clerkship 09 - anemia

Upload: asrianty-erlinda

Post on 22-Feb-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    1/22

    ANEMIA

    Dept. ILMU PENYAKIT DALAM

    RSUD Dr Soetomo Fakultas Kedokteran

    Un!erstas Arlan""a

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    2/22

    PENDA#ULUAN

    Merupakan masala$ medk %an" paln"sern" d&umpa d klnk d seluru$ duna.

    '() penduduk duna atau *+(( &uta oran"

    menderta anema, se-a"an -esar tn""ald daera$ tropk.

    Anema rn"an sern"kal tdak mendapatper$atan dan terleatkan ole$ para

    dokter.

    /More% A. 0lnder, Lesle, 1$asn"ton Manual '*t$ ed, 2((34

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    3/22

    0ATASAN

    Tabel 1. WHO Criteria of Anemia(Hobrand AV, et al, 2001)

    Kelompok Kriteria Anemia (Hb)

    Lak Lak Deasa 5 *' "6dl

    1anta Deasa Tdak

    $aml

    5 *2 "6dl

    1anta #aml 5 ** "6dl

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    4/22

    ETI7L78I

    0ukan suatu pen%akt, melankankumpulan "e&ala %an" dse-a-kan ole$-erma9am pen%e-a-:

    *4 8an""uan pem-entukanertrost ole$sumsum tulan";

    24 Ke$lan"an dara$ keluar tu-u$ /perdara$an4;'4 Proses pen"$an9uran ertrost dalam tu-u$

    se-elum aktun%a /$emolss4.

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    5/22

    ETI7L78I

    A. Anema karena "an""uan pem-entukan ertrostdalam sumsum tulan"

    *. Kekuran"an -a$an esensal pem-entuk ertrost

    a Anema de

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    6/22

    ETI7L78I

    '. Kerusakan sumsum tulan"

    a. Anema aplastk-. Anema meloptsk

    9. Anema pada ke"anasan $ematolo"

    d. Anema dsertropoetk

    e.Anema pada sndrom melodsplastk

    >. Anema ak-at kekuran"an ertropoetn:anema

    pada "a"al "n&al kronk

    Klas

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    7/22

    ETI7L78I

    0. Anema ak-at $emora"

    *. Anema pas9a perdara$an akut2.Anema ak-at perdara$an kronk

    ?. Anema $emoltk*. Anema$emoltkntrakorpuskular

    a. 8an""uan mem-ran ertrost /mem-ranopat4

    -. 8an""uan ensm ertrost /en@mopat4:

    anema ak-at de

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    8/22

    ETI7L78I

    9 8an""uan $emo"lo-n /$emo"lo-nopat4

    B T$alassema B #emo"lo-lnopat struktural: #-S, #-E, dll

    2. Anema $emoltkekstrakorpuskuler

    a. Anema $emoltk automun

    -. Anema $emoltk mkroan"opatk9. LanBlan

    D. Anema den"an pen%e-a- tdakdketa$u atau den"an pato"eness

    %an" kompleks

    Klas

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    9/22

    ETI7L78I

    8am-aran mor=olo"k dl$at -erdasarkan

    ndeks ertrost atau $apusan dara$ tep.

    D-a" men&ad t"a "olon"an:

    *4 Anema $pokromk mkroster, /M?C 5 3( ; M?#5 2 p"4

    24 Anema normokromk Normosrer /M?C 3(B+ ;M?# 2B'> p"4

    '4 Anemamakroster /M?C G + 4

    Klas

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    10/22

    ETI7L78I

    *.Anema $pokromk mkrostera. Anema de

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    11/22

    ETI7L78I

    '.Anema makroster

    a. 0entuk me"alo-lastk*. Anema de

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    12/22

    PAT7FISI7L78I

    8e&ala umum setap kasus anema, apapunpen%e-a-n%a, tm-ul karena:

    *4Anoksa or"an

    24Mekansme kompensas tu-u$ ter$adap -erkuran"n%ada%a an"kut oks"en

    0erat rn"ann%a "e&ala umum anema

    ter"antun" pada:a4 Dera&at penurunan $-

    -4 Ke9epatan penurunan $-

    94 Usa

    d4 Adan%a kelanan &antun" atau paru se-elumn%a.

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    13/22

    TANDA H 8EALA

    8e&ala anema dapat d"olon"kan men&ad ' &ens%atu:

    *. 8e&ala umum anema.

    dse-ut &u"a sndrom anema, tm-ul karena skema or"an tar"et serta ak-atmekansme kompensas tu-u$ ter$adap penurunan#$-.

    terdr dar rasa lema$, lesu, 9epat lela$, tnntus, mata-erkunan"Bkunan", kak terasa dn"n, sesak na=as

    dan dspepsa.

    -ers=at tdak spes

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    14/22

    TANDA H 8EALA

    2. 8e&ala k$as anema.

    8e&ala n spes

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    15/22

    '. 8e&ala pen%akt dasar.

    8e&ala %an" tm-ul san"at -er!araster"antun" dar pen%e-a- .

    Pada kasus tertentu sern" "e&ala pen%aktdasar le-$ domnan.

    TANDA H 8EALA

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    16/22

    PENDEKATAN DIA8N7SIS

    8e&ala %an" -er!aras ter"antun" dar

    ETI7L78I, dera&at -erat , ke9epatan onset . Pada umumn%a memlk."e&ala ak-at

    $poksa &arn"an:

    ANAMNESIS

    lela$, lesu

    pusn" sesak kepala tersarn"an

    an"na

    "an""uan pen"l$atan s%n9ope ta9$%9arda

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    17/22

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    18/22

    PENDEKATAN DIA8N7SIS

    PEMERIKSAAN FISIK

    Dapat dtemukan :

    l%mp$adenopat$%

    #epato dan spleenome"al

    &aund9e

    N%er tulan"

    8e&ala neurolo"

    Dan dapat dtemukan dara$ pada =e9es

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    19/22

    PEMERIKSAAN PENUNAN8

    #- dan #9t /DL4

    Ret9ulo9%te 9ount

    M?C, M?#, M?#?

    Pemerksaan #apusan Dara$ Tep %an"dpersapkan den"an -ak

    Pemerksaan Tam-a$an : #endakn%a dlakukan se-elum pem-eran trans=us

    "lu9oseBBp$osp$ate de$%dro"enase /8PD4 #- anal%ss

    Iron studes /=errtn, SI, TI0?4

    0MA

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    20/22

    PEN870ATAN

    0e-erapa $al %an" perlu dper$atkan :

    *4#endakn%a d-erkan -erdasarkan da"nossde

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    21/22

    PEN870ATAN

    >4 Dalam keadaan da"noss de

  • 7/24/2019 Clerkship 09 - Anemia

    22/22

    Reeren9es

    Anema and Pol%9%t$ema. #arrsonsPrn9ples o= Internal Med9ne, *3t$ ed.?$ap +.

    More% A. 0lnder, Lesle A. Anema andTrans=uson T$erap%. 1as$n"ton Manualo= Med9al T$erapeut9s, '*sted. 2((3. pp2' B'3

    0akta IM. #ematolo"%. 0uku A&ar Pen%aktDalam, Per$mpunan A$l Pen%akt Dalam,eds II. 2((. $al **(B***+