7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

1/35

B-18Rachmat Putra P 1102010225Olivia Oktaviani Prastiwi P 1102011204

Retma Rosela Nurkayanty 1102011228

Retno Chesari R 1102011229

Sibro Milsi Sadani 1102011259

Suendia Putra Darda 1102011266

Syadza Ashilah Putri 1102011270Titis Nur Indah Sari 1102011282

Widya Amalia Swastika 1102011290

Widyanisa Dwianasti 1102011291

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

2/35

Dehidrasi

Seorang remaja 19 tahun dibawa ke IGD RS YARSIkarena pingsan setelah berolahraga. Pada pemeriksaan fisik,

tampak lemas, bibir dan lidah kering. Sebelum dibawa ke

rumah sakit, temannya telah memberikan larutan pengganti

cairan tubuh. Di RS, penderita segera diberikan infus cairankristaloid (elektrolit).

Hasil pmeriksaan laboratorium menunjukkan: kadar

natrium: 130 mEq/L, Kalium: 2.5 mEq/L, dan Klorida: 95mEq/L. Setelah kondisi membaik pasien diperbolehkan

pulang dan dianjurkan untuk minum sesuai dengan etika

Islam.

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

3/35

Sasaran Belajar

L.O.1 Memahami dan Menjelaskan Larutan danCairan

L.I.1.1 Larutan

L.I.1.2 Cairan

L.O.2 Memahami dan Menjelaskan Keseimbangan

Cairan dan Elektrolit pada Tubuh ManusiaL.I.2.1 Fungsi Cairan dan Elektrolit

L.I.2.2 Mekanisme Cairan dan Elektrolit padamanusia

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

4/35

L.O.3 Memahami dan Menjelaskan Dehidrasi

(Gangguan Keseimbangan Cairan danElektrolit pada Manusia)

L.I.3.1 Definisi Dehidrasi

L.I.3.2 Jenis-Jenis Dehidrasi

L.I.3.3 Patofisiologi Dehidrasi

L.I.3.4 Gejala Klinis Dehidrasi

L.I.3.5 Penatalaksanaan Dehidrasi

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

5/35

L.O.4 Memahami dan Menjelaskan Mineral-

Mineral pada Tubuh Manusia

L.I.4.1 Natrium

L.I.4.2 Kalium

L.I.4.3 Klorida

L.O.5 Memahami dan Menjelaskan Etika Minum

dalam Islam

L.I.5.1 Adab minum sesuai ajaran Islam

L.I.5.2 Hubungan Antara Adab Minum

dengan Kesehatan

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

6/35

L.O.1 Memahami dan Menjelaskan

Larutan dan Cairan

L.I.1.1 Larutan

Larutan merupakan campuran zat dengan

sifat homogen yang terdiri dari solute dansolvent. Solute dan solvent dapat berupa zatpadat, zat cair, dan zat gas.

Fungsi Larutan :Secara umum larutan berfungsi untuk

membentuk suatu zat baru antara solut(zat yangdilarutkan) dan solvent(zat pelarut).

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

7/35

Jenis-jenislarutan :

Berdasarkanfasanya

Berdasarkankejenuhan

Berdasarkandaya hantar

listriknya

Berdasarkankepekatan

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

8/35

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

9/35

Berdasarkan kejenuhan

Larutan Secara Kualitatif Secara

Kuantitatif

Belum

jenuh

Solute masih bisa larut

dalam solvent

Qc < Ksp

Jenuh Solute larut solute tak

larut

Keadaannya berada dalam

kesetimbangan

Qc = Ksp

Sudah

Jenuh

Mengendap semua (sudah

terdapat endapan)

Qc > Ksp

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

10/35

Berdasarkan daya hantar listriknya

Larutan Nilai

Elektrolit - Elektrolit kuat = 1; karenalarutan terionisasi dengan

sempurna

- Elektrolit lemah 0 < < 1Non

elektrolit

= 0; karena tidak ada yang

terionisasi

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

11/35

Berdasarkan daya hantarlistriknya

Larutanencer

Larutanpekat

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

12/35

L.I.1.2 Cairan Tubuh

Definisi : cairan suspensi dalam sel, yangmemiliksi sifat fisiologis homeostasis yakniakan membuat agar keadaan cairan tubuh tetapdalam keadaan normal

Cairan tubuh pada umumnya sebesar 60% BB

Presentasinya dapat berubah bergantung pada:

Jenis kelamin

Umur

Derajat obesitas

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

13/35

KompartemenCairan Intrasel

KompartemenCairan Ekstrasel

Ada duakompartemencairan dalam

tubuh manusia :

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

14/35

Cairan diluar sel.

