dokumen.tips makalah askep komunitas

Upload: noyy

Post on 22-Feb-2018

281 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    1/39

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

    Komunitas adalah kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat,

    saling berinteraksi satu sama lain, saling mengenal serta mempunyai minat

    dan interest yang sama (WHO). Komunitas adalah kelompok dari masyarakat

    yang tinggal di suatu lokasi yang sama dengan dibawah pemerintahan yang

    sama, area atau lokasi yang sama dimana mereka tinggal, kelompok sosial

    yang mempunyai interestyang sama (Riyadi, 200).!alam rangka mewu"udkan kesehatan masyarakat yang optimal maka

    dibutuhkan perawatan kesehatan masyarakat, dimana perawatan kesehatan

    masyarakat itu sendiri adalah bidang keperawatan yang merupakan perpaduan

    antara kesehatan masyarakat dan perawatan yang didukung peran serta

    masyarakat dan mengutamakan pelayanan promoti# dan pre$enti# se%ara

    berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kurati# dan rehabilitati#

    se%ara menyeluruh, melalui proses keperawatan untuk meningkatkan #ungsi

    kehidupan manusia se%ara optimal sehingga mandiri dalam upaya kesehatan.

    &eningkatan peran serta masyarakat bertu"uan meningkatkan dukungan

    masyarakat dalam berbagai upaya kesehatan serta mendorong kemandirian

    dalam meme%ahkan masalah kesehatan.

    !alam pelaksanaan pelayanan kesehatan masyarakat ter#okus pada

    peningkatan kesehatan dalam kelompok masyarakat ('aomi, 2002). ntuk

    meningkatkan dera"at kesehatan masyarakat dapat dimulai dari indi$idu,

    kelompok sampai tingkat R dan RW. !i Wilayah RW 0* !esa Rempoah

    Ke%amatan +aturaden Kabupaten +anyumas, "umlah kepala keluarga yang

    terka"i sebanyak ** KK dengan "umlah penduduk sebanyak -.0- "iwa yang

    terdiri dari //* lakilaki dan /2 perempuan, kondisi lingkungan di R 0*

    !esa Rempoah merupakan daerah dengan kelembaban udara yang tidak

    tinggi dan tidak terlalu rendah. Warga memiliki masalah keamanan yang

    kurang baik karena tidak ada poskamling dan ronda malam. &erilaku

    pembuangan sampah di RW 0* !esa Rempoah mayoritas sudah tertib tetapi

    1

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    2/39

    ada beberapa warga yang masih membuang sampah di sungai dan di selokan.

    +erdasarkan hasil wawan%ara dengan ketua RW dikatakan bahwa mayoritas

    dari warganya adalah lansia dan dewasa. 1ansia di wilayah ini sudah "arang

    mengikuti posyandu lansia karena "arak posyandunya "auh di wilayah RW 0.

    +erdasarkan hasil wawan%ara dengan bidan desa dan pihak puskesmas

    didapatkan hasil kesehatan pada lansia di RW 0* kebanyakan dari mereka

    menderita hipertensi.

    !alam praktek keperawatan komunitas di#okuskan kepada masalah

    keperawatan yang timbul pada masyarakat yang dimungkinkan oleh karena

    masalah kesehatan se%ara umum. !engan keterbatasan waktu, sumber daya

    manusia dan "am praktek maka masalah dibatasi dalam lingkup masalahkeperawatan. !alam praktek keperawatan komunitas kali ini kelompok

    mem#okuskan masalah di bidang kesehatan.

    3elain itu, selama proses bela"ar praktek keperawatan komunitas,

    mahasiswa mengidenti#ikasi populasi dengan risiko dan sumber yang tersedia

    untuk beker"asama dengan komunitas dalam meran%ang, melaksanakan dan

    menge$aluasi perubahan kemunitas dengan penerapan proses keperawatan

    komunitas dan pengorganisasian komunitas. Harapan yang ada, masyarakat

    akan mandiri dalam upaya meningkatkan status kesehatannya.

    B. Tujuan Penulisan

    -. u"uan mum

    4enerapkan konsep keperawatan komunitas untuk meningkatkan

    kemampuan masyarakat untuk hidup sehat, sehingga ter%apai dera"at

    kesehatan yang optimal bagi masyarakat di RW 0* !esa Rempoah

    Ke%amatan +aturraden Kab +anyumas.

    2. u"uan Khusus3etelah dilakukan asuhan keperawatan komunitas di RW 0* !esa

    Rempoah Ke%amatan +aturraden Kab +anyumas.

    selama 25 dalam -minggu diharapkan mahasiswa dapat 6

    a. 4engidenti#ikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang ada di RW

    0* !esa Rempoah Ke%amatan +aturaden Kabupaten +anyumas.

    b. 4erumuskan alternati# untuk meme%ahkan masalah yang telah

    teridenti#ikasi

    %. 4emperoleh pengalaman dalam mengenal situasi dan kondisi

    kesehatan masyarakat.

    2

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    3/39

    d. 4emperoleh pengalaman dalam mengenal dan menentukan

    sumberdaya di masyarakat.

    e. 4emperoleh pengalaman dalam mengelola asuhan keperawatan

    komunitas.#. 4emperolah pengalaman dalam mengidenti#ikasi atau membantu

    masyarakat, mengenal masalahmasalah kesehatan di masyarakat dan

    berupaya menanggulangi permasalahan yang ada bersama masyarakat.

    g. 4emberikan in#ormasi tentang masalah kesehatan (penyuluhan)

    kepada masyarakat.

    h. 4enge$aluasi dan merumuskan ren%ana tindak lan"ut untuk mengatasi

    masalah kesehatan yang ada di !esa Rempoah Ke%amatan +aturaden

    Kabupaten +anyumas.

    C. Manfaat Laporan

    1aporan ini diharapkan dapat berman#aat bagi 6

    -. 4asyarakat di !esa Rempoah

    4emberikan gambaran demogra#i, "umlah populasi penduduk, kesehatan

    lingkungan, pendidikan, keselamatan dan permasalahan kesehatan yang

    ada serta pelayanan sosial serta kegiatan sosial kemasyarakatan.

    2. &uskesmas

    4emberikan gambaran tentang status kesehatan dan kegiatankegiatan

    kesehatan serta sosial kemasyarakatan yang ada di masyarakat RW 0*

    !esa Rempoah Ke%amatan +aturraden Kab +anyumas.

    *. 4ahasiswa 7 &enyusun

    4enambah pengetahuan dan pengalaman se%ara langsung dalam

    memberikan asuhan keperawatan indi$idu, keluarga, kelompok dan

    komunitas khususnya di RW 0* !esa Rempoah Ke%amatan +aturraden

    Kab +anyumas.

    D. Sisteatika Penulisan

    3istematika penulisan yang digunakan dalam penulisan laporan &raktik

    8suhan Keperawatan Komunitas di RW 0* !esa Rempoah Ke%amatan

    +aturraden Kab +anyumas ini sebagai berikut 6

    +ab 9 6 &endahuluan terdiri dari latar belakang, tu"uan penulisan, man#aat

    penulisan dan sistematika penulisan laporan.

    +ab 99 6 in"auan teori yang terdiri dari paradigma sehat, tin"auan tentang

    pelayanan kesehatan utama, konsep keperawatan komunitas,

    3

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    4/39

    peran perawat komunitas, asuhan keperawatan komunitas, teori

    dan model, dan pengorganisasian masyarakat.

    +ab 999 6 &embahasan terdiri dari pengka"ian keperawatan, diagnosa

    keperawatan samapai inter$ensi keperawatan dalam pelaksanaan

    asuhan keperawatan komunitas.

    +ab 9: 6 &enutup yang berisi tentang kesimpulan dan saran.

    4

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    5/39

    BAB II

    TIN!AUAN TE"#I

    A. Pela$anan %ese&atan Utaa

    &aradigma sehat merupakan modal pembangunan kesehatan yang

    dalam "angka pan"ang akan mampu mendorong masyarakat untuk bersikap

    dan bertindak mandiri dalam men"aga kesehatannya sendiri melalui kesadaran

    terhadap pentingnya upayaupaya kesehatan yang bersi#at promoti# dan

    pre$enti#. &aradigma sehat ditetapkan sebagai model pembangunan kesehatan

    di 9ndonesia, yaitu pembangunan kesehatan yang mengutamakan upayaupaya promoti# dan pre$enti# tanpa mengabaikan upayaupaya kurati# dan

    rehabilitati# (!epkes, 200-). nsur penting dalam paradigma sehat meliputi;

    &rogram dan kebi"akan yang Bottom-up, mentalitas proakti#, pemberdayaan

    sumber daya lokal, pembangunan kesehatan berbasis masyarakat, sistem

    prabayar pelayanan kesehatan, dan pembangunan kesehatan multi sektor.

    &erawatan kesehatan adalah bidang khusus dari keperawatan yang

    merupakan gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan

    ilmu sosial yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang

    diberikan kepada indi$idu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik yang

    sehat atau yang sakit se%ara komprehensi# melalui upaya promoti#, pre$enti#,

    kurati# dan rehabilitati# serta resosialitati# dengan melibatkan peran serta akti#

    dari masyarakat (3tanhope, 200).

    4enurut Hel$ie, tanggung "awab perawat dalam sistem pelayanan

    kesehatan utama adalah6

    -. 4endorong partisipasi akti# masyarakat dalam pengembangan dan

    implementasi pelayanan kesehatan dan program pendidikan kesehatan.

    2. Ker"asama dengan masyarakat, keluarga dan indi$idu.

    *. 4enga"arkan konsep kesehatan dasar dan teknik self care pada

    masyarakat.

    . 4emberikan bimbingan dan dukungan pada petugas pelayanan kesehatan

    dan kepada masyarakat.

    /. Koordinasi kegiatan kebi"aksanaan tentang kesehatan masyarakat.

