cy dermatitis venenata

Upload: jancolin-yani

Post on 22-Feb-2018

264 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    1/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    BAB I

    LAPORAN KASUS

    1.1 IDENTITAS PASIENNama : Ny. SMJenis Kelamin : PerempuanUsia : 56 tahunPekerjaan : PNSAlamat : Papan Mas Tambun Jl. Berinin ! Bl"k #

    5$%5. Bekasi

    Aama : &slam

    1.2 ANAMNESIS

    Aut"anamnesis pa'a tanal % Juni ()%5

    Keluhan Utama : Ber*ak kemerahan pa'a lenan

    ba+ah kanan

    Keluhan Tambahan : ,atal- 'isertai rasa perih.

    Riwayat Penyait Sea!an"#( hari SMS pasien meneluh ter'apat ber*ak

    kemerahan berbentuk aris yan timbul pa'a pai hari.

    Ber*ak kemerahan 'irasakan pasien timbul pa'a pai hari.

    Ber*ak kemerahan 'ikeluhkan "leh pasien perih 'an atal.

    % hari SMS ber*ak kemerahan semakin menyebar 'isertai

    benj"lan / benj"lan sebesar biji jaun. Pasien memberikan

    salep betamethas"ne 'ipr"pri"nate ).)50 untuk keluhan

    kulitnya- namun keluhan ti'ak menalami perbaikan.

    Pasien ti'ak menetahui kapan k"ntak 'enan

    serana terja'i. Pasien terbiasa tidur dala! ka!ar den"an la!#u

    di$idu#kan dan %entilasi &endela 'an" terbuka. Pasien baru pertama

    kali menalami keluhan seperti ini.

    1

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    2/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    Riwayat Penyait Dahulu #Ti'ak a'a.

    Riwayat Penyait Kelua!"a #Ti'ak a'a keluara yan mempunyai keluhan yan sama

    'enan pasien.

    1.$ PEMERIKSAAN %ISIK 1%Juni ()%52

    Kea'aanUmum : Baik

    Kesa'aran : #"mp"smentisTan'a3tan'a 4ital :

    Tekanan arah : %()$) mm7

    Na'i : 85 9$menit

    espirasi : () 9$menit

    Suhu : 6.5)#

    Statu& 'ene!ali&Kepala : N"rm"*ephal- rambut hitam- 'istribusi

    merata

    Mata : K"njunti4a anemis 3$3- s*lera ikterik 3$3

    T7T : e4iasi septum 132- 'is*hare 132- ;arin

    hiperemis 132

    in

    3$3- rh"nki 3$3

    Ab'"men : atar- nyeri tekan 132- bisin usus 1=2- hepar

    'an lien ti'ak teraba

    2

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    3/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    ?kstremitas : Akral hanat- ti'ak a'a e'ema

    3

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    4/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    Statu& De!mat(l("iu&

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    5/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    ,ambar (.

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    6/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    SMS ber*ak eritemat"s meluas se*ara linear- timbul

    krusta.Pa'a status eneralis ti'ak 'itemukan kelainan.

    Pa'a status 'ermat"l"ikus :ine tablet % 9 %) m selama hari

    T"pikal :

    3 Krim Bethametas"ne 'ipr"pri"nate )-)50- ,entami*in

    sul;ate )-% 0

    1.10 PRO'NOSIS

    6

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    7/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    1( u" a' 4itam : a' b"nam

    2( u" a' ;un*ti"nam : a' b"nam

    )( u" a' sanati"nam : a' b"nam

    7

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    8/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    BAB II

    TIN*AUAN PUSTAKA

    De!matiti& enenata

    2.1 Penahuluanalam kehi'upan sehari3hari kita selalu berinteraksi 'enan

    bahanbahan yan munkin 'apat menimbulkan iritan maupun

    aleri bai sese"ran 'an belum tentu bai in'i4i'u lain. Bahan3

    bahan ini 'apat menimbulkan kelainan pa'a kulit sesuai 'enan

    k"ntak yan terja'i. Kelainan ini 'isebut 'ermatitis k"ntak.%

    Penyebab 'ermatitis ka'an3ka'an ti'ak 'iketahui-

    sebaian besar merupakan resp"n kulit terha'ap aen eks"en

    maupun en'"en. ermatitis k"ntak ini 'ibai menja'i

    ermatitis K"ntak &ritan 'an ermatitis K"ntak Aleri. alam

    makalah ini akan 'ijelaskan tentan ermatitis K"ntak &ritan.(

    ermatitis k"ntak iritan lebih banyak ti'ak ter'eteksi

    se*ara klinis 'isebabkan karena penyebabnya yan berma*am3ma*am 'an inter4al +aktu antara k"ntak 'enan bahan iritan

