ektoparasit infestasi dan arthropoda bites dan sengatan

7/23/2019 Ektoparasit Infestasi Dan Arthropoda Bites Dan Sengatan

http://slidepdf.com/reader/full/ektoparasit-infestasi-dan-arthropoda-bites-dan-sengatan 1/20

Ektoparasit Infestasi dan Arthropoda Bites dan Sengatan: Pendahuluan

Ektoparasit yang arthropoda atau cacing yang menduduki kulit atau rambut hewan

lain, dari mana mereka berasal rezeki dan tempat tinggal !ereka dapat

menembus di bawah permukaan tuan rumah atau melampirkan dangkal oleh

mulut dan cakar khusus "rganisme ini merusak host mereka dengan

menimbulkan cedera langsung, memunculkan reaksi hipersensiti#itas, inokulasi

racun atau patogen, dan menghasut ketakutan $he ektoparasit utama medis

penting adalah arakhnida %termasuk tungau dan kutu&, serangga %termasuk kutu,

kutu, kutu busuk, dan lalat&, pentastomes %cacing lidah&, dan lintah Arthropoda

'uga dapat membahayakan manusia melalui pertemuan singkat di mana mereka

mengambil makan darah atau mencoba untuk membela diri dengan menggigit,

menyengat, atau memancarkan racun Berbagai arakhnida %laba(laba,

kala'engking&, serangga %lebah, lebah, tawon, semut, lalat, bug, ulat, dankumbang&, kaki seribu, dan lipan menghasilkan efek buruk dalam perilaku ini,

seperti halnya ektoparasit tertentu hewan, termasuk kutu, menggigit tungau, dan

kutu )i Amerika Serikat, lebih banyak orang meninggal setiap tahun dari

sengatan arthropoda daripada dari gigitan ular berbisa *esi akibat gigitan dan

sengatan arthropoda begitu beragam dan #ariabel yang sangat 'arang mungkin

untuk mengidentifikasi secara tepat 'enis serangga atau kutu yang terlibat tanpa

spesimen bonafide dan keahlian entomologic

+udis

atal tungau manusia, Sarcoptes scabiei, merupakan penyebab umum dari gatal

dermatosis, mera'alela -.. 'uta orang di seluruh dunia $ungau betina hamil yang

mengukur .,- mm liang dangkal di bawah stratum korneum, menyimpan tiga atau

lebih sedikit telur per hari /imfa 'atuh tempo pada 0 minggu dan kemudian

muncul sebagai orang dewasa ke permukaan kulit, di mana mereka kawin dan %re&

menyerang kulit yang sama atau host lain $ransfer baru dibuahi tungau betina

dari orang ke orang ter'adi terutama melalui kontak intim dan difasilitasi oleh

crowding, kebersihan yang buruk, dan beberapa mitra seksual 1mumnya, tungau

ini mati dalam satu atau dua hari tanpa adanya kontak tuan rumah $ransmisi

melalui berbagi tempat tidur atau pakaian yang terkontaminasi oleh karena itu

'arang ter'adi )i Amerika Serikat, kudis dapat men'elaskan hingga 23 dari

kun'ungan ke dermatologists 4abah ter'adi di rumah 'ompo, rumah sakit 'iwa,

dan rumah sakit

atal dan ruam terkait dengan kudis berasal dari reaksi sensitisasi ditu'ukan

terhadap kotoran yang deposito tungau di liang +utu awal tetap tanpa ge'ala

sampai 5 minggu, dan reinfestation sebuah menghasilkan reaksi hipersensiti#itas

tanpa penundaan *iang men'adi dikelilingi oleh infiltrat eosinofil, limfosit, dan



histiosit, dan hipersensiti#itas ruam umum kemudian berkembang di daerah

terpencil Imunitas dan terkait batas menggaruk paling infestasi untuk 672 tungau

per orang 8yperinfestation dengan ribuan tungau, kondisi yang dikenal sebagai

kudis berkulit atau skabies /orwegia, mungkin hasil dari penggunaan

glukokortikoid, immunodeficiency, dan neurologis dan penyakit ke'iwaan yang

membatasi gatal dan menggaruk

9asa gatal memburuk di malam hari dan setelah mandi air panas *iang khas

mungkin sulit untuk menemukan karena mereka sedikit 'umlahnya dan dapat

dikaburkan oleh ecoriations Burrows muncul garis bergelombang gelap pada

epidermis dan mengukur sampai 72 mm *esi yang paling sering ter'adi pada

pergelangan tangan #olar, antara 'ari('ari, pada siku, dan pada penis Papula kecil

dan #esikel, sering disertai dengan plak eczematous, pustula, nodul atau,

didistribusikan secara simetris di situs tersebut dan di lipatan kulit di bawah payudara dan di sekitar pusar, aksila, garis sabuk, pantat, paha atas, dan skrotum

+ecuali pada bayi, wa'ah, kulit kepala, leher, telapak tangan, dan telapak

terhindar +udis berkulit menyerupai psoriasis di eritema luas khas, remah

keratotik tebal, scaling, dan kuku dystrophi *iang karakteristik yang tidak terlihat

di kudis crusted, dan pasien biasanya tidak gatal, meskipun infestasi mereka

sangat menular dan telah bertanggung 'awab untuk wabah kudis klasik di rumah

sakit

+udis harus dipertimbangkan pada pasien dengan pruritus dan lesi kulit polimorfik simetris di lokasi karakteristik, terutama 'ika ada riwayat kontak rumah

tangga dengan orang yang terkena Burrows harus dicari dan unroofed dengan

'arum atau pisau bedah pisau steril, dan kerokan harus diperiksa secara

mikroskopis untuk tungau, telur(telurnya, dan pelet tin'a nya Biopsi %termasuk

biopsi cyanoacrylate dangkal&, kerokan, dan pencitraan dermascopic lesi

papulo#esikular serta pemeriksaan mikroskopis dari pita perekat 'elas diangkat

dari lesi 'uga mungkin diagnostik )engan tidak adanya tungau atau kutu produk

diidentifikasi, diagnosis didasarkan pada presentasi klinis dan se'arah ;enis yang

beragam dari dermatitis akibat penyebab lain yang sering salah didiagnosa sebagai

kudis

Pengobatan: Scabies

+rim permethrin %23& kurang beracun dari 73 persiapan lindane dan efektif

terhadap infestasi lindane(toleran Skabisida yang dioleskan tipis tapi benar(benar

belakang telinga dan dari leher ke bawah setelah mandi dan dikeluarkan < 'am

kemudian dengan sabun dan air +eberhasilan pengobatan scabies berkulit

membutuhkan preapplication dari agen keratolitik seperti 53 asam salisilat dan

kemudian dari skabisida ke kulit kepala, wa'ah, dan telinga Perawatan berulang



atau penggunaan berurutan dari beberapa agen mungkin diperlukan I#ermectin

belum disetu'ui oleh =ood and )rug Administration %=)A& untuk digunakan

melawan segala bentuk kudis, tetapi dosis oral tunggal %0.. g > kg& secara efektif

memperlakukan kudis pada orang sehat? pasien dengan kudis crusted mungkin

memerlukan dua dosis dipisahkan oleh selang 7(0 minggu

!eskipun kudis diobati secara efektif infestasi men'adi tidak menular dalam satu

hari, gatal(gatal dan ruam karena hipersensiti#itas terhadap tungau mati dan

produk mereka dikeluarkan dan disekresi sering bertahan selama beberapa minggu

atau bulan 9e pengobatan yang tidak perlu dengan agen topikal dapat

menimbulkan dermatitis kontak Antihistamin, salisilat, dan calamine lotion

meredakan gatal selama pengobatan, dan glukokortikoid topikal berguna untuk

pruritus yang tetap hidup setelah pengobatan yang efektif 1ntuk mencegah

reinfestations, selimut dan pakaian harus dicuci dan > atau kering di panas tinggiatau panas(ditekan, dan kontak dekat, bahkan 'ika tanpa ge'ala, harus diobati

