Download - Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
1/18
Persarafan, Vaskularisasi, dan Fungsi Bagian Otak
Yesica
NIM : 10201318
!a"un a#aran : 2013$201%
&'ail : (esica)ic"aa*g'ail)c+'
Fakultas ed+kteran -ni.ersitas risten rida /acana
l) r#una utara N+) e+n eruk, akarta Barat) !el4) 02156%201
Abstrak
Otak merupakan organ yang paling penting dan luar biasa dari seluruh organ. Semua kegiatan
yang kita lakukan diatur dan diorganisir oleh saraf-saraf pada otak. Sistem saraf tersusun oleh
berjuta-juta sel saraf yang mempunyai bentuk bervariasi. Serebri atau otak besar adalah
bagian terbesar otak manusia, dibagi menjadi serebri kiri dan kanan. Kedua hemisfer
berkomunikasi dan saling bekerja sama melalui pertukaran informasi instan lewat koneksi
saraf. Dalam melakukan pertukaran informasi dari sel saraf ke sel saraf lainnya, kerja otak
membutuhkan zat kimia yaitu neurotransmitter. eurotransmitter berfungsi membedakan
fungsi dari berbagai jaringan otak.
Kata kun!i" Otak, sistem saraf, neurotransmitter.
Abstract
The brain is the organ that is most important and remarkable of all organs. All the activities
we do is regulated and organized by the nerves in the brain. The nervous system is composed
of millions of nerve cells that have varied shapes. Large cerebral or brain is the largest part
of the human brain, divided into left and right cerebral. Both hemispheres communicate and
cooperate with each other through the exchange of instant information via nerve
connections. n the exchange of information from nerve cell to other nerve cells, brain
re!uires a neurotransmitter chemicals. "eurotransmitter function distinguishes the function
of various tissues of the brain.
#eywords$ Brain, nervous system, neurotransmitters.
1
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
2/18
Pendahuluan
Otak merupakan organ yang paling penting dan luar biasa dari seluruh organ. Otak
merupakan bagian utama yang memegang peranan penting pada sistem saraf tubuh. Sistem
saraf adalah salah satu sistem kontrol utama pada tubuh yang dikendalikan oleh otak. Kita
mengetahui bahwa seluruh kegiatan, keinginan dan napsu, peren!anaan dan ingatan
merupakan hasil akhir dari aktivitas otak. Otak manusia berisi hampir #$% jaringan saraf
tubuh atau sekitar &' miliar neuron yang menjadi kompleks se!ara kesatuan fungsional. Oleh
karena itu, setelah mengetahui pentingnya organ otak dalam tubuh kita, kita juga perlu
mengetahui pentingnya peranan pelindung otak dalam melindungi struktur fungsional otak itu
sendiri. Disamping mengetahui tentang pelindung otak, kita juga akan akan membahas
tentang area-area, sistem saraf pusat, letak serta fungsi dari bagian otak yang mengontrol
kegiatan kita sehari-hari. Diharapkan makalah ini mampu membantu mahasiswa untuk
mengetahui struktur pelindung otak serta area fungsional dari otak manusia.
Sel Saraf
Susunan saraf terdiri dari ( unsur selular yaitu neuron dan neuroglia. Setiap neuron tumbuhdari sebuah neuroblast, sedangkan neuroglia yang berfungsi sebagai penyokong sel saraf
berasal dari spongioblast. )umlah neuron pada tubuh manusia adalah antara &*-+' ribu juta.
)adi jumlah tersebut adalah jumlah neuroblast juga. Setelah semua neuroblast berubah
menjadi neuron, jumlah neuron tidak akan bertambah.(
Neuron / Sel Saraf
)enis tertentu dari selyang khusus yaitu untuk menyimpan dan mengirimkan atau
menyalurkan berbagai informasi. euron ditemukan dalam otak, batang otak dan sumsum
tulang belakang serta sel-sel saraf yang mengirimkan informasi ke otot dan mengirim
kembali informasi sensorik. euron juga mempunyai berbagai bentuk, tetapi pada
hakekatnya mempunyai suatu perwujudan yang sama yaitu terdiri dari badan sel dan
beberapa juluran. adan sel itu dinamakan soma atau perikarion dan juluran sitoplasmanya
dikenal sebagai neurit-neurit. eurit-neurit dibagi dalam dua jenis, yaitu akson dan dendrit.