    5

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    6/39

    4anusia sebagai sasaran pelayanan atau asuhan keperawatan dalam

    praktek keperawatan. 3ebagai sasaran praktek keperawatan klien dapat

    dibedakan men"adi indi$idu, keluarga dan masyarakat (Riyadi, 200).

    -. 9ndi$idu sebagai klien&eran perawat pada indi$idu sebagai klien, pada dasarnya memenuhi

    kebutuhan dasarnya men%akup kebutuhan biologi, sosial, psikologi dan

    spiritual karena adanya kelemahan #isik dan mental, keterbatasan

    pengetahuan, kurang kemauan menu"u kemandirian klien (Riyadi, 200).

    2. Keluarga sebagai klien

    Keluarga dalam #ungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar

    manusia dapat dilihat pada Hirarki Kebutuhan !asar 4aslow yaitu

    kebutuhan #isiologis, rasa aman dan nyaman, di%intai dan men%intai,harga diri dan aktualisasi diri (Riyadi, 200).

    *. 4asyarakat sebagai klien

    &eran serta masyarakat diperlukan dalam hal perorangan. Komunitas

    sebagai subyek dan obyek diharapkan masyarakat mampu mengenal,

    mengambil keputusan dalam men"aga kesehatannya. 3ebagian akhir

    tu"uan pelayanan kesehatan utama diharapkan masyarakat mampu se%ara

    mandiri men"aga dan meningkatkan status kesehatan masyarakat

    (4ubarak, 200/).

    B. %onsep %epera'atan %ounitas

    4enurut Riyadi (200-) keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan

    pro#esional sebagai bagian integral pelayanan kesehatan berbentuk pelayanan

    biologi, psikologi, so%ial dan spiritual se%ara komprehensi#, ditu"ukan kepada

    indi$idu keluarga dan masyarakat baik sehat maupun sakit men%akup siklus

    hidup manusia.

    Kemudian menurut Handerson (-0) dalam 8li. < (200-) men"elaskan

    bahwa pelayanan keperawatan adalah upaya untuk membantu indi$idu baik

    sakit maupun sehat, dari lahir sampai meninggal dunia dalam bentuk

    peningkatan pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki sehingga indi$idu

    tersebut dapat se%ara optimal melakukan kegiatan seharihari se%ara mandiri.

    !alam rapat ker"a keperawatan kesehatan masyarakat (-0) di"elaskan

    bahwa keperawatan komunitas merupakan suatu bidang keperawatan yang

    merupakan perpaduan antara keperawatan (Nursing) dan kesehatan

    masyarakat (Public health) dengan dukungan peran serta masyarakat se%ara

    6

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    7/39

    akti# dan mengutamakan pelayanan promoti# dan pre$enti# se%ara

    berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kurati# dan rehabilitati#

    se%ara menyeluruh dan terpadu yang ditu"ukan kepada indi$idu, keluarga,

    kelompok dan masyarakat sebagai kesatuan utuh melalui proses keperawatan

    (Nursing process) untuk meningkatkan #ungsi kehidupan manusia se%ara

    optimal sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan (4ubarak, 200/).

    &erawatan komunitas adalah perawatan yang diberikan dari luar suatu

    institusi yang ber#okus pada masyarakat atau indi$idu dan keluarga ('aomi,

    2002). &ada perawatan kesehatan masyarakat harus mempertimbangkan

    beberapa prinsip, yaitu6

    -. Keman#aatan

    3emua tindakan dalam asuhan keperawatan harus memberikan man#aat

    yang besar bagi komunitas (Riyadi, 200). 9nter$ensi atau pelaksanaan

    yang dilakukan harus memberikan man#aat sebesarbesarnya bagi

    komunitas, artinya ada keseimbangan antara man#aat dan kerugian

    (4ubarak, 200/).

    2. Ker"asama

    Ker"asama dengan klien dalam waktu yang pan"ang dan bersi#at

    berkelan"utan serta melakukan ker"a sama lintas program dan lintas

    sektoral (Riyadi, 200)

    *. 3e%ara langsung

    8suhan keperawatan diberikan se%ara langsung mengka"i dan inter$ensi,

    klien dan lingkunganya termasuk lingkungan sosial, ekonomi serta #isik

    mempunyai tu"uan utama peningkatan kesehatan (Riyadi, 200).

    . Keadilan

    indakan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan atau kapasitas

    dari komunitas itu sendiri (Riyadi, 200). !alam pengertian melakukan

    upaya atau tindakan sesuai dengan kemampuan atau kapasitas komunitas

    (4ubarak, 200/).

    /. Otonomi

    Klien atau komunitas diberi kebebasan dalam memilih atau

    melaksanakan beberapa alternati# terbaik dalam menyelesaikan masalah

    kesehatan yang ada (4ubarak, 200/).

    7

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    8/39

    3trategi pelaksanaan keperawatan komunitas yang dapat digunakan

    dalam perawatan kesehatan masyarakat adalah 6

    -. &endidikan kesehatan (Health Promotion)

    &enyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan

    dengan %ara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga

    masyarakat tidak sa"a sadar, tahu dan mengerti, tetapi "uga mau dan bisa

    melakukan suatu an"uran yang ada hubungannya dengan kesehatan

    ('aomi, 2002).

    &enyuluhan kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan dan

    kesempatan yang berlandaskan prinsipprinsip bela"ar untuk men%apai

    suatu keadaan, dimana indi$idu, keluarga, kelompok atau masyarakat

    se%ara keseluruhan ingin hidup sehat (=uddi, 200). 4enurut

    'otoatmod"o pendidikan kesehatan adalah suatu penerapan konsep

    pendidikan di dalam bidang kesehatan (4ubarak, 200/).

    2. &roses kelompok (Group Process)

    +idang tugas perawat komunitas tidak bisa terlepas dari

    kelompok masyarakat sebagai klien termasuk subsub sistem yang

    terdapat di dalamnya, yaitu6 indi$idu, keluarga, dan kelompok khusus.

    4enurut 'ies dan 4%>wan (200-), perawat spesialis komunitas dalam

    melakukan upaya peningkatan, perlindungan dan pemulihan status

    kesehatan masyarakat dapat menggunakan alternati# model

    pengorganisasian masyarakat, yaitu6 peren%anaan sosial, aksi sosial atau

    pengembangan masyarakat. +erkaitan dengan pengembangan kesehatan

    masyarakat yang rele$an, maka penulis men%oba menggunakan

    pendekatan pengorganisasian masyarakat dengan model pengembangan

    masyarakat (community development)(&alestin, 200).

    *. Ker"asama atau kemitraan (Partnership)Kemitraan adalah hubungan atau ker"a sama antara dua pihak atau

    lebih, berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan

    atau memberikan man#aat (!epkes R9, 200/). &artisipasi klien dalam hal

    ini adalah masyarakat dikonseptualisasikan sebagai peningkatan inisiati#

    diri terhadap segala kegiatan yang memiliki kontribusi pada peningkatan

    kesehatan dan kese ahteraan (&alestin, 200).

    Kemitraan antara perawat komunitas dan pihakpihak terkait

    dengan masyarakat digambarkan dalam bentuk garis hubung antara

    8

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    9/39

    komponenkomponen yang ada. Hal ini memberikan pengertian perlunya

    upaya kolaborasi dalam mengkombinasikan keahlian masingmasing

    yang dibutuhkan untuk mengembangkan strategi peningkatan kesehatan

    masyarakat (&alestin, 200).

    . &emberdayaan (Empowerment)

    Konsep pemberdayaan dapat dimaknai se%ara sederhana sebagai

    proses pemberian kekuatan atau dorongan sehingga membentuk interaksi

    trans#ormati# kepada masyarakat, antara lain6 adanya dukungan,

    pemberdayaan, kekuatan ide baru, dan kekuatan mandiri untuk

    membentuk pengetahuan baru (&alestin, 200).

    &erawat komunitas perlu memberikan dorongan atau

    pemberdayaan kepada masyarakat agar mun%ul partisipasi akti#

    masyarakat. 4embangun kesehatan masyarakat tidak terlepas dari upaya

    upaya untuk meningkatkan kapasitas, kepemimpinan dan partisipasi

    masyarakat (&alestin, 200). 3asaran dari perawatan kesehatan komunitas

    adalah indi$idu, keluarga, kelompok khusus, komunitas baik yang sehat

    maupun sakit yang mempunyai masalah kesehatan atau perawatan

    (>##endy, -), sasaran ini terdiri dari 6

    a. 9ndi$idu

    9ndi$idu adalah anggota keluarga yang unik sebagai kesatuan utuh

    dari aspek biologi, psikologi, so%ial dan spiritual. &eran perawat pada

    indi$idu sebagai klien, pada dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya

    men%akup kebutuhan biologi, so%ial, psikologi dan spiritual karena

    adanya kelemahan #isik dan mental, keterbatasan pengetahuan,

    kurang kemauan menu"u kemandirian pasien7klien (Riyadi, 200).

    b. Keluarga

    Keluarga merupakan sekelompok indi$idu yang berhubungan erat

    se%ara terus menerus dan ter"adi interaksi satu sama lain baik se%ara

    perorangan maupun se%ara bersamasama, di dalam lingkungannya

    sendiri atau masyarakat se%ara keseluruhan. Keluarga dalam

    #ungsinya mempengaruhi dan lingkup kebutuhan dasar manusia dapat

    dilihat pada Hirarki Kebutuhan !asar 4aslow yaitu kebutuhan

    #isiologis, rasa aman dan nyaman, di%intai dan men%intai, harga diri

    dan aktualisasi diri (Riyadi,200).

    9

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    10/39

    %. Kelompok khusus

    Kelompok khusus adalah kumpulan indi$idu yang mempunyai

    kesamaan "enis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang

    terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah kesehatan

    (4ubarak, 200/).

    d. ingkat Komunitas

    &elayanan asuhan keperawatan berorientasi pada indi$idu, keluarga

    dilihat sebagai satu kesatuan dalam komunitas. 8suhan ini diberikan

    untuk kelompok beresiko atau masyarakat wilayah binaan. &ada

    tingkat komunitas, asuhan keperawatan komunitas diberikan dengan

    mamandang komunitas sebagai klien (3tanhope, 200).