secara bersamaan

@higgers dan $ungau !enggigit *ainnya

@higgers adalah lar#a trombiculid %panen& tungau yang biasanya memakan tikus

di berumput atau situs sikat tertutup di daerah tropis dan subtropis dan kurang

sering di daerah beriklim selama bulan(bulan hangat !ereka menunggu host pada

#egetasi yang rendah dan menempel lewat hewan atau manusia *ar#a menembuskulit inangnya dan menghasilkan struktur tubelike disekresikan %stylostome& di

dermis melalui yang imbibes cairan 'aringan Stylostome ini sangat antigenik dan

menyebabkan papular sangat gatal, papulo#esikular, atau lesi papulourticarial %0

cm& yang berkembang dalam 'am lampiran pada orang yang sebelumnya peka

terhadap tungau antigen !akan tungau muncul #esikel merah kecil yang

berdekatan dengan folikel rambut !enggaruk selalu menghancurkan tubuh kutu

1mumnya, lesi #esiculate dan mengembangkan basis hemoragik atal dan

pembakaran bertahan selama beberapa minggu 9uam umum pada pergelangan

kaki dan daerah di mana pakaian menghalangi pengembaraan lebih lan'ut dari

tungau Penolak berguna untuk mencegah gigitan chigger

$ungau beragam terkait dengan burung dan hewan pengerat dapat sangat

mengganggu ketika mereka menyerbu rumah dan menggigit penduduk manusia

)i Amerika 1tara, tungau utara unggas, tungau ayam, tungau tikus tropis, dan

tungau tikus rumah biasanya memakan unggas, berbagai penyanyi, dan mamalia

kecil dan berlimpah di dan dekat sarang host mereka $ungau ini menyerang

rumah setelah tuan rumah alami mereka mati atau meninggalkan sarang mereka

!eskipun tungau sering tidak terlihat karena ukurannya yang kecil, gigitan

mereka bisa menyakitkan dan gatal Sensasi bitelike menyakitkan dikaitkan hanya



dengan kamar tertentu rumah mungkin karena menggigit tungau Binatang

pengerat dan kutu burung(terkait yang terbaik dieliminasi oleh tidak termasuk

host, menghilangkan sarang, dan membersihkan dan mengobati daerah bersarang

dengan akarisida yang tepat Pyemotes dan tungau lain yang menduduki gandum,

'erami, ke'u, 'erami, atau produk lain kadang(kadang menghasilkan episode

serupa ruam dan ketidaknyamanan

)iagnosis dermatitides tungau(induced %termasuk yang disebabkan oleh chiggers&

bergantung pada konfirmasi identitas tungau atau elisitasi dari se'arah paparan

sumber tungau Antihistamin atau steroid topikal efektif mengurangi tungau

diinduksi pruritus

$ick Bites dan $ick Paralysis

+utu melampirkan dan makan tanpa rasa sakit? darah makanan mereka sa'a

Sekresinya menghasilkan reaksi lokal, penyakit demam, atau kelumpuhan dan

mengirimkan beragam patogen 1mumnya, kutu lembut melampirkan untuk 67

'am dan dapat menghasilkan lesi makula eritematosa - cm Beberapa spesies di

Afrika, Amerika Serikat bagian barat, dan !eksiko menghasilkan lesi hemoragik

menyakitkan Sebaliknya, kutu keras melampirkan dan pakan selama beberapa

hari atau kadang(kadang untuk 7 minggu )i lokasi gigitan keras(kutu, daerah

kecil indurasi dengan sekitar eritema dan bisul kadang(kadang nekrotik

berkembang /odul kronis %centang granuloma& mencapai beberapa sentimeter dengan diameter dan mungkin memerlukan eksisi bedah )emam tik(diinduksi,

terkait dengan sakit kepala, mual, dan malaise, biasanya sembuh -5 'am setelah

tick akan dihapus

@entang kelumpuhan, akut naik flaccid paralysis, diyakini disebabkan oleh satu

atau lebih racun dalam air liur kutu yang menghasilkan blok neuromuskular,

penurunan konduksi saraf, dan kadang(kadang hipertensi )i seluruh dunia,

komplikasi langka ini telah mengikuti gigitan 5. 'enis kutu? di Amerika Serikat,

an'ing dan kayu kutu yang paling sering terlibat +elemahan dimulai di

ekstremitas bawah 5 hari setelah lampiran kutu dan naik simetris selama beberapa

hari untuk menyebabkan kelumpuhan lengkap dari ekstremitas dan saraf kranial

$endon refleks dalam berkurang atau kurang sama sekali, tapi pemeriksaan

sensorik dan temuan pada pungsi lumbal biasanya normal Penghapusan centang

umumnya menghasilkan perbaikan dalam beberapa 'am dan pemulihan lengkap

setelah beberapa hari, meskipun kondisi pasien dapat terus memburuk hingga 7

hari +egagalan untuk menghapus centang dapat menyebabkan disartria, disfagia,

dan akhirnya kematian dari aspirasi atau kelumpuhan pernapasan )iagnosis

tergantung pada menemukan kutu, yang sering tersembunyi di bawah rambut

Sebuah antiserum dengan air liur Iodes holocyclus, penyebab biasa centang



kelumpuhan di Australia, secara efektif membalikkan kelumpuhan yang

disebabkan oleh kutu ini

+utu harus dihapus oleh traksi perusahaan dengan forsep baik beru'ung

ditempatkan di dekat titik attachment Penggunaan dressing oklusif, panas, atau

zat lain hanya penundaan penghapusan kutu Situs lampiran harus didesinfeksi

@entang mulut yang tersisa di kulit umumnya adalah gudang dalam beberapa hari

tanpa eksisi Penghapusan kutu selama -5 'am pertama dari lampiran hampir

selalu mencegah penularan agen penyakit *yme, Babesiosis, anaplasmosis, dan

ehrlichiosis *embut penanganan %untuk menghindari pecahnya kutu& dan

penggunaan sarung tangan dapat mencegah kontaminasi dengan cairan yang

mengandung kutu patogen )aripada menunggu hasil pengu'ian centang atau

serokon#ersi penyakit *yme, pasien dewasa dengan gigitan diduga terkait dengan

kutu rusa %br -C(7& di *yme daerah endemik penyakit(dari !aryland ke !ainedan di 4isconsin dan !innesota dapat diobati dugaan dengan dosis oral tunggal

doycycline %0.. mg& dalam waktu C0 'am dari penghapusan kutu

ambar -C(7 )eer kutu %Iodes scapularis, kutu hitam berkaki& pada sen AS:

