kk binaan kkn

22
7/23/2019 KK Binaan KKN http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 1/22 BAB I LATAR BELAKANG KELUARGA BINAAN Ketiga keluarga binaan bertempat tinggal di Desa Bonyoh, Kecamatan Kintamani, Kabupaten Bangli. Desa Bonyoh masuk dalam wilayah kerja Puskesmas Kintamani VI yang terletak di Desa Bayung Gede. Desa Bonyoh terdiri dari banjar yaitu Banjar Bonyoh. KK yang mendiami wilayah seluas !" #a. Di wilayah desa Bonyoh terdapat satu puskesmas pembantu $Polindes% dan dua bidan desa. &eperti sebagian besar daerah yang ada di Kecamatan Kintamani, daerah Bonyoh ini pun beriklim sejuk. &ebagian besar warganya bekerja sebagai  buruh tani.  1.1. Data Demografi Keluarga Binaan 'abel . &usunan Keluarga I (engah Pineh. No . Nama Hubungan dengan KK Umu r J endidi!a n "tatu# e!er$aan I (engah Pineh KK )* tahun + 'amat &D enikah Buruh 'ani *  (i (yoman -uliati Istri ) tahun P 'amat &D enikah Buruh 'ani )  (i (engah /iskayani 0nak * tahun P &D Belum enikah Belum Bekerja !  (i (yoman 1kta2iani 0nak  tahun P &D Belum enikah Belum Bekerja 3  (i Ketut /indiani 0nak 4 tahun P &D Belum enikah Belum Bekerja 1

Upload: adhi-wiratma

Post on 17-Feb-2018

247 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 1/22

BAB I

LATAR BELAKANG KELUARGA BINAAN

Ketiga keluarga binaan bertempat tinggal di Desa Bonyoh, Kecamatan

Kintamani, Kabupaten Bangli. Desa Bonyoh masuk dalam wilayah kerja

Puskesmas Kintamani VI yang terletak di Desa Bayung Gede. Desa Bonyoh

terdiri dari banjar yaitu Banjar Bonyoh. KK yang mendiami wilayah seluas !"

#a. Di wilayah desa Bonyoh terdapat satu puskesmas pembantu $Polindes% dan

dua bidan desa. &eperti sebagian besar daerah yang ada di Kecamatan Kintamani,

daerah Bonyoh ini pun beriklim sejuk. &ebagian besar warganya bekerja sebagai

 buruh tani.

 1.1. Data Demografi Keluarga Binaan

'abel . &usunan Keluarga I (engah Pineh.

No

.Nama

Hubungan

dengan

KK 

Umu

r

J

endidi!a

n"tatu# e!er$aan

I (engah

Pineh KK )*

tahun + 'amat &D enikahBuruh

'ani

* (i (yoman

-uliatiIstri

)

tahunP 'amat &D enikah

Buruh

'ani

) (i (engah

/iskayani0nak 

*

tahunP &D

Belum

enikah

Belum

Bekerja

! (i (yoman

1kta2iani0nak 

tahunP &D

Belum

enikah

Belum

Bekerja

3 (i Ketut

/indiani0nak 

4

tahunP &D

Belum

enikah

Belum

Bekerja

1

Page 2: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 2/22

.

*. Keluarga binaan I (engah Pineh terdiri dari KK, istri KK, dan )

anak. Pekerjaan KK adalah buruh tani, sementara istri KK juga bekerja sebagai

 buruh tani. &eluruh anggota keluarga beragama #indu. 0nak pertama sedang

 bersekolah &P, sedangkan anak kedua dan ketiga bersekolah di &D (egeri

Bonyoh.

).

!. 'abel *. &usunan Keluarga I (yoman Balik 

%.

N

&.

'. Nam

a

(. Hu

bu

ng

ande

ng

an

). U

m

u

r

1*.J

11. endidi

!an

1+. "

t

a

t

u

#

1,. e

!e

r$a

an

!.

3. I

 (y

om

an

Ba

lik 

4. KK 

". !

5

t

ah

u

n

5.

+

6. 'am

at&D

*.

e

n

ik 

a

h

*. Bu

ruh

'a

ni

**.

*

*). (i

 (e

ng

ah

&ereg

*!. Istr 

i

*3. !

3

 

t

a

hu

n

*4.

P

*". 'am

at

&D

*5.

e

n

i

a

h

*6. Bu

ruh

'a

ni

).

)

). (i

Ke

tut

&a

he

na

)*. 0n

ak 

)).

6

 

t

a

h

u

)!.

P

)3. 'am

at

&D

)4. B

e

l

u

m

 

)". Pel

aja

2

Page 3: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 3/22

n

e

n

i

a

h

)5.

)6. Keluarga I (yoman Balik terdiri dari ayah, ibu dan seorang anak.

Keluarga ini beragama #indu. Baik KK maupun Istri KK bekerja sebagai petani.

0nak KK saat ini sudah bekerja juga sebagai petani

!.

!. 'abel ). &usunan KK I 7ayan Padu

-+.

N

-,.

--. Na

m

a

-%. Hu

bu

ng

an

de

ng

an

-&. U

m

u

r

-'.

J

-(. en

didi

!an

-). "

t

a

t

u

#

%*. e

!e

r$a

an

3.

3*. I

wa

ya

n

Pa

du

3). KK 

3!. !

5

 

t

a

h

u

n

33.

+

34. 'am

at

&D

3".

e

n

i

a

h

35. Pa

nd

ai

Be

si

36.

*

4. (i

Ka

de

k

Gu

na

sih

4. Istr 

i

4*. !

*

t

a

h

u

n

4).

P

4!. 'am

at

&D

43.

e

n

i

a

h

44. Pa

nd

ai

Be

si

4".