    &erawat di komunitas dapat beker"a sebagai perawat keluarga,

    perawat sekolah, perawat kesehatan ker"a dan perawat gerontologi.

    a. &erawat keluarga

    Keperawatan kesehatan keluarga adalah tingkat keperawatan

    tingkat kesehatan masyarakat yang dipusatkan pada keluarga sebagai satu

    kesatuan yang dirawat dengan sehat sebagai tu"uan pelayanan dan

    perawatan sebagai upaya (8nde, 200).

    b. &erawat keluarga

    &erawat teregistrasi dan telah lulus dalam bidang keperawatan

    yang dipersiapkan untuk praktek memberikan pelayanan indi$idu dan

    keluarga disepan"ang rentang sehat sakit. &raktek ini men%akup

    pengambilan keputusan independen dan interdependen dan se%ara

    10

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    11/39

    langsung bertanggung gugat terhadap keputusan klinis. &eran perawat

    keluarga adalah melaksanakan asuhan keperawatan keluarga,

    berpartisipasi dan menggunakan hasil riset, mengembangkan dan

    melaksanakan kebi"akan di bidang kesehatan, kepemimpinan,

    pendidikan, %ase managemen dan konsultasi (8nde, 200)..

    %. &erawat kesehatan sekolah

    Keperawatan sekolah adalah6 keperawatan yang di#okuskan pada

    anak ditatanan pendidikan guna memenuhi kebutuhan anak dengan

    mengikutsertakan keluarga maupun masyarakat sekolah dalam

    peren%anaan pelayanan . &erawatan kesehatan sekolah mengaplikasikan

    praktek keperawatan untuk memenuhi kebutuhan unit indi$idu,

    kelompok dan masyarakat sekolah. Keperawatan kesehatan sekolah

    merupakan salah satu "enis pelayanan kesehatan yang ditu"ukan untuk

    mewu"udkan dan menumbuhkan kemandirian siswa untuk hidup sehat,

    men%iptakan lingkungan dan suasana sekolah yang sehat. ?okus utama

    perawat kesehatan sekolah adalah siswa dan lingkunganya dan sasaran

    penun"ang adalah guru dan kader (8nde, 200).

    d. &erawat kesehatan ker"a

    &erawatan kesehatan ker"a adalah penerapan prinsipprinsip

    keperawatan dalam memelihara kelestarian kesehatan tenaga ker"a dalam

    segala bidang peker"aan (8meri%an 8so%iation o# O%%upational Health

    'ursing). &erawat kesehatan ker"a mengaplikasikan praktek keperawatan

    untuk memenuhi kebutuhan unik indi$idu, kelompok dan masyarakat di

    tatanan industri, pabrik, tempat ker"a, tempak konstruksi, uni$ersitas dan

    lainlain. 1ingkup praktek keperawatan kesehatan ker"a men%akup

    11

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    12/39

    pengka"ian riwayat kesehatan, pengamatan, memberikan pelayanan

    kesehatan primer konseling, promosi kesehatan, administrasi

    management @uality asuran%e, peneliti dan kolaburasi dengan komunitas

    (8nde, 200)..

    e. &erawat gerontologi

    &erawatan gerontologi atau gerontik adalah ilmu yang

    mempela"ari dan memberikan pelayanan kepada orang lan"ut usia yang

    dapat ter"adi di berbagai tatanan dan membantu orang lan"ut usia tersebut

    untuk men%apai dan mempertahankan #ungsi yang optimal. &erawat

    gerontologi mengaplikasikan dan ahli dalam memberikan pelayanan

    kesehatan utama pada lan"ut usia dank keluarganya dalam berbagai

    tatanan pelayanan. &eran lan"ut perawat tersebut independen dan

    kolaburasi dengan tenaga kesehatan pro#esional.

    1ingkup praktek keperawatan gerontologi adalah memberikan

    asuhan keperawatan, malaksanakan ad$okasi dan beker"a untuk

    memaksimalkan kemampuan atau kemandirian lan"uy usia,

    meningkatkan dan mempertahankan kesehatan, men%egah dan

    meminimalkan ke%a%atan dan menun"ang proses kematian yang

    bermartabat. &erawat gerontologi dalam prakteknya menggunakan

    managemen kasus, pendidikan, konsultasi , penelitian dan administrasi.

    C. Peran Pera'at kounitas

    +anyak peranan yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan

    masyarakat diantaranya adalah 6

    -. 3ebagai penyedia pelayanan (Care provider)

    12

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    13/39

    4emberikan asuhan keperawatan melalui mengka"i masalah

    keperawatan yang ada, meren%anakan tindakan keperawatan,

    melaksanakan tindakan keperawatan dan menge$aluasi pelayanan yang

    telah diberikan kepada indi$idu, keluarga, kelompok dan masyarakat

    (Hel$ie, -).

    2. 3ebagai &endidik dan konsultan (Nurse Educator and Counselor)

    4emberikan pendidikan kesehatan kepada indi$idu, keluarga,

    kelompok dan masyarakat baik di rumah, puskesmas, dan di masyarakat

    se%ara terorganisir dalam rangka menanamkan perilaku sehat, sehingga

    ter"adi perubahan perilaku seperti yang diharapkan dalam men%apai

    dera"at kesehatan yang optimal (Hel$ie, -). Konseling adalah proses

    membantu klien untuk menyadari dan mengatasi tatanan psikologis atau

    masalah sosial untuk membangun hubungan interpersonal yang baik dan

    untuk meningkatkan perkembangan seseorang. !i dalamnya diberikan

    dukungan emosional dan intelektual (4ubarak, 200/).

    &roses penga"aran mempunyai komponen yaitu 6 pengka"ian,

    peren%anaan, pelaksanaan dan e$aluasi. Hal ini se"alan dengan proses

    keperawatan dalam #ase pengka"ian seorang perawat mengka"i kebutuhan

    pembela"aran bagi pasien dan kesiapan untuk bela"ar. 3elama peren%anaan

    perawat membuat tu"uan khusus dan strategi penga"aran. 3elama

    pelaksanaan perawat menerapkan strategi penga"aran dan selama e$aluasi

    perawat menilai hasil yang telah didapat (4ubarak, 200/).

    *. 3ebagai &anutan (ole !odel)

    &erawat kesehatan masyarakat harus dapat memberikan %ontoh

    yang baik dalam bidang kesehatan kepada indi$idu, keluarga, kelompok

    dan masyarakat tentang bagaimana tata %ara hidup sehat yang dapat ditiru

    dan di%ontoh oleh masyarakat (Hel$ie, -).

    . 3ebagai pembela (Client "dvocate)

    &embelaan dapat diberikan kepada indi$idu, kelompok atau tingkat

    komunitas. &ada tingkat keluarga, perawat dapat men"alankan #ungsinya

    melalui pelayanan sosial yang ada dalam masyarakat (Hel$ie, -).

    3eorang pembela klien adalah pembela dari hakhak klien. &embelaan

    termasuk di dalamnya peningkatan apa yang terbaik untuk klien,

    13

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    14/39

    memastikan kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hakhak klien

    (4ubarak, 200/).

    ugas perawat sebagai pembela klien adalah bertanggung "awab

    membantu klien dan keluarga dalam menginterpretasikan in#ormasi dari

    berbagai pemberi pelayanan dan dalam memberikan in#ormasi hal lain

    yang diperlukan untuk mengambil persetu"uan (#nformed Concent) atas

    tindakan keperawatan yang diberikan kepadanya (4ubarak, 200/). ugas

    yang lain adalah mempertahankan dan melindungi hakhak klien, harus

    dilakukan karena klien yang sakit dan dirawat di rumah sakit akan

    berinteraksi dengan banyak petugas kesehatan (4ubarak, 200/).

    /. 3ebagai 4ana"er kasus (Case !anager)

    &erawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat mengelola

    berbagai kegiatan pelayanan kesehatan puskesmas dan masyarakat sesuai

    dengan beban tugas dan tanggung "awab yang dibebankan kepadanya

    (Hel$ie, -).

    A. 3ebagai kolaborator

    &eran perawat sebagai kolaborator dapat dilaksanakan dengan %ara

    beker"asama dengan tim kesehatan lain, baik dengan dokter, ahli giBi, ahli

    radiologi, dan lainlain dalam kaitanya membantu memper%epat proses

    penyembuhan klien (4ubarak, 200/). indakan kolaborasi atau ker"asama

    merupakan proses pengambilan keputusan dengan orang lain pada tahap

    proses keperawatan. indakan ini berperan sangat penting untuk

    meren%anakan tindakan yang akan dilaksanakan (Hel$ie, -).

    . 3ebagai peren%ana tindakan lan"ut ($ischarge Planner)

    &eren%anaan pulang dapat diberikan kepada klien yang telah

    men"alani perawatan di suatu instansi kesehatan atau rumah sakit.

    &eren%anaan ini dapat diberikan kepada klien yang sudah mengalami

    perbaikan kondisi kesehatan (Hel$ie, -).

    . 3ebagai pengidenti#ikasi masalah kesehatan (Case %inder)

    4elaksanakan monitoring terhadap perubahanperubahan yang

    ter"adi pada indi$idu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang

    menyangkut masalahmasalah kesehatan dan keperawatan yang timbul

    14

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    15/39

    serta berdampak terhadap status kesehatan melalui kun"ungan rumah,

    pertemuanpertemuan, obser$asi dan pengumpulan data (Hel$ie, -).

    . Koordinator &elayanan Kesehatan (Coordinator of &ervices)

    &eran perawat sebagai koordinator antara lain mengarahkan,

    meren%anakan dan mengorganisasikan pelayanan kesehatan yang

    diberikan kepada klien (4ubarak, 200/). &elayanan dari semua anggota

    tim kesehatan, karena klien menerima pelayanan dari banyak pro#esional

    (4ubarak, 200/).

