Slide 1

Fraktur femur 1/3 medial dextra adalahRusaknya kontinuitas tulang bagian tengah paha sebelah dextra yang dapat disebabkan oleh trauma langsung, kelelahan otot, osteoporosis

Pasca berarti setelah

Open Reduction Internal FixationApabila diartikan dari masing-masing kata adalah sebagai berikut; Open berasal dari bahasa Inggris yang berarti buka, membuka, terbuka (Jamil,1992), Reduction berasal dari bahasa Inggris yang berarti koreksi patah tulang (Ramali, 1987), Internal berasal dari bahasa Inggris yang berarti dalam (Ramali, 1987), Fixation berasal dari bahasa Inggris yang berarti keadaan ditetapkannya dalam satu kedudukan yang tidak dapat berubah (Ramali, 1987). Jadi dapat disimpulkan sebagai koreksi patah tulang dengan jalan membuka dan memasang suatu alat yang dapat membuat fragmen tulang tidak dapat bergerak.

Intra medullary nail adalah Intrameddulary nail ideal dengan fraktur transversal, tetapi untuk fraktur lainnya kurang cocok. Fraktur dapat dipertahankan lurus dan terhadap panjangnya dengan nail. Defenisi Anatomi dan Fisiologi Sistem Tulang a. Tulang Femur merupakan tulang terpanjang di dalam tubuh manusiab. Tulang Patella c. Tulang Tibia dan Fibula

2. Sistem otot a. Otot penggerak fleksi : otot hamstring ( M. biceps femoris, M. Semitendinosus, M. Semimembranosus)b. Otot penggerak ekstensi : otot quadriceps femoris ( M. Rectus femoris, M.vastus medialis, M. Vastus Lateralis dan M. Vastus Intermedius ) 3. Sistem Sendipada kasus pasca operasi Fraktur Femur 1/3 tengah, biasanya akan timbul permasalahan pada sendi lutut. Hal ini terjadi karena letak fraktur yang berdekatan dengan sendi lutut sehingga berdampak pada persendian tersebut.sendi lutut terdiri dari 2 persendian , yaitu sendi tibiofemoralis dan pattelofemoralis (kisner,1996), serta satu sendi yang berada di luar kapsul sendi, yaitu sendi tibiofibularis (de wolf,1994)Etiologi Pada fraktur femur 1/3 tengah dextra disebabkan karena adanya trauma pada tungkai atas kanan, baik secara langsung maupun tidak langsung. Dalam kasus ini, tindakan yang biasa di lakukan untuk reposisi antar fragmen adalah dengan reduksi terbuka atau operasi. Ini di lakukan karena pada kasus ini memerlukan pemasangan internal Fiksasi untuk mencegah pergeseran antar fragmen pada waktu proses penyambungan tulang ( Apley, 1995 ) permasalahan yang sering timbul pada pasca operasi dapat terjadi oleh karena adanya luka bekas incisi yang akan menimbulkan rasa nyeri, pasien yang takut untuk menggerakan tungkainya karena nyeri, ataupunb pasien enggan untuk melakukan latihan sehingga menimbulkan problematik fisioterapi. Tanda dan Gejala Intervensi Fisioterapi Modalitas Fisioterapi yang di gunakan di dalam penanganan kasus pasca operasi fraktur femur 1/3 medial dextra seperti Terapi Latihan.Terapi latihan adalah upaya pengobatan yang dalam pelaksanaan nya menggunakan latihan gerak tubuh baik secara aktif maupun pasif. Dengan Terapi Latihan di harapkan dapat memperbaiki dan memelihara kekuatan , ketahanan, kemampuan kardiovaskuler., mobilitas dan fleksibilitas , stabilitas, rileksasi , koordinasi, keseimbangan dan kemampuan fungsional.

Breathing exercise Pemberian Breathing exercise dapat memperlancar jalan nya pernapasan dan membantu mempercepat pengeluaran sisa narkose dan secret yang tertimbun dalam saluran pernapasan. Latihan pernapasan ini juga dapat digunakan untuk general rileksasi, mengurangi stress, ketegangan setelah operasi, memelihara atau meningkatkan expansi thorak. jenis prosedur yang di gunakan yaitu dengan pasien tidur terlentang, terapis disamping pasien dengan kedua tangan di atas dada pasien. Pasien diminta untuk menarik nafas dalam melalui hidung sambil mengembangkan dadanya , kemudian tahan selama 3 detik lalu hembuskan melalui mulut seperti meniup balon . Pada saat pasien menghembuskan nafas , terapis memberi sedikit tekanan pada thorak pasien, sebelumnya terapis memberikan contoh terlebih dahulu , aba-aba harus jelas dan singkat . Misalnya : tarik nafas dalam tahan 1 2 3 hembuskan breathing exercise di lakukan 3-8 kali pengulangan.

2. Static contractionmerupakan suatu terapi latihan dengan cara mengkontraksikan otot tanpa disertai adanya perubahan panjang otot dan pergerakan sendi.Prosedurnya : posisi pasien tidur terlentang, terapis berada di samping kanan pasien. Terapis meletakan salah satu tangan nya dibawah fossa poplitea tungkai kanan pasien, kemudian pasien diminta untuk menekan tangan terapis kearah bed dan ditahan selama 6 hitungan. Latihan di lakukan sebanyak 5 kali hitungan dengan 1 kali pengulangan.

3. Relaxed pasive movement merupakan suatu gerakan yang seluruhnya berasal dari luar atau di lakukan oleh terapis.

Assisted aktiv movementmerupakan suatu gerakan yang dilakukan dgn bantuan dari luar. Bantuan tersebut dapat berupa tangan terapis, papan licin, anggota tubuh lain dari pasien dan lain2. Gerakan ini dilakukan dengan tujuan mengurangi nyeri. prosedurnya : posisi pasien duduk di tepi bad, terapis berada di samping kanan pasien. Terapis memfiksasi pada ujung distal tungkai atas dan tangan yang satunya pada calcaneus. Pasien di minta untuk menggerakan sendi lutut kearah fleksi dan ekstensi dengan sanggaan dari terapis. Latihan ini dilakukan sebanyak 5 kali hitungan dan 1 kali pengulangan

Free Aktive Movementmerupakan gerakan yang dilakukan oleh kontraksi otot dari anggota tubuh sendiri tanpa bantuan dari luar. Hal ini dapat membuat sirkulasi darah menjadi lancar sehingga oedema dapat berkurang. Latihan jalan dan transfer , ambulasi. latihan jalan sangat penting bagi pasien karena dengan bisa berjalan pasien dapat melakukan aktivitas seperti semula. Alat bantu yang di gunakan adalah Walker. Latihan jalan di lakukan secara bertahap mulai dari duduk di tepi bad , turun dari bed serta latihan berdiri. Latihan jalan ini dilakukan dengan tujuan agar pasien dapat melakukan ambulasi secara mandiri meskipun masih menggunakan alat bantu. Pasca operasi fraktur femur 1/3 tengah dextra dengan pemasangan Intra Medullary Nail

Pemasangan Intra Medullary Nail TERIMA KASIHSALAM FISIOTERAPI