    serta mun*ulnya ruam ti'ak 'apat 'iperkirakannya. ermatitis

    mun*ul seera setelah pajanan 'an tinkat keparahannya

    'itentukan ber'asarkan kuantitas- k"nsentrasi- 'an lamanya

    terpajan "leh bahan iritan tersebut. Penananan 'ermatitis

    k"ntak ti'ak selamanya mu'ah karena banyak 'an serinnya

    ;akt"r3;akt"r tumpan tin'ih yan memi*u setiap kasus

    'ermatitis. Pen*eahan bahan3bahan iritasi kulit a'alah

    stratei terapi yan utama pa'a 'ermatitis k"ntak iritan.6

    2.2 DE%INISIermatitis a'alah pera'anan kulit 1epi'ermis 'an

    'ermis2 sebaai resp"ns terha'ap penaruh ;akt"r eks"en 'an

    8

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    9/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    atau ;akt"r en'"en- menimbulkan kelainan klinis berupa

    e@"resensi p"lim"rCk 1eritema- e'ema- papul- 4esikel- skuama-

    likeniCkasi2 'an keluhan atal.%

    ermatitis K"ntak &ritan a'alah pera'anan kulit yan

    'isebabkan terpaparnya kulit 'enan bahan 'ari luar yan

    bersi;at iritan yan menimbulkan kelainan klinis e@"resensi

    p"lim"rCk berupa eritema- 4esikula- e'ema- papul- 4esikel- 'an

    keluhan atal- perih serta panas.Tan'a p"lim"rCk ti'ak selalu

    timbul bersamaan- bahkan hanya beberapa saja.%

    ermatitis !enenata a'alah ermatitis K"ntak &ritan yan

    'isebabkan "leh terpaparnya bahan iritan 'ari beberapatanaman seperti rumput- buna- p"h"n mah"ni- k"pi- mana-

    serta sayuran seperti t"mat- +"rtel 'an ba+an. Bahan akti;

    'ari serana jua 'apat menja'i penyebab.%

    2.$E3iem(l("i

    K& a'alah penyakit kulit akibat kerja yan palin serin

    'itemukan- 'iperkirakan sekitar 8)03)0 'ari semua penyakit

    kulit akibat kerja. K& 'apat 'i'erita "leh semua "ran 'ari

    berbaai"l"nan umur- ras 'an jenis kelamin. Jumlah pen'erita

    K& 'iperkirakan *ukup banyak terutama yan berhubunan

    'enan pekerjaan 1K& akibat kerja2.&nsi'en 'ari penyakit

    kulitakibat kerja 'i beberapa neara a'alah sama- yaitu 5)38)

    kasus per %)).))) pekerja pertahun.Pekerjaan 'enan resik"

    besar untuk terpapar bahan iritan yaitu pemb"r"n- pekerja

    in'ustrimebel- pekerja rumah sakit 1pera+at- cleaning services-

    tukan masak2- penata rambut- pekerjain'ustri kimia- pekerja

    l"am- penanam buna- pekerja 'i e'un.%

    Pa'a K& akibat serana khususnya yan 'isebabkan

    kumban Pae'erus keja'iannya meninkat pa'a musim

    penhujan- karena *ua*a yan lembab merupakan linkunan

    yan sesuai bai "ranisme penyebab 'ermatitis 4enenata

    9

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    10/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    1misal: ,enus Pae'erus2. Pae'erus 'ermatitis terja'i 'i seluruh

    baian 'unia- khususnya 'aerah beriklim tr"pis seperti

    &n'"nesia- 'an pernah 'ilap"rkan keja'ian yan merebak 'i

    Australia- Malaysia- Srilanka- Nieria- Kenya- &ran- Uan'a-

    Dkina+a- Sierra

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    11/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    a. Eakt"r enetikA'a hip"tesis yan menunkapkan bah+a kemampuan

    in'i4i'u untuk meneluarkan ra'ikal bebas- untuk

    menubah le4el en>im anti"ksi'an- 'an kemampuan untuk

    membentuk perlin'unan heat shock pr"tein semuanya

    'iba+ah k"ntr"l enetik. Eakt"r tersebut jua menentukan

    keberaaman resp"n tubuh terha'ap bahan3bahan iritan.