Ada 3 bagian:

-Cairan Interstitial-Cairan Intravaskular-Cairan Transeluler

Cairan

Ekstrasel(CES)

Cairan yang terkandung dalam sel.

Kandungan air intrasel lebih banyak

dari pada ekstrasel. Komposisi dari cairan intrasel terdiridari kation kalium dan anion phosphatedalam jumlah yang sangat besar.

Cairan

Intraseluler(CIS)

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

15/35

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

16/35

KehilanganAir

Insensible

Water Loss

KehilanganAir Lewat

Keringat

KehilanganAir Lewat

Feses

KehilanganAir Melalui

Ginjal

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

17/35

L.O.3. Mampu memahami dan

menjelaskan tentang dehidrasi.

L.I.3.1 Pengertian dehidrasi

Dehidrasi adalah keadaan dimana volume airberkurang tanpa disertai berkurangnyaelektrolit (Na+) atau berkurangnya air jauhmelebihi berkurangnya Na+ dicairanelektrolit.

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

18/35

L.I.3.2 Jenis-jenis dehidrasi

Berdasarkanderajat

Ringan

Sedang

Berat

Berdasarkan tipe

Isotonis

Hipertonis

Hipotonis

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

19/35

Kadar Na+ atau norman,Cl- , dan K atau normal.

DehidrasiIsotonis

Kadar Na+ , Cl- , dan Kbervariasi.

DehidrasiHipertonis

Kadar Na+ , Cl- , dan Kbervariasi.

DehidrasiHipotonis

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

20/35

L.I.3.4 Gejala klinis

Tanda Ringan Sedang Berat

Kehilangan cairan < 5 % 5-10 % > 10 %

Warna kulit Pucat Abu-abu Bercak-bercak

Turgor kulit Menurun Tidak elastis Sangat tidak elastis

Membrane

mukosa

Kering Sangat kering Pecah-pecah

Haluaran urin Menurun Oliguria Oliguria nyata

Tekanan darah Normal Mulai rendah Semakin rendah

Denyut nadi normal Semakin meningkat Cepat dan panjang

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

21/35

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

22/35

L.I.4.1 Natrium

Mineral yang banyak terdapat pada CES

Fungsi :

Mempertahankan cairan dalam tubuh

Mengaktifkan enzim

Sebagai konduksi impuls saraf

L.O.4 Memahami dan menjelaskanmineral-mineral dalam tubuh

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

23/35

Nilai normal natrium :

Pada serum

Dewasa dan anak : 135-145 mEq/L

Bayi : 134-145 mEq/L

Pada urin

40-220 mEq/L/24jam

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

24/35

Gangguan natrium

Hiponatremia 145 mEq/L

terjadi pada pasien diare, gangguan

jantung kronis,dehidrasi, asupan

natrium makanan tinggi, gagal

hepatik,dll

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

25/35

L.I.4.2 Kalium

Sumber :

Jeruk, pisang, hati sapi, daging sapi, brokoli,

ayam, daging anak kerbau.

Kadar normal :

3,5 5 mEq / L

Eksresi : Usus

Absorpsi : pada usus halus.

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

26/35

Kelebihan : hyperkalemia

Kekurangan : hypokalemia

Fungsi Kalium :

Aktivitas neuromuscular

Cairan tubuh

Selular

Asam basa

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

27/35

Kation utama dalam cairan intrasel

Penting untuk metabolisme

Penting dalam biosintesis protein Penting pada fungsi saraf dan otot

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

28/35

L.I.4.3 Klorida

Klorida merupakan anion primer pada cairan ekstrasel.

