lap. farmako f3 revisi

7/24/2019 Lap. Farmako F3 Revisi

1/14

Laporan Praktikum Farmakologi Kardiovaskuler

Obat Vasodilator dan Digitalis

Disusun Oleh :

Kelompok F3

Richard Yehezkiel 102011044

Christian Adiputra Wijaya 102011045

Michael Susanto 1020110

Yosi !rlin Aprilina 1020110"

Ayu #estari Madu$u 1020110%

&ila Septianti 102011101

'ri(us !t)al 'utra 10201110*

Malaura !l+rida 10201110"

Maria Anita 'rincella 1020111*"

,anya -ene.ie.e /rapau 102011142

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Tahun Ajaran 201!201"

1


2/14

Pendahuluan

#ada $lok kardiovaskuler ini% ka&i &ahasiswa &e&'elajari hal (an) $erkaitan den)an'en(akit (an) ter&asuk 'ada siste& kardiovaskuler* +an(ak kelainan 'ada siste& ini (an)

&en(e$a$kan 'en(akit (an) serin) diju&'ai 'ada &as(arakat oleh se$a$ itu 'erlun(a dia)nosis

serta 'en)o$atan (an) te'at* Maka dari itu ka&i &elakukan 'raktiku& ,ar&akolo)i (an)

$erkaitan den)an O$at -asodilator dan Di)italis* #ada 'raktiku& ini &en))unakan 2 oran)

'erco$aan dan 1 hewan co$a .kodok/*

Tujuan

1* Menjelaskan 'er$edaaan &ula kerja dan la&a kerja $er$a)ai o$at vasodilator

2* Menjelaskan dan &en)a&ati e,ek vasodilator kerja ce'at . a&ilnitrit secara inhalasi/*

Kerja sedan) . isosor$id dinitrat% secara su$lin)ual dan kerja la&$at . 'enta eritritol tetra

nitrat% secara oral/ (an) di$erikan 'ada oran) 'erco$aan

* Menjelaskan ,ara&akodina&ik o$ato$at vasodilator

"* Me&$an)un kerja sa&a (an) dina&is dala& kelo&'ok sela&a 'en)a&atan

A. Obat Vasodilator

Persiapan

1* Tia' kelo&'ok &en(ia'kan 2 oran) 'erco$aan (an) sia' 'uasa " ja& se$elu& 'raktiku&

di&ulai

2* atu oran) 'erco$aan lain disia'kan untuk de&onstrasi % dan tidak 'erlu 'uasa*

e$aikn(a oran) 'erco$aan $erkulit warna 'utih atau kunin) a)ar e,ek vasodilatasi kulit

jelas terlihat

* Alatalat (an) di$utuhkan: tensi&eter% stetosko'% ter&o&eter kulit% arloji dan sa'u tan)an

O$ato$at vasodilator :

2


3/14

sosor$id dinitrat% (an) di'akai secara oral dan su$lin)ual*

Tatalaksana

1* #erco$aan o$at vasodilator oral dan su$lin)ual

2 Oran) #erco$aan dari &asin)&asin) kelo&'ok (an) telah &e&'ersia'kan diri

tidak &akan " ja& se$elu& 'erco$aan% $er$arin) di atas &eja la$oratoriu& den)an

tenan)* 3akukanlah 'en)ukuran 'ara&eter $asal% tekanan darah% den(ut jantun) ! nadi%

,rekuensi na,as% dan suhu kulit se$an(ak 2 kali den)an interval 4 &enit dan hitun) rata

ratan(a *

5ika 'aen)a&atan 'ara&eter telah selesai% &intalah o$at vasodilator ke'adainstruktur% serta 'erhatikan $aik$aik cara 'en)unann(a a'akah harus ditaroh di $awah

lidah . su$lin)ual/ atau ditelan den)an se)elas air. oral/ * jan)an tertukar*

3akukanlah 'ara&eter di atas untuk oran) 'erco$aan :

a* Untuk oran) (an) &enda'at su$lin)ual dilakukan tia' &enit sela&a 0 &enit*

$* Untuk (an) &enda'at o$at oral laukan tia' 14 &enit sela&a 2 ja& atau $ila 'ara&eter

telah ke&$ali ke nilai $asal*

Tan(akan )ejala)ejala a'a (an) dirasakan oleh O# sela&a 'erco$aan dan 2" ja&

setelahn(a* +andin)kanlah datadata (an) di'eroleh oleh kelo&'ok lain a'akah ada $eda