    -0. &embawa perubahan atau pembaharu dan pemimpin (Change "gent and

    'eader)

    &embawa perubahan adalah seseorang atau kelompok yang

    berinisiati# merubah atau yang membantu orang lain membuat perubahanpada dirinya atau pada sistem. 4arriner torney mendeskripsikan pembawa

    perubahan adalah yang mengidenti#ikasikan masalah, mengka"i moti$asi

    dan kemampuan klien untuk berubah, menun"ukkan alternati#, menggali

    kemungkinan hasil dari alternati#, mengka"i sumber daya, menun"ukkan

    peran membantu, membina dan mempertahankan hubungan membantu,

    membantu selama #ase dari proses perubahan dan membimibing klien

    melalui #ase#ase ini (4ubarak, 200/).

    &eningkatan dan perubahan adalah komponen essensial dari

    perawatan. !engan menggunakan proses keperawatan, perawat

    membantu klien untuk meren%anakan, melaksanakan dan men"aga

    perubahan seperti 6 pengetahuan, ketrampilan, perasaan dan perilaku yang

    dapat meningkatkan kesehatan (4ubarak, 200/)

    --. &engidenti#ikasi dan pemberi pelayanan komunitas (Community CareProvider "nd esearcher)

    &eran ini termasuk dalam proses pelayanan asuhan keperawatan

    kepada masyarakat yang meliputi pengka"ian, peren%anaan, pelaksanaan

    dan e$aluasi masalah kesehatan dan peme%ahan masalah yang diberikan.

    indakan pen%arian atau pengidenti#ikasian masalah kesehatan yang lain

    "uga merupakan bagian dari peran perawat komunitas (Hel$ie, -).

    D. Asu&an %epera'atan %ounitas

    arget keperawatan komunitas adalah6

    15

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    16/39

    -. &elayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat di"angkau dan dapat

    diterima semua orang dari berbagai golongan

    2. &enyusunan kebi"akan seharusnya melibatkan penerima pelayanan dalam

    hal ini komunitas

    *. &erawat sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai penerima pelayanan

    perlu ter"alin ker"asama yang baik

    . 1ingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas baik bersi#at

    mendukung maupun mengahambat

    /. &en%egahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan kesehatan

    masyarakat

    A. Kesehatan merupakan tanggung "awab setiap orang

    +erdasarkan pada asumsi dasar dan keyakinan yang ada di masyarakat,

    maka dapat dkembangkan #alsa#ah keperawatan komunitas sebagai landasan

    praktik keperawatan komunitas. !alam #alsa#ah keperawatan komunitas,

    keperawatan komunitas merupakan pelayanan yang memberikan perhatian

    terhadap pengaruh lingkungan (biopsikososiokultural dan spiritual)

    terhadap kesehatan komunitas, dan memberikan prioritas pada strategi

    pen%egahan penyakit dan peningkatan kesehatan. ?alsa#ah yang melandasi

    keperawatan komunitas menga%u kepada paradigma keperawatan yang terdiri

    dari hal penting, yaitu6 manusia, kesehatan, lingkungan dan keperawatan

    sehingga dapat dirumuskan sebagai berikut6

    -. &elayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah peker"aan yang luhur

    dan manusiawi yang ditu"ukan kepada indi$idu, keluarga, kelompok dan

    masyarakat.

    2. &erawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya berdasrkankemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bagi

    terwu"udnya manusia yang sehat khususnya dan masyarakat yang sehat

    pada umumnya.

    *. &elayanan perawatan kesehatan masyarakat harus ter"angkau dan dapat

    diterima oleh semua orang dan merupakan bagian integral dari upaya

    kesehatan

    . paya pre$enti# dan promoti# merupakan upaya pokok tanpa mengabaikan

    16

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    17/39

    upaya kurati# dan rehabilitati#

    /. &elayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan berlangsung

    se%ara berkesinambungan

    A. &erawatan kesehatan masyarakat sebagai provider dan klien sebagai

    (onsumer pelayanan keperawatan dan kesehatan, men"amin suatu

    hubungan yang saling mendukung dan mempengaruhi perubahan dalam

    kebi"aksanaan dan pelayanan kesehatan ke arah peningkatan status

    kesehatan yang lebih baik bagi masyarakat di desa &ami"en.

    . &engembangan tenaga kesehatan7keperawatan bagi masyarakat yang

    diren%anakan se%ara berkesinambungan dan terus menerus agar lebih baik.

    !alam melaksanakan asuhan keperawatan komunitas, metode yang

    digunakan adalah proses keperawatan sebagai suatu pendekatan ilmiah di

    dalam bidang keperawatan, melalui tahaptahap sebagai berikut6

    -. &engka"ian

    !alam tahap pengka"ian ini terdapat / kegiatan, yaitu 6

    pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau

    penentuan masalah kesehatan masyarakat dan prioritas masalah

    (4ubarak, 200/).

    a. &engumpulan data

    &engumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh in#ormasi

    mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat

    ditentukan tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah

    tersebut yang menyangkut aspek #isik, psikologis, sosial ekonomi dan

    spiritual serta #aktor lingkungan yang mempengaruhi (4ubarak,

    200/). &engumpulan data dapat dilakukan dengan %ara sebagai

    berikut6

    () Wawan%ara atau anamnesa

    *) &engamatan

    +) &emeriksaan #isik

    17

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    18/39

    4enurut 8nderson dan >liBabeth (200A), dalam pengka"ian sumber

    data yang dipergunakan dapat diperoleh melalui beberapa sumber,

    yaitu 6

    -) 3ensus3ensus merupakan sumber data yang paling lengkap. !ata sensus

    dapat diperoleh dengan %ara sur$ey terhadap masyarakat.

    !ata 3tatistik :ital 6

    !ata statistik $ital adalah data tentang ke"adianke"adian yang

    ter%atat se%ara legal, seperti kelahiran, kematian, perkawinan,

    dan per%eraian, yang dikumpulkan se%ara terusmenerus oleh

    badan pemerintahan.

    -) 1aporan &enyakit yang erin#ormasikan

    1aporan penyakit yang terin#ormasikan adalah data yang

    dilaporkan oleh departemen kesehatan baik pusat maupun

    daerah tentang penyakitpenyakit yang dapat dilaporkan se%ara

    legal. 3e%ara legal laporan penyakit yang ditugaskan mungkin

    tidak mewakili seluruh kasus penyakit sehingga laporan

    tersebut tidak menya"ikan pen"elasan yang $alid tentang

    penyakit yang ter"adi di masyarakat. !alam prakteknya,

    petugas kesehatan mungkin gagal untuk memberikan laporan

    penyakit yang seharusnya dilaporkan.

    2) Catatan 4edis dan Rumah 3akit

    Catatan medis dan rumah sakit digunakan se%ara luas dalam

    penelitian kesehatan komunitas. +agaimanapun %atatan%atatan

    inipun tidak menya"ikan gambaran yang lengkap atau $alid

    tentang kesehatan komunitas.

    *) Catatan 8utopsiCatatan autopsy memiliki bias yang sangat kentara, pasien

    menderita sakit yang parah dan meninggal dunia. 8utopsy

    tidak dilakukan pada semua kasus kematian. Catatan autopsy

    meliputi kasuskasus kematian akibat tindak kekerasan yang

    tidak proporsional dan penyebab kematian seseorang yang

    tidak diketahui sampai autopsy dilakukan.

    ,. &engolahan data

    18

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    19/39

    3etelah data diperoleh, kegiatan selan"utnya adalah pengolahan data

    denga %ara sebagai berikut 6

    () Klasi#ikasi data atau kategori data

    *) &enghitungan prosentase %akupan dengan menggunakan telly

    +) abulasi data

    -) 9nterpretasi data

    . 8nalisis data

    ?ase#ase yang dapat digunakan dalam membantu proses analisis

    adalah 6

    -) Kategorisasintuk menganalisis data pengka"ian komunitas, sangat membantu

    "ika pertamatama mengkategorikan data. !ata dapat

    dikategorikan dalam berbagai %ara. Kategori data pengka"ian

    komunitas meliputi6

    a) Karakteristik demogra#i (ukuran keluarga, usia, "enis kelamin,

    dan kelompok etnik dan ras).

    b) Karakteristik geogra#ik (batas wilayah, "umlah dan ukuran

    lahan tempat tinggal, ruang publi%, dan "alan).%) Karakteristik so%ialekonomi (kategori peker"aan, penghasilan,

    pendidikan yang di%apai, dan pola penyewaan atau

    kepemilikan rumah).

    d) 3truktur dan pelayanan kesehatan (rumah sakit, klinik, pusat

    pelayanan kesehtan mental, dan sebagainya).

    2) Ringkasan

    +erupa diagram dan gra#ik.

    *) &embandingan

    ugas selan"utnya sebagai tambahan dalam menganalisa dataadalah mengidenti#ikasi kesen"angan, ke"anggalan, dan

    kehilangan data. Kesen"angan data tidak dapat dihindarkan seperti

    kesalahan dalam pen%atatan, tugas penting adalah menganalisa

    se%ara kritis data dan menyadari potensi ter"adinya kesen"angan

    dan kehilangan data.

    ) &enarikan kesimpulan

    3etelah mengkategorikan, meringkas, dan membandingkan data

    yang telah dikumpulkan, langkah terakhir adalah menarik

    19

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    20/39

    simpulan logis dari bukti yang ada untuk mengarah perumusan

    diagnosa keperawatan komunitas.

