cr reza laili 5 mei 2015

7/23/2019 Cr Reza Laili 5 Mei 2015

1/22

1

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Ny. Cr, 34 tahun, D3, Kristen katolik, Jawa, tinggal di Bandar lampung,

bekerja sebagai wiraswasta, diantar ke oliklinik Jiwa pada tanggal !" maret

#$!% oleh orang tua pasien.

II. ANAMNESIS PSIKIATRI

Diperoleh dari autoanamnesis tanggal $% &ei #$!%.

1. Keluhan Utama

&arah'marah tanpa sebab yang jelas2. Riwayat Penyakit Sekaran

Dibawa ke oliklinik () Jiwa *ampung oleh orang tua setelah dua

minggu marah'marah di rumah tanpa sebab. asien suka berbi+ara

ngelantur, ketawa sendiri ketika sedang sendirian dirumah. asien

mengaku sering mendengar suara'suara dan bisikan yang menyuruh dia

marah .

)etelah menikah pasien tinggal dengan mertuanya, saat tinggal dengan

mertua pasien dilarang untuk bertemu dengan orang tuanya sekitar satu

tahun, saat pasien diperbolehkan pulang kerumah orang tuanya pasien

terlihat kurus serta menjadi pendiam, semenjak itu sekitar empat tahun

suami tidak pernah menjenguk anak dan pasien, sejak saat itu pasien

terlihat murung, mengurung diri dikamar. )uatu saat ibu sedang

menggedong anak pasien dengan spontan pasien memukul kepala ibunya,

ketika ditanya os mengaku melindungi anaknya karena +uriga anaknya

disakiti oleh ibunya, saat dirumah juga pasien suka keluar rumah tanpa

iin dan jarang pulang . -pabila pasien dilarang keluar rumah pasien nekat

memanjat dinding rumah .

Dari penuturan pasien , pasien mendengar suara'suara bisikan pada tahun

#$$" ketika pasien berumur # tahun hingga kini suara'suara tersebut

kadang terdengar. )etelah melahirkan berat badan pasien melonjak lebih

dari $ kg. sejak saat itu pasien berniat untuk merubah penampilan dengan


2/22

2

menurunkan berat badan dengan +ara puasa 4$ hari, pasien merupakan

orang yang taat beragama dan berpuasa berdasarkan ajaran agamanya .

!. Riwayat Penyakit Dahulua. Riwayat "anuan P#ikiatri

ernah dirawat di () Jiwa *ampung pada bulan desember #$$". )aat

itu, dibawa oleh keluarga ke () Jiwa karena marah'marah tidak

terkontrol, dan bi+ara'bi+ara sendiri. &enurut pasien, ia tidak dapat

tidur, dan malas bekerja sudah lebih dari satu bulan sebelum dirawat.

)elain itu juga sering mendengar bisikan yang menyuruhnya marah.

)aat mengamuk ia merasa dikendalikan oleh jin yang diyakini merasuki

tubuhnya dan setelah mengamuk ia merasa biasa saja seperti tidakterjadi apa'apa.

asien tertekan dengan sikap suami dan mertuanya. &erasa kesal

karena tidak betah tinggal bersama di rumah mertua pasien. Bahkan

untuk mengunjungi orang tua pasien, mertuanya melarang. &ertua

sering menyindir masalah ekonomi.

-wal mula keluhan pasien terjadi pada tahun #$$", pasien merasa

sangat sedih dan terus memikirkan orangtuanya, ia merasa bingung

harus bagaimana, menjadi sulit tidur, sering mengurung diri dikamar.

)elain itu, pasien mengatakan sering mendengar bisikan'bisikan yang

menyuruh untuk marah'marah. &elihat kondisi pasien yang tampak

aneh tersebut, keluarga membawa pasien berobat ke () Jiwa untuk

dilakukan pengobatan . Dilakukan rawat inap.

$. Riwayat Penunaan %at P#ik&akti'

asien tidak pernah menggunakan at psikoakti/, minuman beralkohol,

namun pasien adalah seorang perokok .

(. Riwayat Penyakit Me)i# Umum

asian tidak memiliki riwayat trauma kepala, kejang, atau riwayat

penyakit keturunan 0darah tinggi, asma, dan ken+ing manis1.


