dr. ika dian fisiologi respirasi
TRANSCRIPT
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
1/36
FISIOLOGI RESPIRASI
Rd. Argarini
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
2/36
Membahas tentang :
Fungsi respirasi
Anatomi Sistem respirasi
Ventilasi Pulmonal
Sirkulasi Pulmonal
Pertukaran gas
Transport O2 dan CO2 di darah danjaringan
Pengaturan Respirasi
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
3/36
FUNGSI RESPIRASI
UTAMA :
Pertukaran gas
O2masuk CO2keluar
SEKUNDER
Regulasi pH
Pengendalian suhu Eliminasi air
Fungsi bicara
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
4/36
ISTILAH
Ventilasi: Pergerakan udara masuk dankeluar paru
Respirasi External : Pertukaran gas antaraudara pada paru dan darah
Transport oksigen dan karbondioksida padadarah
Respirasi Internal : Pertukaran gas antaradarah dan jaringan
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
5/36
Anatomi Sistem Respirasi TraktusRespiratorius sup.
Hidung/mulut,
faring dan struktur
sekitarnya
Traktus
Respiratorius inf
Laring, trakea, bronchi,alveolus
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
6/36
FUNGSI HIDUNG1. MENHANGATKAN
PENYESUAIAN SUHU UDARA LUAR KE SUHU DALAM PARUDENGAN ADANYA STRUKTUR CONCHAE DAN SEPTUM
2. MELEMBABKAN PENYESUAIAN KELEMBABAN UDARA DARI RENDAH KE 98 %3. FILTER
MELAKSANAKAN FILTER TERHADAP DEBU YANG BERUKURAN 5MIKRON KE ATAS
1-3 MERUPAKAN FUNGSI AIR CONDITIONING
4. KEKEBALAN KEKEBALAN TERHADAP MASUKNYA BAKSIL YANG IKUT MASUK
BERSAMA UDARA.5. INDERA PENGHIDU
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
7/36
Faring dan LaringJALAN NAPAS
FARING : NASOFARING, OROFARING, LARINGOFARING
Pertemuan Jalur Udara Dan Makanan
- LARING
- Mempetahankan pembukaan jalan nafas
- Epiglotis mencegah makanan masuk ke dalam
larynx
- Terdapat pita suara, yang berfungsi :
1. Mengejan
2. Batuk
3. Pengaman Gas Racun
4. Bicara
Laringanterior
Laringposterior
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
8/36
Vocal Folds
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
9/36
Percabangan Tracheobronchial
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
10/36
Percabangan Tracheobronchial
Zona Konduktif Trakea sampai ke bronchiolus terminal
Bersiliamembersihkan debris
Memiliki cincin tulang rawanSaluran napas
(death space/ruang rugi) Kartilagoterbukanya sistem
Otot poloskontrol diameter saluran
Zona respirasi : unit respiratorik
Bronchioles Respiratorius s/d alveoli
Tempat pertukaran gas
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
11/36
Alveolus dan membran
respiratorius
ALVEOLUS
TERDIRI DARI :1. DUCTUS ALVEOLARIS
2. SACCUS ALVEOLARIS
3. SEPTUM ALVEOLARIS
LUAS ALVEOL = 100 m2
DIAMETER = 0.3 mm
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
12/36
Paru
Paru-paru (2): Paru kanan: 3 lobus Paru kiri : 2 lobus
Terdiri dari
Lobus, segment bronchopulmonar, lobulus
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
13/36
Proses Inspirasi dan Ekspirasi
http://localhost/var/www/apps/conversion/ANIMASI/Respiration%203D%20Medical%20Animation.mp4 -
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
14/36
INSPIRASI
Otot utama:- Diafragma
- m. Intercotalis externus
Otot tambahan:
- m. Sternocleido
mastoideus
- m. Scalenus
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
15/36
Inspirasi
Otot utama:
1. Diafragma n phrenicus (Cervical 3,4,5)2. m. intercotalis externus n intercosta
Otot tambahan
Jika inspirasi dalam