lar#a %bawah telinga&, nimfa %kanan&, laki(laki dewasa %di atas&, dan perempuan

dewasa %kiri&

+utu Infestation %Pediculiasis dan Pthiriasis&

/imfa dan dewasa dari ketiga 'enis pakan kutu manusia setidaknya sekali sehari,

menelan darah manusia secara eksklusif +utu %Pediculus capitis& merundung

terutama rambut kulit kepala, kutu tubuh %Pediculus humanus& pakaian, dan

kepiting atau kutu kemaluan %Pthirus pubis& terutama rambut pubis Air liur kutu

menghasilkan ruam makulopapular atau urtikaria men'engkelkan pada orang peka

tertentu +epala perempuan dan kutu kemaluan semen telur mereka tegas rambut,

dan kutu tubuh perempuan semen telur mereka untuk pakaian Sebuah menetas

nimfa setelah 7. hari dari pembangunan $elur kosong %nit& mungkin tetap

ditempelkan selama berbulan(bulan setelahnya

)i Amerika 1tara, kutu menduduki 73 dari anak usia sekolah dasar +utu kepala

ditularkan terutama oleh kontak langsung head(to(head bukan oleh fomites %tutup

kepala bersama, perawatan alat, tempat tidur& Infestasi oleh kutu kepala

cenderung tanpa ge'ala Pruritus, terutama karena hipersensiti#itas terhadap air

liur kutu ini, umumnya bersifat sementara dan ringan +utu dihapus dari

seseorang menyerah pada pengeringan dan kelaparan dalam waktu 7 hari +utu



tidak penting sebagai #ektor dari agen patogen

+utu tubuh tetap pada pakaian kecuali bila makan dan umumnya menyerah dalam

0 hari 'ika dipisahkan dari tuan rumah mereka +utu ini terutama menduduki

korban bencana atau orang miskin yang berada dalam kontak dekat dengan

indi#idu penuh lainnya +utu tubuh diperoleh melalui kontak langsung atau

dengan berbagi pakaian dan selimut +utu ini #ektor untuk agen kutu(ditanggung

tifus %Bab 7CD&, demam kambuh kutu(ditanggung %Bab 7C0&, dan parit demam

%Bab 75.& *esi pruritus dari gigitan mereka sangat umum di sekitar leher

Infestasi kronis mengakibatkan hiperpigmentasi pasca dan penebalan kulit yang

dikenal sebagai penyakit gelandangan

+epiting atau kutu kemaluan ditularkan terutama melalui hubungan seksual +utu

ini ter'adi terutama pada rambut kemaluan dan lebih 'arang pada rambut dariaksila dan wa'ah, termasuk bulu mata Anak(anak dan orang dewasa bisa

memperoleh kutu kemaluan melalui kontak seksual atau non(seksual dekat Intens

lesi pruritus dan makula biru - mm %maculae ceruleae& mengembangkan di lokasi

gigitan Blepharitis biasanya menyertai infestasi dari bulu mata

Pediculiasis dapat diduga pada deteksi nits pada rambut atau pakaian, tapi

konfirmasi harus didasarkan pada penemuan kutu hidup

Pengobatan: *ouse Infestasi

1mumnya, pengobatan dibenarkan hanya 'ika kutu hidup ditemukan +ehadiran

nits sa'a bukti mantan(tidak saat(kutu Penghapusan mekanik kutu dan telurnya

dengan cara kutu atau nit sisir bergigi halus %ambar -C(0& sering gagal untuk

menghilangkan infestasi Pengobatan infestasi aktif yang baru diidentifikasi

umumnya bergantung pada aplikasi 7.(menit dari 73 permethrin atau pyrethrins,

dengan aplikasi kedua 7. hari kemudian +utu bertahan setelah pengobatan ini

mungkin resisten terhadap piretroid %lihat di bawah& Infestasi kronis dapat diobati

selama 70 'am dengan .,23 malathion *indane diterapkan untuk hanya D menit

tetapi tampaknya kurang efektif dan dapat menimbulkan risiko yang lebih besar

dari efek samping, terutama ketika disalahgunakan Perlawanan dari kutu kepala

untuk permetrin, malathion, dan lindane telah dilaporkan Pediculicides baru

mengandung benzil alkohol, dimethicone, atau spinosad 4alaupun anak(anak

dipenuhi oleh kutu sering terisolasi atau dikeluarkan dari sekolah, praktek ini

semakin dipandang sebagai dibenarkan

ambar -C(0 dewasa wanita kutu kepala manusia %Pediculus capitis& pada nit

%kutu(telur& sisir



+utu tubuh biasanya dieliminasi oleh mandi dan dengan mengubah pakaian

dicuci Aplikasi pediculicides topikal dari kepala sampai kaki mungkin diperlukan

untuk pasien hirsutisme Pakaian dan selimut secara efektif deloused dengan

pemanasan dalam pengering pakaian pada 22 F @ %7-7 F =& selama -. menit atau

dengan panas menekan )elousing massa darurat orang dan pakaian dapat

dibenarkan selama periode perselisihan sipil dan setelah bencana alam untuk

mengurangi risiko penularan patogen oleh kutu tubuh

Infestasi kutu kemaluan diperlakukan dengan pediculicides topikal kecuali untuk

infestasi kelopak mata %pthiriasis palpebrum&, yang umumnya menanggapi lapisan

petrolatum diterapkan selama -(D hari

!yiasis %=ly Infestasi&

!yiasis mengacu infestasi oleh beragam 'enis lar#a lalat %belatung& yang

menyerang hidup atau 'aringan nekrotik atau badan rongga dan menghasilkan

sindrom klinis yang berbeda, tergantung pada spesies lalat

)i bagian hutan Amerika Selatan, lar#a dari botfly manusia )ermatobia hominis

menghasilkan nodul subkutan mendidih(seperti - cm $engah dan )ewasa betinamenangkap nyamuk atau serangga pengisap darah yang lain dan deposit telurnya

pada perut nya +etika serangan serangga pembawa manusia atau host sapi

beberapa hari kemudian, kehangatan dan kelembaban permukaan inang

merangsang lar#a menetas *ar#a segera menembus kulit utuh Setelah 5(70

minggu pembangunan, lar#a matang muncul dari kulit dan 'atuh ke tanah $he

tumbu Afrika terbang @ordylobia deposito anthropophaga telurnya di pasir atau

pengeringan laundry terkontaminasi dengan air kencing atau keringat *ar#a

menetas pada kontak dengan tubuh, menembus kulit, dan menghasilkan bisul dari

mana mereka muncul hari kemudian !yiasis =uruncular disarankan oleh lesi

tidak nyaman dengan pori pernapasan pusat yang memancarkan gelembung ketika

terendam air Sebuah sensasi gerakan di bawah kulit pasien dapat menyebabkan

tekanan emosional yang berat Botfly lar#a dapat dirangsang untuk muncul 'ika

pori udara dilapisi dengan petrolatum atau zat oklusif lain Penghapusan dapat

difasilitasi oleh suntikan bius lokal ke dalam 'aringan di sekitarnya, tetapi eksisi

bedah sering diperlukan karena duri menun'uk ke atas dari beberapa spesies tahan

lar#a tetap di tempatnya

*ar#a kuda botfly asterophilus intestinalis tidak matang setelah menembus kulit

manusia tapi bermigrasi untuk minggu di epidermis )ihasilkan letusan pruritus



dan serpiginous menyerupai cutaneous lar#a migrans disebabkan oleh cacing

tambang %@hap 075& Penunggang kuda men'adi penuh ketika telur disimpan di

sisi dari menetas kuda terhadap kaki telan'ang mereka *ar#a ternak botfly

menyerang lebih dalam dan menghasilkan pembengkakan mendidih(seperti, dan

lar#a kelinci dan hewan pengerat @uterebra kadang(kadang menyebabkan kulit

atau myiasis tracheopulmonary

*alat tertentu tertarik untuk darah dan nanah, dan lar#a mereka yang baru menetas

masuk luka atau kulit yang sakit *ar#a dari botol hi'au fly biasanya tetap dangkal

dan terbatas pada 'aringan nekrotik, namun khusus disiapkan Gbelatung bedahG

kadang(kadang digunakan untuk debridement luka senga'a *ar#a lalat

screwworm dan daging fly menyerang 'aringan layak lebih dalam dan

menghasilkan lesi bernanah besar *ar#a yang menempati luka 'uga dapat

menduduki rongga tubuh seperti mulut, hidung, telinga, sinus, anus, #agina, dansaluran kemih bagian bawah, khususnya pada pasien tidak sadar atau lemah

