format evaluasi umum rs bukit

7/24/2019 Format Evaluasi Umum RS Bukit

1/36

Format Evaluasi Umum

RAWAT INAP

No Aspek Penilaian Hal Baik (Positip) Hal Kurang baik (Negatip) Usul-Saran/Harapan

1. Pelayanan terhadap

pasien dalam unit

2. Tingkat kunjungan

pasien

3. Kerja

sama/kekompakandalam unit

4. Disiplin waktu

anggota unit

(masuk/pulang

!. Doa "ersama dalam

unit

#. Ke$ersihan dankerapian unit

%. Ke$ersihan dan

kerapian kamarpasien

&. Ke$ersihanK'/) pasien


2/36

*. +arana/prasarana

penunjang dalam

unit

1, Kenyamanan pasien

11 Pengisian status

pasien/"P-+

12 Pelayanan rujukan

pasien

13 si aktu

kosong/luang

14 -am $esuk

1! 0eran jam dinas

1# +nak

1% ainlain


3/36


RAWAT JALAN (POLI)


1. Pelayanan terhadappasien

2. lur pemeriksaanpaasien

3 Tingkat kunjunganpasien

4. Kerja

sama/kekompakandalam unit

!. Kerjasama dengan

unit terkait

#. Disiplin waktu

anggota unit

(masuk/pulang

%. Doa "ersama dalam

unit


4/36

&. Ke$ersihan unit

*. +arana/prasarana

penunjang dalam

unit

1, si aktukosong/luang

11 +eragam

12 +nak

13 ainlain


KEBIDANAN / VK


5/36



pasien dalam unit

2. Kerja

sama/kekompakan

dalam unit


pasien

4. Koordinasi dan

komunikasi dengan

unit terkait lain

!. Disiplin waktu

anggota unit

(masuk/pulang

#. Doa "ersama dalam

unit

%. Ke$ersihan unit

&. +arana/prasaranapenunjang dalam

unit


6/36

*. si aktu

kosong/luang

1,. +eragam

11. +nak

12. ainlain


UNIT UGD



7/36


pasien dalam unit


pasien

3. Kerja

sama/kekompakan

dalam unit

4. Koordiasi dan

komunikasi dengan

unit terkait lain

!. Disiplin waktu

anggota unit(masuk/pulang


unit

%. Ke$ersihan unit

&. +arana/prasarana


8/36

penunjang dalam

unit

* si aktu

kosong/luang

1, +eragam

11 +nak

12 ainlain


UNIT KIA



9/36


pasien dalam unit

2. Tingkat Kunjungan

pasien

3. Kerjasama/kekompakan

dalam unit

4. Disiplin waktu

anggota unit

(masuk/pulang

!. Doa "ersama dalamunit

#. Ke$ersihan unit


10/36

%. +arana/prasarana

penunjang dalam

unit

&. si aktu

kosong/luang

1, +eragam

11 +nak

12 ainlain


UNIT LABORATORIUM

No Aspek Penilaian Hal Baik (Positip) Hal Kurang baik (Negatip) Usul-Saran/Harapan1. Pelayanan terhadap

