fisiologi sistem kardiovaskular klp 5

42
FISIOLOGI SISTEM FISIOLOGI SISTEM KARDIOVASKULAR KARDIOVASKULAR Fasilitator: Fasilitator: Dr. R. Reni Farenia SN, dr., M.Kes, AIF Dr. R. Reni Farenia SN, dr., M.Kes, AIF Penyaji : Penyaji : Febr Febr i i anti anti S S ari (THT) ari (THT) M. Ilhamul M. Ilhamul K K arim ( arim ( U U rologi) rologi) Firtanty Firtanty Tasya A.S Tasya A.S ( ( B B edah edah P P lastik) lastik) Kiki Kiki B B udiani ( udiani ( B B edah edah U U mum mum

Upload: drqieki

Post on 24-Sep-2015

35 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

dsadsa

TRANSCRIPT

  • FISIOLOGI SISTEMKARDIOVASKULARFasilitator:Dr. R. Reni Farenia SN, dr., M.Kes, AIF

    Penyaji :Febrianti Sari (THT)M. Ilhamul Karim (Urologi)Firtanty Tasya A.S (Bedah Plastik) Kiki Budiani (Bedah Umum

  • SISTEM KARDIOVASKULAR Sistem pembuluh darah sistemik Jantung aorta arteri arteriol kapiler jaringan venula vena jantung (atrium kanan) Sistem Pulmonal Jantung (Ventrikal kanan) a.pulmonalis paru v.pulmonalis atrium kiri

  • Pengaturan Sistem KardiovaskularBertujuan untuk penyesuaian sirkulasi, dengan cara - Me kekuatan pompa jantung Mengubah diameter pembuluh darah/arteriol Mengubah jumlah darah

  • Pengaturan Sistem KardiovaskularPengaturan diperlukan untuk :

    Mengatur suplai darah ke jaringan

    Mengatur suhu

    Dalam keadaan darurat Mengatur darah keorgan vital

  • OTOT JANTUNG

    FISIOLOGI ANATOMI OTOT JANTUNG

    JANTUNG :* ORGAN BEROTOT* BENTUK KERUCUT * DALAM RONGGA TORAX* BERAT 330 GRAM

  • Heart : myocardium and endocardium

  • JANTUNG TDR DARI OTOT :* OTOT ATRIUM* OTOT VENTRIKEL* SERAT PENGHANTAR* PENCETUS RANGSANG

  • OTOT JANTUNG : SERABUT BERGARIS MELINTANG BERUPA SINSISIUM SINSISIUM ATRIUM/ VENTRIKEL MEMBRAN SEL PERMIABEL

  • POTENSIAL AKSI PD OTOT JANTUNGPOTENSIAL AKSI PADA OTOT JANTUNG DLM ISTIRAHAT 85 s/d 95 mlvolt TERANGSANG ELEKTROPOSITIF DIDALAM SEL OTOT JANTUNG. DEPOLARISASI ATRIUM 2 DETIK DEPOLARISASI VENTRIKEL 3 DETIK KONTRAKSI OTOT JANTUNG

  • GAMBARAN POTENSIAL AKSI JANTUNG MENDATARA WAKTU KONTRAKSI LEBIH LAMA SALURAN CEPAT Na SALURAN LAMBAT Na, Ca TERTUTUP SALURAN K MASA REFRAKTER ABSOLUT

  • Gambar 2. Rekaman potensial aksi pada otot jantung.

  • SIKLUS JANTUNG SATU PERIODE RELAKSASI/ DIASTOL SATU PERIODE KONTRAKSI/ SISTOL DIMULAI AKSI POTENSIAL S.A node

  • PERISTIWA MEKANIK SELAMA SIKLUS JANTUNGGambar 3. Peristiwa Mekanik Selama Siklus Jantung

  • PERISTIWA MEKAMNIK SELAMA SIKLUS JANTUNG PERISTIWA PADA AHIR DIASTOLE- KATUP MITRAL & TRIKUSPIDAL TERBUKA- KATUP AORTA PULMONAL TERTUTUP- PENGISIAN JANTUNG

  • PERISTIWA PADA AWAL DIASTOL

    TERJADI AKHIR SISTOL VENTRIKEL PROTODIASTOL KATUP AORTA + PULMONAL MENUTUP PENGISIAN VENTRIKEL

  • PERISTIWA PADA SISTOL ATRIUM KONTRAKSI ATRIUMPENGISIAN VENTRIKEL 30% OK. SISTOL ATRIUMPENGISIAN VENTRIKEL 70% OK. PENGARUH GRAVITASIVENA CAVA SUPERIOR & VENA PULMONALIS MENGECIL