3/22

3

*. Riwayat Tum$uh Kem$an

1+ Peri&)e in'ant ,-1 tahun+

&enurut keluarga, lahir normal di bidan, +ukup bulan, langsung

menangis, tidak ada kelainan saat lahir, kontak mata baik .2+ Peri&)e Ma#a Kanak ,/012 tahun+

&enurut keluarga, pasien diberi asi ekslusi/ selama satu tahun dan

perkembangan bayi sesuai dengan usianya. 2munisasi tidak lengkap,

diasuh oleh , sekolah

!+ Peri&)e Ma#a Remaa ,121 tahun+

&emiliki banyak teman . mudah bergaul, mudah beradaptasi dengan

lingkungannya.*+ Peri&)e Ma#a Kanak Akhir 3 Remaa

asien /okus sekolah dan membantu orang tuanya .4+ Peri&)e Dewa#a

a. Riwayat Pen)i)ikan

asien bersekolah sampai D3 di jawa, dan tidak pernah tinggal kelas,

menurut keluarga pasien tidak ada masalah dalam nilai maupun

perilaku pada pasien selama proses pendidikan.$. Riwayat Pekeraan

ekerjaan saat ini adalah sebagai wiraswasta. )ejak lulus dari kuliah

pasien memang berniat untuk membantu orangtuanya. terkadangmenjadi pembuat kue ulang tahun, melukis, dll, setelah gangguan

(. Riwayat hukum

asien tidak pernah terjerat masalah hukum akibat kelakuannya

sebelumnya.). Riwayat Perkawinan

asien menikah pada akhir tahun #$$ dengan pria yang dipilihnya

sendiri. asien sering merasa kesal kepada suami dan mertuanya,

karena pasien tidak boleh pulang kerumah orang taunya . ada akhir

tahun #$$, pasien dikaruniai seorang anak perempuan yang sangat

disayanginya.

e. Riwayat Kehi)u5an $eraama

2a beragama Kristen katolik. ia rajin beribadah, dan mengikuti

kegiatan keagamaan. (ajin ke gereja serta membuat kelompok ibadah

keagamaan .


4/22

4

Riwayat Keluara

asien merupakan anak sulung dari 4 bersaudara. asien memiliki

hubungan kedekatan yang +ukup baik terhadap semua anggota

keluarga. asien tinggal bersama keluarga suami sejak setelahmenikah tahun #$$.

Pe)iree

Keteranan 6

5 laki'laki5 asien

5 erempuan5 6inggal satu rumah

'. Riwayat #ial ek&n&mi keluara

asien lahir dan dewasa di keluarga yang berke+ukupan dengan

keadaan sosial ekonomi menengah ke bawah.

. Riwayat #ial

)ebelum sakit, pasien merupakan orang yang senang bergaul dan

banyak teman. &emiliki hubungan yang +ukup baik dengan

tetangganya. Namun semenjak sakit, menjadi jarang bergaul dan lebih

sering murung.h. Situa#i Kehi)u5an Sekaran

asien tinggal bersama ayah, ibu, dan anak perempuan pasien.

4. Per#e5#i 5a#ien tentan )irinya


5/22

5

asien ingin menjadi anak berbakti yang merawat kedua orang tuanya

yang sudah tua. 2a ingin suaminya juga turut bersamanya menuruti

keinginannya.

/. STATUS MENTAL

A. De#kri5#i Umum

a. Penam5ilan

)eorang perempuan terlihat sesuai usianya mengenakan seragam ()J

ro7. *ampung, penampilan rapi, perawakan sedang, kulit sawo

matang, rambut ter+ukur rapi, kuku pendek dan bersih, perawatan diri

baik.

$. Sika5 terha)a5 5emerik#a8 kooperati/(. Ke#a)aran 8 jernih 0compos mentis1). Perilaku )an akti7ita# 5#ik&m&t&r

)elama wawan+ara, pasien duduk dengan tenang dan sesekali

mengubah posisi duduknya. Kontak mata dengan pemeriksa +ukup

namun terkadang sering mengalihkan kontak mata.e. Pem$i(araan

)pontan, lan+ar, intonasi sedang, 7olume +ukup, amplitude +ukup,

artikulasi jelas, kualitas dan kuantitas +ukup, menjawab sebagian besar

pertanyaan.

