dokumentasi rawat rumah dan jalan

7/23/2019 Dokumentasi Rawat Rumah Dan Jalan

1/51

Asuhan Keperawatan Diare di Rumah:

Kasus :

Keluarga Tn. D (30 th) mempunyai istri Ny. H (25 th) anak Y (2 th).

Hasil wawanara !engan keluarga anaknya masih meng"nsumsi susu #"rmula

!engan !"t. $elama ini anaknya hanya sakit %atuk pilek %iasa& !an ukup

!i%iarkan %e%erapa hari %isa sem%uh sen!iri. Tetapi 2 hari ini anaknya sering

%uang air %esar& kurang le%ih ' kali sehari !an ener . $elama 2 hari ini pula

anak Y na#su maknnya menurun&hanya mau makan se!ikit saa& kurang le%ih 2

sen!"k makan 3 kali sehari& minum susunya !ari yang %iasanya 2 %"t"l perhari

a!i setengah %"t"l saa perhari. Tn. D !an Ny. H %elum memeriksakan

kea!aan anaknya karena i%u p menganggap sakit anaknya hanya sakit %iasa

ti!ak perlu !i%awa ke petugas kesehatan

*+N,K-/-N

-. /D+NT/T-$ 11

. /!entitas Kepala Keluarga

Nama : Tn. D *en!i!ikan : $T-

mur : 30 tahun *ekeraan : $wasta

-gama: /slam -lamat : $ura%aya

$uku : awa N"m"r Telep"n : 04230

2. K"mp"sisi Keluarga:

N". Nama * Hu%. Kel. mur *en!. /munisasi K6

.

2.3.

Tn. D

Ny. H-n. Y

*

KK

/stri-nak

30 th

25 th2 th

$T-

$D7

7

7engkap

7

$untik7


2/51

3. ,en"gram

'. Tipe keluarga.

a. enis tepe keluarga :

Keluarga inti ter!iri !ari Tn D& Ny. H !an -n. Y.

%. 1asalah yang tera!i !engan tipe terse%ut :

6ila ter!apat satu angg"ta keluarga yang sakit&angg"ta yang lain harus

mem%erikan ekstra waktu le%ih untuk merawatnya&sehingga %isa mem%uat

angg"ta yang satu ini mu!ah apek !an sakit uga.

5. $uku %angsa (etnis).

a. atar 6elakang +tnis Keluarga atau -ngg"ta Keluarga :

Keluarga ini %er%u!aya suku awa yang mempunyai anggapan makan ti!ak

makan asal ngumpul.

%. Tempat Tinggal keluarga ( %agian !ari se%uah lingkungan yang seara etnis

%ersi#at h"m"gen ).

$e%agian %esar a!alah etnis awa. -!a %e%erapa etnis ma!ura& masyarakat !i

area tempat tinggal Tn. D %ersi#at h"m"gen.

. Kegiatan7kegiatan Keagamaan& s"sial& %u!aya& rekreasi& pen!i!ikan

( -pakah kegiatan7kegiatan ini %era!a !alam kel"mp"k kultur%u!aya

keluarga ).

Kegiatan lingkungan yang masih %erhu%ungan erat !engan nilai etnis

!iantaranya a!alah selamatan !an tingkepan.

!. Ke%iasaan7ke%iasan !iet !an %er%usana ( tra!isi"nal atau m"!eren ).

Keluarga Tn. D menggunakan %usana m"!ern yaitu %au& elanar"k.

Ke%iasaan !iet menukupi menu ' sehat.

e. $truktur kekuasaan keluarga tra!isi"nal atau 8m"!ern9.


3/51

*engam%ilan keputusan a!alah kepala keluarga& tetapi se%elumnya

!i!asarkan pa!a musyawarah keluarga.

#. 6ahasa (%ahasa7%ahasa) yang !igunakan !irumah.

6ahasa yang !igunakan a!alah %ahasa awa.

g. *enggunaan asa7asa perawatan kesehatan keluarga !an praktisi. (-pakah

keluarga mengunungi pelayanan praktisi& terli%at !alam prakti7praktik

pelayanan kesehatan tra!isi"nal& atau memiliki keperayaan tra!isi"nal asli

!alam %i!ang kesehatan).

ika saat salah satu angg"ta keluarga sakit !i%awa %er"%at ke

puskesmas. saat ini -n. Y sakit !iare namun "rang tua p %elum %erenana

mem%awa ke puskesmas karena i%u p masih menganggap sakit anaknya

hanya sakit %iasa. Tn. D !an Ny. H %elum tahu tentang penanganan pertama

pa!a !iare.

. -gama !an keperayaan yang mempengaruhi kesehatan :

a. -pakah angg"ta keluarga %era!a !alam praktik keyakinan %eragamaan

mereka.

$eisi keluarga menganut agama islam. Ti!ak a!a keyakinan yang

%er!ampak %uruk pa!a status s"sial.

%. $e%erapa akti# keluarga terse%ut terli%at !alam kegiatan agama atau

"rganisisi keagamaan.

$etiap malam umat Ny. H !an Tn D mengikuti pengaian !i masi!.

. -gama yang !ianut "leh keluarga

$eluruh keluarga menganut agam islam.

!. Keperayaan7keperayaan !an nilai7nilai keagamaan yang !ianut !alam

kehi!upan keluarga terutama !alam hal kesehatan.

Ny. H selalu %er!"a untuk kesem%uhanya anaknya.

;. $tatus $"sial +k"n"mi Keluarga:

*enghasilan keluarga per %ulan %erwarna 20

8& mea& kursi& 2 %uah tempat ti!ur& almari & %uah m"t"r.

4. -kti#i?itas


4/51

$esekali setahun keluarga mengunungi sanak #amily !i 6anyuwangi.

6.


5/51

2.


6/51

%ersama7sama !an %ergantian. antai rumah ter%uat !ari tegel !engan

ke%iasaan keluarga keluar masuk rumah tanpa melepas alas kaki sehingga

kesannya %anyak !e%u !an tanah.

%. Denah rumah


7/51

Keluarga Tn. D akti# mengikuti pengaian !i masi! %agi %apak !an i%u

se!angkan anak Y hanya memiliki kegiatan %ermain7main.

5. $istem *en!ukung Keluarga :

Tn. D& Ny. H& !an anaknya sehat7 sehat saa. $elama ini yang akti# merawat

-n. Y a!alah Ny. H. Tn. D mengatakan ti!ak punya ta%ungan khusus hari tua atau

untuk mem%iayai kesehatan. arak rumah !engan #asilitas kesehatan ter!ekat

a!alah puskesmas ; Km. Tn. D mengatakan penghasilanya masih !apat untuk

mem%ayar %iaya kesehatan -n. Y. Namun ke!uanya masih %elum %erenana untuk

memeriksakan anaknya karena masih !ianggap sakit %iasa.

+. $T


8/51

$emua angg"ta keluarga Tn.D saling menyayangi satu sama

lain. Tempat tinggal sau!ara7sau!ara %era!a !alam satu

k"ta.k"munikasi yang teralin antar keluarga masih %agus&%ila

a!a angg"ta keluarga a!a yang sakit saling menga%ari satu

sama lain. Keluarga yang lain umumnya %ila !imintai %antuan

akan %erusaha mem%antu se%isanya.