    /. &enentuan masalah atau perumusan masalah kesehatan

    +erdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan

    keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat, sekaligus dapat

    dirumuskan yang selan"utnya dilakukan inter$ensi. 'amun demikian

    masalah yang telah dirumuskan tidak mungkin diatasi sekaligus. Oleh

    karena itu diperlukan prioritas masalah (4ubarak, 200/).

    e. &rioritas masalah

    !alam menentukan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan

    keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai #aktor sebagai

    kriteria diantaranya adalah (4ubarak, 200/)6

    () &erhatian masyarakat

    *) &re$alensi ke"adian

    +) +erat ringannya masalah

    -) Kemungkinan masalah untuk diatasi

    0) ersedianya sumberdaya masyarakat

    #. 8spek politis

    !alam menyusun atau mengurut masalah atau diagnosis komunitas

    sesuai dengan prioritas (penapisan) yang digunakan dalam

    keperawatan komunitas adalah #ormat penapisan menurut 3tanhope ,

    1an%aster, - 6

    'o Kriteria +obot kriteria --0 4asalah +obot

    - -0 Rasional 4akna masalah

    - Kesadaran masyarakat terhadap masalah

    2 4oti$asi komuniti untuk mengatasi masalah

    * Kemampuan perawat untuk mengatasi masalah

    ?asilitas yang tersedia untuk mengatasi

    / +ertanya akibat "ika masih tetap

    A Cepat masalah teratasi

    *. !iagnosis keperawatan

    !iagnosis keperawatan ditetapkan berdasarkan masalah yang

    ditemukan. !iagnosa keperawatan akan memberi gambaran masalah dan

    status kesehatan masyarakat baik yang nyata (aktual), dan yang

    mungkinter"adi (potensial) (4ubarak, 200/). !iagnosa keperawatan

    20

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    21/39

    mengandung komponen utama yaitu problem (masalah), etiologi

    (penyebab), sign atau symtom (tanda ge"ala) (4ubarak, 200/).

    +. &eren%anaan keperawatan.

    &eren%anaan asuhan keperawatan kesehatan masyarakat disusun

    berdasarkan diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan dan ren%ana

    keperawatan yang disusun harus men%akup perumusan tu"uan, ren%ana

    tindakan keperawatan yang akan dilakukan dan kriteria hasil untuk

    menilai pen%apaian tu"uan (4ubarak, 200/).

    -. &elaksanaan

    &elaksanaan merupakan tahap realisasi dari ren%ana asuhan

    keperawatan yang telah disusun. !alam pelaksanaan tindakan

    keperawatan, perawat kesehatan masyarakat harus beker"asama dengananggota tim kesehatan lainya. !alam hal ini melibatkan pihak &uskesmas,

    +idan desa dan anggota masyarakat (4ubarak, 200/).

    &rinsip yang umum digunakan dalam pelaksanaan atau

    implementasi pada keperawatan komunitas adalah 6

    a. 9no$ati$e

    &erawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan luas dan

    mampu menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan

    dan tehnologi (9&>K) dan berdasar pada iman dan ta@wa (948D)

    (4ubarak, 200/).

    ,. 9ntegrated

    &erawat kesehatan masyarakat harus mampu beker"asama dengan

    sesama pro#esi, tim kesehatan lain, indi$idu, keluarga, kelompok dan

    masyarakat berdasarkan aBas kemitraan (4ubarak, 200/).

    . Rasional

    &erawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan keperawatan

    harus menggunakan pengetahuan se%ara rasional demi ter%apainya

    ren%ana program yang telah disusun (4ubarak, 200/).

    /. 4ampu dan mandiri

    &erawat kesehatan masyarakat diharapkan mempunyai kemampuan

    dan kemandirian dalam melaksanakan asuhan keperawatan serta

    kompeten (4ubarak, 200/).

    e. gem

    &erawat kesehatan masyarakat harus yakin dan per%aya atas

    kemampuannya dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan

    21

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    22/39

    keperawatan yang diberikan akan ter%apai. !alam melaksanakan

    implementasi yang men"adi #okus adalah 6 program kesehatan

    komunitas dengan strategi 6 komuniti organisasi dan partnership in

    community model for nursing partnership)(4ubarak, 200/).

    1e$el pen%egahan dalam pelaksanaan praktik keperawatan

    komunitas terdiri atas6

    a. &en%egahan &rimer

    b. &en%egahan 3ekunder

    %. &en%egahan ersier

    0. >$aluasi atau &enilaian

    >$aluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan

    keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan

    antara proses dengan pedoman atau ren%ana proses tersebut. 3edangkan

    keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan antara tingkat

    kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan seharihari dan tingkat

    kema"uan kesehatan masyarakat komunitas dengan tu"uan yang telah

    ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya (4ubarak, 200/).

    >$aluasi dilakukan atas respon komunitas terhadap program

    kesehatan dalam upaya mengukur kema"uan terhadap tu"uan obyekti#

    program. !ata e$aluasi merupakan hal penting untuk memperbaiki

    database dan diagnosis keperawatan komunitas yang dihasilkan dari

    analisis pengka"ian data komunitas.Halhal yang perlu die$aluasi adalah

    masukan (input), pelaksanaan (proses) dan hasil akhir (output). &enilaian

    yang dilakukan berkaitan dengan tu"uan yang akan di%apai, sesuai dengan

    peren%anaan yang telah disusun semula. 3e"alan dengan landasan teoretis

    dalam men"alin kemitraan dengan komunitas, program e$aluasi yang kita

    "alankan didasarkan pada prinsip yang dikenukakan oleh ?oundation,

    W.K.K (-). &rinsip tersebut disimpulkan sebagai berikut 6

    a. 4emperkuat program

    u"uan perawatan adalah promosi kesehatan dan peningkatan

    keper%ayaan diri komunitas. >$aluasi membantu pen%apaiain ini

    dengan %ara menyediakan proses yang sistematik dan berkelan"utan

    dalam mengaka"i program dampaknya serta hasil akhir program

    tersebut.

    b. 4enggunakan pendekatan multipel

    22

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    23/39

    3elain pendekatan multidisiplin, metode e$aluasi mungkin banyak dan

    berma%amma%am. idak ada satu pendekatan yang lebih unggul,

    tetapi metode yang dipilih harus seEalan anegan tu"uan program.

    %. 4eran%ang e$aluasi untuk memnuhi isu nyata&rogram berbasis dan ber#okuskomunitas, yang berakar pada

    %omunitas nyata dan berdasarkan pengka"ian %omunitas, harus

    memiliki ran%angan e$alausi untuk mengukur kriteria mengenai

    pentingnya program tersebut bagi komunitas.

    d. 4en%iptakan proses partisipasi

    8pabila anggota komunitas merupakan bagian dari pengka"ian,

    analisis, peren%anaan, dan implementasi, merekapun harus men"adi

    mitra dalam e$aluasi.e. 4emungkinkan #leksibilitas

    &endekatan e$aluasi harus #leksibel dan bersi#at prestikti#; "ira tidak,

    akan sulit untuk mendokumentasikan mun%ulnya perubahan yang

    sering kali meningkat se%ara ta"am dan komplek.

    #. 4embangun kapasitas

    &rose e$aluasi, selain mengukur hasil akhir, harus meningkatkan

    ketrampilan, pengetahuan, dan perilaku indi$idu yang terlibat

    didalamnya. Hal ini serupa dengan kontek pro#esional maupun

    nonpro#esional.

    Komponen penting dalam #okus e$aluasi adalah6

    a. Rele$ansi atau hubungan antara kenyataan yang ada dengan

    pelaksanaan

    b. &erkembangan atau kema"uan proses

    %. >#isiensi biaya

    d. >#ekti#itas ker"a

    e. !ampak 6 apakah status kesehatan meningkat7menurun, dalam "angka

    waktu berapaF

    &erubahan ini dapat diamati seperti gambar dibawah ini6

    Gambar 2.- &erubahan dampak kesehatan

    Keterangan6

    23

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    24/39

    6 peran masyarakat

    6 peran perawat

    u"uan akhir perawatan komunitas adalah kemandirian keluarga

    yang terkait dengan lima tugas kesehatan, yaitu6 mengenal masalah

    kesehatan, mengambil keputusan tindakan kesehatan, merawat anggota

    keluarga, men%iptakan lingkungan yang dapat mendukung upaya

    peningkatan kesehatan keluarga serta meman#aatkan #asilitas pelayanan

    kesehatan yang tersedia, sedangkan pendekatan yang digunakan adalah

    peme%ahan masalah keperawatan melalui proses asuhan keperawatan

    komunitas.

    BAB III

    P#"SES %EPE#A1ATAN

    A. Pengkajian

    -. Kabupaten 6 +anyumas

    2. Ke%amatan 6 +aturraden

    *. Kelurahan7 !esa 6 Rempoah. RW 6 0*

    /. umlah R 6

    A. umlah KK 6 ** KK

    . umlah &enduduk 6 -0- "iwa

    a. 1aki laki 6 //* "iwa

    b. &erempuan 6 /2 "iwa

    . umlah &enduduk 4iskin terdapat 2/ KK dengan "umlah penduduk A-*

    "iwa.

    . !ata agama

    a. Katolik 6 - "iwab. Kristen 6

    %. Hindu 6

    d. +udha 6

    e. 9slam 6 -.00 "iwa

    -0. +atas Wilayah RW 0*

    a. 3ebelah tara 6 alan 8nggrek

    b. 3ebelah 3elatan 6 alan &emuda

    %. 3ebelah imur 6 3ungai urig

    d. 3ebelah +arat 6 Kelurahan Karang engah

    24

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    25/39

    B. 2orat Pengkajian %ounitas #' 3+ Desa #epoa& %eaatan

    Baturra/en %a,upaten Ban$uas

    -. !ata 9nti Komunitas

    a. 3e"arah

    Wilayah !esa Rempoah se%ara administrati# termasuk dalam

    wilayah Ke%amatan +aturraden, Kabupaten +anyumas. erletak

    kurang lebih Km arah utara kota &urwokerto. !esa Rempoah

    terdiri dari * dusun, A RW, dan terbagi dalam 0 R. Wilayah RW 0*

    sendiri terdiri dari R dengn "umlah kepala keluarga sebanyak **KK.