2
http://kamuskesehatan.com/arti/sel/http://kamuskesehatan.com/arti/batang-otak/http://kamuskesehatan.com/arti/batang-otak/http://kamuskesehatan.com/arti/sel-saraf/http://kamuskesehatan.com/arti/otot/http://kamuskesehatan.com/arti/batang-otak/http://kamuskesehatan.com/arti/sel-saraf/http://kamuskesehatan.com/arti/otot/http://kamuskesehatan.com/arti/sel/ -
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
3/18
Sebuah neuron hanya memiliki satu akson dan beberapa dendrit. kson keluar melalui aon
hillo!k. Sedangkan dendrit sejenis dengan badan sel atau perikarion. Se!ara fungsional,
dendrit berfungsi menghantarkan impuls ke badan sel dan akson menghantarkan impuls dari
badan sel ke badan sel lainnya. adan sel atau perikarion terdiri dari unsur yang juga dimiliki
oleh sel non saraf, yang di batasi oleh membran. Di dalam membran itu terdapat nukleus dan
nukleolus, mitokondria, substansi golgi, retikulum endoplasmik dan ribosom, neurofibril, dan
mikrovesikulae.(
/ambar no.& Struktur adan euron
Sel Glia (Sel Neuroglia)
euroglia ialah unsur selular susunan saraf yang tidak mempunyai tugas untuk
menghantarkan impuls. erfungsi sebagai penyokong dan membantu sel saraf melakukan
fungsi integratif dan komunikatifnya. 0erupakan 1' - $'% dari seluruh sel yang ada di SS2.
0empunyai kemampuan bermitosis. 0a!am-ma!am sel glia" 0ikroglia, oligodendroglia,
astrosit fibrosa, astrosit protoplasmi!, sel ependim, sel s!hwann, dan juga sel satelit.
Area Fungsional & Struktural Organ Terkait
Otak mempunyai lima bagian utama yaitu" otak besar 3!erebrum4, otak tengah
3mesensefalon4, otak ke!il 3!erebellum4, sumsum tulang belakang 3medulla oblongata4, dan
jembatan varol.
3
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
4/18
/ambar no.( Struktur natomi Otak(
Otak Besar (Cerebru)
Otak besar mempunyai fungsi sebagai pusat penerima impuls motoris dan sensoris
juga dalam pengaturan semua aktifitas mental, yaitu yang berkaitan dengan kepandaian
3intelegensi4, ingatan 3memori4, kesadaran, dan pertimbangan. Otak besar merupakan sumber
dari semua kegiatan5gerakan sadar atau sesuai dengan kehendak, walaupun ada juga beberapa
gerakan refleks otak. 2ada bagian korteks serebrum yang berwarna kelabu terdapat bagian
penerima rangsang 3area sensor4 yang terletak di sebelah belakang area motor yang berfungsi
mengatur gerakan sadar atau merespon rangsangan. Selain itu terdapat area asosiasi yang
menghubungkan area motor dan sensorik. rea ini berperan dalam proses belajar, menyimpan
ingatan, membuat kesimpulan, dan belajar berbagai bahasa. Di sekitar kedua area tersebut
dalah bagian yang mengatur kegiatan psikologi yang lebih tinggi. 0isalnya bagian depan
merupakan pusat proses berfikir 3yaitu mengingat, analisis, berbi!ara, kreativitas4 dan emosi.
2usat penglihatan terdapat di bagian belakang.+,6
Otak Tengah(!esensefalon)Otak tengah terletak di depan otak ke!il dan jembatan varol. Di depan otak tengah
terdapat talamus dan kelenjar hipofisis yang mengatur kerja kelenjar-kelenjar endokrin.