1. m. Sternocleido mastoideusmengangkat sternum ke atas
2. m. Scalenus mengangkat costa 1,2
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
16/36
EKSPIRASIDiafragma relaksasi
Otot-otot di abdomen : a.l m rectus abdominismenarik ke arah bawah pd costa bag bawah
M. Intercostalis internus
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
17/36
Pleura
Cairan pleura dihasilkan oleh membranpleura yang berfungsi sebagai : Pelumas Mempertahankan pleura parietal dan visceral
agar tetap bersama
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
18/36
Perubahan tekanan alveolar
Surfaktan :bahan aktif permukaan
Fungsi:tegangan permukaan
Disekresi oleh sel epitel alveolus tipe II
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
19/36
Perubahan Volume Alveolar
Recoil paru Menyebabkan alveoli kolaps akibat
Recoil Elastic dan tegangan permukaan surfacetension
Surfaktan: mengurangi kecenderungan paru untuk kolaps
Tekanan pleura
Tekanan negatif pada pleura menyebabkanalveoli mengembang
Pneumothorax adalah terdapatnya hubungan
antara rongga pleura dan udara sehinggakehilangan tekanan pleura
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
20/36
Compliance
Merupakan ukuran mudah atau sulitnya parudan thoraks untuk mengembang
Semakin besar compliance, perubahan tekanansemakin mudahekpansi lebih mudah
Compliance kecil atau dibawah normalekpansilebih sulit
Kondisi yang menyebabkan menurunnya compliance
Fibrosis Pulmonary
Edema Pulmonary Respiratory distress syndrome
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
21/36
Volume pulmonal Volume Tidal
vol udara masuk atau keluar pada saatinspirasi & ekspirasi biasa (500 ml)
IRV : Inspiratory reserve volume vol udara ekstra yg dpt di inspirasikan di atas
TV normal (3000 ml)
ERV : Expiratory reserve volume vol udara ekstra yg msh dpt dikeluarkan dg
ekspirasi kuat (1100 ml) Residual volume
vol sisa yg ada di paru stlah ekspirasi kuat (1200 ml)
RV ini ptg k/ di alv akan tetap ada udara, shgkdr O2 & CO2 di drh tidak berubah dg cepatsetiap kali bernapas
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
22/36
Kapasitas Pulmonal
Inspiratory capacity VT + IRV
Functional residual capacity
ERV + RV
Vital capacity IRV + TV + ERV
Kapasitas Paru Total
IRV + ERV + TV + RV
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
23/36
Volume dan Kapasitas Pulmonal
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
24/36
Ventilasi Alveolar dan Ventilasidalam1 menit
Ventilasi menit : jumlah total udara baru yang masukke dalam sal pernapasan per menit (TV x frekuensirespirasi)500 ml X 12 x/menit = 6 lt/menit
Frekuensi napas: Jumlah napas per menit
Anatomic dead space: bagian dari sistem respirasidimana tidak terjadi pertukaran gas: Volume 150ml (usia makin tuamakin banyak)
Ventilasi Alveolar : banyaknya udara permenit yang
masuk ke dalam sistem respirasi, dimana terjadipertukaran gas
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
25/36
ventilasi alveolarKecepatan ventilasi alveolar = ventilasi alveolar permenit adalah volume total udara baru yang masukalveoli tiap menit
= frekuensi napas x (TV vol dead space)
= 12 x (500
150) = 4200 ml/ mntIni mrpkn salah satu faktor penentu konsentrasi O2 &
CO2 di alveoli
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
26/36
Gradient Diffusi Oksigen dan
Karbondioksida
Oksigen
Berpindah dari alveolimenuju darah. Darahtelah tersaturasi penuhdengan oksigen ketika
meninggalkan kapiler.