    RW 0* mempunyai batasbatas wilayah sebagai berikut 6

    3ebelah tara 6 alan 8nggrek

    3ebelah 3elatan 6 alan &emuda

    3ebelah imur 6 3ungai urig

    3ebelah +arat 6 Kelurahan Karang engah

    Wilayah RW * banyak mengalami perubahan, bangunan "adi

    permanen, banyak bangunan tambahan, sdangkan "aman dahulunya

    wilayah ini masih banyak tanah kosong (kebon). Warga yang paling

    lama tinggal di RW 0* adalah 9bu irem yang tinggal di R -, beliau

    telah ada di desa ini se"ak Baman pen"a"ahan +elanda dan banyak

    mengetahui se"arah dan perubahan di desa Rempoah.

    b. !emogra#ik

    umlah kepala keluarga di RW 0* adalah ** KK dengan

    "umlah penduduk sebanyak -.0- "iwa yang terdiri dari //* lakilaki

    dan /2 perempuan dengan pembagian R - terdapat KK, R 2

    terdapat /A KK, R * terdapat /A KK, R terdapat - KK, R /terdapat 2 KK, R A terdapat 2 KK, R terdapat *2 KK, dan R

    trdapat 2* KK. Warga didaerah ini kebanyakan berasal dari suku

    "awa dan beberapa pendatang berasal dari suku %ina. &endatang yang

    kemudian men"adi penduduk RW 0* hanya sedikit karena sebagian

    besar warga RW 0* merupakan pribumi asli dari desa tersebut. &ada

    wilayah RW 0* ini kebanyakan penduduknya adalah lansia dan

    dewasa, "umlah anak bayi dan balita hanya sedikit, "arang sekali

    25

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    26/39

    terdapat rema"a karena kebanyakan rema"a pergi beker"a ke luar

    kota. 3ehingga di wilayah ini kebanyakan warganya didominasi

    orang lansia dan dewasa.

    jumlah penduduk RW 03

    laki-laki perempuan

    Gra#ik -. &embagian &enduduk di RW 0* (3ur$ei !ata &enduduk, 20-0)

    RT 1 RT 2 RT 3 RT 4 RT 5 RT 6 RT 7 RT8

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    JUMLAH KEPALA KELUARGA

    Gra#ik 2. umlah Kepala Keluarga di setiap R

    %. >tnisitasWarga didaerah ini berasal dari suku "awa dan beberapa

    pendatang berasal dari suku %ina. 8da beberapa pendatang di R 0-

    ini yaitu warung 'deso, toko material dan bengkel mobil. ipe

    keluarga kebanyakan e*tended family, karena banyak yang masih

    tinggal dengan orang tua ataupun sanak saudara yang lain.

    Kebanyakan populasinya homogen karena mempunyai suku yang

    sama yaitu suku awa. Kelompok budaya "awa masih sangat melekat

    26

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    27/39

    pada warga terlihat dengan adanya keper%ayaan warga yang sangat

    kuat terhadap budaya awa seperti ngupati, mitoni, begalan dalam

    pernikahan, 0 hari, selapanan.

    d. 'ilai dan keyakinan

    RW 0* mempunyai mushola yang terbagi di setiap R.

    4ayoritas warga di RW 0* beragama 9slam. erdapat budaya tahlilan

    di daerah ini. 4ereka mengadakan penga"ian rutin terutama untuk

    para ibu. &ara rema"a "uga diberdayakan untuk menga"ar anakanak

    di &8. Kegiatan keagamaan di &8 yang diperuntukan bagi anak

    anak bertu"uan untuk menanamkan keyakinan agama se"ak dini

    sedangkan kegiatan rema"a menga"ar di &8 bertu"uan untuk rema"atetap mempertahankan keyakinannya dengan berkegiatan dalam

    bidang keagamaan.

    'ilai dan norma yang ada dimasyarakat RW 0* seperti

    masyarakat pada umumnya. 4ereka masih mengenal nilai

    kesopanan, gotong royong dan kerukunan antar warganya. Hal ini

    dapat dilihat dari adanya kegiatankegiatan kemasyarakatan yang

    masih terus ber"alan. 3eperti6 ker"a bakti, arisan, sambatan, dan

    takBiyah. +udaya gotong royong masih melekat di RW 0*, setiap -

    bulan sekali dilakukan kegiatan gotong royong untuk membersihkan

    pemakaman umum di daerah tersebut dan setiap 2 minggu sekali

    dilakukan kegiatan gotong royong membersihkan lingkungan sekitar

    pemukiman warga.

    Warga selalu tolong menolong apabila ada salah seorang

    warga yang membutuhkan pertolongan. 8nakanak "uga dia"arkan

    untuk menghormati orang yang lebih tua, sopan terhadap orang baru

    yang datang ke desa seperti mahasiswa yang datang berkun"ung

    untuk melakukan obser$asi. Warga sangat menyambut kedatangan

    siapapun dengan hangat "ika memang kedatangan orang tersebut

    bertu"uan baik. !ibuktikan dengan kedatangan kelompok kami

    ketika akan melakukan pengka"ian semua ketua R dan ketua RW

    sudah tidak asing dengan kedatangan mahasiswa untuk melakukan

    pengka"ian dan mereka menerima kelompok kami dengan terbuka.

    27

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    28/39

    idak terdapat peninggalan se"arah di daerah ini. !i daerah

    ini tidak terdapat taman bunga, tetapi di daerah ini terdapat banyak

    tumbuhtumbuhan hi"au.

    2. 3ubsistema. 1ingkungan #isik

    () 9klim7%ua%a dan suhu ruangan

    Wilayah ini sedang dalam iklim hu"an sehingga terasa se"uk.

    +erdasarkan wawan%ara dengan ketua RW dan ketua R bahwa

    suhu !esa Rempoah "ika sedang musim kemarau "uga terasa

    panas. !esa Rempoah saat musim hu"an bisa dikatakan lebih

    sering hu"an bila dibandingkan dengan wilayah &urwokerto Kota.

    2) &aparan Bat kimia

    idak terdapat paparan Bat kimia*) &enataan wilayah

    Wilayah dalam keadaan yang padat dan letak rumahrumah

    penduduknya saling berdempetan. !i wilayah tersebut saluran

    airnya terbuka hal ini bertu"uan agar saluran air mudah dibersihkan.

    ) !ampak lingkungan #isik terhadap warga

    Warga di daerah ini menggunakan air yang berasal dari

    Gunung 3lamet untuk kebutuhan sehariharinya. !i daerah ini "uga

    banyak terdapat tanamantanaman hi"au di sekitar rumah warga

    maupun di kebun. 8da beberapa warga yang memelihara hewan

    ternak, seperti ayam, kerbau, dan ikan. Keadaan alam di daerah ini

    masih sangat alami, terbukti dengan banyaknya pepohonan yang

    tumbuh dan struktur daerah yang masih alami.

    8da beberapa rumah yang tidak memiliki halaman

    sehingga di rumah mereka tidak terdapat tanaman. Hampir seluruh

    selokan yang terdapat di RW 0* dalam keadaan terbuka, saat kami

    melakukan pengka"ian terlihat warga yang berada di R 02 setelah

    hu"an sedang menyapu halaman rumah yang ada sampahnya dan

    dimasukan keselokan.

    1ingkungan #isik di wilayah ini tidak terdapat industri,

    namun disetiap R memiliki warung ke%il yang digunakan warga

    untuk membeli barang kebutuhan mereka. erlihat terdapat toko

    yang agak besar yang melayani kebutuhan pokok warga seperti

    yang terdapat pada R 02.

    /) Kebisingan, udara dan air

    28

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    29/39

    Wilayah ini termasuk dalam kondisi yang tidak terdapat

    kebisingan. dara di wilayah ini dalam kondisi yang se"uk dan

    terkadang dingin saat musim penghu"an seperti sekarang ini dan

    akan terasa panas ketika musim kemarau. Wilayah ini pada musim

    penghu"an ataupun musim kemarau air akan tetap mengalir. Warga

    di R 02 meman#aatkan air yang banyak untuk ternak ikan mu"aer,

    lele dan beskap. Hampir semua warga di R 02 memiliki kolam

    ikan. 3umber air warga berasal dari aliran air yang berasal dari

    Gunung 3lamet, mereka tidak meman#aatkan air &84.

    +erdasarkan in#ormasi dari ketua RW ketika musim kemarau

    walaupun air dari sumur dan sungai sedikit tetapi men%ukupi untuk

    memenuhi kebutuhan seharihari dan wilayah ini belum pernah

    ter"adi kekeringan.

    A) ?asilitas yang dimiliki

    ?asilitas yang dimiliki oleh RW 0* adalah lapangan badminton

    yang terdapat di R 02, mushola disetiap R.

    ) 3truktur bangunan, keamanan dan kenyamanan

    Hampir semua rumah dibangun permanen, warga merasa aman dan

    nyaman tinggal di wilayah ini. Kenyamanan dibuktikan dengan

    masalah sampah yang %ara pembuangannya yaitu itu dilakukan

    oleh petugas sampah yang berasal dari Rt 0*7 Rw 0* dengan

    grobak sampah yang disediakan oleh R, dan nantinya akan

    dikumpulkan untuk dibuang di &8. 3ampah diambil 2 kali dalam

    seminggu yaitu setiap hari rabu dan minggu. 9uran sampah ini

    dilakukan perbulan yaitu Rp -0.000,00.

    ) enis industri yang ada di sekitarnya

    idak terdapat industri di wilayah ini.) &embuangan limbah

    &embuangan limbah rumah tangga di wilayah ini di alirkan melalui

    selokan dan beru"ung di sungai terdekat, sedangkan untuk WC,

    limbahnya langsung di hubungkan ke kolamkolam ikan yang ada

    di belakang rumah masingmasing.

    b. &endidikan

    +erdasarkan hasil yang diperoleh dari obser$asi ke desa

    Rempoah ratarata pendidikan warga yang berusia /0 tahun ke atas

    29

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    30/39

    adalah 3!, 0 tahun kebawah kebanyakan lulusan 348, naun masih

    banyak penduduk yang lulusan 34&.