)

45. I

Pu

tu

46. 0n

ak 

".

6

 

".

P

"*. 'am

at

&

"). B

e

l

"!. Ka

rya

wa

3

Page 4: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 4/22

Pa

rig

un

a

t

ah

u

n

P

u

m

 

m

e

n

i

a

h

n

&w

ast

a

"3.

!

"4. I

Ge

de

1k 

a

Pu

tra

"". 0n

ak 

"5. !

 

t

a

h

u

n

"6.

P

5. &

P

5. B

e

l

u

m

 

e

n

i

a

h

5*. Pel

aja

5).

5!. KK I 7ayan Padu terdiri dari ! orang, yaitu KK, istri dan *

anak. Pekerjaan KK dan istri sebagai Petani. 0nak pertama KK saat ini

sudah bekerja di Denpasar, sedangkan anak kedua bersekolah di &P

 (egeri di Bayung Gede.

53.

54. 1.+  "tatu# "o#ial E!onomi dan Kondi#i Temat Tinggal KeluargaBinaan

 

I Nenga/ ine/

5". Keluarga binaan tinggal dalam satu pekarangan yang tidak 

terlalu luas, terdiri dari bangunan utama yang terdiri dari ) kamar tidur,

kamar mandi, dan dapur. /umah keluarga binaan merupakan bangunan

sederhana yang tergolong agak tua dan dibangun di atas tanah yang

dipinjamkan oleh desa. 0tap rumah terbuat dari genteng. +antai rumah

4

Page 5: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 5/22

terbuat dari ubin dan terlihat tak terawat, namun masih terdapat bagian

yang hanya beralaskan semen. 'embok rumah terlihat mulai mengelupas

dan kotor. Bangunan utama terdiri dari ruangan, yaitu ruangan yang

tidak terlalu besar yang ber8ungsi sebagai pusat segala kegiatan keluarga

dan digunakan sebagai tempat untuk menyimpan hasil panen seperti

 bawang. Di dalam ruang keluarga terdapat ) ruangan yang digunakan

sebagai kamar tidur. &etiap ruangan memiliki jendela yang memungkinkan

masuknya sinar matahari ke dalam rumah, namun terdapat kamar tidur 

yang terlihat kurang cahaya. Kamar mandi penderita terlihat agak kotor 

dan kurang terawat. +antai kamar mandi menggunakan semen, begitu pula

dengan bak penampung air. Dapur beralaskan semen, dan memasak 

 biasanya menggunakan kayu bakar. Pekarangan rumah dilapisi semen dan

tidak terlalu luas. Bawang dan daun bawang terlihat berserakan di

 pekarangan rumah.

((. Pendapatan keluarga binaan diperoleh dari KK I (engah

Pineh yang bekerja sebagai buruh tani. &elain itu, istri KK juga bekerja

sebagai buruh tani yang ikut membantu suaminya Pendapatan keluarga

mereka tidak menentu setiap bulannya karena tergantung hasil panen yang

didapat. Keluarga ini tidak memiliki tanah pribadi untuk berkebun.

Diperkirakan pendapatan yang diperoleh per bulan antara /p .3.,

 9 /p *..,. :ntuk makanan, konsumsi daging dikatakan jarang,

sedangkan sayur;sayuran dikatakan hampir setiap hari. Biaya pendidikan

anak KK yang masih &D ditanggung oleh dana B1&, sedangkan biaya

anak KK yang masih &P dibiayai sendiri. :ntuk biaya listrik, dalam

sebulan menghabiskan sekitar /p ). ; /p 3.. :ntuk masalah air 

di Desa Bonyoh warga harus membeli dengan harga per 3liter seharga

/p. *..

56.

 

I N0oman Bali! 

6. Keluarga I (oman Balik tinggal dalam satu pekarangan yang tidak terlalu

luas, terdiri dari * bangunan utama yang masing masing terdiri dari kamar tidur 

dan dapur. /umah keluarga (yoman Balik merupakan bangunan sederhana

yang dibangun di atas tanah yang dipinjamkan oleh desa. 0tap rumah terbuat dari

5

Page 6: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 6/22

genteng. +antai rumah pertama terbuat dari ubin dan terlihat tak terawat,

sedangkan lantai rumah kedua berlantaikan keramik. 'embok rumah pertama

terlihat kotor dan tidak di plester. Bangunan ini terdiri dari kamar tidur yang

merupakan kamar tidur kepala keluarga dan istrinya. Bangunan ini memiliki

 jendela namun jarang dibuka sehingga udara dalam ruangan menjadi pengap.

Bangunan kedua juga terdiri dari kamar yang merupakan tempat tidur anak 

anak. Dapur beralaskan semen, dan memasak biasanya menggunakan kayu bakar.

Kamar mandi terletak di pojok tenggara pekarangan rumah. #alaman rumah

tampat berdebu dan kering dengan sedikit tanaman.

6. Pak (yoman Balik bekerja sebagai buruh tani. Istrinya juga bekerja

sebagai buruh tani di lahan milik orang lain, dan penghasilan per harinya

kurang lebih sama dengan penghasilan suaminya. Pendapatan keluarga

mereka tidak menentu setiap bulannya karena tergantung hasil panen jeruk 

yang didapat. Diperkirakan pendapatan yang diperoleh per bulan antara /p

5., 9 /p .3.,. Penghasilan keluarga hanya cukup untuk 

memenuhi kebutuhan sehari;hari. Bahkan dikatakan bahwa pendapatan

tersebut terkadang tidak cukup untuk membiayai kehidupan keluarga

mereka. Pemenuhan kebutuhan hidup adalah terutama untuk biaya makan,

sisanya untuk keperluan listrik, air, dan suka duka. Pengeluaran perkapita

keluarga binaan rata;rata /p .3., 9 /p .5., per bulan.