8. Kea)aan A'ekti'

&ood eutimia, a/ek terbatas, inappropiate.

9. "anuan Per#e5#i 6

9alusinasi auditorik 0:1 menurut pasien ada yang membisikkan kata

;marah


6/22

6

b. Daya konsentrasi 8 kurangc. =rientasi 0waktu, tempat, dan orang1 8 +ukupd. Daya ingat 8 jangka segera, jangka pendek, jangka menengah, dan

jangka panjang +ukup.e. ikiran abstrak 8 pasien kesulitan berpikir abstrak

:. Daya Nilai

a. Norma sosial 8 baik b. >ji daya nilai 8 baik+. enilaian realitas 8 terganggu

". Tilikan

6ilikan 2?. asien menyadari dirinya sakit dan butuh bantuan tetapi tidak

memahami penyebab penyakitnya .;. Tara' )a5at )i5er(aya 8 dapat diper+aya


7/22

7

selama sekitar ! bulan 0#$$"1. )aat itu, ia dibawa oleh keluarganya ke ()

Jiwa karena marah'marah tidak terkontrol.

6ertekan dengan sikap suami dan mertuanya. Eejala sedih, bingung, sulittidur, sering mengurung diri dikamar, serta adanya halusinasi dengar 0bisikan'

bisikan yang menyuruh untuk marah'marah1 mulanya dialami pasien sejak

pada pertengahan tahun #$$". )empat merasa sembuh dan tidak minum obat .

)elama wawan+ara, pasien duduk dengan tenang dan sesekali mengubah

posisi duduknya. Kontak mata dengan pemeriksa +ukup namun terkadang

sering mengalihkan kontak mata. Bi+ara spontan, lan+ar, intonasi sedang,

7olume +ukup, amplitude +ukup, artikulasi jelas, kualitas dan kuantitas +ukup,

menjawab sebagian besar pertanyaan. -/ek terbatas, inappropiate, halusinasi

auditorik 0:1, proses pikiranprodukti7itas +ukup, koheren terkadang flight of

idea, konsentrasi +ukup, kesulitan berpikir abstrak, penilaian realitas

terganggu. &emori segera, jangka pendek, menengah dan panjang +ukup.

=rientasi tempat, waktu dan orang +ukup.

=. :ORMULASI DIA"NOSIS

Diani# Ak#i# I , am$aran iwa menurut >;O +

asien tidak memiliki riwayat trauma kepala, riwayat kejang, riwayat

tindakan operati/, dan riwayat kondisi medik lain yang dapat se+ara

langsung ataupun tidak langsung mempengaruhi /ungsi otak. =leh karena

itu, gangguan mental organik 0@$$'$F1 dapat disingkirkan.

asien tidak mempunyai riwayat penggunaan at psikoakti/. )ehinggadiagnosis gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan at psikoakti/

0@!$'!F1 dapat disingkirkan.

ada pasien didapatkan hendaya dalam menilai realita, oleh sebab itu

gangguan jiwa pada pasien dimasukkan ke dalam golongan besar psikotik.

)elain itu, pasien juga ditemukan hendaya pada moodnya. 9endaya

moodnya ini hampir bersamaan dengan gejala psikotiknya pada setiap


8/22

8

episodenya. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan status mental,

ditemukan beberapa gejala psikopatologi yaitu8

!. -danya riwayat halusinasi auditorik yang bersi/at commanding0menyuruh pasien marah1.

#. (iwayat gejala depresi yakni sulit tidur, malas, mengurung diri,

bingung.

3. erilaku terdisorganisasi8 marah'marah.4. Eejala Negati/ 8 a/ek terbatas, kesulitan dalam pemikiran abstrak.

%. Eejala tersebut pertama kali mun+ul tahun lalu.

Berdasarkan gejala'gejala yang ditemukan saat ini, diagnosis pada pasien

adalah skioa/ekti/ tipe depresi/ 0@#%.!1 yang sedang terkontrol

pengobatan. )kio/renia paranoid dan gangguan a/ekti/ depresi berulang

dengan gejala psikotik merupakan diagnosis banding pada kasus ini.