2. Eungsi s"sial :

keluarga Tn.D menekankan perlunya %erhu%ungan !engan

"rang lain. 6ila a!a waktu luang ka!ang !igunakan untuk

meng"%r"l %ersama tetangga sam%il mem%awa anaknya yang

masih keil.

3. Eungsi perawatan kesehatan :

Ny.H mengatakan -n.< masih suka minum susu !i !"t&setelah

!ikai ternyata ara menui !"t terse%ut hanya !i ui

seke!arnya saa.Ny.H mengatakan anaknya se%elumnya hanya

pernah sakit %atuk pilek %iasa&!iare hanya pernah sekali waktu

masih %ayi !an ti!ak !iperiksakan ke petugas kesehatan su!ah

sem%uh sen!iri.

'. Eungsi repr"!uksi :

Tn. D mempunyai se"rang anak !an mengatakan ingin punya

anak lagi. Ny. H %erumur 25 tahun !an mengatakan %elum

%erhenti hai! tetapi pasangan ini mengikuti pr"gram K6.

5. Eungsi +k"n"mi :

Tn. D mengatakan %ahwa penghasilan !irinya su!ah ukup

untuk memenuhi ke%utuhan sehari7hari.

,. $T


9/51

ika a!a masalah keluarga %iasanya !i!iskusikan %ersama. 6ila perlu nasihat

Tn.D meminta nasihat Ny.H

3. $trategi k"ping yang !igunakan :

Tn. D %ersama istri selalu %er!uskusi untuk memeahkan pr"%lem keluarga

ka!ang7ka!ang meli%atkan mertuanya yang rumahnya ti!ak auh !ari rumah

Tn.D

H. *+1+

66& T6*6

1ata

Hi!ung

1ulut


10/51

eher

Da!a

-%!"men

Tangan

Kaki

ti!ak

kesulitan

menelan

Ti!ak a!a

%en"lan&

ti!ak a!a

pem%esaran

kelenar

lim#e

6unyi

antung !an

paru n"rmal

$imetris&

6 2mnt

D6N

D6N

ti!ak

kesulitan

menelan

Ti!ak a!a

%en"lan&

ti!ak a!a

pem%esaran

kelenar

lim#e

6unyi

antung !an

paru n"rmal

$imetris&

6 2mnt

D6N

D6N

ti!ak

kesulitan

menelan

Ti!ak a!a

%en"lan&

ti!ak a!a

pem%esaran

kelenar

lim#e

6unyi

antung !an

paru n"rmal

$imetris& 6

4mnt

D6N

D6N

/. H-


11/51

-N-/$- D-T-

N" Data Diagn"sa Keperawatan

2.

Data $u%yekti# :

7 Ny. H mengatakan -n. Y 6-6

ener mulai 2 hari yang lalu.

7 Ny. H mengatakan ti!ak pernah

mere%us %"t"l susu anaknya&hanya

!iui saa.

7 Ny. H mengatakan suka

mem%erikan aanan !i luar kepa!a

anaknya karena anaknya le%ih suka

memakan aanan !i luar !ari pa!a

masakan !i rumah.

7 Ny.H mengatakan ti!ak tahu

penanganan khusus pa!a anak yang

men!erita !iare.


men!apatkan penyuluhan tentang

!iare !an ara penanganan !ini

!iare.

7Data F%yekti# :

7 -n.Y muk"sa %i%ir kering

7 1ata -n.Y "w"ng

7 -n. Y 6-6 ener kurang le%ih '

kali sehari.

7 Turg"r kulit -n.Y menurun

Data $u%yekti# :

,angguan keseim%angan

airan pa!a -n.Y (2th) !i

keluarga Tn.D (30 th)

%erhu%ungan !engan

keti!akmampuan keluarga

Tn.D merawat angg"ta

keluarga yang sakit.


12/51


mere%us %"t"l susu anaknya&hanya

!iui saa.

7 Ny. H mengatakan suka

mem%erikan aanan !i luar kepa!a

anaknya karena anaknya le%ih suka

memakan aanan !i luar !ari pa!a

masakan !i rumah.

7 Ny. H mengatakan %elum a!a

renana untuk mem%awa anaknya

ke puskesmas.

Data F%yekti# :

7 Tempat %"t"l susu -n.Y terlihat

kusam !an %au


13/51

3.

'.

*"tensial masalah

untuk !iegah:

@ukup

1en"n"lnya masalah:

Ti!ak segera

!iatasi

%iasa.

Diare su!ah tera!i seak 2

hari yang lalu. /%u masih

%elum %erenana mem%awa

anaknya ke puskesmas.

/%u menganggap !iare

masalah %iasa yang !ialami

anak7anak.

T"tal 3.5

2.


14/51

'.

1en"n"lnya masalah:

Ti!ak segera!iatasi

Ny.H mau se%elumnya ti!ak

tahu kalau harus !ire%us atau

!iren!am !ulu %"t"l

susunya&setelah tau %eliau

mau men"%a.

Ny. H ti!ak mem%awa

anaknya ke puskesmas

pa!ahal !iare su!ah 2 hari.

T"tal 3.

*


15/51

N". Diagn"sa

keperawatan

T-N +>--$/


16/51

T/ND-K-N K+*+--$/

N". Diagn"se

keperawatan

/mplementasi +?aluasi

,angguan

keseim%angan

airan pa!a

-n.Y (2th) !i

keluarga Tn.D

(30 th)

%erhu%ungan

!engan

keti!akmampuan

keluarga Tn.D

merawat angg"ta

keluarga yang

sakit.

03703720 .00 A/6

TK

.. 1em%uuk -n.Y untuk mau

minum&mem%eri rewar! karena

mau minum !an makan

..2 memerikan larutan "ralit

(larutan gula garam) pa!a -n. Y

..3 meng"%ser?asi umlah

airan yang masuk !an keluar

serta k"nsistensinya

$:

Keluarga mengatakan

k"nsistensi 6-6 pa!a

-n. Y mena!i semi

pa!at !an #rekuensi 6-6

%erkurang mena!i 2 kali

F:

Kea!aan umum pa!a -n.

Y tampak mem%aik

Ny. H k""perati#

-:

K"nsitensi 6-6 pa!a


17/51

-n. Y mena!i semi

pa!at !an #rekuensi 6-6

%erkurang mena!i 2 kali

*:

anut ke TK 2

TK 2

.2. 1enganurkan keluarga

pasien untuk menui !an

mere%us %"t"l susu setelah

!ipakai.

.2.2 mengamati ara keluarga

menui !an mere%us %"t"l susu

.2.3 segera menutup %"t"l susu

%aik yang a!a isinya ataupun

ti!ak.

$:

Keluarga pasien

mengatakan su!ah

mere%us %"t"l susu

pasien.

F: 6"t"l susu tampak %ersih

-: masalah teratasi se%agian

*:

*ertahankan TK

!an 2

Dokumentasi Populasi Khusus Pada Keluarga di Rumah

A. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga


18/51

1enurut Nursalam (2004) !alam %ukunya *r"ses !an D"kumentasi

Keperawatan K"nsep !an *raktik& pr"seskeperawatan a!alah met"!e !imana

suatu k"nsep !iterapkan !alam praktik keperawatan. *r"ses keperawatan ter!iri

!ari lima tahap yang %erhu%ungan !an %erurutan yaitu penkaian& !iagn"sis

keperawatan& perenanaan& pelaksanaan !an e?aluasi.