&ula kerja% la&a kerja dari &asin)&asin) o$at vasodilator (an) di$erikan*

Landasan Teori

sosorbid Dinitrat

#en(akit jantun) iske&ik adalah keadaan $er$a)ai etiolo)i% (an) &en(e$a$kan

ketidaksei&$an)an antara su'lai dan ke$utuhan oksi)en &iokard* #en(e$a$ 'alin) u&u&

iske&ia &iokard adalah aterosklerosis* Ke$eradaan aterosklerosis &en(e$a$kan 'en(e&'itan

'ada lu&en 'e&$uluh arteri koronaria e'ikardial sehin))a su'lai oksi)en &iokard $erkuran)*

*


4/14

ske&ia &iokard ju)a da'at terjadi karena ke$utuhan oksi)en &iokard &enin)kat secara tidak

nor&al se'erti 'ada hi'ertro,i ventrikel atau stenosis aorta* 5ika kejadian iske&ik $ersi,at

se&entara &aka $erhu$un)an den)an an)ina 'ektoris% jika $erke'anjan)an &aka da'at

&en(e$a$kan nekrosis &iokard dan 'e&$entukan 'arut den)an atau tan'a )a&$aran klinis

in,ark &iokard

O$at (an) u&u& di)unakan (aitu antian)ina .sen(awa nitrat% 'en)ha&$at $eta%

'en)ha&$at kanal kalsiu&/ dan asetosal .ssel$acher% 2000/* en(awa nitrat $ekerja &elalui dua

&ekanis&e* ecara in vivo sen(awa nitrat &eru'akan pro drug (aitu &enjadi akti, setelah

di&eta$olis&e dan &en)hasilkan nitro)en &onoksida .6O/* +iotrans,or&asi sen(awa nitrat

(an) $erlan)sun) intraseluler ini di'en)aruhi oleh adan(a reduktase ekstrasel dan reduced tiol

.)lutation/ intrasel* 6itro)en &onoksida akan &e&$entuk ko&'leks nitrosohe&e den)an

)uanilat siklase dan &ensti&ulasi en7i& ini sehin))a kadar c8M# &enin)kat* elanjutn(a

c8M# akan &en(e$a$kan de,os,orilasi &iosin% sehin))a terjadi relaksasi otot 'olos* Mekanis&e

kerja (an) kedua (aitu aki$at 'e&$erian sen(awa nitrat% endoteliu& akan &ele'askan

'rostasiklin .#82/ (an) $ersi,at vasodilator* +erdasarkan kedua &ekanis&e ini% sen(awa nitrat

da'at &eni&$ulkan vasodilatasi% dan 'ada akhirn(a &en(e$a$kan 'enurunan ke$utuhan dan

'enin)katan su'lai oksi)en*

!"ek #asil!"ek $ e"ek %ang berpotensi menguntungkan

#enurunan volu&e ventrikel

#enurunan ke$utuhan oksi)en &iokardiuenurunan tekanan arterial

#enurunan waktu ejeksi

-asodilatasi arteri koroner e'ikaridiu& #eredaan s'as&e arteri koroner

#enin)katan aliran kolateral #er$aikan 'er,usi su$endokardial

!"ek $ e"ek %ang

berpotensi merugikan9e,leks takikardia

#enin)katan ke$utuhan oksi)en &iokardiu&9e,leks 'enin)katan kontraktilitas

#enurunan waktu 'er,usi diastolik aki$at

takikardia'enurunan 'er,usi &iokardiu&

4


5/14

1* asaran Tera'i

-asodilatasi 'e&$uluh arteri koronaria e'ikardial*

2* Tujuan Tera'i

Men)atasi n(eri an)ina den)an &en(ei&$an)kan su'lai dan ke$utuhan oksi)en &iokard*

