fp in cardiovascular system

7/23/2019 Fp in Cardiovascular System

1/13

NURSING CARE IN CARDIOVASCULAR SYSTEM

Oleh:

Kelompok 5

Keyfin Aliffh R K !"#5$%$#"&""'$(()

Mhel*i* Ne*i + !"#5$%$#"&""'$5&)

M,f-iy D.i Chyni !"#5$%$#"&""'$#$)

Re/-i Rin0ni !"#5$%$#"&""'$"$)

Yolen- Nn0y/ An0n S !"#5$%$#"&""'$##)

+ROGRAM STUDI ILMU KE+ERA1ATAN

2AKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS 3RA1I4AYA

#$"'


2/13

KATA +ENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang

telah memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada kami, sehingga

berhasil menyelesaikan Makalah ini yang alhamdulillah tepat pada

waktunya.

Makalah ini berisikan tentang anamnesa pemeriksaan umum,

diagnosa keperawatan, intervensi, evaluasi, anatomi dan siologi sistem

!ardiovas!ular."iharapkan Makalah ini dapat memberikan in#ormasi

kepada kita semua khususnya perawat tentang sistem !ardiovas!ular.

$ami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu kritik dan saran dari semua pihak yang bersi#at

membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini.

%khir kata, kami sampaikan terima kasih kepada &apak'(bu

pembimbing dan semua pihak yang telah berperan serta mendukung

kami dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir.)emoga

Tuhan Yang Maha Esa senantiasa meridhai segala usaha kita.%amiin.

$ediri, *+ #ebruari *

Penyusu

n


3/13

DA2TAR ISI

Halaman sampul.............................................................................................................

Kata pengantar.................................................................................................................

Daftar isi............................................................................................................................

Anatomi dan fisiologi sistem cardiovascular....................................................................

Anamnesa dan pemeriksaan fisik umum...........................................................................

Diagnosa keperawatan dan intervensi..............................................................................

Evaluasi..............................................................................................................................

Daftar pustaka...................................................................................................................


4/13

A ANATOMI DAN 2ISIOLOGI SISTEM CARDIOVASCULAR

System kardiovaskular dimulai di jantug, sebua pompa berotot yang berdenyut

secara ritmis dan berulang !"#$"" kali per menit.Setiap denyut menyebabkan daramengalir dari jantung ke seluru tubu dalam suatu suatu jaringan tertutup yang terdiri atas

arteri, arteriol, dan kapiler kemudian kembali ke jantung mealui venula dan vena.%ujuan dari

system kardiovaskular adala mengambil oksigen di paru dan &at gi&i yang diserap dari

usus untuk disalurkan ke semua sel tubu. 'ada saat yang sama, system kardiovaskular

mengangkut produk sisa metabolic yang diasilkan ole setiap sel untuk dibuang melalui

paru atau ginjal.

An-omi /y/-em k60io*/k,le6

(antung adala sebua organ berotot dengan empat ruang yang terletak dirongga

dada, dibawa perlindungan tulang iga, sedikit ke sebela kiri sternum.Daera pertengaandada diantara paru disebut me0i/-in,m yang sebagian besar rongga nya ditempati ole

jantung, yang terbungkus dalam kantung fibrosa tipis yang disebut pe6i760i,m'ericardium

ini melindungi permukaan jantung agar dapat berfungsi dengan baik.)uangan antara

permukaan jantung dan lapisan dalam pericardium berisi sejumla kecil cairan, yang

melumasi permukaan dan mengurangi gesekan selama terjadi kontraksi otot jantung.

A. )uang jantungSisi kanan dan sisi kiri jantung masing#masing tersusun atas dua kamar yaitu

-6i,m dan *en-6ikelDinding yang memisakan kamar kanan dan kiri disebut

/ep-,m*entrikel adala kamar yang mengalirkan dara ke arteri, sedangkan atrium

menampung darang yang dating dari vena dan bertindak sebagai tempat

penimbunan sementara sebelum dara dikosongkan ke ventrikel.%erdapat perbedaan ketebalan dinding atrium dan ventrikel yang

berubungan dengan beban kerja yang diperlukan ole tiap kamar.'ada atrium,

dindingnya lebi tipis daripada dinding ventrikel.+ni disebabkan rendanya tekanan

yang ditimbulkan ole atrium untuk menaan dara dan kemudian menyalurkannya

ke ventrikel.Karena ventrikel kiri mempunyai beban kerja yang lebi berat diantara

dua kamar bawa, maka dindingnya lebi tebal disbanding ventrikel kanan.*entrikel

kiri mengalirkan dara melawan taanan sisteis yang tinggi, sementara ventrikel

kanan melawan tekanan renda pembulu dara paru.