Keperawatan K"nsep !an *raktik& pengumpulan !ata !alam pr"ses

keperawatan!ilakukan !engan ara :

. F%ser?asi

1et"!e pengumpulan !ata !imana !ata !ikumpulkan melalui "%ser?asi

?isualmelalui in!era yang %erlangsung terus7menerus& !imana !ata yang

!ikumpulkan harus "%yekti# !an harus !iatat apa a!anya (%ukan

pena#siran sen!iri)& !iantaranya yang %erkaitan !engan lingkungan #isik&

misalnya ?entilasi& penerangan& ke%ersihan !an se%againya.

2. Aawanara

$uatu pem%iaraan terarah& perakapan !engan maksu! pengumpulan

!ata& !an !apat !ilakukan seara #"rmal !an in#"rmal& !imana perlu

tekhnik khusus& !an "t"ritas yang kita gunakan sese!ikit mungkin&

misalnya pemeriksaan #isik& mental& s"sial %u!aya& ek"n"mi& ke%iasaan&

lingkungan !an se%againya.

3. $tu!i !"kumentasi


19/51

'. 1engumpulkan !ata7!ata yang %erhu%ungan !engan materi pem%ahasan

seperti !ata !ari puskesmas& !ata perkem%angan kesehatan anak (K1$)&

kartu keluarga !an atatan7atatan kesehatan lainnya.

5. *emeriksaan #isik

@ara pengumpulan !ata melalui inspeksi& palpasi& perkusi !an auskultasi

serta pemeriksaan tan!a7tan!a ?ital. *r"ses keperawatan keluarga ter!iri

pengkaian& !iagn"sis keperawatan& perenanaan& pelaksanaan& !an

e?aluasi yang selalu ter!"kumentasi. $eara terperini& pr"ses

keperawatan yaitu :

1. Pengkajian


Keperawatan K"nsep !an *raktik !inyatakan& pengkaian a!alah tahap awal

!ari pr"ses keperawatan !an merupakan suatu pr"ses yang sistematis !alam

pengumpulan !ata !ari %er%agai sum%er !ata untuk menge?aluasi !an

mengi!enti#ikasi status kesehatan klien. Tahap pengkaian merupakan !asar

utama !alam mem%erikan asuhan keperawatan sesuai !engan ke%utuhan

in!i?i!u. Fleh karena itu pengkaian yang %enar& akurat& lengkap !an sesuai

!engan kenyataan sangat penting !alam merumuskan suatu !iagn"sis

keperawatan !an !alam mem%erikan asuhan keperawatan sesuai !ari

-merian Nursing -ss"siati"n (-N-).

1enurut $upraitn" (200') !alam %ukunya -suhan Keperawatan

Keluarga& menyatakan %e%erapa hal yang perlu !ilakukan pa!a pengkaian&

yaitu::

a. 1em%ina hu%ungan yang %aik anatara perawat !an klien (keluarga)

merupakan m"!al utama untuk melaksanakan asuhan keperawatan.


20/51

Hu%ungan terse%ut !apat !i%entuk !engan menerapkan strategi perawat

untuk mem%erikan %antuan kepa!a klien untuk memenuhi ke%utuhan

kesehatannya.

) Diawali !engan perawat memperkenalkan !iri !engan s"pan !an

ramah.

2) 1enelaskan tuuan kunungan.

3) 1eyakinkan keluarga %ahwa keha!iran perawat a!alah untuk

mem%antu keluarga menyelsaikan masalah kesehatan yang a!a.

') 1enelaskan luas kesanggupan %antuan perawat yang !apat !ilakukan&

!an menelaskan kepa!a keluarga tentang tim kesehatan lainnya yang

mena!i aringan perawat.%. *engkaian ini %er#"kus sesuai !ata yang !iper"leh !ari unit layanan

kesehatan.

. *engkaian lanutan& yaitu : tahap pengkaian untuk memper"leh !ata yang

le%ih lengkap sesuai masalah kesehatan keluarga yang %er"rientasi pa!a

pengkaian awal. Disini perawat mengungkapkan kea!aan keluarga

hingga penye%a% !ari masalah kesehatan yang paling men!asar.

1enurut supraitn" (200') !alam %ukunya -suhan Keperawatan

Keluarga& !ata yang !ikaian !alam asuhan keperawatan keluarga yaitu :

a. 6erkaitan !engan keluarga

) Data !em"gra#i !an s"si"kultural

2) Data lingkungan

3) $truktur !an #ungsi keluarga

') $tres !an k"ping keluarga yang !igunakan keluarga

5) *erkem%angan keluarga%. 6erkaitan !engan in!i?i!u se%agai angg"ta keluarga

) Eisik

2) 1ental

3) +m"si

') $"sial

5) $pritual


Keperawatan K"nsep !an *raktik& a!a tiga met"!e yang !igunakan !alam

pengumpulan !ata pa!a tahap pengkaian& yaitu :


21/51

) K"munikasi

/nteraksi perawat !engan klien harus %er!asarkan k"munikasi. /stilah

k"munikasi terapeutik a!alah suatu tehnik !imana usaha mengaak klien

!an keluarga untuk menukar pikiran !an perasaan.

2) F%ser?asi

Tahap ke!ua pengumpulan !ata a!alah !engan "%ser?asi.F%ser?asi a!alah

mengamati perilaku& kea!aan klien !an lingkungan.

3) *emeriksaan #isik

+mpat tehnik !alam pemeriksaan #isik& yaitu :

a) /nspeksia!alah suatu pr"ses "%ser?asi yang !ilaksanakan seara

sistematik.F%ser?asi !ilaksanakan !engan menggunakan in!ra

penglihatan&!an peniuman se%agai suatu alat untuk mengumpulkan

!ata.

%) *alpasi a!alah suatu tehnik menggunakan in!ra pera%a.Tangan !an ari

a!alah suatu instrument yang sensiti# yang !igunakan untuk

mengumpulkan !ata tentang : temperatur& tug"r& %entuk& kelem%a%an&

?i%rasi& !an ukuran.

) *erkusi a!alah suatu pemeriksaan!engan alan mengetuk untuk

mem%an!ingkan kiri kanan pa!a setiap permukaan tu%uh !engan

tuuan menghasilkan suara.

!) -uskultasi

-uskultasi a!alah pemeriksaan !engan alan men!engarkan suara

yang !ihasilkan "leh tu%uh !engan menggunakan stet"sk"p.


22/51

1enurut $ri $ety"wati !an -rita 1urwani (2004) !alam %ukunya

-suhan Keperawatn Keluarga& hal7hal yang perlu !igali !alam pengkaian

antara lain :

a. *engumpulan !ata

) Data umum

a) Nama KK& -lamat !an telp"n

%) K"mp"sisi keluarga (!ilengkapi gen"gram 3 generasi)

) Tipe keluarga

1enelaskan mengenai enis tipe keluarga %eserta ken!ala atau

masalah yang tera!i !engan tipe keluarga terse%ut.

