clerkship 09 - anemia
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
1/22
ANEMIA
Dept. ILMU PENYAKIT DALAM
RSUD Dr Soetomo Fakultas Kedokteran
Un!erstas Arlan""a
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
2/22
PENDA#ULUAN
Merupakan masala$ medk %an" paln"sern" d&umpa d klnk d seluru$ duna.
'() penduduk duna atau *+(( &uta oran"
menderta anema, se-a"an -esar tn""ald daera$ tropk.
Anema rn"an sern"kal tdak mendapatper$atan dan terleatkan ole$ para
dokter.
/More% A. 0lnder, Lesle, 1$asn"ton Manual '*t$ ed, 2((34
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
3/22
0ATASAN
Tabel 1. WHO Criteria of Anemia(Hobrand AV, et al, 2001)
Kelompok Kriteria Anemia (Hb)
Lak Lak Deasa 5 *' "6dl
1anta Deasa Tdak
$aml
5 *2 "6dl
1anta #aml 5 ** "6dl
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
4/22
ETI7L78I
0ukan suatu pen%akt, melankankumpulan "e&ala %an" dse-a-kan ole$-erma9am pen%e-a-:
*4 8an""uan pem-entukanertrost ole$sumsum tulan";
24 Ke$lan"an dara$ keluar tu-u$ /perdara$an4;'4 Proses pen"$an9uran ertrost dalam tu-u$
se-elum aktun%a /$emolss4.
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
5/22
ETI7L78I
A. Anema karena "an""uan pem-entukan ertrostdalam sumsum tulan"
*. Kekuran"an -a$an esensal pem-entuk ertrost
a Anema de
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
6/22
ETI7L78I
'. Kerusakan sumsum tulan"
a. Anema aplastk-. Anema meloptsk
9. Anema pada ke"anasan $ematolo"
d. Anema dsertropoetk
e.Anema pada sndrom melodsplastk
>. Anema ak-at kekuran"an ertropoetn:anema
pada "a"al "n&al kronk
Klas
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
7/22
ETI7L78I
0. Anema ak-at $emora"
*. Anema pas9a perdara$an akut2.Anema ak-at perdara$an kronk
?. Anema $emoltk*. Anema$emoltkntrakorpuskular
a. 8an""uan mem-ran ertrost /mem-ranopat4
-. 8an""uan ensm ertrost /en@mopat4:
anema ak-at de
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
8/22
ETI7L78I
9 8an""uan $emo"lo-n /$emo"lo-nopat4
B T$alassema B #emo"lo-lnopat struktural: #-S, #-E, dll
2. Anema $emoltkekstrakorpuskuler
a. Anema $emoltk automun
-. Anema $emoltk mkroan"opatk9. LanBlan
D. Anema den"an pen%e-a- tdakdketa$u atau den"an pato"eness
%an" kompleks
Klas
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
9/22
ETI7L78I
8am-aran mor=olo"k dl$at -erdasarkan
ndeks ertrost atau $apusan dara$ tep.
D-a" men&ad t"a "olon"an:
*4 Anema $pokromk mkroster, /M?C 5 3( ; M?#5 2 p"4
24 Anema normokromk Normosrer /M?C 3(B+ ;M?# 2B'> p"4
'4 Anemamakroster /M?C G + 4
Klas
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
10/22
ETI7L78I
*.Anema $pokromk mkrostera. Anema de
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
11/22
ETI7L78I
'.Anema makroster
a. 0entuk me"alo-lastk*. Anema de
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
12/22
PAT7FISI7L78I
8e&ala umum setap kasus anema, apapunpen%e-a-n%a, tm-ul karena:
*4Anoksa or"an
24Mekansme kompensas tu-u$ ter$adap -erkuran"n%ada%a an"kut oks"en
0erat rn"ann%a "e&ala umum anema
ter"antun" pada:a4 Dera&at penurunan $-
-4 Ke9epatan penurunan $-
94 Usa
d4 Adan%a kelanan &antun" atau paru se-elumn%a.
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
13/22
TANDA H 8EALA
8e&ala anema dapat d"olon"kan men&ad ' &ens%atu:
*. 8e&ala umum anema.
dse-ut &u"a sndrom anema, tm-ul karena skema or"an tar"et serta ak-atmekansme kompensas tu-u$ ter$adap penurunan#$-.
terdr dar rasa lema$, lesu, 9epat lela$, tnntus, mata-erkunan"Bkunan", kak terasa dn"n, sesak na=as
dan dspepsa.
-ers=at tdak spes
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
14/22
TANDA H 8EALA
2. 8e&ala k$as anema.
8e&ala n spes
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
15/22
'. 8e&ala pen%akt dasar.
8e&ala %an" tm-ul san"at -er!araster"antun" dar pen%e-a- .
Pada kasus tertentu sern" "e&ala pen%aktdasar le-$ domnan.
TANDA H 8EALA
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
16/22
PENDEKATAN DIA8N7SIS
8e&ala %an" -er!aras ter"antun" dar
ETI7L78I, dera&at -erat , ke9epatan onset . Pada umumn%a memlk."e&ala ak-at
$poksa &arn"an:
ANAMNESIS
lela$, lesu
pusn" sesak kepala tersarn"an
an"na
"an""uan pen"l$atan s%n9ope ta9$%9arda
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
17/22
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
18/22
PENDEKATAN DIA8N7SIS
PEMERIKSAAN FISIK
Dapat dtemukan :
l%mp$adenopat$%
#epato dan spleenome"al
&aund9e
N%er tulan"
8e&ala neurolo"
Dan dapat dtemukan dara$ pada =e9es
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
19/22
PEMERIKSAAN PENUNAN8
#- dan #9t /DL4
Ret9ulo9%te 9ount
M?C, M?#, M?#?
Pemerksaan #apusan Dara$ Tep %an"dpersapkan den"an -ak
Pemerksaan Tam-a$an : #endakn%a dlakukan se-elum pem-eran trans=us
"lu9oseBBp$osp$ate de$%dro"enase /8PD4 #- anal%ss
Iron studes /=errtn, SI, TI0?4
0MA
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
20/22
PEN870ATAN
0e-erapa $al %an" perlu dper$atkan :
*4#endakn%a d-erkan -erdasarkan da"nossde
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
21/22
PEN870ATAN
>4 Dalam keadaan da"noss de
-
7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia
22/22
Reeren9es
Anema and Pol%9%t$ema. #arrsonsPrn9ples o= Internal Med9ne, *3t$ ed.?$ap +.
More% A. 0lnder, Lesle A. Anema andTrans=uson T$erap%. 1as$n"ton Manualo= Med9al T$erapeut9s, '*sted. 2((3. pp2' B'3
0akta IM. #ematolo"%. 0uku A&ar Pen%aktDalam, Per$mpunan A$l Pen%akt Dalam,eds II. 2((. $al **(B***+