    Selain itu- pre'isp"sisi enetik terha'ap kerentanan

    bahan iritan berbe'a untuk setiap bahan iritan.( Pa'a

    penelitian- 'i'ua bah+a ;akt"r enetik munkin

    mempenaruhi kerentanan terha'ap bahan iritan. TNE3*

    p"lim"rCs telah 'inyatakan sebaai marker untuk

    kerentanan terha'ap k"ntak iritan.(

    b. Jenis Kelamin,ambaran klinik 'ermatitis k"ntak iritan palin banyak

    pa'a tanan- 'an +anita 'ilap"rkan palin banyak 'ari

    semua pasien.% ari hubunan antara jenis kelamin

    'enan kerentanan kulit- +anita lebih banyak terpajan

    "leh bahan iritan- kerja basah 'an lebih suka pera+atan

    'aripa'a laki3laki. Ti'ak a'a pembe'aan jenis kelamin

    untuk 'ermatitis k"ntak iritan yan 'itetapkan

    ber'asarkan penelitian.(

    *. UmurAnak3anak 'iba+ah tahun lebih mu'ah menyerap reaksi3

    reaksi bahan3bahan kimia 'an bahan iritan le+at kulit.

    Banyak stu'i yan menunjukkan bah+a ti'ak a'ake*uriaan pa'a peninkatan pertahanan kulit 'enan

    meninkatnya umur. ata penaruh umur pa'a per*"baan

    iritasi kulit sanat berla+anan. &ritasi kulit yan kelihatan

    1eritema2 menurun pa'a "ran tua sementara iritasi kulit

    yan ti'ak kelihatan 1kerusakan pertahanan2 meninkat

    11

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    12/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    pa'a "ran mu'a.eaksi terha'ap beberapa bahan iritan

    berkuran pa'a usia lanjut. Ter'apat penurunan resp"n

    in@amasi 'an T?G

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    13/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    'ermatitis sen'iri 'i &n'"nesia palin banyak'isebabkan "leh

    Paederus peregrines. Pae'erus 'e+asa panjan tumbuhnya 83%)

    mm 'an lebar )-5 mm seukuran 'enan nyamuk. Pae'erus

    berkepala hitam 'enan ab'"men 'i *au'alnya 'an jua elitral 1

    struktur yan membunkus sayap 'an sepertia atas semen

    ab'"men2. Meskipun pae'erus 'apat terban- namun pae'erus

    lebih serin berlari 'an mel"n*at. Pae'erus memiliki

    karateristik menankat baian ab'"mennya ketika mereka lari

    ataupun merasa teranu. Spesies yan biasa menyebabkan

    pae'erus 'ermatitis a'alah Pae'erus melampus 'i &n'ia-

    Paederus brasiliensis 'i Amerika

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    14/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    berumus kimia #(57H5DN a'alah sebuah struktur ami'a 'enan

    'ua *in*in tetrahy'r"pyran.

    2.+Pat("ene&i&Kelainan kulit timbul akibat kerusakan sel yan 'isebabkan

    "leh bahan iritan melalui kerja kimia+i atau Csis. A'a H

    mekanisme yan berhubunan 'enan K&.(

    %. 7ilannya membran lemak 1

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    15/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    menakti;asi sel T- makr";a 'an ranul"sit- menin'uksi

    ekspresi m"lekul a'esi sel 'an pelepasan sit"kin.

    entetan keja'ian tersebut menimbulkan ejala pera'anan

    klasik 'i tempat terja'inya k"ntak 'i kulit berupa eritema-

    e'ema- panas- nyeri- bila iritan kuat. Bahan iritan lemah akan

    menimbulkan kelainan kulit setelah berulan kali k"ntak-

    'imulai 'enan kerusakan stratum k"rneum "leh karena

    'elipi'asi yan menyebabkan 'esikasi 'an kehilanan ;unsi

    sa+arnya- sehina mempermu'ah kerusakan sel 'iba+ahnya

    "leh iritan.(-

    2.,'e4ala Klini

    ,ejala klinik yan terja'i sanat beraam- berantun pa'a

    si;at iritan. &ritan kuat memberi ejala akut- se'an iritan lemah

    memberi ejala kr"nis meskipun ;akt"r in'i4i'u 'an linkunan

    sanat berpenaruh.