!) $uku %angsa

1engkai asal suku %angsa keluarga terse%ut serta

mengi!enti#ikasi %u!aya suku %angsa terse%ut terkait !engan

kesehatan.

e) -gama

1engkai agama yang !ianut "leh keperayaan yang !apat

mempengaruhi kesehatan.

#) $tatus s"sial ek"n"mi keluarga

$tatus s"sial ek"n"mi !itentukan "leh pen!apatan %aik kepala

keluarga maupun angg"ta keluarga lainnya.$elain itu status

ek"n"mi keluarga !itentukan "leh ke%utuhan7ke%utuhan yang

!ikeluarkan serta %arang7%arang yang !imiliki "leh keluarga.

g) -kti?itas rekreasi keluarga


23/51

namun !engan men"nt"n T> !an men!engar ra!i" uga

merupakan akti?itas rekreasi.

2)


24/51

septi tank& arak septi tank !engan sum%er air& sum%er air

minum yang !igunakan serta !enah rumah.

#) Karateristik tetangga !an k"munitas


25/51

Kemampuan angg"ta keluarga mengen!alikan !an

mempengaruhi "rang lain untuk meru%ah perilaku.

) $truktur peran

1enelaskan peran !ari masing7masing angg"ta keluarga %aik

seara #"rmal maupun in#"rmal.

!) Nilai !an n"rma keluarga

1eliputi !ata tentang nilai7nilai& n"rma yang !ianut keluarga&

misalnya keluarga menerapkan aturan agar setiap angg"ta

keluarga su!ah %era!a !irumah se%elum magri%.

') Eungsi keluarga

a) Eungsi a#ekti#

,am%aranangg"ta keluarga& perasaan memiliki !an !imiliki

!alam keluarga& !ukungan keluarga terha!ap angg"ta keluarga

lainnya&

%) Eungsi s"sialis

Hal yang perlu !ikai %agaimana interaksi atau hu%ungan !alam

keluarga& seauh mana angg"ta keluarga %elaar !isiplin& n"rma&

%u!aya !an perilaku.

) Eungsi keperawatan kesehatan

1enelaskan seauh mana keluarga menye!iakan makanan&

pakaian& perlin!ungan serta merawat angg"ta keluarga yang

sakit.$eauhmana pengetahuan keluarga mengenai k"nsep

sehat7sakit. Kesanggupan keluarga !i !alam melaksanakan

perawatan kesehatan !apat !ilihat !ari kemampuan keluarga

melaksanakan lima tugas kesehatan keluarga& yaitu keluarga


26/51

mampu mengenal masalah kesehatan& mengam%ilkeputusan

untuk melakukan tin!akan& melakukan perawatan terha!ap

angg"ta yang sakit& meniptakan lingkungan yang !apat

meningkatkan kesehatan !an keluarga mampu meman#aatkan

#asilitas kesehatan yang ter!apat !ilingkungan setempat.

!) Eungsi repr"!uksi

Eungsi repr"!uksi keluarga %erapa umlah anak& %agaimana

keluarga merenanakan umlah angg"ta keluarga& met"!e apa

yang !igunakan keluarga !alam upaya mengen!alikan umlah

angg"ta keluarga.

e) Eungsi ek"n"mi

$eauh mana keluarga memenuhi ke%utuhan san!ang& pangan

!an papan& seauh mana keluarga meman#aatkan sum%er yang

a!a !i masyarakat !alam upaya peningkatan status kesehatan

keluarga.

5) $tres !an k"ping keluarga

a) $tres"r angka pen!ek !an angka panang

7 $tress"r angka pen!ek yaitu stress"r yang memerlukan

penyelesaian !alam waktu G %ulan.

7 $tress"r angka panang yaitu stress"r yang memerlukan

penyelesaian !alam waktu le%ih !ari %ulan.

%) Kemampuan keluarga %eresp"n terha!ap masalah

Hal yang eprlu !ikai a!alah seauh mana keluarga %eresp"n

terha!ap situasistress"r.

) $trategi k"ping


27/51

$trategi apa yang !igunakan keluarga %ila mengha!api

permasalahan.

!) $trategi a!aptasi !is#ungsi"nal

Dielaskan mengenai strategi a!aptasi !is#ungsi"nal yang

!igunakan keluarga apa%ila mengha!api permasalahan.

) *emeriksaan #isik

*emeriksaan #isik !ilakukan pa!a semua angg"ta keluarga.1et"!e

yang !igunakan pa!a pemeriksaan #isik ti!ak %er%e!a !engan

pemeriksaan #isik !i klinik.

;) Harapan keluarga

*a!a akhir pengkaian perawat menanyakan harapan keluarga

terha!ap petugas kesehatan yang a!a.

4) Dasar !ata pengkaian pasien Kanker %er!asarkan D"enges

(2000)yaitu :

a) -kti?itas !an istirahat

,eala : Kelemahan atau keletihan& peru%ahan pa!a p"la istirahat

!an am ke%iasaan ti!ur& a!anya #akt"r7#akt"r yang

mempengaruhi ti!ur.

%) $irkulasi

,eala : *alpitasi& nyeri !a!a pa!a pergerakan kera& peru%ahan

pa!a tekanan !arah (hip"tensi)

) /ntegritas eg"


28/51

,eala : Eakt"r stress !an ara mengatasi stress& masalah tentang

peru%ahan !alam penampilan& menyangkal !iagn"sis&

perasaan ti!ak %er!aya.

Tan!a : 1enyangkal& menarik !iri& marah

!) +liminasi

,eala : *eru%ahan pa!a p"la !e#ekasi& peru%ahan eliminasi

urinarius

Tan!a : *eru%ahan pa!a %ising usus& !istensi a%!"men

e) 1akanan !an airan

,eala : Ke%iasaan Diet %uruk& an"reksia& int"leransi akti?itas&

peru%ahan pa!a %erat %a!an

Tan!a : *eru%ahan pa!a kelem%a%an atau turg"r kulit& e!ema

#) Neur"sens"ri

,eala : *using& sink"pe

g) Nyeri !an kenyamanan

,eala : Ti!ak a!a nyeri atau !eraat %er?ariasi

h) *ernapasan

,eala : 1er"k"k

i) Keamanan

,eala : *emaanan pa!a kimia t"ksik& karsin"gen& pemaanan

matahari lama

Tan!a : Demam& ruam kulit& ulserasi

) $eksualitas

,eala : 1asalah seksual& pasangan seks multiple

k) /nteraksi s"sial


29/51

,eala : Keti!aka!ekuatankelemahan sistem pen!ukung&

riwayat perkawinan

l) *enyuluhan !an pem%elaaran

,eala :


30/51

inter?ensi seara pasti untuk menaga status kesehatan& mem%atasi& menegah

!an meru%ah.

a. *enilaian (sk"ring) !iagn"sis keperawatan

menurut 6ail"n !an 1aglaya (C;4) se%agai %erikut :

NO Kriteria Skor o!ot

$i#at 1asalah

Ti!akkurang sehat

-naman kesehatan

7Krisis atau kea!aan seahtera

3

2

2 Kemungkinan masalah !apat !iu%ah

Dengan mu!ah

Hanya se%agian

Ti!ak !apat

2

0

2

3 *"tensial masalah untuk !iegah

Tinggi

@ukup


31/51

$i#at masalah kesehatan !apat !ikel"mp"kkan ke !alam ti!ak atau

kurang sehat !i%erikan %"%"t yang le%ih tinggi karena masalah terse%ut

memerlukan tin!akan yang segera !an %iasanya masalahnya !irasakan

atau !isa!ari "leh keluarga.