Keadaan keluarga I (yoman Balik dengan ekonomi rendah mengharuskan

keluarga I (yoman Balik hidup agak kekurangan sehingga keluarga

 biasanya mengkonsumsi nasi, sayur, tahu atau tempe saja.

6*.

6).

  I a0an adu6!. Keluarga I 7ayan Padu tinggal bersama dalam rumah semi permanen

dengan luas tanah ,3 are. Dindingnya terbuat dari batako yang tidak di cat dan

 berlantai semen. 'iap ruangan memiliki satu pintu dan masing;masing diterangi

dengan lampu kuning. Bangunan dapur terletak di sebelah bangunan utama,

dimana dinding dapur terbuat dari batako, lantai semen dan beratapkan seng. Di

dapur mereka memasak menggunakan kayu bakar. &umber listrik berasal dari

6

Page 7: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 7/22

P+(. :ntuk sumber air keluarga I 7ayan Padu membeli dari penjual air dengan

harga dua ratus ribu rupiah per 3 liter air.

63. Penghasilan keluarga berasal dari hasil bekerja I 7ayan Padu dan

istrinya sebagai petani, dimana I 7ayan Padu dan istrinya bekerja di lahan kecil

miliknya sendiri. Penghasilan KK dan istrinya sekitar /p *.., per bulan.

)&. 1.,. Rumu#an 2a#ala/ Ke#e/atan Keluarga Binaan

 

I Nenga/ ine/

6". 'idak ada permasalahan kesehatan yang ditemukan pada

keluarga binaan I (engah Pineh. (amun istri KK binaan saat ini sedang

hamil, dimana usia kehamilannya dikatakan sudah ) bulan. Ibu KK binaan

$ ibu -uli% saat ini sedang hamil anak keempat. 'idak terdapat keluhan

yang dirasakan oleh ibu yuli saat ini. &etiap sebulan sekali pak (engah

Pineh selalu mengajak istrinya untuk melakukan kontrol kehamilan ke

 polindes Desa Bonyoh.

65. Pada keluarga ini, budaya hidup bersih dan sehat sepertinya

agak susah diterapkan. andi dikatakan hanya sekali sehari karena cuaca

dingin dan ketersediaan air yang terbatas. <uci tangan dilakukan sebelum

dan setelah makan, dengan air yang ditampung, tetapi tidak menggunakan

sabun. Buang air besar $B0B% dan buang air kecil $B0K% dilakukan di

 jamban pribadi. Pakaian biasanya diganti setiap ;* hari sekali.

66.

 

I N0oman Bali! 

. Bapak I (yoman Balik saat ini mengeluh sering merasa

lemas. Keluhan dirasakan sejak =* tahun yang lalu. &emakin lama

semakin memberat. +emas dirasakan seperti tidak bertenaga. Dirasakan

terus menerus sepanjang hari, terutama jika pasien sedang berakti2itas, hal

ini menyebabkan pasien tidak lagi bisa bekerja disawah dan sekarang

hanya bisa berjualan di warung. Keluhan sedikit membaik jika pasien

 beristirahat. Pasien juga mengeluhkan seringkali mengalami kesemutan di

daerah tangan dan kaki yang hilang timbul sejak tahun yang lalu. (a8su

makan saat ini dikatakan meningkat, pasien sering makan saat terasa lapar.

Dalam sehari pasien bisa makan hingga !;3> sehari.

. I (yoman Balik telah didiagnosis diabetes melitus sejak

tahun yang lalu. Keluhan awal yang dirasakan sebelum terdiagnosis

7

Page 8: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 8/22

 penyakit ini, yaitu pasien sering lapar dan merasa haus. Dalam sehari

 pasien biasa makan hingga !;3 kali. Karena sering haus pasien mengaku

 banyak minum sehingga sering terbangun dimalam hari untuk buang air 

kecil. Dalam semalam bisa terbangun untuk kecing sebanyak !;3 kali.

*. Prilaku hidup sehat keluarga I (yoman Balik tergolong rendah. 0nggota

keluarga memiliki kebiasaan sikat gigi sangat jarang, kecuali anaknya yang

menyikat gigi kali sehari. Kebiasaan mandi keluarga kali dalam sehari. :ntuk 

kebiasaan cuci tangan dengan sabun juga jarang dilakukan, hanya biasa dilakukan

saat tangan dirasa kotor dan menggunakan air yang ditampung. &ebelum dan

sesudah makan biasanya keluarga ini hanya mencuci tangan menggunakan air di

 baskom tanpa sabun. Keadaan kamar mandi sangat sederhana dan memiliki

 jamban. :ntuk memasak, bahan makanan dicuci menggunakan air sebelum

dimasak. 0ir yang diminum dimasak terlebih dahulu. enu makanan sering kali

hanya berupa nasi dan sayur, sangat jarang mengkonsumsi daging. Konsumsi

garam dalam keluarga ini cukup tinggi dan garam yang digunakan adalah garam

kasar dan tidak beryodium. Bapak I (yoman Balik memiliki kebiasan

mengkonsumsi kopi disaat perut kosong, dan dalam sehari bisa menghabiskan )

gelas kopi.1*,.

 

I a0an adu

!. Dalam 4 bulan terakhir ini tidak ada anggota keluarga yang

menderita sakit, kecuali istri KK. Istri KK menderita hipertensi sejak tahun *.

