case tb belimbing edit.docx

7/24/2019 Case TB Belimbing edit.docx

1/22

BAB I

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi

Tuberkulosis paru merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan oleh

kumanMycobacterium Tuberculosis, sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat

juga mengenai organ tubuh lainnya.1

2.2 Epidemiologi

Indonesia adalah Negara dengan prevalensi TB ke-3 tertinggi di dunia setelah China

dan India. ada tahun 1!!" diperkirakan TB di China, India dan Indonesia berturut-turut

1."#".$$$, 1.%1%.$$$, dan &!1.$$$ kasus. erkiraan kejadian BT' di sputm yang positi( di

Indonesia adalah #)).$$$ tahun 1!!". Berdasarkan survei kesehatan nasional tahun #$$1, TB

menempati ranking nomor 3 sebagai penyebab kematian tertinggi di Indonesia.3

enyakit TB menyerang semua golongan umur dan jenis kelamin, serta mulai

merambah tidak hanya pada golongan so*ial ekonomi rendah saja. ro(il kesehatan Indonesia

tahun #$$# menggambarkan persentase penderita TBC terbesar adalah usia #&-3% tahun

+#3,), diikuti 3&-%% tahun +#$,%), 1&-#% tahun +1",$", %&-&% tahun +1,"%, &&-)%

tahun +1#,3#, lebih dari )& tahun +),)", dan yang terendah adalah $-1% tahun +1,31.

/ambaran diseluruh dunia menunjukkan bah0a morbiditas dan mortalitas meningkat sesuai

dengan bertambahnya umur, dan pada pasien berusia lanjut diteukan bah0a penderita laki-

laki dlebih banyak daripada 0anita. 2aporan dari seluruh propinsi di Indonesia pada tahun

#$$# menunujukkan bah0a dari ).#3$ penderita TBC BT' + terdapat %3.#!% laki-laki

+&),! dan 3#.!3) perempuan +%3,#1.1

4ari seluruh penderita tersebut, angka kesembuhan hanya men*apai $.$3 dari "&

yang ditargetkan. 5endahnya angka kesembuhan disebabkna oleh beberapa (aktor, yaitu

penderita +perilaku, karakteristik, so*ial ekonomi, petugas +perilaku, keterampilan,

ketersediaan obat, lingkungan +geogra(is, 67 +enga0as 6inum 7bat, serta virulensi dan

jumlah kuman.1

2.3 Etiologi

1


2/22

enyebab penyakit TB adalah bakteri Mycobacterium Tuberculosis dan

Mycobacterium Bovis. Mycobacterium Tuberculosis berbentuk batang lurus atau sedikit

melengkung, tidak berspora, dan tidak berkapsul. Bakteri ini berukuran lebar $,3-$,)8m dan

panjang 1-%8m. 4inding Mycobacterium Tuberculosissangat kompleks, terdiri dari lapisan

lemak, asam mikolat, lilin kompleks, trehalosa mikolat dan my*oba*terial sul(olipids yang

berperan dalam virulensi kuman. 9truktur dinding sel yang kompleks tersebut menyebabkan

bakteri Mycobacterium Tuberculosisbersi(at tahan asam yaitu apabila sekali di0arnai akan

tetap tahan terhadap upaya penghilangan 0arna tersebut dengan larutan asam-alkohol.1

:uman dapat hidup pada udara kering maupun dalam keadaan dingin. ;al ini terjadi

karena kuman berada dalam si(at dormant, dan dapat akti( lagi menjadi tuberkulosis. 4i

dalam jaringan kuman hidup sebagai parasit intraselular yakni dalam sitoplasma makro(ag.

6akro(ag yang semula mem(agositosis malah kemudian disenangi kuman karena banyak

mengandung lipid.#

9i(at lain kuman ini adalah aerob. 9i(at ini menunjukkan bah0a kuman ini lebih

menyenangi jaringan yang tinggi kandungan oksigen. 4alam hal ini tekanan oksigen pada

bagian apikal paru-paru lebih tinggi daripada bagian lain, sehingga bagian apikal ini

merupakan tempat predileksi penyakit tuberkulosis.#

Cara penularan tuberkulosis entilasi dapat mengurangi jumlah per*ikan, sementara sinar matahari

langsung dapat membunuh kuman. er*ikan dapat bertahan selama beberapa jam dalam

keadaan yang gelap dan lembab.

4aya penularan seorang pasien ditentukan oleh banyaknya kuman yang dikeluarkan

dari parunya. 6akin tinggi derajat kepositi(an hasil pemeriksaan dahak, makin menular

pasien tersebut.

?aktor yang memungkinkan seseorang terpajan kuman TB ditentukan oleh konsentrasi

per*ikan dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut.

2.4 Klasifiasi T!"e#!losis

#


3/22

4i Indonesia klasi(ikasi yang banyak dipakai adalah berdasarkan kelainan klinis,

radiologis, dan mikrobiologis , ditujukan terhadap < TB kronik.

:lasi(ikasi berdasarkan ri0ayat pengobatan sebelumnya +tipe pasien %, yaitu

erkusi < Batas-batas jantung dalam batas normal

'uskultasi < Irama teratur, bising +-

'bdomen

Inspeksi < tidak tampak membun*it, 4istensi +-,

alpasi < 9upel, ;eparD2ien tidak teraba, NT+-, N2 +-,

erkusi < Timpani

'uskultasi < Bising usus + normal

Ekstremitas it B) tab No >II

91dd tab I

ro < Ny. /:

=mur < 3) tahun'lamat < Tui :uranji


22/22

1. @idoyono. #$$". "pidemiologi# Penularan# Pencegahan dan Pemberantasan

Penyakit Tropis. akarta < Erlangga 6edi*al 9eries. ;al. 13-#1.

#. 9ta( engajar ?:=I. 1!!%. Buku $%ar Mikrobiologi &edokteran. akarta < Binarupa

'ksara.3. 9udoyono, 'ru, 9etiyohadi, Bambang dkk. #$$. Tuberkulosis Parudalam Buku 'jar

enyakit 4alam. akarta. ;al. !!"-1$$3.

%. 9urya, Basri C, :amso 9. #$11. Pedoman 'asional Pengendalian Tuberkulosis.

akarta< :ementrian :esehatan 5epublik Indonesia 4irektorat enderal engendalian

enyakit dan enyehatan 2ingkungan.

##

case tb belimbing edit.docx

Documents