agian atas 3dorsal4 otak tengah merupakan lobus optikus yang mengatur refleks mata seperti
penyempitan pupil mata, dan juga merupakan pusat pendengaran.*
Otak "e#il (Cerebellu)
7erebellum atau otak ke!il merupakan bangunan yang menutupi fa!ies dorsalis pons,
sebagian besar dari mesensephalon dan medulla oblongata. agian ini merupakan bagian
%
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
5/18
susunan saraf pusat yang menerima terutama informasi sensorik seperti gerak, getar, sikap,
posisi, dan keseimbangan. 7erebellum mempunyai fungsi utama dalam koordinasi gerakan
otot yang terjadi se!ara sadar, keseimbangan, dan posisi tubuh. ila ada rangsangan yang
merugikan atau berbahaya maka gerakan sadar yang normal tidak mungkin dilaksanakan.8
Susu Sabung(!edulla Oblongata)
Sumsum sambung berfungsi menghantar impuls yang datang dari medula spinalis
menuju ke otak. Sumsum sambung juga mempengaruhi jembatan, refleks fisiologi seperti
detak jantung, tekanan darah, volume dan ke!epatan respirasi, gerak alat pen!ernaan, dan
sekresi kelenjar pen!ernaan. Selain itu, sumsum sambung juga mengatur gerak refleks yang
lain seperti bersin, batuk, dan berkedip.*
$ebatan %arol(Pons %aroli)
)embatan varol berisi serabut saraf yang menghubungkan otak ke!il bagian kiri dan
kanan, juga menghubungkan otak besar dan sumsum tulang belakang.*
Susu tulang belakang (!edula Sinalis)
2ada penampang melintang sumsum tulang belakang tampak bagian luar berwarna
putih, sedangkan bagian dalam berbentuk kupu-kupu dan berwarna kelabu. 2ada penampang
melintang sumsum tulang belakang ada bagian seperti sayap yang terbagi atas sayap atas
disebut tanduk dorsal dan sayap bawah disebut tanduk ventral. 9mpuls sensori dari reseptor
dihantar masuk ke sumsum tulang belakang melalui tanduk dorsal dan impuls motor keluar
dari sumsum tulang belakang melalui tanduk ventral menuju efektor. 2ada tanduk dorsal
terdapat badan sel saraf penghubung 3asosiasi konektor4 yang akan menerima impuls dari sel
saraf sensori dan akan menghantarkannya ke saraf motor.8
!eninges
0eninges adalah lapisan-lapisan atau membran pembungkus otak dan sistem saraf tepi yang
berfungsi membungkus dan melindungi sistem saraf pusat, membungkus dan melindungi
pembuluh darah yang mendarahi sistem saraf pusat, serta mengandung li:uor !erebrospinalis
3;7S4.
;apisan-lapisan meninges dari tengkorak menuju kedalam, terdiri atas"
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
6/18
Duramater 3lapisan terluar meninges4
ra!hnoid 3lapisan tengah meninges4
2iamater 3lapisan terdalam meninges yang terletak paling dekat dengan otak4
/ambar no.+ 0eninges 3Selaput Otak4
'uraater
Duramater merupakan lapisan meninges yang paling kuat dan terdiri dari ( lapisan, yaitu"
;amina periosteale
;amina meningeale
Kedua lapis duramater tersebut menyatu ke!uali pada beberapa tempat membentuk ruang
yang berisi darah vena disebut sebagai sinus duramatris. ;apisan periosteale luar pada
duramater melekat dipermukaan dalam !ranium dan berperan sebagai periosteum dalam pada
tulang tengkorak.+ ;apisan meningeale dalam pada duramater tertanam sampai ke dalam
fisura otak dan terlipat kembali ke arahnya untuk membentuk bagian-bagian berikut"
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
7/18
lebih tua terjadi penggumpalan membentuk granulations araknoideae yang
membentuk lekukan pada tengkorak.
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
8/18
banyak, materi intersel amorf, dan tiadanya serat jaringan ikat merupakan !iri tersendiri bagi
lapis ini. 2ada zona peralihan antara lapis sel batas dengan dura meningeal, terdapat materi
intersel keruh, bersama serat kolagen halus.*
/ambar no.6 Duramater
Ara#hnoid/araknoid
0erupakan lapisan tengah yang terletak diantara piamater dan duramater.+
@uang subaraknoid memisahkan lapisan araknoid dari piamater dan mengandung
!airan !erebrospinalis, pembuluh darah, serta jaringan penghubung seperti selaput
yang mempertahankan posisi araknoid terhadap piamater dibawahnya. erkas ke!il jaringan arknoid, villi araknoid, menonjol kedalam sinus vena 3dural4
duramater. 0emungkinkan li:uor !erebrospinal memasukkan sinus duramatris.