?ika istrinya merasa tidak enak badan, maka I 7ayan Padu akan mengajak istrinya

untuk kontrol ke pustu. Dikatakan bahwa istrinya pertama kali diketahui

menderita hipertensi adalah saat istrinya memeriksaan diri ke Puskesmas karena

sering pusing. Dimana saat itu dikatakan istrinya menderita hipertensi dan hinggasaat ini dikatakan sering kambuh gejala seperti sakit kepala. 'ekanan darah istri I

7ayan Padu saat dicek mencapai "@ mm#g. Istri I 7ayan Padu dikatakan

sangat menyukai makan makanan yang asin serta minum kopi. &aat ini istri I

7ayan Padu masih rutin mengkonsumsi obat;obatan untuk hipertensi. :ntuk 

 biaya pengobatan keluarga ini menggunakan ?KB.

3. Prilaku hidup sehat keluarga Bapak I 7ayan Padu tergolong

kurang. Kebiasaan mandi keluarga hanya kali dalam sehari. :ntuk kebiasaan

cuci tangan dengan sabun, biasa dilakukan sebelum dan sesudah makan

8

Page 9: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 9/22

menggunakan air dalam baskom. :ntuk memasak, bahan makanan dicuci

menggunakan air belum dimasak. 0ir minum dimasak terlebih dahulu. enu

makanan sering kali hanya berupa nasi dan sayur, sangat jarang mengkonsumsi

daging. Konsumsi garam dalam keluarga ini cukup tinggi dan garam yang

digunakan adalah garam kasar dan tidak beryodium. Bapak I 7ayan Padu dahulu

adalah seorang perokok namun saat ini beliau sudah tidak merokok lagi dan sudah

lama berhenti. Bapak I 7ayan Padu memiliki kebiasan mengkonsumsi kopi dan

dalam sehari bisa menghabiskan * gelas kopi.

4.

9

Page 10: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 10/22

1*'. BAB II

1*(. KEGIATAN DAN HA"IL E2BINAAN ADA KELUARGA

BINAAN

1*).

.

 (

.

#ari,

*.

'anggal

). Pel

aksanaan

!. a

salah

3. Pem

ecahan

masalah

4.

".

/abu, 3

0gu

stus

*

3

5. #a

ri pertama

 berkunjun

g ke KK

 binaan

6. Bel

um saling

mengenal

dengan

keluarga I

 (yoman

Balik 

*. en

 jelaskan

tentang

tujuan

kedatangan,

dan

mengakrabk 

an diri

*.

*

**.

?umat, "

0gu

stus

*

3

*). Pe

rkenalan

A

sosialisasi

tujuan

 program

KK

 binaan.

*!. Kel

uarga I

 (yoman

Balik

 belum

mengerti

tujuan KK

 binaan

*3. en

 jelaskan

tujuan

diadakannya

 program KK 

 binaan

*4.

)

*".

&abtu, 5

0gu

stus

*

3

*5. Be

rkunjung

dan

 berbincan

g seputar

keadaan

keluarga

*6. ; ). ;

).

!

)*.

inggu,

6

0gu

stus

*

3

)).

)!.

elihat dan

mencari

8aktor

risiko

kesehatan

dalam

keluarga

)3. KK

Binaan,

yaitu I

 (yoman

Balik

mengidap

 penyakit

tertentu

)4. en

 jaga pola

makan dan

rajin

memeriksak 

an diri ke

 puskesmas

10

Page 11: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 11/22

)".

3

)5.

&enin,

0gu

stus

*

3

)6.

elakukan

 pemeriksa

an tanda

2ital pada

KK

 binaan

!. ; !. ;

!*.

4

!).

&elasa,

0gu

stus*

3

!!.

elihat dan

mencari

riwayat

 pribadidan sosial

keluarga

 binaan

!3. ; !4. ;

!".

"

!5.

/abu,

*

0gu

stus

*3

!6.

emberikan

KI agar

 penyakit

yang

diderita bias

dikontrol.

3. Pol

a makan

dan pola

hidup KK mempunya

i pengaruh

 besar 

3. en

yarankan

agar KK 

mengkonsu

msi

makananyang sesuai

dengan

 penyakit yg

diderita saat

ini

3*.

5

3).

Kamis,

)

0gu

stus

*

3

3!.

elihat dan

mencari

tahu pola

hidup

 bersih dan

sehat

keluarga

 binaan

33. Keb

iasaanmandi

keluarga

kali dalam

sehari

34. en

yarankan

agar mandi

dilakukan

minimal *

kali dalam

sehari

3".

6

35.

?umat,

!

36.

embantu

KK

4. ; 4. ;

11

Page 12: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 12/22

0gu

stus

*

3

memanen

 jeruk 

4*.

4).

inggu,

4

0gu

stus

*

3

4!.

elihat

lingkunga

n di

sekitar

tempat

tinggal

KK 

43. 'a

mpak 

sampah

 berserakan

di

 pekarangan

rumah KK 

dan tampak 

gersang

44. e

mbantu

membersihk 

an sampah

yang

 berserakan

4".

45.

&elasa,

5

0gu

stus

*

3

46.

emberikan

KI

mengenai

 perilaku

hidup

 bersih dan

sehat

". ; ". ;

"*.

").Kamis,

*

0gu

stus

*

3

"!. endampin

gi anak

KK

 belajar 

"3. 0da

tugas

sekolah

yang belum

diselesaika

n oleh anak 

KK 

"4. embantu

mendampin

gi anak KK 

dalam

mengerjaka

n tuga

sekolah

"".

"5.

?umat,

*

0gu

stus

*

3

"6.

elihat KK

 bekerja di

kebun

5. ; 5. ;

5*.

5).

inggu,

*)

5!. Be

rkunjung

sambil

53. ; 54. ;

12

Page 13: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 13/22

0gu

stus

*

3

mengakra

 bkan diri

dengan

keluargaKK

 binaan

5".

