7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

1/29

ModulBenjolan di paha

Tutor : dr. Safitri Ammarie

Kelompok 4

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

2/29

Ketua : Aprilia handayani (09-777-017)

Sekretari : !oh "ifky oulia (09-777-0#4)

- !u$dalifa (09-777-0%4)

- &anina Al 'ufri (09-777-0%1)

- eny elitiaati (09-777-010)

- Su*i !iliani A*hmad (09-777-0#+)

- Kalum (09-777-004)

- ,urhidayah rahim (09-777-0%0) - &alinda (09-777-00/)

- unu Amarie (09-777-0##)

,ama kelompok

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

3/29

SKENARIO 2

Seorang anak perempuan, umur 20 tahunmasuk rumah sakit dengan keluhan utamaenjolan pada paha kanan agian a!ah"

Benjolan ini mun#ul ini mun#ul sejak $ tahun %anglalu, a!aln%a han%a seesar kelereng, tapi makinlama makin memesar" Benjolan teraa keras dantidak n%eri"

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

4/29

Kata Kun#i

&" Anak perempuan 20 tahun

2" Benjolan pada paha kanan a!ah

'" A!aln%a han%a seesar kelereng

$" Mun#ul $ thn %g lalu

(" Benjolan teraa keras

)" Benjolan tidak n%eri

*" Makin lama makin memesar

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

5/29

+ertan%aan

&" Anatomi %ang terliat pada kasus2" Apa %ang men%eakan timuln%a enjolan

'" Bagaimana memedakan enjolan jinak danganas

$" Apa saja pen%akit %ang menjadi -- padakasus

(" Bagaimana penenganan pada kasus

)" Apa saja anamnesis tamahan . pem/s*" Apa saja pemeriksaan penunjang untuk

menegakkan diagnosis

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

6/29

Anatomi 2 &itolo3i

Available from

http://doctorology.net/wp-content/uploads/2009/06/femur-tampa-depan.!pghttp://www.ouhsc.edu/histology/"lass#20slides/69$02.!pg

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

7/29

S5 ,6"!A5

!utai diturunkandalam:8en-3en y3 menyeran3

peraikan ,A8en y3 menyeran3 el

pertumuhan atau

apoptoi

Keruakan ,A

!enonaktifkan 3en upreor

kanker

!utai Sel

!en3aktifkan onko3en y3

menin3katkan pertumuhan

!en33anti 3en y3 men3atur

apoptoi

Benjolan

!emperlihatkan hail 3en y3dh di3anti

idapat

(lin3kun3an)

A3en peruak

,A:

Kimia"adiai

iru

N

E

O

P

L

A

S

M

A

Non-Neoplasma:

1.Trauma !ekanik

#.nfeki

PENYEBAB TERJADINYA BENJOLAN

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

8/29

TUMOR JINAK TUMOR GANAS

iferenial tumor-;emelahan inti-imorfime

Blerai

"eidif dan metatai Tidak ada=San3at 'aran3 erin3

;en3aruh a3i tuuh "elatif ke*il "elatif ear> ahkanfatal

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

9/29

,eoplama ,on ,eoplama

?inak 8ana nfeki ,on nfeki

OsteomaOsteoid

OsteomaOsteolastomaOsteo#hondrom

a

Osteosarkoma

osteom%elitis

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

10/29

Penyak! Ins"en P#e"leks Ben!$k %Konss!ens

Nye#

6teoma #0-40 thn;CD E %:1

Terutama tulan3#ten3korak (maFilla>mandiulla> palatum> inupananaali)> kadan3 pd

Tiia> femur> phalanF

Sifat en'olan kera. dapatmemear tanpa menimulkan3e'ala peifik

-

6teoid 6teoma 4-#/ thn;CD E %:1

eperti ilium>*ota> tulan3 'ari 2mandiula.

Bkuran % *m>erata te3a>

erupa en'olan lunak

H(nyeri pd

malam hari)

6teo*hondroma 10-%0 thn;CD E % : 1

!etafii tulan3 pan'an3( femur dital> tiiaprokimal> humeruprokimal)

- Skapula dan ilium

Sifat ekitar lutut> prokimalhumeru> tiia 2 fiula

;emen3kakan lokal>eatatdk te3a.

H(nyeri tekan)

6teomyeliti Anak-anak menyeran3 metafii tulan3pan'an3

;emen3kakan lokal>kemerahan>> teraa han3at

H(pd palpai)

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

11/29

6ST6&6,"6!A

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

12/29

efinii

6teo*hondroma adlh tumor 'inak tulan3 d3n penampakanadanya penon'olan tulan3 yan3 erata te3a ea3ai

ekotoi y3 mun*ul dari metafii> penon'olan tulan3 ini

ditutupi(diliputi) oleh *artila3o hialin.