2) Kemungkinan masalah !apat !iu%ah

Eakt"r7#akt"r yang perlu !iperhatikan !alam menentukan sk"r

kemungkinan masalah !apat !iper%aiki a!alah :

a) *engetahuan !an tekn"l"gi serta tin!akan yang !apat !ilakukan

untuk menangani masalah

%) $um%er7sum%er yang a!a pa!a keluarga& %aik !alam %entuk

#isik& keuangan atau tenaga

) $um%er7sum%er !ari perawatan& misal !alam %entuk

pengetahuan& ketrampilan& !an waktu

!) $um%er7sum%er !i masyarakat& !an !ukungan s"sial masyarakat

3) *"tensi masalah !apat !iegah

Eakt"r7#akt"r yang perlu !iperhatikan !alam menentukan sk"r kriteria

p"tensi masalah %isa !iegah a!alah se%agai %erikut :

a) Kepelikan !ari masalah& %erkaitan !engan %eratnya penyakit

atau masalah& pr"gn"sis penyakit atau kemungkinan mengu%ah

masalah. mumnya makin %erat masalah terse%ut makin se!ikit

kemungkinan untuk mengu%ah atau menegah sehingga makin

keil p"tensi masalah yang akan tim%ul

%) amanya masalah& hal ini %erkaitan !engan angka waktu

tera!inya masalah terse%ut. 6iasanya lamanya masalah


32/51

mempunyai !ukungan langsung !engan p"tensi masalah %isa

!iegah

) Kel"mp"k risik"& a!anya kel"mp"k risik" tinggi atau kel"mp"k

yang peka atau rawan& hal ini menam%ah masalah %isa !iegah

') 1en"n"lnya masalah merupakan ara keluarga melihat !an menilai

masalah mengenai %eratnya masalah serta men!esaknya masalah untuk

!iatasi. Hal ini yang perlu !iperhatikan !alam meme%erikan sk"r pa!a

erita ini& perawat perlu menilai persepsi atau %agaimana keluarga

terse%ut menilai masalah !an perlu untuk menangani segera& maka

harus !i%eri sk"r tinggi.

Diagn"sis keperawatan menurut Nursalam (2004) !alam %ukunya *r"ses

!an D"kumentasi Keperawatan K"nsep !an *raktik !apat !i%e!akan mena!i

5 kateg"ri yaitu :

a. -ktual yaitu menelaskan masalah nyata saat ini sesuai !engan !ata klinik

yang !itemukan.

%.


33/51

e. Diagn"sis keperawatan (Syndrome) a!alah !iagn"sis yang ter!iri !ari

kel"mp"k !iagn"sis keperawatan aktual !an risik" tinggi yang

!iperkirakan akan munul atau tim%ul karena suatu kea!ian atau situasi

tertentu.

1enurut $upraitn" (200') !alam %ukunya -suhan Keperawatan Keluarga

menyatakan %ahwa tip"l"gi !iagn"sis keperawatan keluarga !i%e!akan mena!i

tiga kel"mp"k& yaitu :

a. Diagn"sis aktual a!alah masalah keperawatan yang

se!ang !ialami "leh keluarga !an memperlukan %antuan !ari perawat

!engan epat.

%. Diagn"sis risik" atau risik" tinggi a!alah masalah

keperawatan yang %elum tera!i& tetapi tan!a untuk mena!i masalah

keperawatan aktual !apat tera!i !engan epat apa%ila ti!ak segera

men!apat %antuan perawat.

. Daiagn"sa p"tensial a!alah suatu kea!aan seahtera !ari

keluarga ketika keluarga telah mampu memenuhi ke%utuhan kesehatannya

!an mempunyai sum%er penunang kesehatan.

*erumusan !iagn"sis keperawatan keluarga menurut $upraitn" (200')

menggunakaan aturan yang telah !isepakati& ter!iri !ari :

a. 1asalah (*) a!alah suatu pernyataan ti!ak terpenuhinya ke%utuhan !asar

manusia yang !ialami "leh keluarga atau angg"ta keluarga.

%. *enye%a% a!alah (+) suatu pernyataaan yang !apat menye%a%kan masalah

!engan mengau pa!a lima tugas keluarga& yaitu mengenal masalah&

mengam%il keputusan yang tepat& merawat angg"ta keluarga& memelihara

lingkungan& atau meman#aatkan #asilitas pelayanaan kesehatan.


34/51

. Tan!a atau gealan ($) a!alah sekumpulan !ata su%ekti# !an "%ekti# yang

!iper"lehperawat !ari keluarga seara langsung atau ti!ak yang

men!ukung masalah !an penye%a%.


35/51

2) Ti!ak mengetahui tentang perkem%angan perawat yang !i%utuhkan

3) Kurang atau ti!ak a!a #asilitas yang !iperlukan untuk perawatan

') Ti!ak seim%angnya sum%er7sum%er yang a!a !alam keluarga

5) $ikap negati# terha!ap penyakit

) K"n#lik in!i?i!u !alam keluarga

;) $ikap !an pan!angan hi!up

4) *erilaku yang mementingkan !iri sen!iri

!. Keti!akmampuan keluarga !alam memelihara lingkungan rumah yang

k"n!usi# yang !apat mempengaruhi kesehatan !an perkem%angan pri%a!i

angg"ta keluarga& !ise%a%kan karena :

) $um%er7sum%er keluarga ti!ak ukup& !iantaranya keuangan& tanggung

awa% atau wewenang& kea!aan #isik rumah yang ti!ak memenuhi syarat

2) Kurang !apat mellihat untung !an man#aat pemeliharaan lingkungan

rumah

3) Keti!aktahuan pentingnya sanitasi lingkungan

') K"n#lik pers"nal !alam keuarga

5) Keti!aktahuan tentang usaha penegahan penyakit

) $ikap !an pan!angan hi!up

;) Keti!akk"mpakan keluarga& karena si#at mementingkan !iri sen!iri&

ti!ak a!a kesepakatan& auh terha!ap angg"ta keluarga yang mempunyai

masalah

e. Keti!akmampuan keluarga !alam menggunakan sum%er !imasyarakat

guna memelihara kesehatan& !ise%a%kan karena :

) Ti!ak tahu %ahwa #asilitas kesehatan itu a!a

2) Ti!ak memahami keuntungan yang !iper"leh


36/51

3) Kurang peraya terha!ap petugas kesehatan atau lem%aga kesehatan

') *engalaman yang kurang %aik !ari petugas

5)


37/51

1enurut Erie!man !alam 6ail"n !an 1aglaya (C;4)pr"ses !alam

pengem%angan renana keperawatan keluarga menyangkut penggunaan met"!e

s"l?ing atau pemeahan masalah yang ter!iri !ari %e%erapa %agian :

a. 1enentukan masalah

%. $asaran !an tuuan

.