55.

&elasa,

*3

0gu

stus

*

3

56. Be

rpamitan

sekaligus

menyerah

kan

kenang;

kenangankepada

keluarga

KK

 binaan

6. ; 6. ;

6*.

1),.

1)-. BAB III

1)%. LA3RAN KA"U"

1)&.

1)'. ,.1. Latar Bela!ang Ka#u#65. Bapak I (yoman Balik merupakan kepala keluarga

dari keluarga binaan kedua. Bapak I (yoman Balik berasal dari suku Bali

yang asli berasal dari Desa Bonyoh, Kecamatan Kintamani, Kabupaten

Bangli. Bapak I (yoman Balik saat ini bekerja sebagai buruh tani. I

 (yoman balik saat ini mengalami keluhan sering merasa lemas. Keluhan

dirasakan sejak =* tahun yang lalu. &emakin lama semakin memberat.

+emas dirasakan seperti tidak bertenaga. Dirasakan terus menerus

sepanjang hari, terutama jika pasien sedang berakti2itas, hal ini

menyebabkan pasien tidak lagi bisa bekerja disawah dan sekarang hanya

 bisa berjualan di warung. Keluhan sedikit membaik jika pasien

 beristirahat. Pasien juga mengeluhkan seringkali mengalami kesemutan di

daerah tangan dan kaki yang hilang timbul sejak tahun yang lalu. (a8su

makan saat ini dikatakan meningkat, pasien sering makan saat terasa lapar.

Dalam sehari pasien bisa makan hingga !;3> sehari. I (yoman Balik telah

13

Page 14: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 14/22

didiagnosis diabetes melitus sejak tahun yang lalu. Keluhan awal yang

dirasakan sebelum terdiagnosis penyakit ini, yaitu pasien sering lapar dan

merasa haus. Dalam sehari pasien biasa makan hingga !;3 kali. Karena

sering haus pasien mengaku banyak minum sehingga sering terbangun

dimalam hari untuk buang air kecil. Dalam semalam bisa terbangun untuk 

kecing sebanyak !;3 kali. Pada kesempatan ini, Bapak (yoman Balik 

menjadi obyek yang mendapatkan pendekatan kedokteran keluarga dalam

rangka mencegah agar sakit diabetes mellitus dapat terkontrol dengan

 baik.

66.

*. Identitas Pasien

*. (ama C I (yoman balik  **. :mur C !5 tahun

*). ?enis kelamin C +aki;laki

*!. Pendidikan C 'amat &D

*3. Pekerjaan C Buruh tani

*4.

*".

,.+ Anali#i# "itua#i Keluarga Ka#u#

*5. Keluarga I (oman Balik tinggal dalam satu pekarangan

yang tidak terlalu luas, terdiri dari * bangunan utama yang masing masing

terdiri dari kamar tidur dan dapur. /umah keluarga (yoman Balik 

merupakan bangunan sederhana yang dibangun di atas tanah yang

dipinjamkan oleh desa. 0tap rumah terbuat dari genteng. +antai rumah

 pertama terbuat dari ubin dan terlihat tak terawat, sedangkan lantai rumah

kedua berlantaikan keramik. 'embok rumah pertama terlihat kotor dan

tidak di plester. Bangunan ini terdiri dari kamar tidur yang merupakan

kamar tidur kepala keluarga dan istrinya. Bangunan ini memiliki jendela

namun jarang dibuka sehingga udara dalam ruangan menjadi pengap.

Bangunan kedua juga terdiri dari kamar yang merupakan tempat tidur 

anak anak. Dapur beralaskan semen, dan memasak biasanya menggunakan

kayu bakar. Kamar mandi terletak di pojok tenggara pekarangan rumah.

#alaman rumah tampat berdebu dan kering dengan sedikit tanaman.

*6. Pak (yoman Balik bekerja sebagai buruh tani. Istrinya juga

 bekerja sebagai buruh tani di lahan milik orang lain, dan penghasilan per 

harinya kurang lebih sama dengan penghasilan suaminya. Pendapatan

14

Page 15: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 15/22

keluarga mereka tidak menentu setiap bulannya karena tergantung hasil

 panen jeruk yang didapat. Diperkirakan pendapatan yang diperoleh per 

 bulan antara /p 5., 9 /p .3.,. Penghasilan keluarga

hanya cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari;hari. Bahkan dikatakan

 bahwa pendapatan tersebut terkadang tidak cukup untuk membiayai

kehidupan keluarga mereka. Pemenuhan kebutuhan hidup adalah terutama

untuk biaya makan, sisanya untuk keperluan listrik, air, dan suka duka.

Pengeluaran perkapita keluarga binaan rata;rata /p .3., 9 /p

.5., per bulan. Keadaan keluarga I (yoman Balik dengan

ekonomi rendah mengharuskan keluarga I (yoman Balik hidup agak 

kekurangan sehingga keluarga biasanya mengkonsumsi nasi, sayur, tahu

atau tempe saja.

*. Perilaku hidup bersih dan sehat keluarga Bapak I (yoman Balik 

tergolong kurang. andi dikatakan hanya sekali sehari karena cuaca

dingin dan ketersediaan air yang terbatas, menggosok gigi hanya kali

sehari. <uci tangan dilakukan sebelum dan setelah makan, dengan air 

yang ditampung, tetapi tidak menggunakan sabun. Buang air besar $B0B%

dan buang air kecil $B0K% dilakukan di jamban pribadi. Pakaian biasanya

diganti setiap ;* hari sekali. enu makanan sehari;hari biasanya berupa

nasi, sayur, dan terkadang berisi daging seperti ikan atau ayam. KK tidak 

memiliki kebiasaan merokok, namun memiliki kebiasan mengkonsumsi

kopi dan dalam sehari bisa menghabiskan *;) gelas kopi.