)kio/renia paranoid dapat disingkirkan dengan adanya gejala a/ek yang

menonjol pada pasien. )edangkan, gangguan a/ekti/ depresi berulang

dengan gejala psikotik dapat disingkirkan karena gejala depresi dan

psikotik pada pasien ini sama'sama menonjol, mun+ul bersamaan, danhilang se+ara bersamaan setelah pengobatan. Dan ini dapat dilihat dari

riwayat timbulnya gejala dan pengobatan yang pernah dialami pasien.

)edangkan pada gangguan a/ekti/ depresi berulang dengan gejala psikotik,

gejala a/ek depresi/ lebih menonjol dibandingkan gejala psikotiknya.

Diani# ak#i# II

ada pasien ini belum dapat ditentukan diagnosis pada aksis 22 karenatidak diperoleh in/o dan pasien baru diikuti beberapa waktu. Namun,

pasien dapat menyelesaikan pendidikan D3 sehingga dapat menyingkirkan

masalah retardasi mental 0@.$1.

Diani# ak#i# III

ada pemeriksaan /isik tidak ditemukan kelainan pada bidang medis,

sehingga tidak terdapat diagnosis pada aksis 222.


9/22

9

Diani# ak#i# I?

asien memiliki stresor berupa masalah keluarga, pasien ingin tinggal

serumah dengan orangtuanya yang sudah tua agar bisa merawat merekanamun suami dan mertua pasien melarang untuk menemui orang tuanya.

Diani# ak#i# ?

)kala E-@ 8

E-@ 9*G 8$'! 0beberapa gejala ringan dan menetap,

diabilitas ringan dalam /ungsi, se+ara umum baik1

E-@ Current 8 $'%! 0gejala sedang, disabilitas sedang1

1-. DIA"NOSIS MULTIAKSIAL

A. -ksis 2 8 ' 24.1 Ski@&a'ekti' ti5e )e5re#i'8. -ksis 22 8 belum ada diagnosis9. -ksis 222 8 tidak ada diagnosisD. -ksis 2? 8 masalah keluarga dengan istri dan mertua.E. -ksis ? 8 E-@ +urrent $'%! 0saat ini1

E-@ 9*G $'!

11. DA:TAR MASALA;

A. =rganobiologik8 tidak ditemukan adanya kelainan /isik yang bermakna,

tetapi diduga terdapat ketidakseimbangan neurotransmitter.8. sikologik8 ditemukan hendaya dalam menilai realita berupa halusinasi

auditorik dan 7isual, terdapat gejala'gejala depresi/. asien memerlukan

psikoterapi.9. )osiologik8 ditemukan adanya hendaya dalam bidang sosial, sehingga

pasien butuh sosioterapi.

12. PRO"NOSIS

!. Huo ad 7itam 8 dubia ad bonam#. Huo ad /un+tionam 8 dubia ad bonam3. Huo ad sanationam 8 dubia ad bonam

Kondisi yang meringankan8

a. @aktor pen+etus jelas yaitu masalah keluarga 0suami dan mertuanya

melarang bertemu orang tuanya1.


10/22

10

Kondisi yang memberatkan8

a. erjalanan penyakit pasien yang sudah berlangsung lama sejak

pertengahan tahun #$$", sempat sembuh dan kini berulang karena

pengobatan tidak teratur.b. @aktor keluarga suami yang tidak mendukung sepenuhnya+. asien sadar akan penyakitnya, tapi tidak tahu penyebabnya.

1!. REN9ANA TERAPI

!. siko/armaka 8(isperidon tab # mg, # ! tablet

heymur tab #% mg, # ! tablet

depakot tab #%$mg, #! tab

#. sikoterapi )upporti/ dan )osioterapi- &emberikan pasien moti7asi untuk ber+erita kepada orang terdekat baik

keluarga ataupun teman terdekat pasien tentang masalahnya.- &emoti7asi pasien untuk rajin minum obat se+ara teratur karena obat

yang diberikan merupakan pengontrol agar tidak timbulnya gejala atau

bisa mengurangi gejala yang dirasakan pasien, sehingga pasien bisa

menjalani kegiatan sehari hari seperti sebelum sakit.- &emberikan dukungan kepada pasien bahwa ia dapat kembali

melakukan akti7itas yang lebih baik dan produkti/ kembali.- )osioterapi 8

&emberi saran kepada keluarga pasien agar mengerti keadaan

pasien dan selalu memberi dukungan kepada pasien. &engikutsertakan pasien dalam kegiatan di () Jiwa selama

dirawat agar dapat berinteraksi dengan baik, dengan orang lain.