Kadar normal : 95-108 mEq/L

Tubuh membutuhkan pemasukan klorida sebesar 3-9 gr.

Klorida dieksresikan paling besar melalui ginjal, dansisanya melalui saluran cerna dan keringat.

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

29/35

Gangguan

keseimbangan

Hipokloremia

Hiperkloremia

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

30/35

L.O.5 Memahami dan Menjelaskan

Etika Minum dalam Islam

L.I.5.1 Adab minum sesuaiajaran Islam

1. Memulai minum dengan membaca basmallah.

Diantara sunnah Nabi adalah mengucapkan

basmallah sebelum minum. Hal ini berdasarkan hadits

yang memerintahkan membaca bismillah sebelummakan. Bacaan bismillah yang sesuai dengan sunnah

adalah cukup dengan bismillah tanpa tambahan ar-

Rahman dan ar-Rahim.

Dalilnya:

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

31/35

Dalilnya:

2. Minum dengan tangan kanan.

Dalilnya:

Rasulullah shallallahu alaihi wa sallam

bersabda,Jika salah seorang dari kalian hendak makan,hendaklah makan dengan tangan kanan. Dan apabila ingin

minum, hendaklah minum dengan tangan kanan.

Sesungguhnya setan makan dengan tangan kirinya dan

minum dengan tangan kirinya. (HR. Muslim).

Dari Amr bin Abi Salamah, Rasulullah shallallahu alaihi wa

sallam bersabda, Wahai anakku, jika engkau hendak makan

ucapkanlah bismillah, makanlah dengan tangan kananmu danmakanlah makanan yang berada di dekatmu. (HR Thabrani

dalam Mujam Kabir)

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

32/35

3. Tidak bernafas dan meniup air minum.

Dalilnya:

4. Bernafas tiga kali ketika minum.

Dalilnya:

Dari Abu Qatadah, Nabi shallallahu alaihi wa sallambersabda, Jika kalian minum maka janganlah bernafas

dalam wadah air minumnya. (HR. Bukhari no. 5630 dan

Muslim no. 263)

Dari Anas bin Malik radhiyallahu anhu beliau mengatakan,

Ketika Rasulullah shallallahu alaihi wa sallam minum

beliau mengambil nafas di luar wadah air minum sebanyak

tiga kali. Dan beliau bersabda, Hal itu lebih segar, lebih

enak dan lebih nikmat.

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

33/35

L.I.5.2 Hubungan Antara Adab Minum

dengan Kesehatan

Minum dengan posisi duduk juga akan membuat air yang

kita minum mengalami penyaringan oleh sfinger sehingga dapat

menghindari terjadinya pengendapan limbah-limbah di saluran

ureter. Sfinger adalah suatu struktur muskuler (berotot) yang bisa

membuka (sehingga air kemih bisa lewat) dan menutup.Iaberfungsi untuk membantu kerja ginjal.

Tanpa adanya penyaringan oleh sfinger ini maka dapat

menyebabkan munculnya penyakit kristal ginjal. Fungsi sfinger

sebagai penyaring air minum ini hanya dapat bekerja ketika kitaminum dengan duduk dan sfinger tidak akan berfungsi jika kita

minum dengan berdiri.

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

34/35

Daftar Pustaka

FKUI. 2008. Gangguan Keseimbangan Air-Elektrolit dan Asam Basa edisi ke-2.

Guyton AC, Hall JE. (2008). Fisiologi Kedokteran 11th Ed,ab. Setiawan dkk, Jakarta: EGC

Kee JL, Paulanka BJ. (2000). Handbook of Fluid, Electrolyte, and Acid Base Imbalances. Canada:Delmar, Thomson Learning

Mahmud, M H. (2007) Terapi Air. Jakarta: QultumMedia

Muscari, Mary E. (2005). Keperawatan Pediatric edisi ke-3

Price, Sylvia. (1995). Patofisiologi edisi ke-4

Sherwood L. (2001). Fisiologi Manusia Dari Sel ke Sistem edisi 2. Jakarta: EGC

Siregar, P. Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid Iedisi kelima. (2009). Sudoyo dkk (eds), halaman 175-189

7/22/2019 Dehidrasi (B 18)

35/35