*.

**.

,., Rumu#an 2a#ala/ dan "olu#i Ka#u#

+1,. ,.,.1 Ri4a0at en0a!it*!. I (yoman balik saat ini mengalami keluhan sering

merasa lemas. Keluhan dirasakan sejak =* tahun yang lalu. &emakin lama

semakin memberat. +emas dirasakan seperti tidak bertenaga. Dirasakan

terus menerus sepanjang hari, terutama jika pasien sedang berakti2itas, hal

ini menyebabkan pasien tidak lagi bisa bekerja disawah dan sekarang

hanya bisa berjualan di warung. Keluhan sedikit membaik jika pasien

 beristirahat. Pasien juga mengeluhkan seringkali mengalami kesemutan di

daerah tangan dan kaki yang hilang timbul sejak tahun yang lalu. (a8su

15

Page 16: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 16/22

makan saat ini dikatakan meningkat, pasien sering makan saat terasa lapar.

Dalam sehari pasien bisa makan hingga !;3> sehari. I (yoman Balik telah

didiagnosis diabetes melitus sejak tahun yang lalu. Keluhan awal yang

dirasakan sebelum terdiagnosis penyakit ini, yaitu pasien sering lapar dan

merasa haus. Dalam sehari pasien biasa makan hingga !;3 kali. Karena

sering haus pasien mengaku banyak minum sehingga sering terbangun

dimalam hari untuk buang air kecil. Dalam semalam bisa terbangun untuk 

kecing sebanyak !;3 kali. Pada kesempatan ini, Penderita mengakui

kurang mengerti tentang bagaimana bisa menderita penyakitnya dan apa

saja yang sebaiknya dilakukan untuk menghindari komplikasi

 penyakitnya.+1%.

+1&. ,.,.+ "olu#i Ka#u#

*". asalah kesehatan merupakan masalah yang

komplek sehingga dalam penatalaksanaanya sangat memerlukan tindakan

yang bersi8at holistik   $menyeluruh%. &ecara holistik dalam memandang

sebuah penyakit, merupakan suatu pendekatan dalam menilai penyakit

yang sedang dialami oleh seseorang secara utuh, tidak hanya aspek medis

atau biologis namun juga dari aspek lainnya seperti psikologis, sosial,

ekonomi dan religius. Kemunculan sebuah masalah kesehatan atau

 penyakit itu tidak terlepas dari berbagai 8aktor yang mendasari

kemunculan penyakit tersebut yang dikenal dengan 8aktor risiko.

Pendekatan holistik dalam memandang 8aktor risiko sebuah permasalahan

kesehatan tentunya tidaklah hanya melihat dari sisi medis atau biologis

saja, namun juga dari 8aktor lingkungan, gaya hidup atau perilaku,

kebugaran, gii dan sebagainya.*5. Pemecahan masalah kesehatan pada kasus yang

terjadi di keluarga binaan dilakukan berdasarkan pendekatan kedokteran

keluarga. Berbagai aspek harus diperhatikan dalam pengelolaan kasus

 penyakit diabetes melitus baik indi2idu, keluarga dan lingkungan. 'ahapan

 pengelolaan kasus diabetes melitus pada keluarga binaan dilakukan sesuai

dengan enam ciri utama layanan kedokteran keluarga, yaituC

*6.

**.  . Personal

16

Page 17: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 17/22

**. engobati pasien dengan memberikan perlakuan sebagai manusia

 bukan sekedar mengobati penyakitnya saja. Dalam artian, pasien ditangani

secara holistik dari semua aspek kehidupannya, baik 8isik, psikis, dan

spiritual. emberikan konseling kepada seluruh keluarga untuk terus

memberikan moti2asi kepada pasien. #al ini tercermin dari alur kunjungan

yang telah kami lakukan, terlihat juga dalam analisis kebutuhan pasien.

+++. Dari segi 8isik, penderita didiagnosis diabetes melitus sejak 

* tahun yang lalu. Pasien telah melakukan kontrol rutin setiap dua minggu

sekali untuk mengecek gula darah serta untuk mendapat obat. Dari segi

mental, dikaji ada tidaknya masalah yang membuat penderita terbebani

dan stress. Pada penderita ini tidak ditemukan gejala gejala depresi sepertimerasa sedih, merasa bersalah, merasa tidak berguna, cepat lelah, sulit

 berkonsentrasi ataupun tidak na8su makan. Dari segi sosial, penyakit yang

dialami pasien tidak membuat pasien merasa dikucilkan atau dijauhi

orang;orang. Pasien masih akti8 berinteraksi dengan warga desa lainnya

dan mengikuti akti8itas didesa seperti biasa.

**).  *. Paripurna $Komprehensi8%

**!. Komprehensi8 artinya meliputi semua aspek tingkat

 pencegahan $primer, sekunder, dan tersier%.

**3.  Pencegahan Primer

**4. Pencegahan primer yang dimaksudkan disini lebih diutamakan kepada

anak pasien karena memiliki resiko lebih tinggi untuk menderita penyakit

yang sama seperti pasien.

a. emberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga mengenai apa itu

 penyakit diabetes melitus, 8aktor risiko, gejala;gejala, komplikasi dan

 penatalaksanaannya.

 b. enganjurkan agar pasien menyampaikan kepada anak;anak pasien cara

 pencegahan penyakit diabetes melitus, yaitu

engatur pola makan dengan mengurangi makanan yang banyak 

mengandung gula, dan perbanyak konsumsi sayur;sayuran dan buah;

 buahan.