Karena posisi jantung agak memutar dalam rongga dada, maka ventrikelkanan terletak lebi ke anteriortepat dibawa sternum- dan ventrikel kiri terletak

lebi ke posterior. *entrikel kiri bertanggung jawab atas terjadinya denyut apeks atau

titik pukulan maksimul '+-. /ang normalnya teraba di garis midklavikularis dinding

dada pada rongga interkostal#0

1. Katup jantung%ersusun atas bila#bila jaringan fibrosa, membuka dan menutup secara pasif

sebagai respon teradap perubaan tekanan dan aliran dara. Ada dua jenis katup

jantung 2$. Katup atrioventrikularis


5/13

Katup ini memisakan atrium dan ventrikel .k-,p -6ik,/pi0li/tersusun atas tiga

kuspis atau daun yang memisakan atrium kanan dan ventrikel kanan. K-,p

8ik,/pi0li/ tersusun atas dua kuspis yang memisakan atrium kiri dan ventrikel

kiri.Ketika ventrikel berkontraksi, tekanan ventrikel akan mendorong daun#daun katup

atrioventrikularis ke atas ke rongga atrium. (ika terdapat tekanan cukup kuat untukmendesak katup, dara akan disemburkan ke belakang dari ventrikel ke atrium. 3tot

papilaris terletak di sisi dinding ventrikel- dan korda tendinea pira fibrosa yang

memanjang dari otot papilaris ke tepi bila katup- bertanggung jawab menjaga aliran

dara tetap menuju ke satu ara melalui katup atrioventrikularis.4. katup semilunaris%erletak diantara tiap ventrikel dan arteri yang bersangkutan.K-,p p,lmonli/

diantara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis.K-,p o6- diantara ventrikel kiri dan

aorta.Katup semilunaris tersusun atas tiga kuspis.A6-e6i ko6on6i adala pembulu yang menyuplai otot jantung, yang mempunyai

kebutuan metabolism tinggi teradap oksigen dan nutrisi.Arteri koronaria muncul

dari aorta dekat ulunya di ventrikel kiri. Dinding sisi kiri jantung disuplai dengan

bagian yang lebi banyak melalui 6-e6i ko6on6i ,-m ki6i, yang kemudian

terpeca menjadi dua cabang besar ke bawa 6-e6i 0e/en0en/ n-e6io6 /ini/-6)

dan melintang 6-e6i /i6k,mflek/)sisi kiri jantung. (antung kanan dipasok seperti

itu pula dari -e6i ko6on6i 0ek/-6%idak seperti arteri lain, arteri koronaria

diperfusi selama diastolic.

5. 3tot jantung(aringan otot kusus yang menyusun dinding jantung dinamakan otot

jantung.Secara mikroskopik, otot jantung mirip otot serat lurik skelet-, yang beradadibawa control kesadaran.6amun secara fungsional, otot jantung menyerupai otot

polos karena sifatnya volunteer.Serat otot jantung tersusun secara interkoneksi sinsitium- seingga dapat

berkontraksi dan berelaksasi secara terkoordinir. 'ola urutan kontraksi dan relaksasi

tiap#tiap serabut otot akan memastikan kelakuan ritmik otot jantung sebagai satu

keseluruan dan memungkinkannya berfungsi sebagai pompa. 3tot jantung itu sendiri

dinamakan miok60i,m7apisan dalam miokardium, yang berubungan langsung

dengan dara dinamakan en0ok60i,m7apisan sel dibagian luar dinamakan

epik60i,m


6/13

8isiologi jantung

A. Sistem pengaturan jantunga. Serabut 'urkinje, Serabut ini merupakan serabut otot jantung yang kusus

mampu mengatur impuls dengan kecepatan lima kali lipat kecepatan antaran

serabut otot jantung. Hantaran yang cepat di sepanjang sistem purkinje

memungkinkan atrium berkontaksi bersamaan, kemudian diikuti ole kontraksi

ventricular yang srempak, seingga berbentuk kerja pemopaan dara yang

terkoordinasi.b. 6odus sinotrial

6odus ini adal suatu massa jaringan otot yang kusus terletak di dinding

posterior atrium kanan tepat di bawa pembukaan vena kava superior.

6odus sinotrial melepaskan ilmpuls sebanyak 94 kali per menit.