=nsur araknoid dari leptomeninges terdiri atas selapis sel-sel yang tersusun longgar, lapis
sawar araknoid, dan daerah dalam dengan sel-sel tersusun sangat longgar, yang sebagian
besar tegak lurus terhadap lapis itu dan melintasi ruang subaraknoid diantaranya dan
piamater.*
8
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
9/18
/ambar no.*
raknoid
Sel trabekel araknoid ini adalah modifikasi fibroblas. Dengan !abang-!abang panjang saling
berhubungan sesamanya dan dengan sel-sel lapis sawar oleh desmosom dan taut rekah.
Sedikit serat kolagen terdapat bersama sel-sel trabekel itu. Sel-sel lapis sawar dipisahkan oleh
sedikit atau tanpa ruang ekstrasel dan saling melekat melalui banyak desmosom dan taut
kedap . ?erdapat lamina basal tipis pada aspek intern lapis ini.
Piaater
2iamater adalah lapisan terdalam yang halus dan tipis serta melekat erat pada otak. 9a
mengikuti gyrus dan sul!us otak. ;apisan ini juga mengandung banyak pembuluh darah
untuk mensuplai jaringan saraf.+
ila dilihat se!ara mikroskopik, lapis ini melekat erat pada otak dan medulla spinalis, terdiri
atas modifikasi fibroblast gepeng yang mengikuti garis bentuk jaringan saraf dibawahnya.
0ereka mungkin terdapat berupa satu lapis tipis atau, pada daerah lain tertentu saling
meliputi. 0ereka sangat mirip sel-sel dari trabekel araknoid. 2ada lapis ini, terdapat banyak
pembuluh darah, namun karena tipisnya, mereka sering hanya sebagian diliputi oleh seltrabekel. 2iamater dan araknoid berhubungan begitu erat, sehingga sering diperlakukan
sebagai satu lapis, pia araknoid. Serat kolagen dan elastin halus terselip diantara sel-sel pia
dan jaringan saraf dibawahnya. 0akrofag juga ditemukan diantara sel-sel pia dan membran
basal glia sekitar pembuluh darah pia. 2ada manusia, mereka sering banyak mengandung
sema!am pigmen kuning yang bereaksi positif untuk besi. Sepanjang pembuluh pia terdapat
kelompok-kelompok ke!il limfosit dan sebaran sel mast. 2ada keadaan patologis tertentu,
jumlahnya sangat bertambah. Dalam pia pembungkus permukaan ventral medulla oblongata
ditemukan melanosit dalam jumlah bervariasi.*-1
6
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
10/18
Foratio etikularis
Sistem aktivasi reti!ular adalah jaring - jaring serabut saraf dan badan sel yang tersebar di
keseluruhan bagian medulla oblongata, pons, dan mesen!ephalon.
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
11/18
0emberikan vaskularisasi pada korteks lobus frontalis, parietalis dan temporalis
Sistem vertebral dibentuk oleh arteri vertebralis kanan dan kiri yang berpangkal di arteri
subklavia, menuju dasar tengkorak melalui kanalis transversalis di kolumna vertebralis
servikalis, masuk rongga kranium melalui foramen magnum, lalu memper!abangkan masing-
masing sepasang arteri serebelli inferior. 2ada batas medula oblongata dan pons, keduanya
bersatu menjadi arteri basilaris dan setelah mengeluarkan + kelompok !abang arteri, pada
tingkat mesensefalon, arteri basilaris berakhir sebagai sepasang !abang arteri serebri
posterior.
rteri vertebralis
0emberikan vaskularisasi pada batang otak dan medula spinalis atas
rteri basilaris
0emberikan vaskularisasi pada pons
rteri serebri posterior
0emberikan vaskularisasi pada lobus temporalis, oksipitalis, sebagian kapsula
interna, thalamus, hipokampus, korpus genikulatum dan mamilaria, pleksus koroid
dan batang otak bagian atas
Neri Craniales*
Dua belas pasang nervi !raniales mun!ul dari berbagai bagian batang otak. eberapa nervi
!raniales hanya tersusun dari serabut sensorik tetapi sebagian besar tersusun dari serabut
sensorik dan serabut motorik.