    +ila di"elaskan kembali se%ara rin%i maka ratarata masyarakat

    yang ada di R - sampai R * hanya tamatan dari pendidikan 3!

    sampai 348. Hal itu dikarenakan dari keterbatasan biaya dan

    kurangnya dukungan dari keluarga untuk bisa melan"utkan ke"en"ang

    pendidikan yang lebih tinggi.

    %. Keamanan dan transportasi

    !i wilayah RW * tidak terdapat pen"aga keamanan se%ara

    khusus. &oskamling dan kegiatan ronda malam sudah tidak ber"alan

    lagi karena warga sudah "arang rapat sehingga sudah "arang pula

    kegiatan tersebut di"alankan. etapi barubaru ini pada tanggal 2

    'o$ember 20-- di wilayah R - telah ter"adi kemalingan, sehingga

    keamanan di R 0- men"adi lebih ditingkatkan lagi dan ronda malam

    mulai diberlakukan. 'amun hampir seluruh warga di R lain

    berdasarkan penuturan dari ketua R mengungkapkan walaupun tidak

    ada poskamling dan ronda malam wilayah ini masih dalam kondisi

    aman.

    8lat transportasi yang biasa digunakan adalah sepeda motor,

    mobil, sepeda, dan angkutan umum. 'amun, karena penduduk

    umumnya memiliki kendaraan sepeda motor, sehingga kebanyakan

    mereka menggunakan sepeda motor dalam sehariharinya.

    d. &olitik dan pemerintahan

    &rogram dari pemerintah yang sudah masuk desa ada beberapa

    antara lain6

    -) &rogram aminan &ersalinan (ampersal) dan aminan Kesehatan

    4asyarakat (amkesmas)

    &rogram pemerintah tentang proses kelahiran gratis untuk 2 kali

    kelahiran. &rogram ini di lun%urkan untuk mendukung program

    K+ (2 anak lebih baik).

    2) &embuatan mata air baru

    &embuatan sumber mata air baru karena masyarakat RW 0* masih

    meman#aatkan dari air sungai untuk kehidupan seharihari.

    &enyakit yang mun%ul biasanya diare. api tidak bisa di data

    karena tidak ada yang melaporkan, biasanya %uma diobati sendiri.

    30

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    31/39

    *) Raskin

    8da pembagian Raskin (beras miskin) di RW 0*, kebi"akan

    masingmasing ketua R setempat beras tersebut dibagi rata pada

    lebih banyak penduduk tidak sesuai dengan da#tar warga miskin

    yang seharusnya menerima "atah raskin dari pemerintah sehingga

    beras yang diterima lebih sedikit.

    +iasanya saat ada pemilihan R merupakan sistem keper%ayan

    dari masyarakat. Orang yang di per%aya mampu oleh masyarakat di

    tun"uk setelah melakukan musyawarah. Ketua R bisa diturunan dari

    "abatannya bila melakukan pelanggaran tugas, melakukan tindakan

    kriminal, atau apabila mendapat mosi tidak per%aya oleh masyarakat.

    &emilihan ketua R dan ketua RW dilakukan dengan %ara

    kumpulan7rembugan saat perkumpulan rutin. idak ada peraturan

    yang men"elaskan mengenai lama "abatan ketua R dan ketua RW,

    sehingga masa "abatan Ketua R dan ketua RW dapat men%apai waktu

    / tahun, -0 tahun, sampai dengan -/ tahun. &emilihan Kades

    dilaksanakan setiap A tahun sekali, pemilihan Kades dilakukan se%ara

    langsung oleh warga dengan %ara pen%oblosan. &ara %alon kepala desa

    men%alonkan sendirinya, kemudian di data oleh petugas desa. &ara

    %alon kepala desa sepakat iuran untuk membayar para pen%oblos,

    sekitar 20 ribu per orang sebagai ongkos transportasi.

    idak ada %ampur tangan parpol dalam pemilihan kepala desa.

    8da beberapa partai politik yang berkontribusi dalam pembangunan

    RW. 'amun, banyaknya parpol yang masuk belum menyentuh ke

    bidang kesehatan. &arpol yang dominan pada waktu pemilu adalah

    partai &!9& dan demokrat.

    e. &elayanan kesehatan dan sosial

    4asyarakat wilayah RW * di setiap R belum pernah dilanda

    ke"adian luar biasa. Hingga kegiatanfoggingbelum pernah dilakukan

    di wilayah RW * ini karena belum pernah ter"adi !+!. 8pabila warga

    sakit ringan maka pergi berobat ke &uskesmas dan bidan desa,

    sedangkan bila sakit parah maka warga biasanya pergi berobat ke

    R3! 4argono dan R3 Wi"aya Kusuma. !i wilayah RW * terdapat

    31

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    32/39

    tempat kesehatan yang sering dikun"ungi warga yaitu puskesmas,

    dokter praktik dan bidan. 3etiap warga memeriksakan kesehatan di

    tempat kesehatan tersebut. !i wilayah R 2, sudah tidak terdapat

    dukun, namun di beberapa R masih terdapat dukun bayi yang

    disertakan oleh bidan dalam proses perawatan ibu setelah melahirkan.

    &elaksanaan posyandu balita dan imunisasi rutin dilaksanakan warga

    RW *, dibuktikan pelaksanaan posyandu balita dilaksanakan setiap -

    bulan sekali setiap tanggal - di posyandu balita di wilayah R *.

    &osyandu lansia RW 0* digabung dengan posyandu lansia RW 0, hal

    ini yang menyebabkan lansia RW 0* malas mengun"ungi posyandu

    karena "arak yang "auh, sehingga lansia sudah tidak rutin

    mengikutinya. 1ansia di wilayah ini kebanyakan menderita hipertensi.

    Kegiatan penyuluhan kesehatan pernah dilakukan di wilayah RW *,

    antara lain pembinaan dari &49, namun belum pernah diberikan

    penyuluhan oleh puskesmas setempat. aminan kesehatan yang

    dimiliki dan digunakan oleh wilayah RW * sebagian besar

    menggunakan amkesmas. &asar dan pertokoan terdapat di dekat

    wilayah RW * sehingga memudahkan warga RW * dalam memenuhi

    kebutuhannya.

    #. Komunikasi

    !aerah RW * yang terbagi men"adi R menggunakan sarana

    mushola sebagai alat untuk mengkomunikasikan in#ormasi atau

    pengumuman. !i beberapa R, mushola dan rumah warga yang

    dilaksanakan se%ara bergiliran digunakan sebagai sarana berkumpul

    warga dan rapat, namun sudah "arang warga yang hadir bila rapat

    diadakan. Kebanyakan di setiap rumah memiliki :, sedangkan

    telepon rumah hanya sedikit karena lebih banyak menggunakan

    handphone. Kentongan masih digunakan oleh warga di R *.

    Komunikasi yang sama dan hampir seluruh warga memilikinya adalah

    handphone dan tele$isi. Warga "uga memakai bahasa seharihari yaitu

    bahasa "awa banyumasan.

    g. >konomi

    +erdasarkan hasil wawan%ara dengan ketua RW dan ketua R

    kebanyakan warga beker"a sebagai wiraswasta yaitu mereka seingkali

    32

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    33/39

    ber"ualan di area wisata +aturraden dan ada pula warga yang men"adi

    &'3, buruh tani, dan ker"a serabutan. !ikatakan ketua RW dan ketua

    R "ika penghasilan warganya kebanyakan berada dibawah 4R,

    namun warganya mampu membeli sepeda motor walaupun dengan

    %ara kredit.

    h. Rekreasi

    !i wilayah RW 0*, anakanak biasa bermain di kebun,

    permainan yang biasa digunakan adalah permaianan tradisional.

    erdapat sebuah tanah kosong yang %ukup luas yang digunakan

    sebagai lapangan untuk bermain bola. 3edangkan di wilayah R 02

    RW 0*, "enis rekreasi yang dilakukan oleh warga adalah mengadakan

    badminton, namun karena sekarang ini sering hu"an lapangan

    badminton dan warga sudah "arang menggunakannya, namun masih

    ada beberapa warga yang mengadakan badminton di gedung yang

    berada di dekat wilayah R 02. !i wilayah R 0*, warga melakukan

    rekreasi tidak rutin. empat yang pernah dikun"ungi sebagai tempat

    rekreasi yaitu %urug +elot. 4asyarakat "arang melakukan rekreasi

    se%ara rutin. &elaksanaan rekreasi biasanya dilakukakn bila melalui

    kegiatan sekolah atau organisasi seperti &KK, "enis rekreasi yang

    biasa dilakukan oleh ibuibu &KK adalah bertamasya ketempat wisata

    seperti Gu%i., dan organisasi lain dalam rangka perayaan hari besar

    misalnya perayaan kemerdekaan.

    C. Diagnosa %epera'atan %ounitas

    Data Pro,le Etiologi

    - !36 ketua R melaporkan

    bahwa di RW * tidak terdapat

    pen"aga keamanan, &oskamling

    "uga tidak ada dan kegiatan

    ronda malam sudah tidak

    ber"alan. Ketua R 0- "uga

    mengatakan bahwa barubaru

    ini telah ter"adi pen%urian

    tepatnya pada tanggal 2

    'o$ember 20--, sehingga

    Cemas terhadap

    ke"adian

    kriminalitas

    terutama pen%urian

    di RW *

    ke"adian

    pen%urian

    khususnya di R

    - RW *

    33

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    34/39

    keamanan di R 0- men"adi

    lebih ditingkatkan lagi dan

    ronda malam mulai

    diberlakukan.

    !O6 tidak terlihat pos ronda diRW *

    2 !36 ketua RW mengatakan

    bahwa di RW tiga "arang

    dilakukan rapat R, warga

    "arang berkumpul ke sesama

    tetangga, warga "arang

    mendatangi rapat R, kegiatan

    posyandu lansia "arang

    dilaksanakan

    Kesiapan

    peningkatan koping

    komunitas

    posyandu lansia

    yang tidak rutin

    dan komunikasi

    warga yang

    kurang

    * !O6 Ketua RW mengatakan

    bahwa limbah di buang diselokan, aliran WC dialirkan ke

    kolamkolam.