    Kelainan kulit berantun pa'a sta'ium penyakit- pa'a

    sta'ium akut kelainan kulit berupa eritema- e'ema- 4esikel- atau

    bula- er"si 'an eksu'asi- sehina tampak basah. Sta'ium sub

    akut- eritema berkuran- eksu'at menerin menja'i krusta-

    se'an pa'a sta'ium kr"nis tampak lesi kr"nis- skuama-

    hiperpimentasi- likeniCkasi- papul- munkin jua ter'apat er"si

    atau eksk"riasi karena arukan.H Sta'ium tersebut ti'ak selalu

    berurutan- bisa saja sejak a+al suatu 'ermatitis memberi

    ambaran klinis berupa kelainan kulit sta'ium kr"nis 'emikian

    pula e@"resensinya ti'ak selalu harus p"lim"rCk-munkin hanya

    "li"m"rCk.H

    Pa'a pae'erus 'ermatitis- lesi biasanya terja'i pa'a baian

    tubuh yan ti'ak tertutupi- misalnya tanan- kaki jua leher 'an

    +ajah- khususnya area peri"rbital- yan merupakan baian

    15

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    16/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    tubuh palin serin menja'i pre'ileksi pae'erus

    'ermatitis.Ti'ak berbe'a jauh 'enan jenis 'ermatitis k"ntak

    iritan lainnya- lesi yan biasa 'itimbulkan "leh bahan akti;

    pae'erin berupa pat*h eritem linear yan kemu'ian berlanjut

    menja'i bula- terka'an bula 'apat menja'i pustular. Pa'a

    pasien yan 'atan ke tenaa me'is- bula 'apat intak ataupun

    su'ah terja'i er"si 'enan 'asar eritem.

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    17/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    Subyeti5

    Dnset 'imulai 'ari

    beberapa menit hina

    beberapa jam kemu'ian

    'ari paparan

    Pa'a a+alnya ter'apat

    rasa nyeri- rasa terbakar-

    perasaan ti'ak enak

    yan berlebih- atal

    Dnset 'imulai ( minu

    setelah paparan

    Banyak "ran mempunyai

    ejala sama pa'a

    linkunan tersebut

    Obyeti5 i'"minasi "leh makula

    eritem- hiperkerat"sis-

    Cssure

    Ter'apat ambaran

    epi'ermis kerin- seperti

    terbakar

    Pr"ses penyembuhan'imulai 'enan

    menhin'ari iritan

    Pat*h tes neati;

    Pa'a perubahan

    m"r;"l"i

    menunjukkantinkat

    k"nsentrasi menhasilkan

    se'ikit perbe'aan

    se'ankan +aktu k"ntak

    menhasilkan perbe'aanyan banyak pa'a tinkat

    kerusakan kulit

    Pa'a ermatitis !enenata ter'apa ejala klinis berupa :8

    a. Ti'ak a'a ejala pr"'"rmal.b.

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    18/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    '. A'anya kissing phenomenon- yan berarti kulit yan

    tertempel atau terkena lesi akan berubah menja'i lesi yan

    baru.

    2. Peme!i&aan %i&i

    Menurut iets*hel 'an El"+ler- kriteria 'in"sis primer

    untuk K& sebaai berikut :6

    + Makula eritema- hiperkerat"sis- atau Csura pre'"minan

    setelah terbentuk4esikel

    + Tampakan kulit berlapis- kerin- atau melepuh+ Bentuk sirkumskripta tajam pa'a kulit+ asa tebal 'i kulit yan terkena pajanan

    2./ Dia"n(&i& Banin"%. ermatitis K"ntak Aleri

    Berbe'a 'enan K&- pa'a KA- ter'apat sensitasi 'ari

    pajanan$iritan. ,ambaran lesi se*ara klinis mun*ul pa'a

    pajanan selanjutnya setelah interpretasi ulan 'ari antien

    "leh sel T 1mem"ri2- 'an keluhan utama pa'a pen'erita KAa'alah atal pa'a 'aerah yan terkena pajanan.Pa'a pat*h

    tes- 'i'apatkan hasil p"siti; untuk aleren yan telah

    'iujikan- 'an sensitiCtasnya berkisar antara 8) / )0.6

    Perbe'aan K& KA

    Keluhan ,atal- nyeri- perih

    menyenat

    Nyeri- atal

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    19/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    ke*il