11
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
12/18
/ambar no.8 Struktur nervus !ranial$
ervi !raniales 9 dan 99 terletak pada otak depan 3hemispherium !erebri4 dan sisanya keluar
dari batang otak. ervi !raniales terutama mempersarafi kepala dan leher ke!uali . A
3>agus4 yang sampai ke abdomen 3perut4. erkas sensorik dan motorik tersebut berfungsi
untuk menginervasi otot B otot atau kelenjar dan membawa kombinasi jenis B jenis serat
tersebut. erikut adalah penjelasan dari &( nervi !raniales"
N+ , (Olfaktorius)
0erupakan saraf sensorik. Saraf ini berasal dari epithelium olfaktori mukosa nasal.
erkas serabut sensorik mengarah ke bulbus olfaktori melalui lamina !ribosa dan menjalar
melalui traktus olfaktori sampai ke ujung lobus temporal 3gyrus olfaktori4 dan ke arah medial
dari traktus olfaktori terdapat !ommisura anterior sedangkan ke arah lateral terdapat
piriformis temporal. Saraf ini berfungsi sebagai tempat persepsi indera pen!iuman dan
sensasi penghidu yang disebabkan oleh zat B zat berbau yang disemprotkan ke lingkungan.
Saraf ini satu B satunya saraf yang penjalarannya langsung ke !erebrum dan tidak singgah ke
thalamus.
N+ ,, (Oti#us)
0erupakan saraf sensorik. 9mpuls dari batang dan keru!ut retina di bawa ke badan sel
akson yang membentuk saraf opti!. 0ata bagian medial !ahayanya berasal dari temporal
sedangkan mata bagian lateral !ahayanya berasal dari nasal. Setiap saraf opti! keluar dari
bola mata pada bintik buta dan masuk ke rongga !ranial melaui foramen opti!. Seluruh
12
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
13/18
serabut memanjang saat traktus opti! yang berasal dari !ahaya medial yang bersilangan
dengan lateral langsung sedangkan !hiasma opti!us berasala dari !ahaya sebagian medial dan
sebagian lateral melalui !analis opti!us. 7hiasma opti!us akan bersinapsis pada sisi lateral
nu!lei genikulatum thalamus dan menonjol ke atas melalui raditio opti!us sampai sul!us
!al!arinus dan berakhir di area visual primer broadman &1 lobus o!!ipital untuk sensai
penglihatan.
N+ ,,, (Okulootorius)
0erupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik. Saraf ini
berfungsi untuk pergerakan bola mata. euron motorik berasal dari otak tengah dan
membawa impuls ke seluruh otot bola mata yaitu otot obli:us superior sampai ke otot yang
membuka kelopak mata dan ke otot polos tertentu pada mata. Saraf parasimpatis dari
prote!tal region akan bersinaps dengan Cdinger-estphal nu!leus melalui . 999 terus akan
bersinapas dengan !illiary ganglion melalui . 99 dan terjadilah penge!ilan pupil. Saraf
simpatik dari segmen thorak superior dari medula spinalis akan bersinaps dengan trunkus
simpatik !ervi!al sampai ke ganglion simpatik !ervi!al superior dan sampai ke !arotid pleus
dan menjalar ke mata dan terjadilah pelebaran pupil. Serabut sensorik membawa informasi
indera otot 3kesadaran perioperatif4 dari otot mata yang terinervasi ke otak.
N+ ,% (Tro#hlearis)
0erupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik dan
merupakan saraf terke!il dalam saraf !ranial. euron motorik berasal dari langit-langit otak
tengah dan membawa impuls ke otot obli superior bola mata. Serabut sensorik dari spindle
otot menyampaikan informasi indera. ;etaknya !audal dari . 999. 2roprioreseptif ke
mus!ulus obli:us superior.
N+ %, (Abdu#ens)
0erupakan saraf gabungan tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik. ;etaknya
medial dari pons. euron motorik berasal dari sebuah nu!leus pada pons yang menginervasi
mus!ulus rektus lateral mata. Serabut sensorik membawa pesan proprioseptif dari otot rektus
lateral ke pons. . 999, . 9>, dan . >9 akan berjalan ke sinus !avernosus kemudian akan
sampai ke fissura orbitalis superior dan fissura orbitalis inferior. agian superior . 999 akan
mempersarafi re!tus superior dan levator palpebra 3kelopak mata4 superior sedangkan bagian
inferior akan mempersarafi mus!ulus !illiary dan interpupil.