6odus sinotrial mengatur frekuensi kontraksi irama seingga di sebut pemacu

jantungc. 6odus antrioventrikular +mpuls menjalar disepanjang pita serabut purkinje pada atrium menuju nodus

atrioventrikular yang terletak di bawa dinding posterior atrium kanan 6odus atrioventrikular menunda impuls seperatusan detik samapaai ejeksi

dara atrium selesai sebelum terjadi kontraksi ventriculard. 1erkas atrio ventricular 1erkas atrioventricular adala sekelompok besar serabut purkinje yang

bersala dari nodus atrio ventricular dan membawa impuls di sepanjang

septum intreventrikular menuju ventrikel 'ercabangan berkas kanan memanjang di sisi dalam ventrikel kanan


7/13

'ercabangan berkas kiri memanjang di sisi dalam ventrikel kiri dan

bercabang ke dalam serabut otot jantung kiri1. 1normalitas antaran

$. +rama jantung abnormal aritmia- dapat di sebabkan ole ketidak tratutran nodus

karena gangguan pada sistem antaran

4. 1lok jantung adala gangguan pada antaran seingga sebagian atau semuaimpuls tidak mencapai ventrikel.

:. 8ocus ektopik pada bebrapa kusu defek antaran sala satu sisi selain sisi pacu

jantung mungkin akan tereksitasi dan memulai denyut dengan sendirinay di

natara denyut yang normal.5. akElektrokardiografi

Elektrokardiogram EK;- adala rekaman grafik aktivitas listrik yang

menyertai kontraksi atrium dan ventrikel jantung Depolarisasi dan polarisasi otot jantung mengasilkan daya potensial pada

permukaan kulit yang dapat di rekam melalui sebua poligraf atau osiloskop

setela meletakkan permukaan pada lokasi yang tepat

Defleksi teradap potensi kerja jantung seseorang ditunjukkan dalam uruf

',


8/13

mempertaankan oemostasis kerja jantung, tubu melakukan meknisme kompensasi

yaitu 2Kemampuan saraf autonomekanisme sistem renis angiotensin'erana ukum frank#starling pada jantung

ekanisme ipertrofi ventrikel yang bertujuan mengurangi tegangandindingventrikel akibat volume overload.

3 ANAMNESA- Keluan utama pasien seperti2

$. Dispnu, batuk, dan emoptisis4. 6yeri dada:. Sinkop>. 'alpitasi0. 'embengkakan pergelangan kaki!. 7eti9. Sianosis

?. Klaudikasio- )iwayat penyakit saat ini2

- )iwayat penyakit daulu 2$. %154. Demam reuma:. Diabetes melitus>. Hinpertensi0. Stroke!. 'enyakit venereal atau tropikal9. 'enyakit tiroid?. Asma@. 3perasi yang perna dialami

- )iwayat penyakit keluarga 2$. 'enyakit jantung4. Hipertensi:. 1iabetes melitus>. 3besitas0. 'enyakit arteri dan vena!. 5edera sebebrovaskuler 5S*-9. 'enyakit ginjal

- 'engkajian psikososial 2$. 3rientasi budaya

4. %ingkat pendidikan:. erokok>. 'enggunaan alkool0. 7atian dan tingkat aktivitas!. Status nutrisi tinggi badan, berat badan, kurang atau lebi dari kebutuan-9. 'ekerjaan?. 'ola tidur@. Kegiatan liburan$". 8aktor lingkungan$$. Sumber#sumber ekonomi$4. Status asuransi$:. Sumber#sumber pendukung sosial status perkawinan, jumla saudara dan

anak-- )iwayat 3bat#obatan


9/13

$. 3bat#obatan yang diresepkan dokter2

'ersediaan digitalis

Antiipertensi

Antikoagulan

1eta bloker

'engambat A5E 1loker saluran kalsium

*asodilator

diuretik

4. obat keluarga berencana:. obat dijual bebas aspirin, obat flu dan demam, obat tidur->. obat terlarang kokain dan penggunaan obat +*-

C +EMERIKSAAN 2ISIK$. 'endekatan umum

- 'erkenalan diri perawat

- 'osisikan pasien- /akinkan pasien tela merasa nyaman- 1uat observasi umum dispnu, distres, struktur dan sifat tubu-

4. 'emeriksaan lengan, kepala, dan leer- %angan2 jari tabu, perdaraan splinter, sianosis, warna bekas nikotin.- 7engan2 denyut radialis dan brakialis, skar, tekanan dara, antoma- Baja2 kemeraan malar- ata2 anemia, ikterik, arkus kornea, fundoskopi, antelasma- ulut2 palatum, gigi, sianosis- 7eer2 tiroid, denyut karotis, denyut vena jugularis

:. 'emeriksaan jantung- +nspeksi dinding dada depan2 bentuk umum dan skar

- 'alpasi prekordium2 impuls jantung, getaran, denyut apeks- Auskultasi2 bunyi jantung S$, S4, bunyi tambaan-, sistol, diastol

>. 'emeriksaan dada- +nspeksi dinding dada belakang2 bentuk umum, skar- 'alpasi2 pengembangan paru- 'erkusi2 efusi pleura- Auskultasi2 pernapasan brokial, krepitasi