+onsekuensi berkisar dari pen'a'ahan berbahaya untuk penghancuran hidung,

meningitis, dan tuli Pengobatan melibatkan penghapusan belatung dan

debridement 'aringan

Belatung bertanggung 'awab furuncular dan luka myiasis 'uga dapat

menyebabkan ophthalmomyiasis e'ala sisa termasuk nodul pada kelopak mata,

ablasi retina, dan penghancuran dunia +ebanyakan kasus di mana belatung

ditemukan dalam kotoran manusia hasil dari lar#iposition oleh daging lalat di bangku yang baru sa'a disahkan

Pentastomiasis

Pentastomids %cacing lidah& menghuni saluran pernapasan reptil dan mamalia

karni#ora +utu manusia dengan *inguatula serrata umum di $imur $engah dan

hasil dari konsumsi tahap lar#a encysted di hati atau kelen'ar getah bening baku

domba dan kambing(host menengah *ar#a bermigrasi ke nasofaring dan

menghasilkan sindrom membatasi diri akut dikenal sebagai 8alzoun atau !arrara,

yang ditandai dengan rasa sakit dan gatal pada tenggorokan dan telinga, batuk,

suara serak, disfagia, dan dyspnea Edema berat dapat menyebabkan obstruksi

yang memerlukan trakeostomi? in#asi okular telah di'elaskan *ar#a diagnostik

berukuran 7. mm pan'ang muncul di discharge hidung berlebihan atau muntahan

Indi#idu terinfeksi dengan Armillifer armillatus oleh menelan telur dalam

makanan atau minuman yang tercemar atau setelah menangani host definitif,

python Afrika *ar#a encyst di berbagai organ, tetapi 'arang menimbulkan ge'ala

+ista sesekali memerlukan operasi pengangkatan karena mereka memperbesar

selama molting, tetapi mereka biasanya ditemui sebagai insidental menemukan di

otopsi *esi parasit yang disebabkan mungkin disalahartikan sebagai keganasan,



dengan diagnosis yang benar dikonfirmasi oleh temuan histopatologi @utaneous

lar#a migrans sindrom karena pentastomes lainnya telah dilaporkan dari Asia

$enggara dan Amerika $engah

*intah Infestasi

!edis lintah penting adalah cacing annelida yang menempel tuan rumah mereka

dengan rahang memotong chitinous dan mengambil darah melalui pengisap otot

*intah obat 8irudo medicinalis masih digunakan sesekali untuk mengurangi

kongesti #ena di flaps bedah atau bagian tubuh ditanami kembali Praktek ini telah

rumit oleh pendarahan yang sulit tertangani, infeksi luka, myonecrosis, dan sepsis

akibat Aeromonas hydrophila, yang berkolonisasi gullets lintah tersedia secara

komersial

*intah air di mana(mana bahwa parasit ikan, katak, dan kura(kura mudah

menempel pada kulit manusia dan ra'in menghisap darah *ebih terkenal adalah

lintah darat yang hidup di antara #egetasi lembab hutan hu'an tropis *ampiran

biasanya tidak menimbulkan rasa sakit 8irudinin, sebuah antikoagulan kuat

disekresikan oleh lintah, menyebabkan perdarahan lan'utan setelah lintah telah

terpisah Penyembuhan luka lambat, dan infeksi bakteri yang tidak biasa

Beberapa 'enis lintah air di Afrika, Asia, dan Eropa selatan dapat masuk melalui

mulut, hidung, dan saluran urogenital dan menempel pada permukaan mukosa di

situs sedalam esofagus dan trakea *intah eksternal terpasang umumnya drop off setelah mereka telah membesar, tetapi penghapusan dipercepat oleh lembut

gesekan selain dari anterior dan posterior pengisap dan traksi atau oleh aplikasi

alkohol, garam, cuka, obat nyamuk, atau nyala api atau alat dipanaskan sampai

lintah Internal lintah yang menempel dapat melepaskan dari paparan garam

berkumur atau mungkin dihilangkan dengan forsep

Spider Bites

)ari -.... spesies laba(laba yang diakui, hanya 7.. mempertahankan diri

agresif dan memiliki taring yang cukup pan'ang untuk menembus kulit manusia

9acun laba(laba yang digunakan untuk melumpuhkan dan mencerna mangsa

mereka dapat menyebabkan nekrosis kulit dan toksisitas sistemik Sedangkan

gigitan laba(laba yang paling menyakitkan tetapi tidak berbahaya, en#enomations

oleh petapa atau biola laba(laba %spesies *oosceles& dan laba(laba 'anda %spesies

*atrodectus& mungkin mengancam nyawa Identifikasi laba(laba menyinggung

harus dicoba baik karena perawatan khusus ada untuk gigitan 'anda dan pertapa

coklat laba(laba dan karena cedera dikaitkan dengan laba(laba sering karena

penyebab lain +ecuali dalam kasus di mana pasien benar(benar mengamati laba(

laba segera berhubungan dengan gigitan atau melarikan diri dari situs, lesi



dilaporkan akibat gigitan laba(laba yang paling sering disebabkan oleh cedera atau

infeksi dengan bakteri seperti methicillin(resistant Staphylococcus aureus

Pertapa Spider Bites dan nekrotik Arachnidism

*aba(laba pertapa coklat ter'adi terutama di selatan dan barat tengah Amerika

Serikat, dan kerabat dekat mereka ditemukan di Amerika, Afrika, dan $imur

$engah +ebanyakan gigitan oleh coklat hasil laba(laba pertapa cedera hanya kecil

dengan edema dan eritema En#enomation, bagaimanapun, dapat menyebabkan

nekrosis parah kulit dan 'aringan subkutan dan hemolisis sistemik *aba(laba ini

tidak agresif terhadap manusia dan menggigit hanya 'ika mengancam atau

menekan kulit !ereka bersembunyi di bawah batu dan kayu atau di gua(gua dan

liang hewan !ereka menyerang rumah dan mencari tempat bersembunyi gelap

dan tak terganggu di dalam lemari, di lipatan pakaian, atau di bawah perabotandan sampah di ruang penyimpanan, garasi, dan loteng !eskipun kelimpahan

mengesankan mereka di beberapa rumah, laba(laba ini hanya 'arang menggigit

manusia igitan cenderung ter'adi ketika korban sedang berpakaian dan

berkelan'utan terutama pada lengan, leher, dan perut bagian bawah

Henoms dari laba(laba ini mengandung esterase, alkaline phosphatase, protease,

dan enzim lain yang menghasilkan nekrosis 'aringan dan hemolisis

Sphingomyelinase ), faktor dermonecrotic paling penting, mengikat membran sel

dan mempromosikan kemotaksis neutrofil, yang mengarah ke trombosis pembuluh darah dan reaksi Arthus(seperti Awalnya, gigitan tidak menimbulkan

rasa sakit atau menghasilkan sensasi menyengat )alam beberapa 'am ke depan,

situs men'adi menyakitkan dan gatal, dengan indurasi pusat dikelilingi oleh zona

pucat iskemia dan zona eritema )alam kebanyakan kasus, lesi sembuh tanpa

pengobatan hanya dalam beberapa hari Pada kasus yang berat, menyebar eritema,

dan pusat lesi men'adi hemoragik dan nekrotik dengan bula atasnya Sebuah hitam

bentuk eschar dan rawa beberapa minggu kemudian, meninggalkan ulkus yang

akhirnya dapat mengakibatkan bekas luka tertekan Penyembuhan biasanya ter'adi

dalam 5 bulan tetapi mungkin memakan waktu selama - tahun 'ika 'aringan

adiposa yang terlibat +omplikasi lokal termasuk cedera saraf dan infeksi

sekunder )emam, menggigil, kelemahan, sakit kepala, mual, muntah, mialgia,

artralgia, ruam makulopapular, dan leukositosis dapat berkembang C0 'am setelah

gigitan Pada kasus yang 'arang, komplikasi akut seperti anemia hemolitik,

hemoglobinuria, dan gagal gin'al yang fatal

Pengobatan: 9ecluse Spider Bites

!ana'emen awal mencakup 9I@E %rest, ice, compression, ele#ation& Analgesik,

antihistamin, antibiotik, dan profilaksis tetanus harus diberikan 'ika ada indikasi