13
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
14/18
N+ % (Trigeinus)
0erupakan saraf !ranial terbesar dan saraf gabungan tetapi sebagian besar terdiri dari
saraf sensorik. agian ini membentuk saraf sensorik utama pada wajah dan rongga nasal serta
rongga oral. Saraf yang keluar dari lateral pons. euron motorik berasal dari pons dan
menginervasi otot mastikasi ke!uali otot buksinator. adan sel neuron sensorik terletak
dalam ganglion trigeminal. Serabut ini ber!abang ke arah distal menjadi + divisi yaitu !abang
opthalmi! membawa akar sensorik yang keluar ke fissura orbitalis superior dan akan
ber!abang lagi ke area la!rimal, frontal, dan nasosiliaris. 7abang maillaris membawa akar
sensorik yang keluar ke foramen rotundum dan akan ber!abang lagi ke area zygomati!us,
infraorbitalis, dan alveolaris superior. 7abang mandibularis membawa akar sensorik dan akar
motorik yang keluar ke foramen ovale dan akan ber!abang lagi ke area lingualis, bu!!al,
auri!ulotemporal, dan alveolaris inferior.
N+ %,, (Fa#ialis)
0erupakan saraf gabungan. euron motorik terletak dalam nu!lei pons. euron ini
menginervasi otot ekspresi wajah, termasuk kelenjar air mata dan kelenjar saliva. euron
sensorik membawa informasi dari reseptor penge!ap pada dua pertiga bagian anterior lidah.
. >99 berasal dari ventrolateral pons dan memiliki !abang B !abang yaitu petrosus major,
stapedius, dan !horda timpani.
N+ %,,, (%estibulo#o#hlearis)
Eang hanya terdiri dari saraf sensorik dan memiliki dua divisi. 7abang !o!hlearis atau
auditori menyampaikan informasi dari reseptor untuk indera pendengaran dalam organ korti
telinga dalam ke nu!lei koklear pada medulla, ke kolikuli inferior, ke bagian medial nu!lei
genikulasi pada thalamus dan kemudian ke area auditori pada lobus temporal. 7abang
vestibularis membawa informasi yang berkaitan dengan ekuilibrium dan orientasi kepala
terhadap ruang yang diterima dari reseptor sensorik pada telinga dalam. . >99 dan . >999
akan keluar dari meatus arteri internus.
N+ ,- (Glossohar.ngeus)
0erupakan saraf gabungan. . 9A kelaur dari aspek lateral medulla dan berjalan ke
anterolateral meniggalkan !ranium melalui foramen jugulare dan inervasi ke mus!ulus
stylopharyngeus. euron motorik berawal dari medulla dan menginervasi otot untuk wi!ara
dan menelan serta kelenjar saliva parotid. euron sensorik membawa informasi yang
1%
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
15/18
berkaitan dengan rasa dari sepertiga bagian posterior lidah dan sensasi umum dari faring dan
laring. euron ini juga membawa informasi mengenai tekanan darah dari reseptor sensorik
dalam pembuluh darah tertentu.
N+ - (%agus)
0erupakan saraf gabungan. . A merupakan saraf dengan perjalanan paling panjang.
euron motorik berasal dari dalam medulla dan menginervasi hampir semua organ toraks dan
abdomen. euron sensorik membawa informasi dari faring, laring, trakea, esophagus, jantung
dan visera abdomen ke medulla dan pons. /anglion superior . A dan ganglion inferior . A
disebut juga ganglion monosa. . 9A dan . A akan keluar dari foramen jugulare.
N+ -, (A##esorius)
0erupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dari serabut motorik. euron
motorik berasal dari dua area yaitu bagian !ranial berawal dari medulla dan menginervasi
otot volunteer faring dan laring, bagian spinal mun!ul dari medulla spinalis serviks dan
menginervasi otot trapezius dan sterno!leidomastoideus. euron sensorik membawa
informasi dari otot yang sama yang terinervasi oleh saraf motorik misalnya otot laring, faring,
trapezius, dan otot sterno!leidomastoid.
N+ -,, (.oglossos)
?ermasuk saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dari saraf motorik. euron
motorik berawal dari medulla dan mensuplai otot lidah. euron sensorik membawa informasi
dari spindle otot di lidah. . A99 berfungsi untuk mempersarafi otot intrinsik dan ekstrinsik
lidah.
