-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
1/13
;
NYERI DAN
BENGKAK PADAPERSENDIAN
Septian Tri Anggara
205.12.1.0038
Pembimbing :
dr. Bayu Sukresno, Sp.P
!aboratorium "#mu Penyakit $u#it dan $e#amin%S& $an'uru(an $epan'en )a#ang
2015
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
2/13
Pendahuluan
Keluhan mukuloskeletal sangat umum terjadipada praktek medis rawat jalan dan merupakan
satu penyebab utama terjadinya kecacatan.
Nyeri pada sendi harus dievaluasi secara
cermat, menyeluruh, dan tepat untuk memastikansuatu diagnosis pasti dan merencanakan terapi
yang sesuai.
Nyeri dan pembengkakan pada sendi mungkinmanifestasi dari kelainan yang mempengaruhi
sistem muskuloskeletal atau mungkin
mencerminkan suatu penyakit sistemik.
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
3/13
Initial Assesment of aMusculoskeletal Complaint
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
4/13
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
5/13
Umur, jenis kelamin, dan riwayat keluarga.
Gejala awal (tiba-tiba atau lambat), perkembangan(kronis konstan, intermiten, migrasi/berpindah, aditif),
dan durasi (akut atau kronis).
umlah dan distribusi struktur yang terlibat!monoarti"ular (satu sendi), oligoarti"ular (#-$ sendi),polyarti"ular (%$ sendi); simetris.
Gambaran sendi lainnya! kaku dibagi hari,berpengaruh terhadap gerakan, "irimembaik/memburuk.
&'traarti"ular, misal! panas, kemerahan, penurunan, perubahan isual, dispnea (sulit bernafas), diare,disuria, mati rasa, kelemahan.
*eristiwa/kejadian terakhir, misal! trauma, pemberian
obat, bepergian, penyakit lainnya.
isto!ic "eatu!es
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
6/13
Ph#sical E$amination
*emeriksaan lengkap sangat penting!perhatian khusus pada kulit, membranmukosa, kuku, mata. *emeriksaan yang"ermat dan menyeluruh dari struktur
sendi dan periarti"ular yang terlibat atauyang tidak terlibat, perhatian khususharus diberikan untuk mengidenti+kasi
ada tidaknya!angat dan/atau eritema
*embengkakan
*enebalan sinoial
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
7/13
Subluksasi, dislokasi, deformitas sendi
Instabilitas sendi
Keterbatasan gerakan aktif dan pasif
Krepitasi
Perubahan periartikcular
Perubahan otot meliputi kelemahan, atrofi.
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
8/13
&aluasi tambahan biasanya diindikasikan
untuk kondisi monoarti"ular, trauma,inamasi, atau kondisi kronis atau untukkondisi yang disertai dengan perubahanneurologis atau manifestasi sistemik.
&aluasi lengkap! , &01, atau 2-rea"tieprotein
3erdapat "iri klinis sugestif, meliputi!
rheumatoid fa"tor, 4ntinu"lear 4ntibody(454), antineutrophili" "ytoplasmi"antibodies (4524), antistreptolysin 6 titer,yme antibodies.
i"urigai terdapat penyakit sistemik! tes
%a&o!ato!#In'esti(ations
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
9/13
4sam urat hanya berguna jikadidiagnosis asam urat dan mendapatterapi yang lengkap
2*7, aldolase pertimbangkan jika adanyeri dan kelemahan otot.
4nalisa dan aspirasi "airan sinoial diindikasikan untuk monoartritis akut,infeksi atau di"urigai terdapat "rystal-indu"ed arthopathy. arus diperiksa (8)
tampilannya, iskositas; (#) jumlah sel(di"urigai sepsis sendi jika jumlah 92%:./
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
10/13
Usia, Ras,
Familial,Cuaca
!Hormonal
!Stres
7elenjarpalittrigliserida
lipase
>lorameningkat
P. Acne
4samlemak
bebaskental
7eratinisasiabnormal
7emotaktik
meningkat(?-8, ?-@, 35>-
A)
1esponhospes
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
11/13
3rauma
0uspe"t penyakit sendi kronis atauadanya infeksi pada tulang
isabilitas sendi yang progresif
Bonoarti"ular inolment*roses artikular yang kronis
*ada proses terapi (seperti pada
rheumatoid arthritis)*emeriksaan lain seperti U0G,
radionu"lide s"intigraphy, 23 0"an danB1? mungkin membantu untuk penegakan
diagnosa.
Radio(!aph# in A!ticula!
Disease
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
12/13
>rekuensi, onset dan tingkatkeparahan penyakit.
?denti+kasi terjadinya komplikasi
yang terjadi khususnya padarheumatoid.
Special Conside!ation in theElde!l# Patient
-
7/24/2019 Pain and Swelling of Joint-Septian Tri Anggara
13/13
TERIMAKASIH