38/51

) Hasil yang !iharapkan:

a) 1engutarakan pemahaman pr"ses penyakit atau pr"ses

pra"perasi !an harapan pasa "perasi.

%) 1elakukan pr"se!ur yang !iperlukan !an menelaskan alasan

!ari suatu tin!akan.

) 1emulai peru%ahan gaya hi!up yang !iperlukan !an ikut serta

!alam regimen perawatan.

2) /nter?ensi:

a) Kai tingkat pemahaman pasien.

%) Tinau ulang pat"l"gi khusus !an antisipasi pr"se!ur

pem%e!ahan.

) ,unakan sum%er7sum%er %ahan pengaaran& au!i"?isual sesuai

kea!aan.

!) 1elaksanakan pr"gram pengaaran pra"perasi in!i?i!ual.

e) $e!iakan kesempatan untuk melatih %atuk atau na#as !alam !an

latihan "t"t.

#) /n#"rmasikan pasien atau "rang ter!ekat mengenai renana

peralanan& k"munikasikan !"kter"rang ter!ekat.

. Nyeri akut

) Hasil yang !iharapkan:

a) 1engekspresikan penurunan nyeri atau keti!aknyamanan.

%) Tampak rileks& mampu ti!ur atau istirahat !engan tepat.

2) /nter?ensi:

a) Kai keluhan nyeri& perhatikan l"kasi& lamanya !an intensitas.

*erhatikan petunuk ?er%al !an n"n ?er%al.


39/51

%) Diskusikan sensasi masih a!anya payu!ara n"rmal.

) 6antu pasien menemukan p"sisi nyaman.

!) 6erikan tin!akan kenyamanan !asar& !"r"ng am%ulasi !ini !an

penggunaan teknik relaksasi.

e) Tekan !a!a untuk latihan %atukna#as !alam.

#) 6erikan "%at nyeri yang epat pa!a a!wal teratur se%elum nyeri

%eratse%elum akti?itas.

!.


40/51

a. 1enstimulasi kesa!aran atau

penerimaan keluarga mengenai masalah !an ke%utuhan kesehatan !engan

ara mem%erikan in#"rmasi& mengi!enti#ikasi ke%utuhan !an harapan

tentang kesehatan& serta men!"r"ng sikap em"si yang sehat terha!ap

masalah.

%. 1enstimulasi keluarga untuk

memutuskan ara perawatan yang tepat !engan ara mengi!enti#ikasi

k"nsekuensi untuk ti!ak melakukan tin!akan& mengi!enti#ikasi sum%er7

sum%er yang !imiliki keluarga& !an men!iskusikan k"nsekuensi setiap

tin!akan.

. 1em%erikan keperayaan !iri

!alam merawat angg"ta keluarga yang sakit !engan ara

men!em"nstrasikan ara perawatan& menggunakan alat !an #asilitas yang

a!a !i rumah& !an mengawasi keluarga melakukan perawatan.

!. 1em%antu keluarga untuk

menemukan ara mem%uat lingkungan yang mena!i sehat !engan ara

menemukan sum%er7sum%er yang !apat !igunakan keluarga !an

melakukan peru%ahan lingkungan keluarga se"ptimal mungklin.

e. 1em"ti?asi keluarga untuk meman#aatkan #asilitas kesehatan !engan ara

mengen!alikan #asilitas kesehatan yang a!a !ilingkungan keluarga !an

mem%antu keluarga menggunakan #asilitas terse%ut.

1enurut $ri $ety"wati !an -rita 1urwani (2004) !alam %ukunya -suhan

Keperawatn Keluarga& menye%utkan hal7hal yang perlu !iperhatikan pa!a saat

melakukan tin!akan keperawatan keluarga antara lain :

a. *artisipasi keluarga& mengikutsertakan angg"ta keluarga !alam sesi7sesi

k"nseling& sup"rti#& !an pen!i!ikan kesehatan.


41/51

%. *enyuluhan& upaya7upaya untuk mem%erikan pengalaman %elaar atau

teriptanya suatu k"n!isi %agi per"rangan& kel"mp"k atau masyarakat

untuk menerapkan ara7ara hi!up sehat.

. K"nseling& yaitu pem%im%ingan !alam pr"ses mem%erikan !ukungan %agi

angg"ta keluarga yang mempunyai masalah kesehatan.

!. K"ntrak& persetuuan kera antara ke!ua %elah pihak yaitu kesepakatan

antara keluarga !an perawat !alam kesepakan !alam asuhan keperawatan.

e. 1anagment kasus yaitu strategi !an pr"ses pengam%ilan keputusan

melalui langkah pengkaian& perenanaan !an pelaksanaan (ruukan&

k""r!inasi !an a!?"kasi)

#. K"la%urasi& kerasama perawat %ersama tim kesehatan yang lain !an

merenanakan perawatan yang %erpusat pa!a keluarga.

g. K"nsultasi& merupakan kegiatan untuk mem%erikan pen!i!ikan kesehatan.

1enurut Nursalam (2004) asuhan keperawatan !i%e!akan %er!asarkan

kewenangan !an tanggung awa% perawat seara pre#esi"nal se%agaimana

ter!apat !alam stan!ar praktik keperawatan& yaitu :

a. /n!epen!en. -suhan keperawatan in!epen!en a!alah suatu kegiatan yang

!ilakukan "leh perawat tanpa petunuk !an interaksi !ari !"kter atau

pr"#esi lain.

%. /nter!epen!en. -suhan keperawatan inter!epen!en menelaskan

kegiatatan yang memperlukan kera sama !engan pr"#esi kesehatan lain&

seperti ahli giBi& #isi"terapi& atau !"kter.

. Depen!en. -suhan keperawatan !epen!en %erhu%ungan !engan

pelaksanaan seara tin!akan me!is. @ara terse%ut menan!akan suatu ara

!imana tin!akan me!is !ilakukan.

%. &'aluasi

+?aluasi a!alah tin!akan intelektual untuk melengkapi pr"ses

keperawatan yang menan!akan se%erapa auh !iagn"sis keperawatan& renana

tin!akan !an pelaksanaan su!ah %erhasil !iapai. 1elalui e?aluasi

memungkinkan perawat untuk mem"nit"r 8keal#aan9 yang tera!i selama


42/51

tahap pengkaian& analisa& perenanaan !an pelaksanaan tin!akan Nursalam

(2004).

Dalam Nursalam (2004)!alam %ukunya *r"ses !an D"kumentasi

Keperawatan K"nsep !an *raktik& !inyatakan e?aluasi se%agai sesuatu yang

!irenanakan !an per%an!ingan yang sistematik pa!a status kesehatan klien.

Dengan mengukur perkem%angan klien !alam menapai suatu tuuan& maka

perawat %isa menentukan e#ekti#itas tin!akan keperawatan. +?aluasi kualitas

asuhan keperawatan !apat !ilakukan !engan :.

a. +?aluasi pr"ses& #"kus pa!a e?aluasi pr"ses a!alah akti?itas !ari pr"ses

keperawatan !an hasil kualitas pelayanan asuhan keperawatan. +?aluasi

pr"ses harus segera !ilaksanakan setelah perenanaan keperawatan

!iimplementasikan untuk mem%antu menilai e#ekti#itas inter#rensi

terse%ut.