Area Sensorik
Sensasi dari permukaan tubuh, misalnya sentuhan, tekanan, panas, dingin dan nyeri se!ara
kolektif dikenal sebagai sensasi somestetik. 9nformasi ini diproyeksikan ke korteks
somatosensorik. Korteks somatosensorik terletak di bagian depan masing-masing lobus
parietalis tepat dibelakang sulkus sentralis. 9ni adalah tempat pemrosesan awal di korteks dan
persepsi masukan somestetikserta masukan proprioseptif. 2ropriosepsi adalah kesadaran akan
posisi tubuh.Setiap bagian didalam korteks somatosensorik menerima masukan somestetik
dan proprioseptif dari suatu bagian spesifik di tubuh. Distribusi pemrosesan ini disebut
1
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
16/18
dengan homunkulus sensorik, tubuh direpresentasikan terbalik pada korteks somatosensorik
dan bagian tubuh tidak diwakili se!ara sebanding. =kuran masing-masing bagian tubuh
dalam homunkulus ini menunjukkan proporsi relatif koteks somatosensorik yang
didedikasikan untuk bagian tersebut.Korteks somatosensorik di masing-masing sisi otak
umumnya menerima masukan sensorik dari sisi tubuh yang berlawanan, karena kebanyakan
jalur asendens yang membawa informasi sensorik ke medula spinalis menyebrang ke sisi
yang berlawanan untuk akhirnya berakhir di korteks. Karena itu, kerusakan korteks
somatosensorik di hemisfer kiri menyebabkan defisit sensorik di sisi kanan tubuh, sementara
gangguan sensorik di sisi kiri berkaitan dengan kerusakan di sisi kanan korteks.Korteks
somatosensorik menentukan lokasi sumber masukan sensorik dan memperkirakan derajat
intensitas rangsangan. agian ini juga mampu melakukan diskriminasi ruang, sehingga kita
dapat mengetahui bentuk suatu benda yang sedang kita pegang serta dapat mengetahui
perbedaan halus pada benda-benda serupa yang berkontak dengan kulit. Korteks
somatosensorik selanjutnya memproyeksikanmasukan sensorik ini melalui serat-serat
substansia alba ke daerah sensorik luhur yang berdekatan untuk elaborasi lebih lanjut, analisis
dan integrasi informasi sensorik.$,#
Area !otorik
Daerah di bagian belakang lobus frontalis tepat didepan sulkus sentralis dan di sebelah
korteks somatosensorik adalah korteks motorik primer. agian ini melaksanakan kontrol
volunter atas gerakan yang dihasilkan oleh otot rangka. Seperti pada pemrosesan sensorik
,korteks motorik di masing-masing belahan otak terutama mengontrol otot di bagian tubuh
yang bersebrangan. )aras-jaras saraf yang berasal dari korteks motorik hemisfer kiri
menyebrang sebelum turun menyusuri medula spinalis untuk berakhir di neuron motorik
eferen yang memi!u kontraksi otot rangka tubuh sebelah kanan.Karena itu, kerusakan korteks
motorik di sebelah kiri otak akan menyebabkan paralisis sisi kanan tubuh, dan demikian
sebaliknya. Stimulasi bagian korteks motorik primer yang berbeda menghasilkan gerakan di
bagian tubuh yang berbeda. Seperti homunkulus sensorik untuk korteks somatosensorik ,
homunkulus motorik, yang menggambarkan lokasi dan jumlah relatif korteks motorik yang
didedikasikan untuk otot masing-masing bagian tubuh,terlihat terbalik dan terdistorsi. )ari
tangan, jempol, dan otot-otot yang penting untuk berbi!ara, terutama otot bibir dan lidah
,sangat besar, yang menunjukkan tingkat kontrol motorik yang tinggi atas bagian-bagian
tubuh ini. andingkan dengan betapa sedikitnya jaringan otak yang didedikasikan untuk
badan, lengan dan ekstremitas bawah, yang tidak mampu melakukan gerakan-gerakan
1
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
17/18
kompleks tersebut. Karena itu, luas representasi di korteks motorik setara dengan ketepatan
dan kompleksitas keterampilan motorik yang dibutuhkan oleh masing-maisng bagian.
