ca parapharyngeal

7/26/2019 CA Parapharyngeal

1/18

JURNAL READING

UNDIFFERENTIATED CARCINOMA OF PARAPHARYNGEAL SPACE IN 8YEARS OLD FEMALE CHILD: A RARE CASE PRESENTATION

OLEH :

David Wonga!" S#$%d

Hi&da Yan'a!ia Moi "S#$%d

N'!(a&inda $'!nia)i* Ma++a+a"S#$%d

PEM,IM,ING: d!# F!an)i)a T!i-ia" S+#THT.$L

SMF ILMU THT

FA$ULTAS $EDO$TERAN UNI/ERSITAS NUSA CENDANA

RSUD DR# TC HILLERS MAUMERE

0123


2/18

PENDAHULUAN

Tumor pada ruang parapharygeal sangat jarang,sekitar 0,5 dari seluruh tumor kepala dan leher!"0 jinak#$

Tumor kelenjar sali%a adalah yang paling umum,diikuti neurogeni& tumor dan paragangliomas$

Tumor harus minimal 'erukuran (&m untuk dapatterdeteksi se&ara klinis$ !5) massa di leher, 5*

'engkak pada oro+aring#Pen&itraan -T .&an, /1, angiography

Terapi surgi&al e2&ision !radioterapi dan kemoterapidigunakan untukpoor surgical candidates)


3/18

-A.E EP3T

Anak perempuan, " tahun sulit menelan,sulit 'er'i&ara, 'engkak pada regio parotidkanan selama ( 'ulan$

Pemeriksaan 4sik !palpasi regio parotidkanan# 'engkak kirakira 'erukuran )2)&m,keras, tidak nyeri, ter4ksasi pada struktur

di'a6ahnya


4/18

,%nga di !%gio +a!o4idd%54!a

Ton6o&an +ada !%gio4on)i&a! d%54!a


5/18

-T .&an

Luasnya tingkatan yang 'eragam terlihat lesimassa dengan densitas jaringan lunak'erukuran 7"2)82)8 mm terlihat di temporaliskanan dan +osa pterygoid, dengan poor +atplanes mengin4ltrasi otot masti&ator, erosipada &ondylus mandi'ula meluas hinggamedullary &a%ity, korteks luar merenggang,

erosi lateral dan medial pterygoids dan dindingposterolateral sinus ma2illary juga terlihat$


6/18

Co!ona& )-an : 4'(o!+a!a+*a!7ng%a&


7/18

L%)i d%ngan ''!an 85959((4%!&i*a4 +ada 4%(+o!a&i) i!i dan

;o)a +4%!7goid


8/18

Erosi lateral dan medial pterygoids dandinding posterolateral sinus ma2ilaris

kanan


9/18

Hiperplasia ringan tonsilar 'ilateral !9L#$.edikit su'mandi'ular, &er%i&al dansupra&la%i&ular lim+adenopati, ter'esar

'erukuran kirakira *5 mm$

U.: guided ;NA< kumpulan giant &ell$ .elselindi%idu dengan sitoplasma sedikit dan kromatiknukleus 'entuk 'undar sampai o%al$ =adangkadang multinu&leated giant &ells terlihat$:am'aran ini di&urigai se'agai undi>erentiated&ar&inoma$


10/18


11/18

/engikuti diagnosis, surgi&al e2&isi telahdilakukan dengan postoperati%e radiotherapy$


12/18

D1.=U.1

uang parapharyngeal 'er'entuk piramidater'alik$


13/18


14/18


15/18

uang parapharyngeal di'agi menjadi ruang

prestyloid dan poststyloid

=arena dinding 'asis, lateral dan posteriorruang parapharyngeal terdiri atas tulang,

maka tumor &enderung tum'uh ke medial

tanda paling umum adalah displa&ementmedial dan in+erior palatum molle dan +osatonsilar$

Histopatologi tumor parapharingeal 'eragam$Lesi ter'anyak adalah pleomorphi& adenoma


16/18

Undi>erentiated &ar&inoma mun&ul dari deep lo'eparotid$ 1ni adalah tumor kelenjar sali%a yang

jarang, 'erisikan ),( dari primary epithelial

tumor o+ parotid tumorAda ( %arietas small &ell type menjadi kedua

tersering large type &ell$ Tumor ini sangat agresi+dan mem'utuhkan 'edah radikal diikuti dengan

radioterapi postoperati+$5 tahun sur%i%al rate (0)0

adiologi standar -T .&an, /1, angyography,'allon o&&lusion o+ internal &arotid artery$


17/18

=E.1/PULANParapharyngeal spa&e tumor adalah penyakit

yang jarang terjadi$

Tumor ini sangat agresi+ dengan 5 tahunsur%i%al rate (0)0$

adi&al surgery dengan postoperati%eradiotherapy adalah modalitas utama


18/18

THAN$YOU

ca parapharyngeal

Documents