contoh surat pernyataan bekerja kembali

Upload: rururockx

Post on 16-Feb-2018

724 views

Category:

Documents


20 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Contoh Surat Pernyataan Bekerja Kembali

    1/1

    Lampiran 3 (di Panduan Program Beasiswa STAR)

    CONTOH SURAT PERNYATAAN UNTUK

    BEKERJA KEMBALI SEBAGAI PKN-APIP DI

    INSTANSINYA

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama Lengkap :

    NIP :

    Jabatan :

    Unit Kerja :

    Instansi :

    Alamat Kantor :Rumah :

    elp! " #P :

    $alam hal ini bertindak untuk dan atas nama sendiri:

    MENYATAKAN

    A! %ersedia bekerja kembali untuk negara pada unit kerja pada instansi

    tempat bekerja semula dengan kewajiban kerja sesuai dengan

    peraturan dan perundang&undangan 'ang berlaku!

    %! %ersedia mematuhi konsekuensi 'ang akan dihadapi apabila tidak

    menjalankan ketentuan kewajiban kerja 'ang berlaku dalam Program

    %easiswa (AR sebagaimana 'ang ter)antum dalam Perjanjian ugas

    %elajar!

    $emikian pern'ataan ini sa'a buat dengan sebenar&benarn'a!

    !!!!!!!!!!!!!!!

    !!!!!!!!!!!! *+,-

    Yang membuat Pern'ataan.

    /aterai Rp 0+++.&

    !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    /engetahui.

    !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    !!!!!

    Pimpinan InstansiNIP

    !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Pimpinan Pengelola Kepegawaian K"L"PemdaNIP