%. +?aluasi hasil& #"kus e#aluasi hasil a!alah pru%ahan prilaku atau status

kesehatan klien pa!a akhir asuhan keperawatan& %ersi#at "%ekti#& #eksi%el&

!an e#esiensi.

(. Dokumentasi

1enurut Nursalam 2004 !alam %ukunya *r"ses !an D"kumentasi

Keperawatan K"nsep !an *raktik& perawat men!"kumentasikan hasil yang

telah atau %elum !iapai pa!a 8me!ial re"r!8. *enggunaan istilah yang tepat

perlu !itekankan pa!a penulisannya& untuk menghin!ari salah persepsi !an

keelasan !alam menyusun tin!akan keperawatan le%ih lanut. D"kumentasi

keperawatan merupakan %ukti penatatan !an pelap"ran yang !imiliki perawat

!alam melakukan atatan perawatan yang %erguna untuk kepentingan klien&

perawat& !an tim kesehatan !alam mem%erikan pelayanan kesehatan !engan

!asar k"munikasi yang akurat !an lengkap seara tertulis !engan tanggung

awa% perawat. Kegunaan !"kumentasi a!alah :


43/51

a. $e%agai alat k"munikasi antar angg"ta keperawatan !an antar angg"ta tim

kesehatan lainnya.

%. $e%agai !"kumentasi resmi !alam system pelayanan kesehatan.

. Dapat !igunakan alat %ahan penelitian !alam %i!ang keperawatan.

!. $e%agai alat yang !apat !igunakan !alam %i!ang pen!i!ikan keperawatan.

e. $e%agai alat pertanggungawa%an !an pertanggunggugatan asuhan

keperawatan yang !i%erikan terha!ap pasien.

Keterampilan stan!ar !"kumentasi merupakan ketrampilan untuk !apat

memenuhi !an melaksanakan stan!ar !"kumentasi yang telah !itetapkan

!engan tepat. Keterampilan terse%ut antara lain keterampilan !alam memenuhi

stan!ar !"kumentasi pengkaian& !iagn"sis& renana& pelaksanaan& !an e?aluasi

keperawata.

a. Dokumentasi pengkajian

D"kumentasi pengkaian merupakan atatan tentang hasil pengkaian

yang !ilaksanakan untuk mengumpulkan in#"rmasi !ari klien& mem%uat

!ata !asar tentang klien&!an mem%uat atatan tentang resp"n kesehatan

klien.

enis !"kumentasi pengkaian :

) Pengkajian awal )Initial Assesment*

*engkaian awal !ilakukan ketika pasien masuk ke rumah sakit.

2) Pengkajian kontinue )Ongoing Assesment*

*engkaian k"ntinue merupakan pengem%angan !ata !asar.

/n#"rmasi yang !iper"leh !ari pasien selama pengkaian awal !an

in#"rmasi tam%ahan (%erupa tes !iagn"sti !an sum%er lain)

!iperlukan untuk menegakan !iagn"sis.


44/51

"* Pengkajian ulang

Data pengkaian ulang merupakan pengkaian yang !i!apat !ari

in#"rmasi selama e?aluasi.

!. Dokumentasi diagnosis keperawatan

Dalam melakukan penatatan !iagn"sis keperawatan !igunakan pe!"man

yaitu :

) ,unakan #"rmat *+$ untuk semua masalah aktual !an *+ untuk

masalah risik".

2) @atat !iagn"sis keperawatan risik" !an risik" tinggi ke !alam

masalah atau #"rmat !iagn"sis keperawatan.

3) ,unakan istilah !iagn"sis keperawatan yang !i%uat !ari sum%er7

sum%er !iagn"sis keperawatan.

') ,unakan !iagn"sis keperawatan se%agai pe!"man untuk pengkaian&

perenanaan& inter?ensi& !an e?aluasi.

#. Dokumentasi ren#ana keperawatan

D"kumentasi renana keperawatan merupakan atatan keperawatan

tentang penyusunan renana tin!akan keperawatan yang akan !ilakukan.

$eara umum pe!"man untuk renana keperawatan yang e#ekti# a!alah

se%agai %erikut :

) $e%elum menulis& ek sum%er in#"rmasi !ata.

2) 6uat renana keperawatan yang mu!ah !imengerti.

3) Tulisan harus elas& spesi#ik& !apat !iukur& !an kriteria hasil sesuai

!engan i!enti#ikasi masalah.

') 1emulai instruksikan perawatan harus menggunakan kata kera

seperti atat& in#"rmasikan !an lain7 lain.


45/51

5) ,unakan pena tinta !alam menulis untuk menegah penghapusan

tulisan atau ti!ak elasnya tulisan.

d. Dokumentasi implementasi

D"kumentasi inter?ensi merupakan atatan tentang tin!akan yang

!i%erikan "leh perawat. D"kumentasi inter?ensi menatat pelaksanaan

renana perawatan& pemenuhan kriteria hasil !ari tin!akan keperawatan

man!iri !an tin!akan k"la%"rati#. 6e%erapa pe!"man yang !ipakai !alam

penatatan inter?ensi keperawatan a!alah:

) ,unakan !eskripsi tin!akan untuk menentukan apa yang telah

!ikerakan.

2) 6erikan keamanan& kenyamanan& !an perhatikan #akt"r lingkungan

pasien !alam mem%erikan inter?ensi keperawatan.

3) @atat waktu !an "rang yang %ertanggung awa% !alam mem%erikan

inter?ensi.

') @atat pr"se!ur yang tepat.

e. Dokumentasi e'aluasi

D"kumentasi e?aluasi merupakan atatan tentang in!ikasi kemauan

pasien terha!ap tuuan yang !iapai.+?aluasi %ertuuan untuk menilai

kee#ekti#an perawatan !an untuk mengk"munikasikan status pasien !ari

hasil tin!akan keperawatan.

1) *en!"kumentasian !engan menggunakan D-


46/51

1erupakan system !"kumentasi !engan k"nstruksi !ata tin!akan !an

e?aluasi !imana setiap !iagn"se keperawatan !ii!enti#ikasi !alam

atatan perawatan& terkait pa!a renana keprawatan atau setiap !a#tar

masalah !ari setiap atatan perawat !engan suau !iagn"se

keperawatan.

2) *en!"kumentasian !engan menggunakan $F-*/+ :

$ : $u%ekti# a!alah in#"rmasi yang !i!apat !ipasien

F : F%ekti# a!alah in#"rmasi yang !i!apat !ari pengamatan

- : -ssement a!alah analisa masaklah klien

* : *lanning "# ati"n a!alah renana tin!akan

/ : /mplementasi a!alah pelaksanaan tin!akan

+ : +?aluasi a!alah penilaian !ari pelaksanaan tin!akan

2. Asuhan Keperawatan Diare pada Anak dengan Rawat +alan


47/51

/. Nama -nak : 8 $


48/51

>. 1asalah Keperawatan :

1. Kurangnya ?"lume airan %! seringnya 6-6 ener.

2. /. /nter?ensi Keperawatan :

. Kai tingkat !ehi!rasi pa!a anak& tentukan ke%utuhan nutrisi& !an

ke%utuhan airan.

2. -nurkan pa!a i%u untuk tetap mem%erikan -$/.