* trate)i Tera'i

#ada seran)an akut an)ina di$erikan ko&$inasi dua &aca& antian)ina .den)an tujuan

&enin)katkan e,ektivitas dan &en)uran)i e,ek sa&'in)/ dan asetosal* 5ika seran)an an)ina

tidak &e&$aik 'ada 'e&$erian ko&$inasi dua &aca& antian)ina% &aka da'at di$erikan

ko&$inasi ti)a &aca& antian)ina* Antian)ina di)unakan karena da'at &enurunkan

ke$utuhan oksi)en &iokard dan &enin)katkan su'lai oksi)en &iokard sehin))a

kesei&$an)an antara su'lai dan ke$utuhan oksi)en terca'ai* Asetosal di)unakan karena

da'at &ence)ah atau &en)uran)i a)re)asi tro&$osit% den)an de&ikian aliran darah tidak

se&akin terha&$at

4 ndikasi

#ro,ilaksis dan 'en)o$atan an)ina )a)al jantun) kiri*

4* Kontraindikasi

;i'ersensitivitas terhada' nitrat% hi'otensi dan hi'ovole&ia% kardio'ati o$strukti,

hi'ertro,ik% stenosis aorta% ta&'onade jantun)% 'erikarditis konstrikti,% stenosis &itral% ane&ia

$erat% trau&a ke'ala% 'erdarahan otak% )lauko&a sudut se&'it*

+entuk sediaan

Ta$let% ta$let su$lin)ual% ta$let le'as la&$at% ka'sul% cairan injeksi% aerosol% kri&%

$uccal s'ra(% dan s'ra( transder&al*

,ek sa&'in) (an) khas setelah injeksi &eli'uti hi'otensi $erat%

5


6/14

&ual dan &untah% dia,oresis% kuatir% )elisah% kedutan otot% 'al'itasi% n(eri 'erut% sinko'%

'e&$erian jan)ka 'anjan) disertai den)an &ethe&o)lo$ine&ia*

% #erin)atan

8an))uan he'ar atau )injal $erat hi'otiroidis&e% &alnutrisi% atau hi'oter&ia in,ark

&iokard (an) &asih $aru siste& transder&al (an) &en)andun) lo)a& harus dia&$il

se$elu& kardioversi atau diater&i*

en(awa nitrat kerja 'anjan) atau transder&al da'at &en)aki$atkan toleransi .e,ek tera'i

$erkuran)/* 5ika toleransi di'erkirakan setelah 'en))unaan sediaan transder&al% sediaan

terse$ut harus dile'as sela&a $e$era'a ja& $erurutan dala& setia' kurun waktu 2" ja&*

#asil Kerja & sosorbid'dinitrat

O(AL

OP & (i)hard *ehe+kiel

, -/ 0? 0/ 1,/ 2/ ,/

Tekanan

darah--,42, --,42, --,42, --,45, -,,42, -,,45, --,45, --,45, --,45,

6uhu

kulit30.3 30. 30.0 30.1 30.0 33.5 30.2 30.0 30.0

Frekuens

i napas

7per

menit8

9, -5 - -2 99 -1 -5 - -1

:Den%ut

nadi

7;4menit8

13 1, 1-. 1- 10 2 1, 1, 2

Pembahasan &

#ada oran) 'erco$aan% da'at dilihat e,ek dari isosor$id dinitrat (an) terjadi 'ada O#* #ada 'erco$aan ini%

O# &en))unakan o$at terse$ut den)an cara oral% dan e,ekn(a akan le$ih la&a karena dia$sor$si &elalui

saluran cerna* >,ek (an) terlihat jelas adalah 'ada tekanan darah% 'ada tekanan darah% e,ekn(a terlihat

