case meningioencephalocele

7/23/2019 Case Meningioencephalocele

http://slidepdf.com/reader/full/case-meningioencephalocele 1/26

NOVIANA AKIB

C 111 07 207



Identitas Pasien

Nama : An. A

Umur : 1 tahun 8 bulan

K : la!i"la!i#$ : %1&&'7

$#( : 17)07)201'

aminan : Umum#uan*an : +t.' Bedah (ara, Kmr -Bed '



Anamnesis

• Keluhan Utama : ben/lan adaan*!al hidun*

• Anamnesis erimin :

3ialami se/a! lahir a4aln5a sebesarin*n* dan bertambah besar seirin*bertambahn5a usia. Bila menan*is ben/lantersebut bertambah besar. #i4a5at demamtida! ada ri4a5at !e/an* tida! ada ri4a5at

batu! tida! ada ri4a5at muntah tida! adari4a5at trauma tida! ada ri4a5at !elainan5an* sama dalam !eluar*a tida! ada.



Cnt6

#i4a5at !ehamilan ibu rutin mela!u!an ANCdi Pus!esmas sunti! 2 tida! ditemu!an!elainan selama ANC. Ibu rutin !nsumsiitamin dan enambah darah 5an* dierleh

dari Pus!esmas. #i4a5at mela!u!anemeri!saan U(9 rutin tia bulan mulai dariusia !ehamilan - bulan hin**a bulan diPus!esmas. #i4a5at ibu sa!it selama hamil;<= : demam dan sa!it !eala ri4a5at !nsumsibat"batan ;<= : ara>etaml. Ibu tida! ernahmen*!nsumsi /amu selama masa !ehamilan.#i4a5at !nta! den*an binatan* ;!u>in*an/in*dll= selama !ehamilan ;"=.



Cnt6

#i4a5at !elahiran ba5i lahirsntan di tln* leh bidan

se*era menan*is BB+ ? '000 *rPB? tida! di!etahui +K ?tida!di!etahui. Pasien merua!an

ana! ertama. #i4a5at en5a!itsama dalam !eluar*a tida! ada.



Pemeri!saan @isis

• (tatus 9eneralis :(a!it sedan*) 9ii >u!u)>msmentis

BB ? 8 !* PB ? 70 >m +K ? -- >m• (tatus Vitalis : 3 : 100)70 mm*

# : 100 )menitP : 22 )menit( : '%C ;a!silla=



Cnt..

• (tatus +!alis

#e*i @rntnasal

Inse!si : tama! ben/lan sebesartelur a5am 4arna lebih *ela darise!itar.

Palasi : ben/lan !nsistensi

!en5al dan adat u!uran %-2 >mterD!sir ermu!aan tida! rata n5erite!an tida! ada tes transluminasi ;<=



Cnt6

• (tatus #e*inal

Keala

inse!si : tida! tama! embesaran tida!

tama! elebaran ena tida!tama! massa tumr

alasi : ubun"ubun besar belum

menutu massa tumrtida! teraba n5eri te!antida! ada



Cnt6

• $ata : !n/un*tia !edua mata tida!anemis s!lera tida! i!terus.

• idun* : tida! simetris

• Bibir : tida! tama! siansis

• +eher :

Inse!si : 4arna !ulit sama den*an

se!itar udem tida! adaPalasi : massa tumr tida! teraba n5erite!an tida! ada



Cnt6

antun*Ine!si : i!tus !rdis tida! tama!

Palasi : i!tus !rdis tida! teraba

Per!usi : Pe!a!

Aus!ultasi : B I)II murni re*uler bisin* ;"=Abdmen

Inse!si : datar i!ut *era! na,as

Aus!ultasi : Perristalti! ;<= !esan nrmal

Palasi : massa tumr tida! ada n5erite!an tida! ada hear)lien tida!teraba.

Per!usi : imani



Cnt6

Vertebra

Inse!si : Ali*nment tulan* bai! tida!tama! massa tumr 4arna !ulit

sama den*an se!itarn5a

Palasi : $assa tumr tida! teraba n5eri

te!an tida! ada



Cnt6

E!stremitas

E!stremitas suerir !anan dan !iri

Inse!si:

tida! ada !elainan

Palasi : edema retibial ;"=

E!stremitas in,erir !anan dan !iri

Inse!si : tida! ada !elainanPalasi : edema retibial ;"=



Cnt6

(tatus Neurl*isTanda rangsang meningeal :

Ka!u !udu! : tida! ada

Kerni* si*n : tida! ada+ase*ue : sulit dinilai

Brudins!5 : tida! ada

Nervi Craniales :

1.N. Olfaktorius kiri kananPenciuman tidak dilakukan

pemeriksaan



Cnt..

2. N. Opticus : kiri kanan

Visus tida! dila!u!anemeri!saan

+a. Pandan* sdn sdnPuil Bentu! Bulat Bulat Besar F 2 mm F 2 mm

Is!r)anis!r is!r

$idriasis)misis nrmal #C+ < <

#C+ < <



Cnt..

3. N. Occulomotorius,Tochlearis,!ducens :

kiri kanan

3ilia sdn sdn

Ptsis tida! ada tida! ada(trabismus tida! ada tida! ada

Ehtalmus tida! ada tida! ada

9era!an bla mata sdn sdn



Cnt..

". N. Trigeminus : !iri

!anan#otorik $en**i*it sdn sdn

rismus sdn sdn#eGe!s !rnea sdn sdn$ensorik3ahi sdn sdnPii sdn sdn3a*u sdn sdn



Cnt..

%. N. &acialis : kirikanan

$tri! sdn sdn

(ensri! sdn sdn'. N. Cochlear : kiri

kanan

Penden*aran sdn sdn

N. (esti!ularis :Nista*mus sdn sdn

Verti* sdn sdn



Cnt..

). N. *lossophar+ngeus dan N. (agus :

kirikanan

Ar>us hr5n*eus sdn sdnUula sdn sdn

9an*. $enelan sdn sdn

(uara sesa!)sen*au sdn sdn



Cnt..

. N. ccesorius :

$en*an*!at bahu tdtd

$emutar !eala td

td



Cnt..

• $tri! len*an dan !a!i !iri !ananKe!uatan sdn sdn nus nrmal nrmalKlnusPaha tida! ada tida! adaKa!i tida! ada tida! ada• (ensris : sulit dinilai• 9ait dan !eseimban*an : tida! daat dinilai• 9era!an abnrmal : tremr ;"=



Cnt..

-. N. +poglossus :

$en*ulur lidah : tida! dila!u!an

emeri!saan

3isartria : sulit dinilai



#esume

(eran* ana! la!i"la!i 1 tahun 8 bulan $#(den*an !eluhan utama terdaat massa adare*i ,rntnasal dialami se/a! lahir a4aln5asebesar bla in*n* dan bertambah besar

hin**a sebesar telur a5am. Pada emeri!saanDsis ditemu!an status *eneralis sa!it sedan**ii >u!u >ms mentis. (tatus italisdalam batas nrmal. Pada re*i ,rntnasaltama! massa sebesar telur a5am den*an

u!uran %-2 >m !nsistensi adat !en5alermu!aan tida! rata terD!sir n5eri te!antida! ada. Pada tes transluminasi didaat!anhasil tes ;<=.



3ia*nsis

3) (us. $enin*en>ehal>ele re*i,rntnasal



Pemeri!saan Penun/an*

• @t ls !eala

• C"(>an Keala



#en>ana tinda!an

• #en>ana enutuan de,e! <re!nstru!si menin*en>ehal>ele.



erima Kasih

case meningioencephalocele

Documents