dislokasi bahu dr.bun.ppt

8/18/2019 DISLOKASI Bahu dr.bun.ppt

1/31

Pembimbing : Prof. dr.Bunarwan, Sp.OT

Sandhya Putri A., S.Ked

Pembimbing : Prof. dr. Djoko SimbardjoSp.B, Sp.OT

Laporan kasus

Dislokasi shoulder joint (d)


2/31

Identitas PASIEN

• Nama : Ny. S

• Umur : tahun

•

!enis kelamin : Perempuan• Alamat : "#$ %a&an'man'u

• A'ama : Islam

• Status : enikah• %'l masuk S : $$*+,*"+$-


3/31

ELU/AN U%AA

Nyeri pada 0ahu kanan sejak " hariyan' lalu

%an'an kanan tidak dapat di'erakkan/ipertensi

ELU/AN %am0ahan


4/31

i&ayat Penyakit sekaran'

Pasien. Pasien men'atakan jatuh ke tempat tidurden'an posisi terduduk den'an tan'anmeme'an' in1us2 Pasien men'atakan terasa adasendi yan' keluar pada 0a'ian 0ahu kanan danti0a*ti0a pasien tidak 0isa men''erakkan 0ahukanannya. Pasien merasa 0ahu kirinya le0ihtin''i dari 0ahu kanannya2 terasa panas danterlihat 0en'kak. ual (*)2 muntah (*)2Pasien ju'a

men'eluh tan'an kanan sulit di'erakan. 3ahukanan terasa panas dan 0en'kak2 pasienmenjadi demam. Demam tidak terlalu tin''i2men''i'il (*)2 pusin' seperti 0erputar (4)


5/31

i&ayat Penyakit Dahulu• Pasien tidak pernah men'alami trauma seperti

ini se0elumnya• /ipertensi (4) sejak tahun yan' lalu• i&ayat operasi (*)

i&ayat Penyakit keluar'a

• %idak ada an''ota keluar'a yan' men'alamikeluhan yan' sama

i&ayat Pen'o0atan•

pasien 0elum pernah 0ero0at untuk keluhannya

i&ayat aler'i• Aler'i makanan (*)2 o0at*o0atan (*)


6/31

PEEISAAN 5ISI Primary Surey

A : !alan napas 0e0as

3 : Look Pen'em0an'an dada (4)

Listen %erdapat suara napas

5eel %erdapat hem0usan napas

6 :( %D $-+#7+ mm/'2 Nadi 88 9#menit2 akral han'at)

D : an''uan per'erakan pada 3ahu kanan (4)2 nyeri (4)2

0en'kak (4)2 kemerahan (4)


7/31

Se!ondary Surey

U : tampak sakit

esadaran : 6

6S : $

%%; : %D $-+#7+ mm/'

Nadi 88 9#menit

Napas "+ 9menit

Suhu ,-2$+6


8/31

Statu" genera#i"

EPALA : Normo


9/31

%ELINA

* 3entuk : Normal

* em0rane timpani normal

* Se


10/31

PAU

Inspeksi : Simetris Pen'em0an'an dada simetris

etraksi dindin' dada (*)

Palpasi : Nyeri tekan (*#*)

repitasi (*#*) ;okal 1remitus kedua paru simetris

Perkusi : Sonor pada seluruh lapan'an paru

0atas paru*hepar setin''i I6S ; L6D

Auskultasi :• ;esikuler di kedua lapan' paru2 onkhi *#*2

>hee?in' *#*


11/31

!AN%UN

Inspeksi : I


12/31

A3D@EN

Inspeksi

Perut


13/31

;E%E3A

Inspeksi

Simetris2 ki1osis (*)2 lordosis (*)2 skoliosis (*)2 0enjolan (*)

PalpasiNyeri tekan (*)2 massa (*)

ENI%ALIA

%idak dilakukan

E%EI%AS

• Atas :

anan /an'at2 edema (*)2 kelainan 0entuk (*)2le


14/31

STAT$S %OKA%&S

Status Lokal 3edah : e'io Shoulder !oint De9tra

Look

* 0ahu tidak simetris kanan dan kiri2 edema (4)

* de1ormitas (4)Penonjolan


15/31

PemeriksaanPenunjan'

'&%A& '&%A& 'O()A%

*b +,- grd# +/,0+1,/

%euko"it 2,+3mm4 /5660+6-66

*ematokrit 7/8 7603

Trombo"it /36 ribumm4 +360776

9ritro"it 7,33 703

DS +/+ mgd# 16066

SOT +/ u% +60/7

SPT 5 u% 207/

$reum /+mgd# +6036;reatinin 6,-2mgd#


16/31

5oto ront'en


17/31

Interpretasi

• %ampak per'eseran kaput humerus kanan kearah in1eromedial keluar dari man'kukpersendian 'lenohumeral kanan

• edudukan tulan'*tulan' pem0entuk

persendian 0ahu kanan masih terlihat 0aik• %idak tampak 1raktur2 destruksi2 maupun lesi

litik#0lastik patolo'is lainnya

• %idak tampak pem0entukan osteophyt

• !arin'an lunak kesan 0aik2 tak tampak lesipatolo'is

• K9SA' : Dislokasi kaput humerus kanan kein1eromedial


18/31

• 6or 6% -C2 aorta le0ar

• Sinus dan dia1ra'manormal

• Pulmo :

/illi normal

6orakan =askuler normal

%ak tampak inltrat atau

kranialisasi• Perselu0un'an

paratra


19/31

Diagno"a Kerja

• Dislokasi


20/31

penatalaksanaan

•en


21/31

%IN!AUAN PUS%AA


22/31


23/31

Denisi:Suatu dimana


24/31

D&S%OKAS& ;AP$T*$)9(&


25/31

lasikasi

• Dislokasi anterior

• Dislokasi posterior

•

Dislokasi in1erior• Dislokasi disertai 1raktur


26/31

Anterior :

• arena rotasi eksternal se


27/31

Posterior :

• arena trauma 0erkekuatan 0esarden'an posisi terjatuh pada 0ahuanterior atau pada tan'an den'an

posisi adduksi dan rotasi internal.3iasanya disertai den'an 1rakturproksimal humerus2 kapsul posterior

terlepas dari tulan' atau tere'an'.


28/31

P9. Penunjan' :

• 5oto polos

• 6% s


29/31

P9)9(&KSAA'P9'$'>A'


30/31

P9'A'$%A'A'

reposisi tertutup den'anmanu=er Kocher 2 immo0ilisasiden'an =er0an Velpeau atau


31/31

%EIA ASI/

dislokasi bahu dr.bun.ppt

Documents