Berolah raga secara teratur yaitu minimal ) kali seminggu, dengan durasi

minimal ) menit.

c. emberikan penjelasan kepada anggota keluarga pasien tentang pentingnya

dukungan keluarga terhadap perbaikan kondisi pasien.

17

Page 18: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 18/22

**".  Pencegahan &ekunder

a. enganjurkan pada pasien agar pengobatan jangan sampai dihentikan.

 b. elakukan pemeriksaan gula darah secara teratur ke Polindes setiap dua

minggu sekali

c. enganjurkan kepada pasien agar melakukan pola hidup dengan berolah raga

teratur, makan makanan dengan gii seimbang, mengurangi konsumsi

makanan yang mengandung gula dalam jumlah besar, tidur dan istirahat yang

cukup, dan jangan terlalu banyak memiliki beban pikiran yang dapat memicu

stress.

d. enganjurkan kepada keluarga untuk mengingatkan dan memoti2asi pasien

agar pasien minum obat sesuai dengan yang dianjurkan dokter 

e. enganjurkan kepada keluarga pasien apabila terdapat anggota keluarga yang

mengalami gejala penyakit Diabetes elitus $sering haus, merasa cepat lapar,

8rekuensi buang air kecil meningkat, dan berat badan menurun% untuk cepat

memeriksakan diri ke dokter $deteksi dini%.

8. enganjurkan kepada keluarga pasien apabila terdapat anggota keluarga yang

 berusia ! tahun keatas untuk memeriksakan kadar gula darahnya minimal

kali tiap ) bulan apabila memungkinkan $deteksi dini%.

**5.  Pencegahan 'ersier

a. enganjurkan pasien untuk mengatur pola makan, yaitu makan sebanyak )

kali sehari dan diselingi * kali makanan kecil, porsi juga dibatasi, kurangi

makanan yang berlemak dan makanan yang banyak mengandung gula serta

 perbanyak sayur;sayuran dan buah;buahan.

 b. enganjurkan pasien untuk berolah raga secara teratur yaitu minimal ) kali

seminggu, dengan durasi minimal ) menit

c. enjelaskan kepada pasien bahwa terdapat banyak komplikasi dari penyakit

diabetes melitus $misal C luka susah sembuh dan mudah menjadi borok,

gangguan pada penglihatan, mati rasa pada tangan dan kaki%, untuk itu pasien

dianjurkan untuk menjaga kesehatannya, meminum obat secara teratur, dan

menggunakan alas kaki untuk menghindari luka pada kaki. enyarankan

 pasien memeriksakan diri ke dokter mata karena mengeluh pandangan mulai

kabur.

d. enjelaskan kepada pasien mengenai e8ek samping obat diabetes melitus,

yaitu hipoglikemi, gejala;gejala hipoglikemi berupa keringat dingin, berdebar;

debar, telapak tangan dan kaki teraba dingin, dan kepala terasa pusing, mual

muntah, serta apa yang harus dilakukan saat pasien merasakan gejala;gejala

18

Page 19: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 19/22

hipoglikemi yaitu dengan mengulum permen, minum air gula, dan makan,

kemudian memeriksakan diri ke dokter.

e. 0pabila pasien mengalami sakit lain sebaiknya cepat memeriksakan

 penyakitnya dan mengobatinya untuk menghindari timbulnya komplikasi.**6.  ). Berkesinambungan

*). Berkesinambungan artinya melakukan sistem monitoring

untuk meningkatkan kepatuhan penderita dalam perubahan perilaku dan

 pengobatan. Pasien dipantau terus kadar gula darah serta perkembangan

 penyakitnya. Dalam hal ini pasien dianjurkan untuk melanjutkan

kebiasaan kontrol rutin tiap dua minggu sekali ke puskesmas baik untuk 

mengecek gula darah, ataupun untuk mendapatkan obat lanjutan jika obat

habis. &elain itu, menyarankan untuk melakukan pemeriksaan 8ungsi

ginjal, jantung, dan hati untuk mengetahui ada tidaknya komplikasi.

engatur pola makanan dengan mengurangi asupan makanan

 berkarbohidrat dan yang mengandung gula dalam jumlah besar, dan

 berolahraga rutin. Dilakukan pemantauan pencegahan penyakit penderita

dengan rutin mengadakan kunjungan rumah selama kegiatan PPD.

*).  

*)*.  ! Koordinati8 dan kolaborati8 

*)). elakukan kerja sama dan membagi peran dengan pihak penyedia

layanan kesehatan terkait seperti kelompok pro8essional $spesialis, analis,

apoteker, ahli gii, dan sebagainya%, pemuka@tokoh masyarakat termasuk 

keluarga dan pasien sendiri.

a. elakukan koordinasi dengan bagian polindes untuk melakukan pengecekan

kadar gula darah secara rutin dan penyedian obat diabetes melitus

 b. Berkoordinasi dengan keluarga pasien untuk memberikan moti2asi kepada

 pasien dan berperan akti8 mendukung pengobatan pasien serta menciptakan

lingkungan yang kondusi8 untuk mendukung kesehatan pasien. &elain itu

memberikan saran kepada keluarga pasien untuk ikut berpartisipasi akti8 

dalam pengobatan pasien. isalnya dengan mengantarkan pasien setiap kali

ke Polindes, mengawasi pola kerja dan pola makan pasien untuk mencegah

 perburukan dari kondisi pasien, dan juga ikut membantu mengawasi dan

mengingatkan pasien dalam minum obat.

*)!.