Selain korteks motorik ,juga terdapat korteks premotorik, yang terletak di permukaan lateral
maisng-masing hemisfer didepan korteks motorik primer, penting dalam mengarahkan tubuh
dan lengan ke sasaran tertentu. =ntuk memerintahkan korteks motorik primer melaksanakan
kontraksi otot yang sesuai untuk menghasilkan gerakan yang diinginkan, korteks premotorik
harus diberi informasi tentang posisi tubuh pada saat itu terhadap sasaran. Korteks
premotorik dituntun oleh input sensorik yang diproses oleh korteks parietalis posterior, suatu
bagian yang terletak di nposterior korteks somatosensorik primer. Kedua daerah motorik
luhur ini memiliki banyak interkoneksi anatomik dan berkaitan erat se!ara fungsional. )ika
salah satu daerah ini rusak, maka orang tersebut tidak dapat memproses informasi sensorik
kompleks untuk melaksanakan gerakan bertujuan dalam konteks ruang.8-#
Neurotransitter
eurotransmitter merupakan zat kimia yang berkomunikasi dan memberi informasi dari satu
sel ke sel yang lain. Saat ini terdapat lebih dari &'' berbagai neurotransmitter yang telah
dikenali. Dari penelitian ditemukan bahwa neurotransmitter yang ditemukan berbeda dalam
bagian atau daerah otak yang berbeda. eurotransmitter berfungsi membedakan fungsi dari
berbagai jaringan otak. eurotransmitter digolongkan berdasarkan pada ukuran - ukuran dan
kriteria yang dijumpai pada molekul-molekulnya. Sinaps merupakan lokasi koneksi dan area
komunikasi antar neuron - neuron yang dibagi menjadi !elah sinaps yang berfungsi
memfasilitasi zat kimia isyarat transmisi melalui neurotransmitter. ?ransmisi isyarat elektrik
melalui suatu potential aksi dan konduksi. )enis - jenis neurotransmitter yaitu asetikolin,
dopamin, epinefrin, norepinefrin, serotonin, histamin, dan peptida opioid.+
"esiulan
Otak merupakan organ penting yang terdiri dari banyak jaringan saraf. Otak terletak didalam
ruangan yang tertutup oleh tulang yaitu kranium 3tengkorak4. Kranium ini se!ara absolute
tidak dapat bertambah volumenya terutama pada orang dewasa. )aringan otak dilindungi dari
trauma oleh beberapa pelindung yang salah satunya adalah !ranium dan selaput otak
3meninges4, 0eninges sendiri tersusun dari tiga lapisan yaitu, duramater 3lapisan terluar yang
paling kuat4, araknoid dan piamater. 0asing-masing memiliki struktur, fungsi dan
mekanismenya masing-masing dalam melindungi otak. erdasarkan skenario yang ada,
17
-
7/23/2019 Makalah Pbl Blok 6 Yesica 102013185
18/18
dimana seorang laki-laki usia (1 tahun diantar ke =/D @S dalam keadaan tidak sadar sejak
&* menit yang lalu akibat ke!elakaan sepeda motor. Dan dari hasil pemeriksaan didapatkan
pendarahan pada batang otak dan !erebellum, yang juga men!ederai saraf kranial di
sekitarnya. Seperti yang diketahui bahwa otak dan seluruh bagian kepala memegang peranan
penting dalam saraf sensorik maupun motorik, maka bila ada benturan yang keras dan
men!ederai saraf !ranialnya akan menyebabkan gangguan pada sistem sensorik dan
motoriknya, juga dapat menyebabkan ketidaksadaran diri karena gangguan pada formatio
retikularisnya. Dengan demikian, hipotesis diterima.
'aftar Pustaka
&. 0utta:in . uku ajar asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem persarafan.
)akarta" 2enerbit Salemba 0edikaF (''$. h. &&.
(. Sidharta, Dewanto. natomi susunan saraf pusat manusia. )akarta" 2enerbit Dian
@akyatF$8Fh.&+$-#.
+. @ohen ), Dre!oll C;. Cmbriologi fungsional" perkembangan sistem fungsi organ
manusia. (nded. )akarta" 2enerbit uku Kedokteran C/7F (''#. h. &((.
6. Sloane C. natomi dan fisiologi untuk pemula. )akarta" 2enerbit uku Kedokteran
C/7F (''6. h. &81.
*. 7ambridge 7ommuni!ation ;imited. natomi fisiologi. Cdisi (. )akarta" 2enerbit
uku Kedokteran C/7F (''1Fh. 8$-1*.8.