'ada &enit ke @0% terjadi 'enurunan tekanan darah% na&un 'ada &enit ke 0% tekanan darah O# ke&$ali

la)i 'ada keadaan $asal* #ada suhu kulit% O# sta$il% tidak naik% na&un seharusn(a terjadi sedikit

'enin)katan 'ada suhu kulit O#% teta'i &un)kin ada ,aktor lain (an) &e&$uat hal ini tidak sesuai teori%


7/14

$e)itu ju)a den)an ,rekuensi den(ut nadi (an) tidak &en)ala&i kenaikan* 6a&un% e,ek sa&'in) (an)

jelas terlihat 'ada 'erco$aan kali ini adalah O# &erasa 'usin)% hal ini sesuai den)an teori $ahwa

'en)aruh vasodilator terhada' &anusia% (an) ju)a $ere,ek 'ada otak% sehin))a &eni&$ulkan e,ek 'usin)*

6?


8/14

(an) le$ih jelas la)i adalah O# &erasa san)at 'usin) setelah &e&akan o$at isosor$id dinitrat

(an) su$lin)ual% dan hal itu sesuai den)an teori*

=. Digitalis

elain &e&'elajari o$at vasodilator 'ada O#* 'ada 'raktiku& ini ju)a da'at di'elajari e,ek

di)italis 'ada &anusia &elalui 'en)a&atan (an) dilakukan 'ada jantun) kodok*

#ada akhir 'raktku& ini &ahasiswa da'at :

a* Menjelaskan e,ek ,ar&akodina&ik di)italis terhada' ,rekuensi den(ut atriu& dan

ventrikel% interval den(ut atriu& dan ventrikel dan kekuatan kontraksi atriu& dan

ventrikel* . e,ek kronotro'ik% inotro'ik% dan dro&otro'ik/% dan &en)a&ati 'ada

jantun) kodok

$* Menjelaskan dan &e&'erhatikan dan &en)a&ati e,ek toksik dan letal di)italis

c* Me&aha&i 'en)ertian keciln(a &ar)in o, sa,et(. 'er$edaan antara dosis tera'i de)an

dosis letal/ di)italis dan i&'likasi klinisn(a

Persiapan

1* ;ewan co$a: kodok atau rana% $erukuran a)ak $esar*

2* Alatalat : te&'at ,iksasi kodok% jaru& 'entul% )untin) anato&is dan chirur)is% 'inset%

se&'rit tu$erkulin

* +ahan atau 7at larutan uretan 10B dan larutan rin)er* O$at : larutan tinctura di)italis

10B

Tatalaksana

1* #ilih satu kodok untuk satu kelo&'ok% suntikan dala& saccus l(&'aticus dorsalisn(a

larutan uretan 10B se$an(ak 2 &l*

2* +ila sudah terjadi anestesi 'ada kodok% ,iksasi lah kodok 'ada 'a'an ,iksasi den)n 'osisi

terlentan)% den)an tela'ak tan)an dan kaki ter,iksasi den)an jaru& 'entul*

"


9/14

* +ukalah toraks kodok di&ulai den)an kulit% dilanjutkan den)an la'isan di$awahn(a%

den)an irisan $er$entuk -% di&ulai dari $awah 'roccesus ensi,or&is ke lateral sa&'ai

jantun) terlihat jelas dan hindari tindakan (an) &en(e$a$kan 'endarahan*

"* +ila jantun) telah ta&'ak% sin)kirkan jarin)an (an) &enutu'in(a% dan $ukalah secara

hatihati 'erikard jantun) kodok (an) ta&'ak se$a)ai selu$un) jantun) $erwarna 'erak*

4* ekaran) jantun) ta&'ak utuh% teteskan se)era setete larutan rin)er laktat untuk