1*. DISKUSI

ada pasien ini ditegakkan diagnosis -ksis 2 skioa/ekti/ tipe depresi/ 0@#%.!1

berdasarkan anamnesis, pemeriksaan /isik, pemeriksaan status mental.

Berikut ini adalah uraiannya 8

asien tidak memiliki riwayat trauma kepala, riwayat kejang, riwayat

tindakan operati/, dan riwayat kondisi medik lain yang dapat se+ara


11/22

11

langsung ataupun tidak langsung mempengaruhi /ungsi otak. =leh karena

itu, gangguan mental organik 0@$$'$F1 dapat disingkirkan.

asien tidak mempunyai riwayat penggunaan at psikoakti/. )ehingga

diagnosis gangguan mental dan perilaku akibat penggunaan at psikoakti/

0@!$'!F1 dapat disingkirkan.

ada pasien didapatkan hendaya dalam menilai realita, oleh sebab itu

gangguan jiwa pada pasien dimasukkan ke dalam golongan besar psikotik.

)elain itu, pasien juga ditemukan hendaya pada moodnya. 9endaya

moodnya ini hampir bersamaan dengan gejala psikotiknya pada setiap

episodenya. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan status mental,

ditemukan beberapa gejala psikopatologi yaitu8

. -danya riwayat halusinasi auditorik yang bersi/at commanding

0menyuruh pasien marah1.

. (iwayat gejala depresi yakni sulit tidur, malas, mengurung diri,

bingung.

". erilaku terdisorganisasi8 marah'marahF. Eejala Negati/ 8 a/ek terbatas, kesulitan dalam pemikiran abstrak.

!$. Eejala tersebut pertama kali mun+ul tahun lalu.

Berdasarkan gejala'gejala yang ditemukan saat ini, diagnosis pada pasien

adalah skioa/ekti/ tipe depresi/ 0@#%.!1 yang sedang terkontrol

pengobatan. )kio/renia paranoid dan gangguan a/ekti/ depresi berulang

dengan gejala psikotik merupakan diagnosis banding pada kasus ini.

)kio/renia paranoid dapat disingkirkan dengan adanya gejala a/ek yang

menonjol pada pasien. )edangkan, gangguan a/ekti/ depresi berulangdengan gejala psikotik dapat disingkirkan karena gejala depresi dan

psikotik pada pasien ini sama'sama menonjol, mun+ul bersamaan, dan

hilang se+ara bersamaan setelah pengobatan. Dan ini dapat dilihat dari

riwayat timbulnya gejala dan pengobatan yang pernah dialami pasien.

)edangkan pada gangguan a/ekti/ depresi berulang dengan gejala psikotik,

gejala a/ek depresi/ lebih menonjol dibandingkan gejala psikotiknya.


12/22

12

(en+ana terapi yang diberikan adalah antipsikosis atipikal golongan

beniosaole yaitu risperidon ##mg. =bat ini mempunyai a/initas tinggi

terhadap reseptor serotonin 0%96#1 dan akti7itas menengah terhadap

reseptor dopamin 0D#1, I! dan I# adrenergik, serta histamin. )indrom

psikosis berkaitan dengan akti7itas neurotransmitter Dopamine yang

mengikat 0hiperreakti7itas sistem dopaminergik sentral1, obat ini dapat

memblokade Dopamine pada reseptor pas+a'sinaptik neuron di otak,

khususnya di sistem limbik dan sistem ekstrapiramidal (dopamine D2

receptor antagonist). Dengan demikian obat ini e/ekti/ baik untuk gejala

positi/ 0halusinasi, gangguan proses pikir1 maupun gejala negati/ 0upaya

pasien yang menarik diri dari lingkungan1. (isperidon dimetabolisme dihati dan diekskresi di urin. Dengan demikian perlu diadakan pengawan

terhadap /ungsi hati. )e+ara umum risperidon ditoleransi dengan baik.

