FORMAT MR DR YONAS

Nama Pasien/Umur Ibu /No. RM/Hari masuk RS/Kedatangan jam ....... WIB

S O A P

• KU :• RPS :• RPO :• HPHT :• HPL :• RPD : DM (-), HT (-), asma (-)• RPK: DM (-), HT (-), asma (-)• R. menarche : • R. menstruasi : • R. Marital: • R. Obstetri: • Riwayat ANC : • Riwayat KB:

Status present :• TB : • BB : • Ku: • Kes: • TD: • N: • RR: • Tax:

Status Generalis : • Status obstetri :

• Inspeksi:• Auskultasi: , DJJ • Perkusi: • Palpasi: TFU (cm) / PUKA-

PUKI /bagian terbawah / ...... masuk PAP

• HIS : • Genitalia: pembukaan, eff ,

ketuban , kepala H

• Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-) pada 4 ekstremitas]

• Pelvic Score :

• Proteinuri :

TBJ :

Hasil Lab :

Planning diagnostik :

Planning monitoring :

Planning terapi :

Planning obstetri

FORMAT MR DR KADEK

Nama Pasien/Umur Ibu /No. RM/Hari masuk RS/Kedatangan jam ....... WIB

S O A P

• KU :• RPS :• RPO :• RPD : DM (-), HT (-), asma (-)• RPK: DM (-), HT (-), asma (-)• R. menarche : • R. menstruasi : • R. Marital: • R. Obstetri: • Riwayat ANC : • Riwayat KB:

• HPHT :• HPL :• TBJ :

• TB : • BB :

• Ku: • Kes: • TD: • N: • RR: • Tax: • K/L : a/i/c/d = • Tho: Cor: S1 S2 tunggal Pulmo: Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-• Abdomen

• Inspeksi:• Auskultasi: , DJJ • Perkusi: • Palpasi: L1.L2.L3.L4.HIS : Genitalia: pembukaan , eff ,

ketuban , kepala H

Ekstremitas: [Akral hangat pada 4 ekstremitas] [edema (-) pada 4 ekstremitas]

Proteinuri :

SPR : Skor awal :

Lab :

Planning diagnostik :

Planning monitoring :

Planning terapi:

Planning obstetri :