pasien dalam unit


11/36

2. Tingkat

kunjungan/pemeriks

aan la$ untuk pasien

3. Koordinasi dan

komunikasi dengan

unit terkait lain

4. Kerja

sama/kekompakan

dalam unit

!. Disiplin waktu

anggota unit

(masuk/pulang


unit

%. Ke$ersihan unit

&. +arana/prasarana


12/36

penunjang medi

dalam unit

*. si aktu

kosong/luang

1, +eragam

11 snak

12 ainain


UNIT FARMASI



13/36

1. Pelayanan o$at

terhadap pasien

2. +tok o$at / reagen

3. Prosedur/systemPemesanan dan

pem$ayaran o$at

/reagen

4. 5ekanan pemesanano$at

!. 6udang o$at /reagen

#. Kerjasama/kekompakan

dalam unit

%. Koordinasi dankomunikasi dengan

unit terkait lain

&. Disiplin waktuanggota unit

(masuk/pulang

*. Doa "ersama dalam

unit


14/36

1, Ke$ersihan unit

11 +arana/prasarana

penunjang medi

dalam unit

12 si aktu

kosong/luang

13 +eragam

14 snak

1! ainain


UNIT GIZI-DAPUR

No Aspek Penilaian Baik (positip) Kurang baik (Negatip) Usulan/arapan


15/36

1. Pem$elanjaan $ahan

makanan

2. Persediaan makanan

3. Pengaturan menumakan

4. Pelayanan terahadap

karyawan/ti unit lain

!. Doa "ersama dalam unit

#. Disiplin waktu anggota

unit (masuk/pulang

%. Kerjasama/kekompakan

dalam unit

&. Ke$ersihan unit

*. +arana/prasarana

penunjang dalam unit

1,. si aktu kosong/luang


16/36

11. +eragam

12 Koordinasi dan

komunikasai denganunit terkait lain

13 Pelayanan terhadap P.

7iko dan dr Daniel

14 ainlain


UNIT SOPIRNo Aspek Penilaian Baik (positip) Kurang baik (Negatip) Usulan/arapan


17/36


pasien

2. Pelayanan Terhadap

ke$utuhanoperasional 5+

3. Pelayanan Terhadappimpinan

4. Pem$agian kerja

!. Kerja

sama/kekompakandengan teman sopir

#. Disiplin waktu

anggota unit

(masuk/pulang



18/36

unit

&. Ke$ersihan unit8

kendaraan

*. Keadaan kendaraan

1, aktu kosong/luang

11 +eragam

12 +nak

13 ainain


UNIT LOGISTIK


19/36


1. Keadaan stok $arang

di gudang logisti


ke$utuhan unit

3. 0entaris ke$utuhanunit/5+

4. Prosedur permintaan

$arang dari unit

!. Permohonan

pengadaan $arang

#. Pem$elanjaan


20/36

%. Perawatan $arang di

gudang

&. Keadaan gudang

*. Kerjasama dengan

unit lain

1, Disiplin waktu

anggota unit(masuk/pulang

11 Doa "ersama dalamunit

12 si waktu

luang/kosong

13 Ke$ersihan dan

kerapian gudang


21/36

14 +eragam

1! +nak

1# ainain


UNIT PRAMUSAJI



22/36


pasien

2. Koordinasi dengan

unit gi9i dan dapur

3 Koordinasi dankomunikasi dengan

unit ranap

4. Perlengkapan makan

minum

!. Ke$ersian ruang

#. Disiplin waktu

(masuk/pulang


23/36


unit

&. si aktu

kosong/luang

*. +eragam

1, +nak

11 ainain


CLANING SERVICE



24/36

1. -am kerja

2. Kerjasama dan

komunikasi dalam

anggota unit

3. Koordinasi denganunit 5anap

4. Pem$agian kerja

!. +arana/perlengkapan

kerja

#. Disiplin waktu

anggota unit

(masuk/pulang



25/36

unit

&. si aktu

kosong/luang

*. +eragam

1, +nak

11 ainain


UNIT CUCI DAN JAHIT



26/36

1. -am kerja

2. +arana prasarana

3. Koordinasi dengan

unit P: dan 5anap

4 Disiplin waktu

(masuk/pulang

!. Doa "ersama dalam

unit


27/36

#. Ke$ersihan unit

%. si aktu

kosong/luang

&. +eragam

*. +nak

1, ainain


UNIT PRMRLIHARAAN UMUM DAN LISTRIK



28/36

1. Pem$agian kerja

2. Ke$utuhan tenaga

3. +arana/prasarana

Pem$agian kerja

4. Kerja

sama/kekompakan

dengan anggota unit

!. Disiplin waktuanggota unit

(masuk/pulang

#. Doa "ersama dalamunit

%. Ke$ersihan unit


29/36

&. Keadaan mesin listrik

*. ir

1, +eragam

11 +nak

12 ainain


(Unit: kantor, BPJS, Sat Pam)