)ebridement dan pencangkokan kulit kemudian mungkin diperlukan setelah

tanda(tanda peradangan akut telah surut, namun eksisi bedah segera luka

merugikan Pasien harus dimonitor untuk tanda(tanda hemolisis, gagal gin'al, dan

komplikasi sistemik lainnya

;anda Spider Bites

;anda hitam, yang paling dikenal dan paling melimpah di Amerika Serikat

tenggara, mengukur 7 cm pan'ang badan dan 2 cm di rentang kaki dan mengkilap

hitam dengan 'am pasir merah menandai pada perut #entral Spesies *atrodectus

berbahaya lainnya ter'adi di tempat lain di bagian beriklim subtropis dan dunia

igitan dari laba(laba 'anda perempuan terkenal karena neurotoksin potensial

mereka

;anda laba(laba memintal 'aring mereka di bawah batu, kayu, tanaman, atau

tumpukan batu dan di ruang(ruang gelap di lumbung pangan, garasi, dan kakus

igitan yang paling umum di musim panas dan awal musim gugur dan ter'adi

ketika web terganggu atau ketika laba(laba yang ter'ebak atau dipro#okasi

igitan awal ter'adi tanpa disadari atau dianggap sebagai cocokan peniti ta'am

=ang tusukan tanda 'arang ter'adi 9acun yang disuntikkan tidak menghasilkan

nekrosis lokal, dan beberapa orang tidak mengalami ge'ala lain (*atrotoin,

+omponen yang paling aktif dari racun, mengikat ire#ersibel ke saraf dan

menyebabkan pelepasan dan penipisan akhirnya asetilkolin, norepinefrin, danneurotransmitter lainnya dari terminal presynaptic +ram menyakitkan dapat

menyebar dalam waktu 5. menit dari lokasi gigitan untuk otot(otot besar pada

ekstremitas dan batang +ekakuan ekstrim dari otot(otot perut dan sakit luar biasa

mungkin menyarankan peritonitis, tapi perut tidak lembut pada palpasi 9asa sakit

mulai mereda selama 70 'am pertama namun bisa kambuh selama beberapa hari

atau minggu sebelum menyelesaikan secara spontan =itur lain termasuk air liur,

diaphoresis, muntah, hipertensi, takikardia, sesak napas, gelisah, sakit kepala,

kelemahan, fasikulasi, paresthesia, hyperrefleia, retensi urin, kontraksi rahim,

dan persalinan prematur 9habdomyolysis dan gagal gin'al telah dilaporkan, dan

pernapasan, pendarahan otak, atau gagal 'antung mungkin berakhir fatal, terutama

pada orang yang sangat muda, tua, atau lemah

Pengobatan: ;anda Spider Bites

Pengobatan terdiri dari PA)I dan tetanus profilaksis 8ipertensi yang tidak

menanggapi analgesik dan antispasmodik %misalnya benzodiazepin atau

!ethocarbamol& memerlukan obat antihipertensi tertentu +hasiat anti#enom

kontro#ersial +arena risiko anafilaksis dan serum sickness, anti#enom harus

disediakan untuk kasus berat yang melibatkan pernapasan, hipertensi yang tidak



terkontrol, ke'ang, atau kehamilan

$arantula dan laba(laba lain

$arantula laba(laba berbulu yang -. spesies yang ditemukan di Amerika Serikat,

terutama di Barat )aya $he tarantula yang telah men'adi hewan peliharaan

populer adalah spesies biasanya diimpor $arantula hanya menggigit ketika

terancam dan tidak menyebabkan lebih berbahaya daripada sengatan lebah, tetapi

racun sesekali mempro#okasi rasa sakit yang mendalam dan pembengkakan

$arantula dari beberapa spesies ditutupi dengan urticating rambut yang menepis

dalam ribuan ketika laba(laba terancam menggosok kaki belakangnya di perut

dorsal 9ambut(rambut ini menembus kulit manusia dan menghasilkan papula

pruritus yang dapat bertahan selama berminggu(minggu +egagalan untuk

memakai sarung tangan atau mencuci tangan setelah menangani tarantula @hili9ose, laba(laba hewan peliharaan populer, telah mengakibatkan transfer rambut

dengan mata dan peradangan mata yang menghancurkan Pengobatan gigitan

meliputi mencuci lokal dan ketinggian daerah digigit, tetanus profilaksis, dan

administrasi analgesik Antihistamin dan glukokortikoid topikal atau sistemik

diberikan untuk paparan rambut urticating

Atra robustus, laba(laba corong web dari Australia, dan spesies Phoneutria, laba(

laba pisang Amerika Selatan, adalah salah satu laba(laba paling berbahaya di

dunia karena perilaku agresif mereka dan neurotoksin potensial En#enomationoleh A robustus menyebabkan sindrom neuromotor cepat progresif yang bisa

berakibat fatal dalam waktu 0 'am igitan laba(laba pisang menyebabkan nyeri

lokal yang parah diikuti dengan ge'ala sistemik yang mendalam dan kelumpuhan

pernapasan yang dapat menyebabkan kematian dalam waktu 0(5 'am Anti#enoms

khusus untuk en#enomation oleh masing(masing dari laba(laba ini tersedia *aba(

laba kantung kuning %@heiracanthium& yang umum di rumah di seluruh dunia

igitan mereka, meskipun menyakitkan, umumnya menyebabkan hanya sedikit

eritema, edema, dan pruritus

Scorpion Stings

Scorpions adalah arakhnida yang memakan arthropoda tanah yang tinggal dan

kadal kecil, yang mereka melumpuhkan dengan menyuntikkan racun dari stinger

pada u'ung ekor !enyakitkan, tetapi relatif tidak berbahaya sengatan

kala'engking perlu dibedakan dari en#enomations berpotensi mematikan yang

diproduksi oleh -. dari 7... spesies yang diketahui dan yang menyebabkan

2... kematian di seluruh dunia setiap tahun +ala'engking makan di malam hari

dan tetap tersembunyi selama hari di celah(celah atau lubang atau di bawah kayu,

kulit kayu longgar, atau batu di tanah !ereka mencari tempat se'uk di bawah



bangunan dan sering masuk rumah, di mana mereka bersembunyi di sepatu,

pakaian, atau tempat tidur atau masukkan bathtub dan wastafel untuk mencari air

+ala'engking menyengat manusia hanya ketika terganggu

)ari D. atau lebih spesies kala'engking di Amerika Serikat, hanya kala'engking

kulit kayu %@entruroides sculpturatus atau @ eilicauda& menghasilkan racun

yang dapat mematikan 9acun ini mengandung neurotoksin yang menyebabkan

saluran natrium untuk tetap terbuka dan neuron api berulang(ulang

En#enomations seperti biasanya berhubungan dengan sedikit pembengkakan, tapi

rasa sakit yang menon'ol, paresthesia, dan hyperesthesia dapat ditekankan dengan

menekan pada daerah yang terkena %tes tap& e'ala(ge'ala ini segera menyebar ke

lokasi lain? disfungsi saraf kranial dan hyperecitability otot rangka

mengembangkan dalam beberapa 'am Pasien datang dengan gelisah, penglihatan

kabur, gerakan mata yang abnormal, air liur berlimpah, lakrimasi, rhinorrhea, bicara cadel, kesulitan dalam menangani sekresi, diaphoresis, mual, dan muntah