/ek samping sedasi, otonomik, dan ekstrapiramidal sangat minimal

dibandingkan obat antipsikosis tipikal. Dosis anjurannya adalah #'

mgAhari. ada pasien ini diberikan dosis ## mgAhari.

>ntuk mengatasi gejala depresi/nya, pada pasien diberikan obat

anti depresi golongan trisiklik 06C-1, yaitu -mitriptilin #% mg 0!3

tabletAhari1. -mitriptilin bekerja dengan +ara menghambat ambilan

kembali 0reuptake1 neuron transmitter seperti norepine/rin dan serotonin di

ujung sara/ pada sistem sara/ pusat. -ntidepresan trisiklik e/ekti/

mengobati depresi. 2ndikasi 6C- yaitu untuk depresi berat termasuk

depresi psikotik kombinasi dengan pemberian antipsikotik, depresi

melankolik dan beberapa jenis ansietas. 6C- meningkatkan pikiran,

memperbaiki kewaspadaan mental,meningkatkan akti7itas /isik dan

mengurangi angka kesakitan depresi utama sampai %='$ pasien.

eningkatan perbaikan alam pikiran lambat, memerlukan # minggu atau

lebih. =bat'obat ini tidak menyebabkan stimulasi )) atau

peningkatan pikiran pada orang normal. =bat dapat digunakan untuk

memperpanjang pengobatan depresi tanpa kehilangan e/ekti7itas.


13/22

13

rognosis pasien berdasarkan pada hal'hal yang memberatkan dan

meringankan gejala pada pasien. rognosis pasien dubia ad bonam dengan

rin+ian sebagai berikut8

Good Prognosis

N&. Keteranan 9he(k Li#t

!. =nset lambat#. @aktor pen+etus jelas L3. =nset akut

4.(iwayat sosial dan pekerjaan pramorbid

yang baik%. Eangguan mood L. &empunyai pasangan. (iwayat keluarga gangguan mood

". )istem pendukung yang baikF. Eejala positi/ L

Poor Prognosis

N&. Keteranan 9he(k Li#t

!. =nset muda#. @aktor pen+etus tidak jelas3. =nset kronis L

4.(iwayat sosial, seksual, pekerjaan

pramorbid jelek%. erilaku menarik diri, autisti+ L. 6idak menikah, +eraiAjandaAduda. (iwayat keluarga skio/renia". )istem pendukung yang buruk LF. Eejala negati7e L!$. 6anda dan gejala neurologis!!. 6idak ada remisi dalam 3 tahun!#. Banyak relaps L!3. (iwayat trauma perinatal!4. (iwayat penyerangan


14/22

14

LAMPIRAN


15/22

15

RI>AAT PERBALANAN PENAKIT

3'!# thn!'3 thn$'! thn 26 th 27th

3 th

BingungMalas bekerja

Sulit tidurTidak au

akanMengurung

diri!alusinasi

audit"ri #$%&erilaku aneh

#$%Ber"bat jalan

33 th

&asien

enik

ah

!F"3 #$$ #$$

-walmaret#$!%

ertengahan-pril #$!%

&asien

enunjukkan gejala

'ang saa

se(erti

tahun

2011

engauk

bi)ara

sendiri

dengan

nada

arah*

dira+at di

,S i+a

&r".insi

/a(ung

#$$"

28

th

&asien

berakti.itas

kebali

se(erti

sebelu

sakit*

bekerja

sebagai

+iras+asta*

bisa tidur*

(erasaan

n"ral dan

)uku(

senang

karena akan

(un'a anak

!alusinasi

#-% bat

(utus

-khirmaret#$!%

&asien

engaukkebalidanenunjukkangejalade(resi'angsaase(erti

sebelun'a

&asienkebalidi ra+atdi ,S

&asienasukuntukkeduakalin'a

&asien

asuk

,sj 1

kali


16/22

16

ANAMNESIS AN" DILAKUKAN

Aut&anamne#i#

Dilakukan pada tanggal % &ei #$!%, pada pukul !3.$$ 2B

(( 8 emeriksa

Cr 8 asien 0Ny.Cr1

(( 8 -ssalamuMalaikum, selamat siang mbak.erkenalkan saya dokter muda

remon. &aa/ mengganggu waktu istirahatnya. )aya mau menanyakanbeberapa hal terkait kondisi mbak ,sekaligus ingin mengetahui seberapabesar perkembangannya. Bagaimana mba, apakah bersedia