0. 'emeriksaan abdomen- )aba2 ati, limpa, ginjal, aorta- 'erkusi2 asites- Auskultasi2 bising usus, dan bruit

!. 'emeriksaan tungkai- Denyut2 keberadaan, keseiramaan femoro#radial, dan bruit- Edema- (ari#jemari2 perdaraan splinter dan jari tabu

D DIAGNOSA DAN INTERVENSI

D9: Nye6i 80 peny,m8-n 6-e6i ko6on6i */op//mekelelhn 0n hipok/i

Kriteria asil2 klien menyatakan adanya perubaan lebi nyaman

+ntervensi2


10/13

$. +dentifikasi durasi,frekuensi, intensitas, penyebab dan lokasi dari rasa

ketidaknyamananCnyeri)asional2 mengklarifikasi kebutuan untuk intervensi yang tepat

4. 3bservasi gejala sesak napas, mualCmunta, pusing, palpitasi, kencing berlebi:. +stiraatkan pasien secara total saat nyeri menyerang

>. Elevasi kepala pada tempat tidur bila pasien merasa sesak0. 1antu melakukan teknik relaksasi 2 naps dalam, distraksi, visualisasi, imajinasi

terbimbing!. 'antau kecepatanCirama jantung9. 'antau %%* setiap 0 menit selama serangan nyeri?. %emani pasien yang merasa nyeri atau tampak cemas@. odifikasi lingkungan agar tenang, nyaman, dan batasi pengunjung bila perlu$". 1erkolaborasi dengan dokter untuk2

'emberian obat antiangina, seperti nitogliserin untuk mengurangi nyeri

karena iskemia akut, pemberian obat penyekat beta adrenergik untuk

mencega serangan angina nyeri- dan analgesik morfin,meperidinCdemerol-

'emberian oksigen tambaan sesuai indikasi

Angioplasti '%5A C angiplasti balon

)asional2 prosedur ini berfungsi untuk membuka sumbatan pada arteri

sebelum menyumbat arteri secara total

D9:pe6,8hn 7,6h ;n-,n. Kaji perubaan sensori dan perilaku 2 bingung, gelisa, agitasi, derilium0. Kaji adanya gejala gastrointestinal 2 munta, diare, nyeri di perut!. Kolaborasi2

'emberian kalium, kalsium, dan magnesium sesuai indikasi untuk

mengembalikan elektrolit pada kadar normal untuk memeperbaiki disritmia

'emberianantidisritmia 2 lidocain, propanolol, dan prokanamid untuk

mempertaankanCmemperbaiki cura jantung


11/13

D9: Gn


12/13

- dapat menyebutkian faktor#faktor pencetus timbulnya nyeri akibat angina- dapat menjelaskan teknik yang efektif untuk menangani nyeri dan stress

# Diagnosa 4- enunjukkan penurunan episode angina dan disritmia- enunjukkan peningkatan toleransi aktivitas-

elakukan aktivitas yang dapat meningkatkan atau memaksimalkanfungsi jantung

' Diagnosa :- enunjukkan perbaikan perfusi jaringan sesuai masing#masing individu- 'asien mengetaui aktivitas apa saja yang dapat mengganggu perfusi

jaringan jantung( Diagnosa >

- enunjukkan tingkat ansietas menurun- enunjukkan sikap dan kondisi relaksasi- enunjukkan perilaku positif untuk menangani stress

DA2TAR +USTAKA

- Standar perawatan pasien2 proses keperawatan, diagnosis, dan evaluasiC susan

martin tucker, edisi 0# jakarta2 E;5, $@@?- 7ecture 6otes2 Kardiologi C Huon H. ;ray, Keit D. Dawkins, +ain A. Simpson F

(on . organ, edisi ># (akarta2 ES, 4""0

- 5orwin, eli&abet (. 4""@. 1uku Saku 'atofisiologi. (akarta2 E;5- Doenges, arilynn E, oorouse. arry 8rances, ;eisseler,Alice. $@@:.

)encana Asuan Keperawatan 'edoman untuk 'erencanaan dan

'endokumentasian 'erawatan 'asien. (akarta 2 E;5- )onny,dr.kes dkk. 8isiologi Kardiovaskular 1erbasisasala Keperawatan- Batson,)oger.Anatomi F 8isiologi- 1aradero, ary. Dayrit, ary Bilfrid. Siswadi, /akobus. 4""0. Klien ;angguan

Kardiovaskular2 Seri AsuanKeperawatan. (karta2 E;5- ;ibso,Son. 8isiologi dan Anatomi odern untuk 'erawat- Smelt&er,Su&anne 5. 1are, 1renada ;. $@@9. 1uku Ajar Keperawatan edikal

1eda 1runner F Suddart edisi ?. (akarta2 E;5


13/13

fp in cardiovascular system

Documents