Tumor ini eraal dari komponen tulan3 (oteoit) dan

komponen tulan3 raan (*hondroit).

Sukard'a> ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

13/29

pidemiolo3i

Tumor 'inak tererin3 kedua

(%#>/I) dari eluruh tumor 'inak

tulan3 dan terutama ditemukan

pada rema'a yan3

pertumuhannya aktif dan padadeaa muda

Bia 10-%0

tahun5 C; E % : 1

Sukard'a> ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

14/29

tiolo3i

ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

15/29

;atofiiolo3i

;ertumuhan anormal el oteoit 2

el kondroit di metafii

3amaran pemearan

tulan3 den3an kortek

dan pon3ioa yan3

maih utuh (aalnya)

Tumuhemakinmemear

tampak ea3ai en'olan menyerupai

un3a kol (*aulifloer) den3an komponen

oteoit (atan3nya) kondroit (un3anya)

adanya pertumuhan tulan3 yan3

emakin meman'an3 maka makin lama

tumor akan men3arah ke diafii tulan3.

Sukard'a> ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

16/29

8e'ala Klinik

1. Bmunya tidak nyeri>

ter'adi nyeri ila ter'adi

penekanan pada ura

dan 'ar.lunak ekitarnya.

#. ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

17/29

ia3noi

- apakah ada tanda-tanda

dari umer infeki

- riayat trauma- riayat penyakit erupa

dalam keluar3a

- apakah ada penurunan

erat adan

- riayat pen3oatan lama

eelumnya

- lokai dari en'olan

- arna kulit

- Adanya pelearan

pemuluh darah

- ada eka luka

- permukaan en'olan

- ada tidaknya keriput

pada en'olan

-Suhu

-koniteni tumor

-ata te3a>

ertan3kai atau

tidak

-ada tidaknya

3an33uan

per3erakan endi

-permukaan

en'olan

-per3erakan tumor

Anamnea ;emfi

Inspeks& Palpas&

Sukard'a> ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

18/29

Gam'a#an (-#ayGam'a#an (-#ay

- !elihat lokai tumor!elihat lokai tumor

apakah in3le atauapakah in3le atau

multiplemultiple

- ;enon'olan tulan3;enon'olan tulan3

erata te3aerata te3a

(ekotoi) yan3 mun*ul(ekotoi) yan3 mun*ul

dari metafiidari metafii

- Adanya 3amaran un3aAdanya 3amaran un3a

kolkol

Sukard'a> ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

19/29

;enatalakanaan

Aimptomatik

6perai : kii

Sukard'a> ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

20/29

;ro3noi

pro3noi etelah operai an3at aik> d3n kontrol

lokal yan3 an3at aik dan tin3kat kekamuhan lokal

kuran3dari #I.

Sukard'a> ea 8ede. 6nkolo3i Klinik. d.#. Airlan33a Bni@erity ;re. Suraaya. #000.

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

21/29

6teolatoma

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

22/29

6teolatoma !erupakan 'eni tumor 'inak

yan3 eraal dari oteola den3an daerah dan

'arin3an erkalifikai yan3 erin3 terdapat pada

tulan3 pan'an3.

efinii

.med*ape.emedi*ine.*om

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

23/29

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

24/29

6teolatoma terutama ditemukan

pada @ertera dan tulan3 J tulan3 pendek

lainnya> eperti ilium> *ota> tulan3 'ari dan

mandiula.

;redileki

.med*ape.emedi*ine.*om

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

25/29

,yeri yan3 tumpul erin3 pada malam hari

Atrofi 6tot

;emen3kakan.

!anifetai Klinik

.med*ape.emedi*ine.*om

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

26/29

ia3noi

Anamness &

Tanyakan ada nyeri atau tidak

Tanyakan ada en3kak atau tidak

Tanyakan riayat trauma> dan

riayat keluar3a

5etak tumor : tulan3 pan'an3 atau

tulan3 pendek

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

27/29

;emerikaan radiolo3i :

Terlihat adanya daerah oteolitik den3an ata-ata

yan3 'ela erta adanya intik J intik kalifikai.

iameter lei er@ariai ia ampai eerapa *m.

;emerikaan patolo3i :

8amaran patolo3inya mirip den3an oteoid oteoma

tetapi 3amaran el dan @akulariainya leihmenyolok.

;emerikaan ;enun'an3

.med*ape.emedi*ine.*om

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

28/29

kii tumor

,yeridapat mereda den3an pemerian

,SA.

Terapi

.med*ape.emedi*ine.*om

7/23/2019 Kelompok 4 Modul 4

29/29

ERIMA KASI1