3. -nurkan pa!a i%u untuk mem%erikan anak "ralit 72 gelas setiap

am untuk menegah %i%ir !an selaput len!ir mulut kering.

'. -nurkan pa!a i%u untuk menggunakan kapas lem%a% !an sa%un

%ayi pa!a saat mem%ersihkan anus setiap 6-6& hin!ari !ari

pakaian !an pengalas tempat ti!ur yang lem%a%& ganti p"p"k kain

apa%ila lem%a% !an %asah.

5. -nurkan pa!a i%u !an anak agar menui tangan !engan sa%un

se%elum !an sesu!ah makan !an pa!a saat setelah 6-6.

. -nurkan pa!a i%u untuk mem%eri anak makanan p"rsi keil !an

sering seara %ertahap sesuai !engan !iit& usia !an 66 anak.

;. 1enganurkan untuk meng"mpres !engan air !ingin pa!a !ahi.

4. 6erikan H+ pa!a i%u tentang penyakit anak.

>//. /mplementasi :

) 1elakukan pengkaian & mengukur tan!a7tan!a ?ital& 1enentukan

ke%utuhan nutrisi !an ke%utuhan airan pa!a klien.2) 1enganurkan pa!a i%u untuk tetap mem%erikan -$/

3) 1enganurkan pa!a i%u untuk mem%erikan %anyak air minum

"ralit 72 gelas setiap am untuk menegah %i%ir !an selaput len!ir

mulut kering.

') 1enganurkan pa!a i%u untuk :

a. 1enggunakan kapas lem%a% !an sa%un %ayi pa!a saat

mem%ersihkan anus setiap 6-6


49/51

%. 1enghin!ari anak !ari pakaian !an pengalas tempat ti!ur yang

lem%a%

. 1engganti p"p"k kain apa%ila lem%a% !an %asah

5) 1enganurkan pa!a i%u !an anak agar menui tangan !engan

sa%un se%elum !an sesu!ah makan& !an pa!a saat setelah 6-6

6-K.

) 1enganurkan pa!a i%u untuk mem%eri anak makanan p"rsi keil

!an sering seara %ertahap sesuai !engan !iit& usia !an 66 anak.

;) 1enelaskan pa!a i%u mengenai penyakit anak

,eala = ,eala :

1ula7mula anak engeng& gelisah& $6 %iasanya meningkat& na#su

makan turun atau ti!ak a!a kemu!ian tim%ul !iare

emah& puat

Tina ka!ang air& ka!ang %erampas

Erekuensinya ka!ang tak terhitunh

1ual& muntah

%un7u%un !an mata ekung& muk"sa kering

Turg"r kulit elek

Na!i !an perna#asan epat

rine se!ikit

>///. +?aluasi1) /%u mengatakan akan tetap me%erikan -$/.

2) /%u mengatakan akan mem%erikan %anyak minum pa!a anak.

3) /%u mengatakan akan mem%ersihkan !aerah anus !engan sa%un !an

kain lem%a% seha%is anak 6-6& !an mengganti pengalas tempat

ti!ur atau pakaian !alam anak %ila lem%a%.

4) /%u mengatakan akan menui tangan anak !engan sa%un se%elum

!an sesu!ah makan !an setiap setelah 6-6.

5) /%u mengatakan akan mem%erikan anak makanan Nasi& lauk ikan&

telur& %uah& !an sayur.

) /%u mengerti tentang penyakit anak.

/L. Nasehat ntuk *ulang

Frang tua klien !i%eri penelasan mengenai ke%ersihan lingkungan

!isekitar rumahnya agar selalu !iperhatikan& sampah !isekeliling rumah

!itim%un atau !i%akar& g"t7g"t !i%ersihkan agar alirannya lanar. Dan

mem%iasakan sehat %agi setiap angg"ta keluarganya yaitu: minum air

yang telah !imasak& sayur7sayuran !an lain7lain& !iui terle%ih !ahulu


50/51

se%elum !imasak& serta memperhatikan ke%ersihan !iri tiap angg"ta

keluarga.

DA,-AR PS-AKA


51/51

@arpenit"71"yet& yn!a uall.203.Buku Saku Diagnosa Keperawatan.akarta:+,@

*"tter M *erry. (200). Buku Ajar Fundamental Keperawatan >"lume 2 +!isi '.

akarta : 6uku Ke!"kteran +,@

K"Beir 6ar%ara. (20).Fundamental Keperawatan ?"lume & e!isi ;. akarta. +,@

Nan!a /nternati"nal. (202).Diagnosis Keperawatan202720'. akarta. +,@

-%!illah& Eari. 2002. -suhan Keperawatan Keuarga Dengan Diare *a!a -nak -!e

*utra. (Fnline). -?aila%le: https:www.sri%!."m!"420;33-suhan7

Keperawatan7Keuarga7Dengan7Diare7*a!a7-nak7-!e7*utra!"wnl"a!.

(!ikses pa!a tanggal ' 1ei 205 pukul 2.0 A/T-)

-n"nym. 200. Diare *a!a -nak. (Fnline). -?aila%le: http:!iarepa!aanak."m.

(!iakses pa!a tanggal ' 1ei pukul 2. 35 A/T-)

$h"#iya. 200. 1eng"%ati !iare !i rumah. (Fnline). -?aila%le:

https:ummush"#iyya.w"r!press."m2000meng"%ati7!iare7!i7rumah

(!iakses pa!a tanggal ' mei 205 pukul 3.5 A/T-)

-!a& nin". 202. K"nsep -suhan Keperawatan Keluarga. (Fnline). -?aila%le:

https:www.sri%!."m!"0'43'K"nsep7-suhan7Keperawatan7

Keluarga (!iakses pa!a tanggal 5 1ei 20'& pukul 04.2C A/T-)
https://www.scribd.com/abdee_fajrihttps://www.scribd.com/doc/86210733/Asuhan-Keperawatan-Keuarga-Dengan-Diare-Pada-Anak-Ade-Putra#downloadhttps://www.scribd.com/doc/86210733/Asuhan-Keperawatan-Keuarga-Dengan-Diare-Pada-Anak-Ade-Putra#downloadhttp://diarepadaanak.com/https://ummushofiyya.wordpress.com/2010/06/16/mengobati-diare-di-rumah/https://www.scribd.com/doc/101483664/Konsep-Asuhan-Keperawatan-Keluargahttps://www.scribd.com/doc/101483664/Konsep-Asuhan-Keperawatan-Keluargahttps://www.scribd.com/abdee_fajrihttps://www.scribd.com/doc/86210733/Asuhan-Keperawatan-Keuarga-Dengan-Diare-Pada-Anak-Ade-Putra#downloadhttps://www.scribd.com/doc/86210733/Asuhan-Keperawatan-Keuarga-Dengan-Diare-Pada-Anak-Ade-Putra#downloadhttp://diarepadaanak.com/https://ummushofiyya.wordpress.com/2010/06/16/mengobati-diare-di-rumah/https://www.scribd.com/doc/101483664/Konsep-Asuhan-Keperawatan-Keluargahttps://www.scribd.com/doc/101483664/Konsep-Asuhan-Keperawatan-Keluarga

dokumentasi rawat rumah dan jalan

Documents