    Bahan Bahan iritan- terantun

    pa'a k"nsentrasi 'an letak

    kulit yan terpapar- semua

    "ran bisa kena

    Bahan aleren-

    ti'ak terantun

    k"nsentrasi

    bahan- hanya

    pa'a "ran yan

    menalami

    hipersensiti4itaseaksi

    yan

    mun*ul

    Akibat kerusakan jarinan Pr"ses reaksi

    hipersensiti4itas

    tipe H

    (. ermatitis At"piMerupakan kea'aan ra'an kulit kr"nis 'an resi'i;- 'isertai

    'enan atal yan umumnya serin terja'i selama masa bayi

    'an anak3anak. Serin berhubunan 'enan peninkatan

    ka'ar &? 'alam serum 'an ri+ayat at"pi pa'a keluara

    pen'erita.6Dleh karena itu- pemeriksaan &? pa'a pen'erita

    'enan suspek K& 'apat 'ilakukan untuk menurani

    kemunkinan 'ian"sis 'ermatitis at"pi.6

    2.10 Te!a3i-

    Penatalaksanaan 'ari 'ermatitis k"ntak iritan 'apat

    'ilakukan 'enan mempr"teksi atau menhin'arkan kulit 'ari

    bahan iritan. Selain itu- prinsip pen"batan penyakit ini a'alah

    'enan menhin'ari bahan iritan- melakukan pr"teksi 1sepertipenunaan sarun tanan2- 'an melakukan substitusi 'alam

    hal ini- menanti bahan3bahan iritan 'enan bahan lain.

    Selain itu- beberapa stratei pen"batan yan 'apat

    'ilakukan pa'a pen'erita 'ermatitis k"ntak iritan a'alah

    sebaai berikut:

    19

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    20/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    1. K"mpres 'inin 'enanBurrowssolutionK"mpres 'inin 'ilakukan untuk menurani

    pembentukan 4esikel 'an membantu menurani

    pertumbuhan bakteri. K"mpres ini 'ianti setiap (3 jam.

    (. ,luk"k"rtik"i' t"pikal?;ek t"pikal 'ari luk"k"rtik"i' pa'a pen'erita K& akut

    masih k"ntr";ersial karena e;ek yan 'itimbulkan- pa'a

    penunaan yan lama 'ari k"rtik"ster"i' 'apat

    menimbulkan kerusakan kulit pa'a stratum k"rneum.Pa'a

    pen"batan untuk K& akut yan berat- munkin 'ianjurkan

    pemberian pre'nis"n pa'a ( minu pertama- 6) m '"sis

    inisial- 'an 'i tapperingo %)m.

    . Antibi"tik 'an antihistaminKetika pertahanan kulit rusak- hal tersebut berp"tensial

    untuk terja'inya in;eksi sekun'er "leh bakteri. Perubahan

    p7 kulit 'an mekanisme antimikr"ba yan telah 'imiliki

    kulit- munkin memiliki peranan yan pentin 'alam e4"lusi-

    persisten- 'an res"lusi 'ari 'ermatitis akibat iritan- tapi hal

    ini masih 'ipelajari. Se*ara klinis- in;eksi 'i"bati 'enanmenunakan antibi"tik "ral untuk men*eah

    perkembanan selulit 'an untuk memper*epat

    penyembuhan. Se*ara bersamaan- luk"k"rtik"i' t"pikal-

    em"lien- 'an antiseptik jua 'iunakan. Se'ankan

    antihistamin munkin 'apat menurani pruritus yan

    'isebabkan "leh 'ermatitis akibat iritan. Ter'apat per*"baan

    klinis se*ara a*ak menenai eCsiensi antihistamin untuk'ermatitis k"ntak iritan- 'an se*ara klinis antihistamin

    biasanya 'iresepkan untuk men"bati beberapa ejala

    simpt"matis.