P02 pada darahmenurun karenatercampur dengandarah deoksigenasi
Oxygen berpindah darikapiler jaringan masukke dalam jaringan
Karbondioksida
Berpindah darijaringan menuju kekapiler jaringan
Berpindah dari kapilerpulmonal ke alveoli
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
27/36
Perubahan Tekanan Parsial gas
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
28/36
Hemoglobin dan Transport OxygenOxygen akan ditransport oleh hemoglobin
(98.5%) dan larut dalam plasma (1.5%)Kurva disosiasi Oxygen-hemoglobin
menunjukkan bahwa hemoglobin akantersaturasi penuh jika P02adalah 80 mm Hg
atau lebih. Pada tekanan parsial yang lebihrendah, hemoglobin akan melepaskanoxygen.
Pergeseran kurva ke kiri, terjadi karenapeningkatan pH, penurunan carbon dioxide,
atau penurunan temperatur sebagai hasildari peningkatan kemampuan hemoglobinuntuk mengikat oksigen
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
29/36
Hemoglobin dan Transport Oxygen
Pergersaran kurva ke kanan terjadikarena penurunan pH, peningkatancarbon dioxide, atau peningkatantemperatur karena menurunnyakemampuan hemoglobin untukmengikat oxygen
Zat 2.3-bisphosphoglyceratemeningkatkan kemampuanhemoglobin melepaskan oxygen
Hemoglobin Fetal memiliki afinitaslebih tinggi dibandingkan denganmaternal
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
30/36
Transport Carbon DioxideCarbon dioxide ditranspor dalam bentuk ion
bikarbonat (70%), kombinasi dengan Hbdarah (23%) dan terlarut pada plasma (7%)
Hemoglobin yang telah melepaskan oksigenakan lebih mudah mengikat karbondioksida
dibandingkan dengan hemoglobin yangmasih terikat dengan oksigen (efek Haldane)
Pada kapiler jaringan, karbondioksidaberikatan dengan air membentuk asamkarbonat, didalam eritrosit, asam karbonatakan berdisosiasi membentuk ion bikarbonatdan ion hidrogen
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
31/36
Transport Karbondioksida
Pada kapiler paru, ion bikarbonat danhidrogen keluar dari eritrosit dan ion clkeluar. Ion bikarbonat berikatan denganion H untuk membentuk asam karbonat
dan air. Asam karbonat diubah kembalimenjadi CO2 dan air kemudian berdifusikeluar dari eritrosit.
Peningkatan karbondioksida plasma
akan menurukan pH. Sistem respirasi akanmengatur keasaman darah denganmengatur kadar CO2 plasma
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
32/36
Rasio Ventilasi-perfusi
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
33/36
Pengaturan respirasi:
Area Respirasi pada Batang Otak
Pusat respirasi medulla
Grup Dorsal stimulasi diaphragma
inspirasi Grup Ventral stimulasi m. intercostal internus
dan m. abdominalekpirasi kuat
Grup Respirasi Pontine (pneumotaxic)
Terlibat dalam perubahan inspirasi danekspirasi terutama mengatur kecepatandan dalamnya inspirasi
Struktur Area Respirasi pada Batang
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
34/36
Struktur Area Respirasi pada Batang
Otak
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
35/36
Modifikasi Ventilasi
Sistem Cerebral danlimbik
Respirasi dapatdikontrol secara
volunter dandimodifikasi denganemosi
Kontrol kimia Zat pengatur utama :
CO2
Peningkatan ataupenurunan pH dapat
menstimulasi areakemo-sensitifkecepatan dandalamnya pernapasan
Kadar O2 pada darahakan memberikan efekpada respirasi jikajumlahnya menurun50% dari normal.
-
5/23/2018 Dr. Ika Dian Fisiologi Respirasi
36/36
Efek Merokok
Merokok mengurangi
efisiensi respirasi
Deposit tar & kimia lainnya
Pembengkakan dinding
mukosa dan peningkatan
produksi mukus
Menghambat aliran udara
Menghancurkan silia dan
menghambat gerakannya Mengurangi pengelluaran
mukus dan debris yang
berlebihan
Smokers lungsBodies The exhibition March 2006