"tot berkedut, menyentak, dan gemetar mungkin keliru untuk ke'ang +omplikasi

meliputi takikardi, aritmia, hipertensi, hipertermia, rhabdomyolysis, dan asidosis

e'ala berkembang men'adi maksimal keparahan di 2 'am dan hilang dalam satu

atau dua hari, meskipun rasa sakit dan paresthesia dapat bertahan selama

berminggu(minggu Pernapasan yang fatal adalah yang paling umum di antara

anak(anak dan orang tua

En#enomations oleh *eiurus uinuestriatus di $imur $engah dan Afrika 1tara,oleh !esobuthus tamulus di India, dengan spesies Androctonus sepan'ang pesisir

dan di Afrika 1tara !editerania dan $imur $engah, dan oleh $ityus serrulatus di

Brasil menyebabkan pelepasan besar(besaran katekolamin endogen dengan krisis

hipertensi, aritmia, edema paru, dan kerusakan miokard Pankreatitis akut ter'adi

dengan sengatan dari $ityus $rinitatis di $rinidad, dan toksisitas saraf pusat

mempersulit sengatan dari Parabuthus dan Buthotus kala'engking dari Afrika

Selatan ;aringan nekrosis dan hemolisis dapat mengikuti sengatan dari lepturus

Iran 8emiscorpius

Sengatan dari sebagian besar spesies lain menyebabkan langsung nyeri lokal

ta'am diikuti dengan edema, ekimosis, dan sensasi terbakar e'ala biasanya

menyelesaikan dalam beberapa 'am, dan kulit tidak mengelupaskan 9eaksi alergi

terhadap racun kadang(kadang berkembang

Pengobatan: Scorpion Stings

Identifikasi bantu menyinggung kala'engking dalam terapi perencanaan Sengatan

dari spesies yang tidak mematikan membutuhkan paling kompres es, analgesik,

atau antihistamin +arena sebagian besar korban mengalami hanya



ketidaknyamanan lokal, mereka dapat dikelola di rumah dengan instruksi untuk

kembali ke gawat darurat 'ika tanda(tanda tengkorak(saraf atau disfungsi

neuromuscular berkembang Perawatan suportif agresif dan bi'aksana penggunaan

anti#enom dapat mengurangi atau menghilangkan kematian akibat en#enomations

lebih parah !en'aga tenang pasien dan menerapkan dressing tekanan dan

kemasan dingin ke situs sengatan adalah tindakan yang mengurangi penyerapan

racun Sebuah infus IH kontinu midazolam mengontrol agitasi, menggapai(gapai,

dan gerakan otot tak sadar yang dihasilkan oleh sengatan kala'engking

Pemantauan ketat selama pengobatan dengan obat ini dan obat penenang atau

narkotika lainnya yang diperlukan untuk orang dengan ge'ala neuromuskuler

karena risiko serangan pernapasan 8ipertensi dan edema paru merespon

nifedipine, nitroprusside, hydralazine, atau prazosin, dan bradiaritmia dapat

dikontrol dengan atropin

+omersial anti#enoms siap tersedia di beberapa negara untuk beberapa spesies

yang paling berbahaya Sebuah @ sculpturatus anti#enom %belum disetu'ui oleh

=)A& tersedia sebagai obat yang diteliti hanya di Arizona Pemberian IH dari

anti#enom cepat membalikkan disfungsi kranial(saraf dan ge'ala otot tetapi tidak

mempengaruhi rasa sakit dan paresthesia !anfaat kala'engking anti#enom belum

ditetapkan dalam u'i coba terkontrol

8ymenoptera Sengatan

Serangga yang menyengat untuk mempertahankan koloni mereka atau

menaklukkan mangsanya milik ordo 8ymenoptera, yang mencakup lebah, tawon,

lebah, 'aket kuning, dan semut 9acun mereka mengandung beragam amina,

peptida, dan enzim yang menyebabkan reaksi lokal dan sistemik !eskipun efek

toksik dari beberapa sengatan bisa berakibat fatal, hampir semua dari 7..

kematian akibat sengatan hymenopteran di Amerika Serikat setiap tahun dari hasil

reaksi alergi

*ebah dan $awon Sengatan

*ebah madu sering kehilangan aparatus menyengat dan racun kantung melekat

dalam tindakan menyengat dan kemudian mati, sedangkan lebah lainnya, semut,

dan #espids dapat menyengat berkali(kali berturut(turut *ebah madu familiar

%Apis mellifera& dan lebah %Bombus dan genera lainnya& umumnya menyerang

hanya ketika koloni terganggu *ebah madu Africanized, bagaimanapun,

menanggapi gangguan minimal lebih agresif Se'ak diperkenalkan ke Brazil pada

tahun 72C, ini Glebah pembunuhG telah menyebar melalui Amerika Selatan dan

$engah ke selatan dan barat Amerika Serikat



)alam lebah dan tawon, racun diproduksi di kelen'ar pada akhir posterior perut

dan diusir dengan cepat oleh kontraksi otot(otot kantung racun, yang memiliki

kapasitas hingga .,7 m* Henoms dari spesies yang berbeda dari hymenopterans

adalah biokimia dan imunologi yang berbeda Efek toksik langsung dimediasi

oleh campuran senyawa molekul rendah(berat seperti serotonin, histamin, dan

asetilkolin dan beberapa kinins 9acun polipeptida di lebah madu racun termasuk

mellitin, yang membran sel kerusakan? mast protein sel(degranulating, yang

menyebabkan pelepasan histamin? apamin, racun saraf? dan adolapin, yang

memiliki akti#itas anti(inflamasi Enzim dalam racun termasuk hyaluronidase,

yang memungkinkan penyebaran komponen lain racun, dan phospholipases, yang

mungkin di antara alergen racun utama $ampaknya ada sedikit silang(sensitisasi

antara lebah madu dan tawon racun

Sengatan rumit menyebabkan rasa sakit segera, reaksi wheal(dan(suar, dan edemalokal dan pembengkakan yang mereda dalam beberapa 'am Sengatan dari

serangga senga'a tertelan dapat menyebabkan edema mengancam 'iwa dari

saluran napas atas Beberapa sengatan dapat menyebabkan muntah, diare, edema

umum, dyspnea, hipotensi, dan keruntuhan 9habdomyolysis dan hemolisis

intra#askular dapat menyebabkan gagal gin'al +ematian dari efek langsung dari

racun telah mengikuti -..(2.. sengatan lebah madu

9eaksi lokal besar yang tersebar 7. cm di sekitar lokasi sengatan lebih 0D(D< 'am

yang tidak biasa 9eaksi ini dapat menyerupai selulitis, tetapi disebabkan olehhipersensiti#itas daripada infeksi sekunder 9eaksi tersebut cenderung berulang