    H. Anastesi 'an ,aram Sr"ntium 1&ritasi sens"ris2

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    21/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    pa'a kulit yan 'ihubunkan 'enan 'ermatitis iritan "leh

    karena penekanan n"sisept"r- 'an munkin 'apat menja'i

    pen"batan yan p"tensial untuk 'ermatitis k"ntak

    iritan.,aram str"ntium jua 'ilap"rkan 'apat menekan

    'ep"larisasi neural pa'a he+an- 'an setelah 'ilakukan stu'i-

    aram ini berp"tensi 'alam menurani sensasi iritasi yan

    'ihubunkan 'enan K&.

    5. Kati"nik Sur;aktanSur;aktan kati"nik ben>alkl"nium kl"ri'a yan iritati; 'apat

    merinankan ejala 'alam penatalaksanaan iritasi akibat

    ani"n kimia.-

    6. ?m"lienPelembab yan 'iunakan 3H kali sehari a'alah tatalaksana

    yan sanat beruna. Menunakan em"lien ketika kulit

    masih lembab 'apat meninkatkan e;ek em"lien. ?m"lien

    'enan perban'inan lip"Clik : hi'r"Clik yan tini 'i'ua

    palin e;ekti; karena 'apat menhi'rasi kulit lebih baik.

    8. &mun"supresi Dral

    Pa'a penatalaksanaan iritasi akut yan berat- luk"k"rtik"i'

    kerja sinkat seperti pre'nis"l"n- 'apat membantu

    menurani resp"n in@amasi jika 'ik"mbinasikan 'enan

    k"rtik"ster"i' t"pikal 'an em"lien. Tetapi- ti'ak b"leh

    'iunakan untuk +aktu yan lama karena e;ek sampinnya.

    Dleh karena itu- pa'a penyakit kr"nik- imun"supresan yan

    lain munkin lebih beruna. Dbat yan serin 'iunakan

    a'alah sikl"sp"rin "ral 'an a>a'tri"prim.. E"t"terapi 'an a'i"terapi SuperCsial

    E"t"terapi telah berhasil 'iunakan untuk tatalaksana

    'ermatitis k"ntak iritan- khususnya pa'a tanan. M"'alitas

    yan terse'ia a'alah ;"t"terapi photochemotherapy

    ultravioletA 1PU!A2 'an ultra4i"let B- 'imana penyinaran

    'ilakukan bersamaan 'enan penunaan ;"t"sensiti>er

    21

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    22/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    1s"ralen "ral atau t"pikal2. Se'ankan ra'i"terapi superCsial

    'enan sinar ,rent> jua 'apat 'iunakan untuk menanani

    'ermatitis pa'a tanan yan kr"nis. Penalataksanaan ini

    jaran 'iunakan pa'a praktek terbaru- hal ini munkin

    'isebabkan "leh ketakutan terha'ap kanker karena

    ra'i"terapi.

    2.11 P!("n(&i&

    Pr"n"sisnya baik bila pasien menjauhi pajanan terha'ap

    bahan iritan 'an patuh 'alam menjalani pen"batan untuk

    menanulani keluhan. Pr"n"sis menja'i kuran baik jikabahan iritan penyebab 'ermatitis tersebut ti'ak 'apat

    'isinkirkan 'enan sempurna. Kea'aan ini serin terja'i pa'a

    K& kr"nis yan penyebabnya multi;akt"r- jua pa'a pen'erita

    at"pi.

    22

  • 7/24/2019 Cy Dermatitis Venenata

    23/23

    Fakultas Kedokteran UPH Jancolin Yani

    RSPAD Gatot Soebroto

    0712011002

    DA%TAR PUSTAKA

    %. juan'a A.- 7am>ah M.- Aisah S.- e'it"r. juan'a S.-

    Sularsit" SA.- penulis. ermatitis K"ntak. &lmu Penyakit Kulit

    'an Kelamin- ?'isi Kelima- Jakarta Eakultas Ke'"kteran

    Uni4ersitas &n'"nesia- ())- hal %(3%.(. An"nim. ()). Contact ermatitis. iun'uh 'ari : U."r$'ermatitis$*"nta*t3

    irritant.htm pa'a Selasa- % Juni ()%5 pukul %.)) G&B.. B"urke J- #"uls"n &- an' ?nlish J( )uidelines For *he

    +anagement &f Contact ermatitis: An Up'ate.