Cr 8 Boleh dok )aya senang dok diajak mengobrol, didalam 0ruangan1 terusbosan. &au bertanya apa dok

(( 8 -da beberapa pertanyaan mbak. 2ni tentang kondisi bapak sekarang danriwayat sakit sebelumnya. =iya, maa/ mbak namanya siapa ya

Cr 8 Nama saya Cr.

(( 8 =oh mbak Cr ya. >murnya sekarang berapa ya

Cr 8 )aya ini kelahiran tahun !F"3 tapi saya lupa tanggal lahirnya. >mur sayasekitar 33'an dok.

(( 8 =hh, memangnya sekarang tahun berapa

Cr 8 6ahun #$!%

(( 8 Ga, mbak tinggalnya dimana

Cr 8 )aya sekarang tinggal sama -yah dan 2bu kandung saya di way halim,.Bandar lampung

(( 8 ekerjaan mbak apa ya &asih bekerja sebelum masuk sini

Cr 8 )aya ini wiraswasta, dok. Bantu'bantu orang tua. )aya juga bekerja untukanak dan suami saya dok.

(( 8 =h begitu ya mbak. )ebelumnya pernah kerja apa lagi, mbak

Cr 8 hanya membuat kue dan melukis sesuai pesanan .


17/22

17

(( 8 ah,mbak ini giat bekerja juga ya 9mm.. memangnya mbak inisekolahnya lulusan apa

Cr 8 )aya lulusan D3 dijawa dok

(( 8 ernah tidak naik kelas nggak selama sekolah -tau pernah ada masalahdi sekolah

Cr 8tidak pernah dok, naik kelas terus sampai selesai

(( 8 mbak ga +oba lanjut ke pendidikan sarjana

Cr 8 Nggak, saya ingin menghemat biaya dan membantu orang tua saya.

(( 8 9mm.. brarti mbak memang sangat sayang dengan kedua orang tua

mbak

Cr 8 2ya dok .

(( 8 =hh iya. )ekarang ini kita lagi dimana mbak

Cr 8 Di (umah )akit Jiwa kan dok

(( 8 Ga, mbak masuk ke sini sejak kapan

Cr 8 )aya sudah disini sejak bulan maret , sekitar tanggal !" &aret #$!%.

(( 8 =h begitu ya mbak, siapa yang mengantar &bak ke sini

Cr 8 kedua orang tua saya, dok.

(( 8 =hh... Bisa tolong +eritakan alasan mereka mengantar mbak ke sini

Cr 8 )aya marah'marah dirumah karena tidak boleh keluar rumah oleh kedua

orang tua saya .

(( 8 *alu, bagaimana perasaan mbak saat itu 6olong +eritakan apakah bapakada masalah lain

Cr 8 )aya sebenarnya sedih dok. Kepikiran sama suami dan anak, pengen

kumpul sama'sama lagi. )aya kesal sama mertua yang suka marah gara'

gara masalah ekonomi, suami saya juga jadi ikut'ikutan.. )aya di rumah

orangtua saya dan anak di rumah orang tua saya. )aya bingung harus

bagaimana, malas kerja, dan nggak bisa tidur.


18/22

18

(( 8 mbak Cr merasa sedih sekali Kalau sekarang perasaan mbak

bagaimana

Cr 8 2ya dok saya merasa sedih banget, siapa yang nggak sedih kalau dipisahsama suami dan anak. Kalau sekarang perasaan saya udah lebih plong,

uneg'uneg bisa saya keluarin semua ke dokter. 6api ya kadang masih

merasa sedih kalau ingat suami dan anak.