pada paparan berikutnya tetapi 'arang disertai dengan anafilaksis dan tidak

dicegah dengan racun imunoterapi

)iperkirakan .,D(D,.3 dari populasi Amerika Serikat menun'ukkan klinis

langsung tipe hipersensiti#itas terhadap sengatan serangga, dan 723 mungkin

memiliki sensitisasi asimtomatik diwu'udkan dengan tes kulit positif "rang yang

mengalami reaksi alergi yang parah cenderung memiliki reaksi yang sama setelah

sengatan berikutnya? kadang(kadang, orang dewasa yang memiliki reaksi ringan

kemudian mengalami reaksi yang serius 9eaksi anafilaksis ringan dari sengatan

serangga, seperti dari penyebab lain, terdiri dari mual, kram perut, umum

urtikaria, pembilasan, dan angioedema 9eaksi serius, termasuk edema atas

saluran napas, bronkospasme, hipotensi, dan shock, mungkin cepat fatal 9eaksi

parah biasanya dimulai dalam 7. menit dari sengatan dan 'arang berkembang

setelah 2 'am

Pengobatan: *ebah dan $awon Sengatan

Sengatan lebah madu tertanam di kulit harus dihapus sesegera mungkin untuk



membatasi kuantitas racun disampaikan Penyengat dan racun kantung dapat

dikerok dengan pisau atau kuku atau digenggam dengan forsep Situs ini harus

dibersihkan dan didesinfeksi dan es paket diterapkan untuk memperlambat

penyebaran racun Ele#asi situs dan administrasi analgesik, antihistamin oral yang

terkena dampak, dan calamine lotion topikal meringankan ge'ala 9eaksi lokal

besar mungkin memerlukan kursus singkat terapi oral dengan glukokortikoid

Pasien dengan berbagai sengatan harus dipantau selama 0D 'am untuk bukti gagal

gin'al atau koagulopati

Anafilaksis diperlakukan dengan subkutan %S@& in'eksi .,-(.,2 m* epinefrin

hidroklorida dalam pengenceran 7: 7...? pengobatan diulang setiap 0.(-. menit

yang diperlukan IH epinefrin %0(2 m* dari 7: 7.... solusi dikelola oleh

dorongan lambat& diindikasikan untuk shock mendalam Sebuah tourniuet dapat

memperlambat penyebaran racun Antihistamin parenteral, resusitasi cairan, bronkodilator, oksigen, intubasi, dan #asopressor mungkin diperlukan Pasien

harus diamati selama 0D 'am untuk anafilaksis berulang

"rang dengan riwayat alergi terhadap sengatan serangga harus membawa kit

sengatan dengan 'arum suntik preloaded mengandung epinefrin untuk diri(

administrasi Pasien(pasien ini harus mencari perhatian medis segera setelah

menggunakan kit

Suntikan berulang dari racun dimurnikan menghasilkan antibodi Ig memblokir respon terhadap racun dan mengurangi timbulnya anafilaksis berulang *ebah

madu, tawon, 'aket kuning, dan racun #espid campuran yang tersedia secara

komersial untuk desensitisasi dan untuk pengu'ian kulit 8asil tes kulit dan(racun

tertentu radioallergosorbent tes bantuan dalam pemilihan pasien untuk

imunoterapi dan membimbing desain pengobatan tersebut

Semut menyengat

Semut api menyengat merupakan masalah kesehatan yang penting di Amerika

Serikat Semut api yang diimpor menempati negara(negara selatan dari $eas ke

/orth @arolina, dengan koloni di @alifornia, /ew !eico, Arizona, dan Hirginia

angguan sedikit dari sarang gundukan mereka telah mempro#okasi curahan

besar semut dan sebanyak 7.... sengatan pada satu orang "rang tua dan

bergerak beresiko tinggi untuk serangan ketika semut api menyerang tempat

tinggal

Semut api melampirkan kulit dengan rahang yang kuat dan memutar tubuh

mereka sementara berulang kali menyuntikkan racun dengan sengatan posterior

terletak 9acun alkaloid terdiri dari sitotoksik dan hemolitik Piperidine dan



beberapa protein dengan akti#itas enzimatik Awal wheal(dan(suar reaksi,

pembakaran, dan gatal(gatal tekad dalam -. menit, dan bintil steril berkembang

dalam waktu 0D 'am $he ulserasi pustule selama berikutnya D< 'am dan kemudian

menyembuhkan dalam 7 minggu )aerah yang luas dari eritema dan edema yang

berlangsung beberapa hari yang tidak biasa dan dalam kasus yang ekstrim dapat

menekan saraf dan pembuluh darah Anafilaksis ter'adi pada 03 dari orang, dan

ke'ang dan mononeuritis telah dilaporkan Sengatan diperlakukan dengan paket

es, glukokortikoid topikal, dan antihistamin oral !eliputi pustula dengan perban

dan salep antibiotik dapat mencegah infeksi bakteri *angkah(langkah epinefrin

dan mendukung diindikasikan untuk reaksi anafilaksis Ekstrak seluruh tubuh

tersedia untuk pengu'ian kulit dan imunoterapi, yang muncul untuk menurunkan

tingkat reaksi anafilaksis

Amerika Serikat bagian barat adalah rumah bagi semut pemanen 9eaksi lokalyang menyakitkan yang mengikuti pemanen sengatan semut sering meluas ke

kelen'ar getah bening dan bisa disertai dengan anafilaksis

)ipteran %=ly dan nyamuk& Bites

)alam proses makan pada darah #ertebrata, orang dewasa dari spesies lalat

tertentu menimbulkan gigitan menyakitkan, menghasilkan reaksi alergi lokal, atau

mengirimkan agen patogen igitan nyamuk, kecil Gada(melihat(umG pengusir

hama, dan phlebotomine pasir lalat biasanya menghasilkan wheal dan papul pruritus *esi nodular di lokasi gigitan nyamuk dapat berlangsung selama

berbulan(bulan igitan lalat hitam bongkok kecil %simuliids& meninggalkan

laserasi pendarahan dan luka yang menyakitkan dan gatal yang lambat untuk

menyembuhkan? limfadenopati regional, demam, atau anafilaksis sesekali ter'adi

kemudian 9usa didistribusikan secara luas dan kuda terbang serta lalat tsetse

Afrika lalat gemuk berukuran 02 mm serangan yang pada siang hari dan

menghasilkan tusukan pendarahan besar dan menyakitkan

Pengobatan: =ly dan igitan /yamuk

Pengobatan gigitan lalat adalah berdasarkan ge'ala Aplikasi topikal agen

antipruritic, glukokortikoid, atau lotion antiseptik dapat mengurangi rasa gatal dan

nyeri 9eaksi alergi mungkin memerlukan antihistamin oral Antibiotik mungkin

diperlukan untuk pengobatan luka gigitan besar yang men'adi infeksi sekunder

=lea Bites

+utu manusia(menggigit umum termasuk an'ing dan kucing kutu %spesies

@tenocephalides& dan tikus kutu %Jenopsylla cheopis&, yang menghuni sarang dan



situs beristirahat dari tuan rumah mereka "rang peka mengembangkan papula

pruritus eritematosa, urtikaria, dan kadang(kadang #esikel dan superinfeksi

bakteri di tempat gigitan Pengobatan terdiri dari antihistamin dan antipruritus

Infestasi kutu dieliminasi oleh pembersihan sering situs bersarang dan tempat

tidur host dan oleh aplikasi insektisida kontak Infestasi kutu di rumah mungkin

mereda 'ika hewan peliharaan diperlakukan dengan agen antiparasit hewan dan

pengatur pertumbuhan serangga

$unga penetrans, seperti kutu lainnya, adalah bersayap, lateral rata serangga yang