    !36 ada beberapa warga yang

    membuang sampah di selokan

    Risiko 1ingkungan

    RW * yang tidaksehat

    perilaku warga

    RW * yang tidake#ekti#

    . !36 +u bidan mengatakan

    lansia RW 0* kebanyakan

    menderita hipertensi dan

    perilaku lansia RW 0* yang

    malas mengikuti posyandu

    lansia yang berada di RW 0.Ketua R "uga mengatakan

    bahwa lansia sudah "arang

    mengikuti posyandu lansia

    dibuktikan dengan sudah "arang

    ada senam lansia.

    Hipertensi pada

    1ansia

    Ketidakpatuhan

    lansia dalam

    mengikuti

    posyandu lansia

    !iagnosa Keperawatan6

    -. Cemas terhadap ke"adian kriminalitas terutama pen%urian di RW *

    khususnya di R - berhubungan dengan adanya ke"adian pen%urian

    diraerah R - RW *.

    2. Kesiapan peningkatan koping komunitas ditandai dengan posyandu lansia

    yang tidak rutin dan komunikasi warga yang kurang

    *. Risiko 1ingkungan RW * yang tidak sehat berhubungan dengan perilaku

    warga RW * yang tidak e#ekti#.

    . Hipertensi pada lansia berhubungan dengan ketidakpatuhan lansia dalam

    mengikuti posyandu lansia.

    Prioritas Masala&

    34

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    35/39

    !iagnosa

    Keperawatan

    Komunitas

    Kriteria &enapisan

    ersedia 3umber

    a , C / e 2 g & I j k l !ula&

    !iagnosa - - - 2 * 2 * * */!iagnosa 2 * * * * * * * * 0

    !iagnosa * * * * 2 2 * 0

    !iagnosa * * * 2 * * -

    a. 3esuai dengan peran perawat komunitas

    b. umlah yang berisiko

    %. +esarnya risiko

    d. Kemungkinan untuk pendidikan kesehatan

    e. 4inat masyarakat

    #. Kemungkinan untuk diatasi

    g. 3esuai program pemerintah

    h. 3umber daya tempat

    i. 3umber daya waktu

    ". 3umber daya dana

    k. 3umber daya peralatan

    l. 3umber daya manusia

    35

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    36/39

    BAB I4

    PEMBAHASAN

    A. Analisis S1"T

    ST#EN5TH 6

    -. Warga terbuka

    2. 3udah mengenal kesehatan

    dibuktikan dengan apabila sakit

    dating ke dokter, puskesmas, dan

    bidan desa.

    *. Warga yang usianya produkti#

    meninggalkan desa untuk beker"a.

    "PP"#TUNIT7 6

    -. 4asih ada posyandu balita

    2. 8da bidan desa dan dokter praktek

    *. 8da aminan &ersalinan

    (ampersal)

    . !ekat dengan puskesmas dan pasar

    /. 3umber air melimpah

    A. !engan dengan tempat wisata. erdapat lapangan badminton di

    R 02

    . Wilayah RW 0* dekat dengan

    gedung badminton

    1EA%NESS 6

    -. &erilaku buruk dalam membuang

    sampah

    2. 3udah "arang berkumpul sehingga

    komunikasi kurang (interaksi

    kurang) dibuktikan dengan rapatyang sudah "arang karena warga

    "arang datang

    *. Kurang partisipasi akti# dari warga,

    dibuktikan dengan senam lansia

    yang sudah tidak ber"alan dan "arang

    mengikuti rapat

    . &endidikan warga RW 0*

    kebanyakan masih lulusan 3!

    T#EATH 6

    -. &osyandu lansia sudah tidak

    ber"alan

    2. idak terdapat gardu poskamling

    dan ronda malam

    8nalisis 3trategis 6 3W I * I -

    O I 2 I JA

    36

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    37/39

    B. Pe,a&asan

    8nalisa diatas membantu mengidenti#ikasi wilayah RW 0* tentangkelebihan, kelemahan, peluang dan an%aman. !engan melihat analisa di atas

    maka kelompok kami men%oba untuk meran%anakan pengembangan

    pelaksanaan proses keperawatan dengan melibatkan warga dan kondisi

    lingkungan yang memiliki kelebihan dan kekurangan.

    Kondisi warga yang terbuka memudahkan mahasiswa melakukan

    pengka"ian dan hal ini "uga men"adi kelebihan dari warga yang mudah dalam

    menerima in#ormasi. 'amun warga sekarang ini sudah "arang berkumpul

    dibuktikan dengan ketika diadakan penyuluhan K+, petugas kesehatan harus

    mendatangi warga dari rumah ke rumah. 3olusi dari kami ketika akan

    melakukan penyuluhan, petugas kesehatan sebaiknya memberikan

    penyuluhan yang menarik perhatian dan minat warga. 4isalnya ketika

    melakukan penyuluhan disertai dengan pemeriksaan kesehatan gratis.

    Warga yang memiliki usia produkti# yang sebagian besar beker"a

    diluar kota men"adi kelebihan dari wilayah ini karena dengan beker"a maka

    ada penghasilan dan mengurangi angka pengangguran diwilayah ini, selain

    itu warga yang memiliki usia produkti# kemungkinan memiliki wawasan yang

    lebih luas karena mereka telah hidup dalam kondisi yang berbeda. &etugas

    kesehatan dapat beker"asama dengan warga yang memiliki wawasan luas

    untuk membantu menyelesaikan masalah untuk merubah perilaku warga yang

    buruk seperti membuang sampah ke selokan, karena hal ini dapat

    menyebabkan ban"ir dan sarana penyakit berkumpul.

    4asalah posyandu lansia yang sudah "arang diikuti oleh lansia harus

    segera diatasi bersama dengan tokoh masyarakat dan petugas kesehatan.

    3olusi dari kelompok kami adalah perlunya pertemuan bersama untuk

    meme%ahkan masalah posyandu lansia yang sudah "arang diikuti oleh lansia

    RW 0*. !iharapkan dalam pertemuan ini ada pembahasan mengenai alasan

    lansia tidak mengikuti posyandu lansia yang ada di RW 0 dan solusi apa

    yang bisa memoti$asi lansia untuk tetap mengikuti posyandu lansia.

    37

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    38/39

    BAB 4

    PENUTUP

    A. %esipulan

    -. 3ehat adalah suatu keadaan keseimbangan yang dinamis meliputi biologis,

    psikologis, sosial dan spiritual yang utuh dan bukan hanya suatu keadaan

    yang bebas dari penyakit %a%at dan kelemahan yang memungkinkan setiap

    indi$idu hidup se%ara mandiri dan produkti# se%ara sosial dan ekonomis.

    2. 3asaran pelayanan kesehatan masyarakat adalah indi$idu, keluarga,

    kelompok dan masyarakat dengan #okus upaya kesehatan primer, sekunder

    dan tersier.

    *. Komunitas adalah kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat,

    saling berinteraksi satu sama lain, saling mengenal serta mempunyai minat

    dan interestyang sama.

    . Keperawatan kesehatan komunitas adalah pelayanan keperawatan

    pro#esional yang ditu"ukan kepada masyarakat dengan penekanan pada

    kelompok resiko tinggi, dalam upaya pen%apaian dera"at kesehatan yang

    optimal melalui pen%egahan penyakit dan peningkatan kesehatan,

    melibatkan klien sebagai mitra dalam peren%anaan pelaksanaan dan

    e$aluasi pelayanan kesehatan7 keperawatan.

    /. &eran yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan masyarakat adalah

    sebagai penyedia pelayanan (Care Provider), pendidik dan konsultan

    (Nurse Educator and Counselor), panutan (ole !odel), pembela (Client

    "dvocate), mana"er kasus (Case !ana+er), kolaborator, peren%ana tindak

    an"ut ($ischarge Planner), pengidenti#ikasi masalah kesehatan (Case

    %inder), koordinator pelayanan kesehatan (Coordinator of &ervices),

    pembawa perubahan atau pembaharu dan pemimpin (Change "gent and

    'eader), dan pengidenti#ikasi dan pemberi pelayanan komunitas

    (CommunityCare Provider "nd esearcher).

    A. ahapan proses keperawatan kesehatan komunitas yaitu -) pengka"ian

    yang terdiri dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis data,

    penentuan masalah atau perumusan masalah kesehatan, prioritas masalah,

    38

  • 7/24/2019 Dokumen.tips Makalah Askep Komunitas

    39/39

    dan aspek politis; 2) diagnosa keperawatan; *) peren%anaan keperawatan;

    ) pelaksanaan; serta /) e$aluasi dan penilaian.

    . !iagnosa keperawatan yang mun%ul setelah dilakukan pengka"ian di RW

    0* adalah 6a. Cemas terhadap ke"adian kriminalitas terutama pen%urian di RW *

    khususnya di R - berhubungan dengan adanya ke"adian pen%urian

    diraerah R - RW *.

    b. Kesiapan peningkatan koping komunitas ditandai dengan posyandu

    lansia yang tidak rutin dan komunikasi warga yang kurang.

    %. Risiko 1ingkungan RW * yang tidak sehat berhubungan dengan

    perilaku warga RW * yang tidak e#ekti#.

    d. Hipertensi pada lansia berhubungan dengan ketidakpatuhan lansia

    dalam mengikuti posyandu lansia.

    B. Saran

    &eran petugas kesehatan sangat penting untuk menangani masalah

    kesehatan yang mun%ul di !esa Rempoah ini, khususnya di RW 0* serta

    partisipasi dari masyarakat itu sendiri agar ter%iptanya lingkungan yang sehat.

    ika lingkungan di desa tersebut sudah baik maka insiden penyakit akan

    berkurang. 3ehingga ker"asama antara petugas kesehatan dan masyarakat

    harus di"alin dengan kuat sehingga masalahmasalah kesehatan yang ada di

    masyarakat segera teratasi.