena ;I ruangan

menan!akan kepada sa!a -ara pengisiann!a karena mereka menganggap

terlalu an!ak, dan sa!a !ang ditan!a #uga tidak paham -ara mengisin!a.

Begitu #uga tugas !ang dierikan, ukann!a sa!a menolak tugas tetapi

askep 5 dalam tiga minggu dengan kelolaan minimal @ hari dan resume /,

sehingga dengan an!akn!a tugas indi$idu maka tugas kelompok men#adi

terengkalai dan dinomer duakan. Selain itu #uga, peran!ak ukuuku

tentang penetahuan dan keperaatan #ia teraru untuk di#adikan re"erensi

dalam menger#akan tugas.

5. Untuk Mahasisa

Sa!a seagai penulis dan kita seagai satu kesatuan tim !ang ertugas

di 3S*D dr. Ari" 4ainudin Surakarta, memerikan saran untuk teman

45

7/23/2019 ca karsinoma

46/46

temanku semua dalam menger#akan tugas kelompok mohon ker#asaman!a

karena tugas kelompok itu milik ersama !ang harus diker#akan se-ara

ersamasama, ukan han!a orangorang tertentu sa#a !ang menger#akan

tetapi kita semua. Dari tugas kelompok itu kita dapat memangun

ker#asama antar indi$idu. Di tempat ker#a kita esokpun kita ker#a tim

ukan indi$idu, #adi #ika ada tugas kelompok mohon ker#asaman!a untuk

agi tugas agar tugas kelompok selesai pada aktu !ang tepat. +emudian

untuk keamanan kita dan pasien, #angan lupa selalu -u-i tangan seelum

dan sesudah kontak dengan pasien.