  • PERISTIAWA PADA SISTOL VENTRIKEL KATUP MITRAL & TRIKUSPIDAL MENUTUP KONTRAKSI ISOVOLUMETRIK VENTRIKEL (ISOMETRIK) KATUP AORTA DAN PULMONAL MEMBUKA MULAI EJEKSI VENTRIKEL KATUP MITRAL DAN TRIKUSPIDAL MENCEMBUNG KE ARAH ATRIUM VOLUME AKHIR DIASTOL 130 ml VOLUME AKHIR SISTOL 50 ml

  • PERUBAHAN DENYUT NADI ARTERI* TGTG DARI SISTOL VENTRIKEL

    PERUBAHAN TEKANAN ATRIUM DAN DENYUT VENA JUGULARIS* SISTOL ATRIUM MAKSIMAL* TEKANAN DLM ATRIUM MAKSIMAL* KATUP ATRIOVENTRIKULER MEMBUKA* TEKANAN MENURUN PD DIASTOL

  • PERISTIWA PADA WAKTU BUNYI JANTUNGBUNYI JANTUNG : 1, 2, 3, 4BUNYI JANTUNG PERTAMA : NADA RENDAH LUB GETARAN PENUTUPAN TIBA2 KATUP ATRIOVENTRIKULAR. PERMULAAN SISTOL VENTRIKEL

  • BUNYI JANTUNG KEDUA :

    NADA RENDAH GETARAN PENUTUPAN KATUP AORTA & PULMONAL AKHIR SISTOL

  • BUNYI JANTUNG KETIGA :

    NADA LEMBUT NADA RENDAH TERDENGAR 1/3 PANJANG DIASTOL AKIBAT PENGISIAN DARAH YG CEPAT DI VENTRIKEL PADA USIA MUDA

  • BUNYI JANTUNG KE EMPAT* SESAAT SEBELUM BUNYI JANTUNG I* SAAT TEKANAN ATRIUM TINGGI* SAAT OTOT VENTRIKEL KAKU PADA HIPERTENSI VENTRIKEL* JARANG DITEMUKAN PADA ORANG DEWASA

  • CURAH JANTUNGISI SEKUNCUP : JUMLAH DARAH YG (STROKE VOLUM) DIPOMPAKAN SETIAP DENYUT VENTRIKEL KIRI KE AORTA = 70mlCURAH JANTUNG : JUMLAH DARAH YG (CARDIAC OUTPUT) DIPOMPAKAN JTG PERMENIT = ISI SEKUNCUP X FREKUENSI = 70X72 denyut/mnt = 5,0 l/menit

  • CURAH JANTUNG TGTG DARI :- DERAJAT AKTIVITAS- UMUR- UKURAN TUBUH- DLLCURAH JANTUNG SESUAI UKURAN TUBUH : CURAH JTG MENINGKAT SESUAI LUAS PERMUKAAN TUBUH = INDEKS JTG

  • FAKTOR YANG MENJALIN CURAH JANTUNG.* PENGARUH SARAF OTONOM - SARAF SIMPATI MENAIK FREKUENSI & KEKUATAN JTG* PENGARUH USIA - AKTIVITAS FISIK (ORANG TUA AKTIVITAS FISIK MENURUN, CURAH JTG MENURUN)

  • PENGARUH ALIRAN DARAH BALIK VENA THDP CURAH JANTUNG- HUKUM FRANK-STARLING- MEMPENGARUHI CURAH JTG- JLH ALIRAN DARAH BALIK VENA- REFLEKS BAINBRIGE (REGANGAN ATRIUM KANAN MENYEBABKAN REFLEKS VAGUS- PADA KEADAAN NORMAL CURAH JTG DIATUR : ALIRAN DARAH BALIK VENA