memakan darah ;uga dikenal sebagai kutu tuma, kutu pasir, atau 'igger, itu ter'adi

di daerah tropis Afrika dan Amerika )ewasa hidup di tanah berpasir dan liang di

bawah kulit di antara 'ari kaki, di bawah kuku, atau pada telapak kaki telan'ang

@higoes makan dgn lahap darah dan tumbuh dari pinpoint ukuran kacang selama periode 0 minggu *esi mereka menghasilkan menyerupai bintil putih dengan

depresi hitam pusat dan mungkin gatal atau menyakitkan +omplikasi sesekali

termasuk tetanus, infeksi bakteri, dan autoamputation dari 'ari('ari kaki $ungiasis

diperlakukan oleh penghapusan kutu utuh dengan 'arum steril atau pisau bedah,

#aksinasi tetanus, dan aplikasi topikal antibiotik

8emipteran %$rue Bug& Bites

Beberapa bug yang benar dari keluarga 9edu#iidae menimbulkan gigitan yangmenghasilkan reaksi alergi dan kadang(kadang menyakitkan +erucut hidung bug,

disebut demikian karena kepala meman'ang mereka, termasuk pembunuh dan

roda bug, yang memakan serangga lain dan menggigit #ertebrata hanya membela

diri, dan bug berciuman, yang secara rutin memakan darah #ertebrata igitan dari

berciuman bug nokturnal makan yang menyakitkan 9eaksi terhadap gigitan

tersebut tergantung pada sensitisasi sebelumnya dan termasuk lembut dan papula

pruritus, #esikular atau lesi bulosa, urtikaria raksasa, demam, limfadenopati, dan

anafilaksis Bug gigitan diperlakukan dengan antipruritus topikal atau

antihistamin oral "rang dengan reaksi anafilaksis untuk redu#iid gigitan harus

men'aga kit epinefrin yang tersedia Bedbugs kosmopolitan %spesies @ime&

bersembunyi di celah(celah kasur, tempat tidur frame dan perabotan lainnya,

dinding, dan bingkai foto dan di bawah longgar wallpaper Bedbugs telah men'adi

bangkit kembali, baru(baru ini mencapai populasi dan penyebaran ke mana tidak

ditemui se'ak pertengahan abad kedua puluh Bug ini sekarang gangguan yang

cukup umum di rumah(rumah, asrama, dan hotel dan di kapal pesiar Bug

menyembunyikan siang hari dan mengambil makan darah mereka di malam hari

igitan mereka tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi orang peka mengembangkan

eritema, gatal, dan bercak sekitar punctum hemoragik pusat Bedbugs tidak

dikenal untuk mengirimkan patogen



*ipan Bites dan +aki seribu )ermatitis

$aring lipan dari Scolopendra genus dapat menembus kulit manusia dan

memberikan racun yang menghasilkan rasa sakit terbakar, bengkak, eritema, dan

limfangitis Pusing, mual, dan kadang(kadang kecemasan di'elaskan, dan

rhabdomyolysis dan gagal gin'al telah dilaporkan Perawatan termasuk mencuci

situs, aplikasi dressing dingin, administrasi analgesik lisan atau infiltrasi lidokain

lokal, dan profilaksis tetanus

+aki seribu, tidak seperti lipan, tidak menggigit, tetapi beberapa mensekresi

cairan defensif yang membakar dan menghitamkan kulit manusia +ulit yang

terkena berubah warna men'adi coklat semalam dan mungkin melepuh dan

terkelupas Sekresi pada mata menyebabkan rasa sakit dan peradangan yang dapatmenyebabkan ulserasi kornea dan kebutaan !ana'emen mencakup irigasi dengan

'umlah berlebihan air atau garam, penggunaan analgesik, dan perawatan lokal

kulit gundul

@aterpillar Sengatan dan )ermatitis

Permukaan ulat dari beberapa spesies ngengat ditutupi dengan rambut atau duri

yang menghasilkan iritasi mekanik dan mungkin berisi atau dilapisi dengan racun

+ontak dengan ulat tersebut menyebabkan sensasi terbakar segera diikuti oleh pembengkakan lokal dan eritema dan kadang(kadang oleh limfadenopati regional,

mual, muntah, dan sakit kepala? shock, ke'ang, dan koagulopati merupakan

komplikasi yang 'arang ter'adi )i Amerika Serikat, dermatitis paling sering

dikaitkan dengan io, kucing, Saddleback, dan coklat(ekor ngengat +ontak dengan

rambut bahkan terpisah dari ulat lainnya, seperti lar#a ngengat gipsi, nantinya bisa

menghasilkan urtikaria papular atau ruam gatal )uri dapat disimpan di batang

pohon dan pengeringan binatu atau mungkin udara dan menyebabkan iritasi mata

dan saluran napas atas Pengobatan sengatan ulat terdiri dari aplikasi berulang dari

perekat atau selotip untuk menghilangkan bulu(bulu, yang kemudian dapat

diidentifikasi secara mikroskopis Paket lokal es, steroid topikal, dan antihistamin

oral yang meringankan ge'ala

Beetle bengkak

+etika terganggu, kumbang blister mengusir @antharidin, racun rendah berat

molekul yang menghasilkan lepuh berdinding tipis berukuran 2 cm diameter 0(2

'am setelah kontak *epuh tidak menyakitkan atau pruritus kecuali rusak dan

menyelesaikan tanpa pengobatan dalam 7. hari /efritis dapat mengikuti paparan

@antharidin luar biasa berat 8ubungi ter'adi ketika indi#idu duduk di tanah,



beker'a di kebun, atau senga'a menangani kumbang $he hemolymph kumbang

ro#e tertentu mengandung paederin, sebuah #esicant ampuh +etika kumbang ini

hancur atau menyapu kulit, cairan dirilis mungkin mempro#okasi lesi eritematosa

dan bulosa +umbang ini ter'adi di seluruh dunia tetapi yang paling banyak dan

bermasalah di beberapa bagian Afrika dan Asia *esi okular yang umum dari

dampak dengan kumbang terbang di malam hari atau transfer yg menyebabkan

bengkak pada 'ari Pengobatan 'arang diperlukan, meskipun lecet pecah harus

tetap bersih dan diperban

Infestasi delusi

+eyakinan beralasan bahwa salah satu yang penuh dengan arthropoda atau parasit

lainnya adalah gangguan sangat sulit untuk mengobati dan sayangnya tidak

'arang Pasien melaporkan infestasi dari kulit mereka, pakaian, atau rumah danmenggambarkan sensasi dari sesuatu yang bergerak di dalam atau di kulit mereka

Ecoriations sering menyertai laporan dari pruritus atau gigitan serangga Sering,

pasien menga'ukan sebagai bukti spesimen infestasi yang terdiri dari tanaman(

makan dan arthropoda peridomestic nonbiting, potongan kulit, materi sayuran,

atau benda mati Sangat penting untuk menyingkirkan infestasi benar dan gigitan

oleh arthropoda, endokrinopati, neuropati, penggunaan narkoba, iritasi lingkungan

%misalnya, fragmen atau benang isolasi kaca&, dan penyebab lain dari kesemutan

atau sensasi tusukan Sering, pasien tersebut berulang kali mencari konsultasi

medis, menolak pen'elasan alternatif untuk ge'ala mereka, dan memperburuk ketidaknyamanan mereka dengan pengobatan mandiri =armakoterapi dengan

pimozide atau agen psikotropika lainnya telah lebih bermanfaat daripada

psikoterapi dalam mengobati gangguan ini

ektoparasit infestasi dan arthropoda bites dan sengatan

Documents