a. Kantor sekretariat RS

N A k P il i B ik ( i i ) K b ik (N i ) U l /


30/36


1. Pelayanan administrasi

2. Koordinasi dan

kominikasi dengan

pimpinan (Diriketur

3. Koordinasi dankomunikasi dengan

pimpinan (;ayasan

4. Koordinasi dan

komunikasi dengan unit

lain (Ka$ag dan Ket.:nit

!. Koordinasi dan

komunikasi dengan

pihak luar

#. Penerimaan tamu

%. Disiplin waktu (masukdan pulang

&. Doa "ersama dalam unit

*. Ke$ersihan unit

1, +arana/prasarana


11 si aktu kosong/luang

12 +eragam

13 +nak

14 ainlain

b. Kantor Sekretariat Yayasan



2. Koordinasi dankominikasi dengan

pimpinan (Diriketur

3. Koordinasi dan

komunikasi denganpimpinan (;ayasan

4 K di i d


31/36

4. Koordinasi dan

komunikasi dengan unit

lain (Ka$ag dan Ket.:nit

!. Koordinasi dan

komunikasi dengan

pihak luar

#. Penerimaan tamu

%. Disiplin waktu (masuk

dan pulang

&. Doa "ersama dalam unit*. Ke$ersihan unit

1, +arana/prasaranapenunjang dalam unit

11 si aktu kosong/luang

12 +eragam

13 +nak

14 ainlain

c. BPJS



terhadap pasien

2. Koordinasi dan

kerjasama dengan unit

lain

4 Klaim "P-+

!. Disiplin waktu

(masuk/pulang

#. Doa "ersama dalam unit

%. Ke$ersihan unit

&. +arana/prasarana


*. aktu kosong/luang

1, +eragam11 +nak

12 ain lain


32/36

12 ainlain

d. SATPAM/Keamanan


1. Pem$agian jam dinas

2. Kerja sama/kekompakandalam unit

3 Penerimaan tamu4. Disiplin waktu anggota

unit (masuk/pulang

!. Keamanan pasien

# Keamanan lingkungan

%. Ke$ersihan unit

&. +arana/prasarana


*. Koordinasi dankomunikasai dengan

unit lain

1,. +eragam

11 +nak

12 ainlain


(KABA! Persona"ia, Pe"ayanan, Ke#an$an)

a. Persona"ia


1. Disiplin karyawan/ti('asuk dan Pulang

2. Kinerja/prestasi

karyawan/ti

Ke$utuhan tenaga kerja3 Prosedur Penerimaan

karyawan/ti


33/36

karyawan/ti

4 )uti dan ijin karyawan/ti

! Pengem$angan +D'

Karyawan/ti

# Disiplin waktu anggota

unit (masuk/pulang

% Doa "ersama dalam unit

&. Ke$ersihan dan kerapianunit

*. +arana/prasarana


wan

1, si aktu kosong/luang

11 Koordinasi dan

komunikasai dalam unit

12 +eragam

13 +nak

14 ain lain

b. Pe"ayanan


1. Tenaga perawat2. Kinerja/prestasi perawat

dalam pelayanan

3 +uper0ise8 monitoring

unitunit terkait

4 Perkem$angan jumlah

pasien yang masuk

(5awat jalan8 rawatinap

! Disiplin waktu anggota

unitunit terkait

(masuk/pulang

# Doa "ersama dalam unit

% Ke$ersihan dan kerapianunit /kantor ka$ag

& +arana/prasarana


34/36

& +arana/prasarana


unit terkait

* Disiplin waktu ka$ag(masuk dan pulang

1, si aktu kosong/luang

11 Koordinasi dan

komunikasai dengan

unitunit

12 +eragam anggota unit

terkait13 +nak

14 ain lain

%. Ke#an$an #m#m/kasir


1. :sualan 5P" Tahun

2,1!

2. +ystem / prosedur Pem$elanjaan

3. "esarnya Pengeluaran

4. Penerimaan

!. Kesejahteraankaryawan/penggajian

#.


35/36

1# Doa "ersama dalam unit

1% Ke$ersihan dan kerapian

unit

1& +arana/prasarana


1* si aktu kosong/luang

2, Koordinasi dankomunikasai dengan unit

lain

21 +eragam

22 +nak23 ain lain

d. Persona"ia


1. Disiplin karyawan/ti

('asuk dan Pulang

2. Kinerja/prestasikaryawan/ti

Ke$utuhan tenaga kerja3 Prosedur Penerimaan

karyawan/ti

4 )uti dan ijin karyawan/ti

! Pengem$angan +D'

Karyawan/ti

# Disiplin waktu anggotaunit (masuk/pulang

% Doa "ersama dalam unit

&. Ke$ersihan dan kerapian

unit

*. +arana/prasarana


wan

1, si aktu kosong/luang11 Koordinasi dan

komunikasai dalam unit


36/36

12 +eragam

13 +nak

14 ain lain

format evaluasi umum rs bukit

Documents