*)3.  3. engutamakan pencegahan

19

Page 20: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 20/22

*)4. Pencegahan diutamakan pada anggota keluarga dan masyarakat

yang berisiko $belum sakit %. Pada penderita 8aktor perilaku berperan

 penting dalam perjalanan penyakit diabetes mellitus sehingga perubahan

 perilaku akan memperlambat perjalanan penyakit dan keberhasilan

 pengobatan. Genetik merupakan salah satu 8aktor lain pasien menderita

diabetes mellitus. aka perlu untuk anggota keluarga terutama anak 

 pasien melakukan upaya pencegahan seperti memeriksakan diri apabila

mengalami keluhan;keluhan yang berhubungan dengan diabetes mellitus.

Dalam upaya pencegahan telah dilakukan hal;hal sebagai berikutC

a. enganjurkan pasien dan keluarganya untuk menjaga dan mengatur pola

makan yang sehat yaitu makan sebanyak ) kali sehari dan diselingi * kalimakanan kecil, porsi juga dibatasi, kurangi makanan yang banyak 

mengandung gula serta perbanyak sayur;sayuran dan buah;buahan.

 b. enganjurkan pasien dan keluarganya untuk mengadakan olah;raga bersama

secara teratur minimal ) kali seminggu, dan menjadikan olah raga bersama

sebagai bagian dari kebiasaan hidup.

*)".

*)5. 4. emberdayakan keluarga dan masyarakat

*)6. emberikan penjelasan kepada keluarga penderita tentang kondisi

 penderita yang sesungguhnya. Dijelaskan bahwa penyakit diabetes melitus

 penderita merupakan penyakit yang kronis dan tidak bisa disembuhkan tetapi

dapat dikontrol dengan perubahan perilaku serta minum obat secara teratur,

sehingga peran keluarga disini sangatlah besar yaitu dalam mengawasi pasien

dalam minum obat dan memoti2asi pasien untuk tetap akti8 berakti8itas 8isik.

emberikan penjelasan kepada anggota keluarga pasien tentang pentingnya hidup

sehat antara lain mengatur pola makan seimbang, olah raga teratur, tidak merokok 

dan minum minuman beralkohol. Pada penyakit Diabetes ellitus salah satu

8aktor risikonya adalah genetik, jadi kami memberikan edukasi dan in8ormasi

kepada keluarga pasien untuk selalu mengatur pola makan dengan mengurangi

makanan yang berlemak dan makanan yang banyak mengandung gula, serta

memperbanyak makan sayur dan buah;buahan. &elain itu juga dengan

menganjurkan kepada keluarga pasien untuk berolahraga secara teratur minimal )

kali seminggu dengan durasi minimal ) menit. ?ika mengalami gejala awal

diabetes mellitus berupa banyak makan, minum, dan kencing agar segera

20

Page 21: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 21/22

memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan terdekat. Konseling juga tidak lupa

diberikan kepada keluarga untuk selalu memberikan dukungan terhadap pasien

agar patuh terhadap pengobatan. ?ika memungkinkan, mengadakan penyuluhan

tentang diabetes mellitus megenai bahaya komplikasinya kepada anggota

masyarakat di sekitar tempat tinggal pasien

+-*.

+-1. BAB I5

+-+. "I2ULAN DAN "ARAN

*!).

+--. -.1. "imulan

. Ketiga keluarga binaan memiliki tingkat pendidikan yang sama yaitu tamat

&D. :ntuk pekerjaan, ketiga KK bekerja sebagai buruh tani*. 'erdapat persepsi yang kurang tepat mengenai konsep sakit dan anggapan

 bahwa sudah sembuh ketika penyakit yang dialaminya tidak menunjukkan

gejala yang disebabkan rendahnya tingkat pendidikan. Pengetahuan

 penderita dan keluarga tentang penyakit serta penanganannya masih sangat

kurang, sehingga dianggap tidak perlu untuk memeriksakan diri dan

minum obat secara teratur. &elain itu pada salah satu keluarga binaan

didapatkan adanya anggota keluarga yang memiliki riwayat menderita

diabetes melitus, yang belum mendapat in8ormasi dan edukasi mengenai

 pencegahan, pengobatan dan komplikasi penyakit tersebut secara tepat. Di

keluarga yang lain juga ditemukan adanya anggota keluarga yang memiliki

hipertensi dan rutin memeriksakan diri ke puskesmas.

). Ketiga keluarga binaan memiliki lingkungan 8isik rumah yang tergolong

cukup baik, dengan keadaan ekonomi kurang, dan prilaku hidup bersih dan

sehat yang masih kurang tetapi terjalin hubungan yang harmonis baik 

dalam lingkungan keluarga ataupun masyarakat sekitarnya.+-%.

+-&. -.+. "aran

. Dibutuhkan peran akti8 dari petugas kesehatan, dalam hal ini puskesmas

Kintamani VI untuk memberikan komunikasi, in8ormasi dan edukasi agar 

masyarakat memiliki pemahaman yang lebih baik tentang masalah

kesehatan yang dihadapi.

*. &eluruh anggota keluarga hendaknya turut mendukung pencegahan

kekambuhan penyakit penderita, yaitu dengan menerapkan perilaku hidup

21

Page 22: KK Binaan KKN

7/23/2019 KK Binaan KKN

http://slidepdf.com/reader/full/kk-binaan-kkn 22/22

 bersih dan sehat, menerapkan pola makan ! sehat 3 sempurna, rendah gula

dan lemak, serta segera membawa anggota keluarga ke pusat pelayanan

kesehatan terdekat, yaitu Pustu ataupun Puskesmas jika mengalami

masalah kesehatan agar segera mendapat pengobatan yang cepat dan tepat

sehingga tidak terjadi komplikasi lanjutan yang dapat berakibat 8atal.

+-'.248.