(( 8 mbak pernah mendengar suara'suara atau bisikan gitu nggak

Cr 8 2ya dok. )aya sering dengar bisikan'bisikan yang mengatakan kata

;marah


19/22

19

(( 8 Baik, mbak bisa +eritakan tentang kehidupan mbak sebelum mengalamiseperti ini

Cr 8 )aya dulu nggak begini dok. unya banyak teman. aktu ke+il, saya

dimanja oleh orangtua saya karena saya anak dari sulung dari 4bersaudara. Dan hubungan +ukup baik.

(( 8 Ga, lalu kapan menikah dan bagaimana hubungan mbak dengan suami

Cr 8 Begini dok, saya menikah tahun yang lalu. )etelah menikah saya dan

suami tinggal di rumah orangtua saya. 6api setelah satu tahun, suami saya

merasa tidak betah tinggal di situ sehingga akhirnya kami pindah ke rumah

mertua. )etelah pindah, saya selalu kepikiran orangtua saya dok. Kasihan

mereka sudah tua, saya ingin merawat mereka tapi istri gak mau tinggal disana. )elama tinggal di rumah mertua, saya merasa nggak nyaman. )ering

diomeli dan disindir. )aya mulai merasa kesal dengan suami dan mertua.

(( 8 *alu bagaimana reaksi mbak menghadapi hal itu

Cr 8 )aya sangat tertekan dok. )edih dan terus kepikiran orangtua, bingung

harus bagaimana, sulit tidur, sering mengurung diri dikamar . )aya juga

jadi sering mendengar bisikan'bisikan yang menyuruh untuk marah'marah.

(( 8 Eejala seperti itu terjadi tahun berapa Dan bagaimana sikap keluarga

mbak

Cr 8 6ahun #$$" dok. )aya dibawa berobat dan menjalani rawat inap, tapi

setelah kira'kira ! bulan dirawat saya merasa baik, tidur nyenyak, dan

kembali seperti biasa sehingga akhirnya saya berobat jalan dan berhenti

minum obat.(( 8 ah putus obat dong mbak. )ejak nggak minum obat, perasaan sedih,

bingung, dan bisikan'bisikan itu masih ada nggak

Cr 8 6idak dok. )elama dua tahun tidak ada mun+ul.

(( 8 mbak merokok &inum alkohol atau narkoba

Cr 8 )aya merokok, tapi kalau alhokol dan narkoba tidak dok.


20/22

20

(( 8 ernah kejang atau kepalanya terbentur -da riwayat sakit yang lain

Cr 8 Nggak dok. )aya gak pernah kejang atau kebentur kepalanya tapi pernah

ke+elakaan dok sekitar # tahun yang lalu. )aya baik'baik saja dok. =iyadok, saya punya seorang anak perempuan loh sekarang usianya tahun.

)aya sayang sekali dengan dia.

(( 8 ah, pasti lu+u sekali ya anaknya. 9mm.. mbak masih ingat ibadah

Cr 8 &asih dok, . 6iga tahun ini saya memang jarang ibadah. tapi dulu saya

rajin ibadah dok.

(( 8 Baik begitu. mbak, saya mau nanya lagi ni. mbak pernah dengar

peribahasa, ;-da udang di balik batu


21/22

21

(( 8 2ya nanti dihubungi kalau mbak nurut dan kondisinya dianggap sudah

lebih baik. )udah dulu ya mbak, terima kasih banyak. )elamat siang mbak.

DA:TAR PUSTAKA


22/22

22

Kaplan 92, )ado+k BJ, Erebb J-.Kaplan dan Sadock Sinopsis Psikiatri Ilmu

Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis edisi 7 ilid !. Jakarta8 Binarupa

-ksara.#$!$.

&aslim, (usdi.Diagnosis "angguan #i$a %uukan %ingkas dari PPD"#&III.

Jakarta8 Bagian 2lmu Kedokteran jiwa @K >nika -tmajaya. #$$.

-mir, Nurmiati.'uku ar Psikiatri disi 2. Jakarta. @K>2. #$!3

&aslim, (usdi.Panduan Praktis Penggunaan Klini *bat Psikotropik. disi

Ketiga. Jakarta8 Bagian 2lmu Kedokteran jiwa @K >nika -tmajaya. #$$.

cr reza laili 5 mei 2015

Documents