  • PENGARUH ALIRAN DARAH LOKAL DAN METABOLISME JARINGAN THDP CURAH JANTUNG

    ALIRAN DARAH BALIK VENA TGTG SIRKULASI PERIFER - AKTIVITAS FISIK - HAL-HAL YG MENINGKATKAN KOMSUMSI O2

  • FAKTOR MENYEBABKAN EFEKTIVITAS POMPA JTG MENINGKAT- PERANGSANGAN SARAF- HIPERTROPI OTOT JANTUNG

  • FAKTOR MENURUNKAN EFEKTIVITAS POMPA JTGMISALNYA :- PENGHAMBATAN RANGSANG- PENYAKIT KONGINITAL- ISKEMIK JANTUNG- MIOKARDETES- TEKANAN ATRIUM KANAN MENINGGI

  • PENGATURAN INTRINSIK TERHADAP POMPA JANTUNGJUMLAH DARAH YANG DIPOMPA JANTUNG : - KECEPAPAN ALIRAN DARAH KE JANTUNG - DARAH YG BERASAL DR VENA - JLH DARAH YG DATANG DARI JARINGAN - KEMAMPUAN INTRINSIK INI DISEBUT : MEKANISME FRANK- STARLING

  • MEKANISME FRANK-STARLING :- SEMAKIN BESAR OTOT JTG TEREGANG- SEMAKIN BESAR KEKUATAN KONTRAKSI JTG- SEMAKIN BESAR JLH DARAH YG DIPOMPA

  • PENGATURAN SISTIM SARAF OTONOM TERHADAP POMPA JANTUNG* SARAF SIMPATIS MENINGKATKAN :- FREKUENSI & KEKUATAN KONTRAKSI JANTUNG.- VOLUME DARAH YG DIPOMPA & TEKANAN EJEKSI* SARAF PARASIMPATIS :- RANGSANG KUAT MENG- HENTIKAN JANTUNG- MENURUNKAN FREKUENSI JTG

  • PENGARUH ION KALIUM & KALSIUM DAN TEMPERATUR THDP POMPA JTGPENGARUH ION KALIUM :- JANTUNG MENGEMBANG- LEMAS, KEKUATAN POMPA JANTUNG MENURUN- FREKUENSI MAKIN LAMBAT - MENGHAMBAT IMPULS KE JTG- MENURUNKAN AKSI POTENSIAL

  • PENGARUH ION KALSIUM KELEBIHAN ION KALSIUM :- KONTRAKSI SPASTIS- AKTIVASI AKSI POTENSIAL - POMPA JANTUNG MENGUATKEKURANGAN ION KALSIUM : - KELEMAHAN OTOT JANTUNG- KEKUATAN MEMOMPA MENURUN

  • PENGARUH TEMPERATUR

    PENINGKATAN TEMPERATUR :- MENINGKATKAN FREKUENSI JTG (TEMPORER = AKUT)- PENINGKATAN TEMPERATUR YG LAMA MELEMAHKAN SISTEM METABOLISME- MELEMAHKAN KONTRAKSI JANTUNG.

  • AKTIVITAS LISTRIK JANTUNGJTG MEMPUNYAI SISTEM LISTRIK JTG PERJALANAN IMPULS DIMULAI DARI :* SIMPUL SINOATRIAL = S.A node = NODUS SINUS* ATRIUM = - TRAKTUS INTERNODAL BACHMAN - TRAKTUS INTERNODAL MEDIAL WENCKEBACH - TRAKTUS INTERPOSTERIOR THOREL* SIMPUL A.V* BERKAS HIS BERCABANG DUA* SERAT PURKINYE * VENTRIKEL

  • GAMBAR PERJALANAN IMPULS PADA JANTUNG

  • MEKANISME TERJADINYA IRAMA IMPULS SINOATRIALPROSESNYA TERJADINYA : - KONSENTRASI NATRIUM TINGGI DI ECF - KONSENTRASI NATRIUM RENDAH DI ICF. - ION Na+ CENDERUNG MASUK SEL ICF. - MEMPUNYAI SAL. Na+ MUDAH TERBUKA - DIDIKUTI MEMBUKANYA SAL LAMBAT Na, Ca - SALURAN Na, Ca KEMUDIAN TERTUTUP. - SALUARAN K MEMBUKA HIPERPOLARISASI => REPOLARISASI - POTENSIAL AKSI TERUTAMA OLEH Ca

  • PENGARUH SERAT OTONOM THDP KONDUKSI JANTUNGSARAF PARASIMPATIS :-TERUTAMA KE SA.node, AV.node- SEDIKIT KE VENTRIKEL- MENURUNKAN KEPEKAAN - MENINGKATKAN PERMIABILI- TAS MEMBRAN THDP Na & Ca.

  • **