&e&$asahi jantun)* 3alu 'erhatikan den)an teliti siklus jantun) antara sistol dan diastol%

teruta&a den)an &e&'erhatikan $entuk dan warna ventrikel*

@* Teta'kan ,rekuensi den(ut jantun) 'er &enit sela&a kali dan a&$il rataratan(a*


10/14

LA( (>?!( LAKTAT

3arutanRingers salinedite&ukan 'ada awal 1==0 oleh (dne( 9in)er% seoran) il&uwan

n))ris* 9in)er &e&'elajari detakan jantun) dari seekor katak (an) diletakkan di luar tu$uh

katak terse$ut* Dia $erhara' untuk &ene&ukan larutan 'en))anti di dala& darah (an) da'at

&e&un)kinkan jantun) (an) ter'isah terse$ut untuk $erdetak secara nor&al dala& jan)ka waktu

tertentu* 3arutan )ara& inor)anic (an) ke&udian dite&ukan dan di&odi,ikasi oleh AleCis

;art&an den)an tujuan untuk &enan)ani asidosis 'ada anak* ;art&ann ke&udian

&ena&$ahkan laktat% (an) ke&udian $er'eran se$a)ai $u,,er asa&* Oleh se$a$ itu ke&udian

larutan terse$ut dise$ut larutan Ringer LaktatE atau Larutan HartmannE*

3arutan 9in)er 3aktat serin) di)unakan se$a)ai cairan 'en))anti setelah kehilan)an

$an(ak darah aki$at trau&a% 'asca $edah% atau luka $akar* e$elu&n(a% 9in)er 3aktat serin)

di)unakan se$a)ai 'en)induksi 'en)eluaran urin 'ada 'asien den)an )a)al )injal*

#en))unaan terserin) lainn(a adalah se$a)ai 'enan)anan untuk )a)al )injal kronik 'ada

hewan kecil% di&ana larutan $iasan(a di&asukkan secara su$kutan dari'ada secara ntravena*

Den)an cara ini% larutan akan da'at se)era di$erikan ke'ada hewan terse$ut den)an ce'at tan'a

'erlu &encari vena* 3arutan ini ke&udian akan disera' secara 'elan dari $awah kulit &enuju

aliran darah*

3arutan 9in)er 3aktat den)an 'e&$erian secara - 'ada u&u&n(a di ukur den)an

'eritun)an kadar kekuran)an cairan dan 'erkiraan de,icit cairan* Untuk &en))anti cairan % dosis

'ada u&u&n(a adalah 200 &l!k) ++! ja&* 9in)er 3aktat tidak cocok di)unakan dala& jan)ka

waktu (an) la&a karena kadar odiu& .10 &>!3/ (an) dian))a' terlalu tin))i% teruta&a

untuk anakanak% dan kadar #otassiu& ." &>!3/ (an) (an) terlalu rendah &enurut kadar

elektrolit (an) di$utuhkan dala& kehidu'an seharihari*

!

Urethane di)unakan secara tun))al atau se$a)ai ko&$inasi den)an o$at lain se$a)ai

anastesi untuk hewan 'erco$aan di la$oratoriu&* alah satu keuntun)an &en))unakan urethane

adalah e,ek anastesi (an) cuku' la&a tan'a &en)aki$atkan 'eru$ahan ,isiolo)i (an) $erarti*

>,ek anastesi (an) tahan la&a dan sta$il (an) di$erikan secara - &en)hasilkan kelainan

&ini&al 'ada s(ste& cardiovaskuler dan de'resi res'irasi* Keuntun)an lainn(a dari 'en))unaan

10


11/14

urethane adalah ken(ataan $ahwa urethane &e&'roduksi derajat anal)esia (an) san)at dala&

di$andin)kan anastesi lainn(a* Kualitas ini &en)aki$atkan urethane di)unakan se$a)ai 'ilihan

uta&a dan cocok untuk 'rosedur $edah (an) dilakukan 'ada hewan 'erco$aan se'erti kodok%

kelinci dan lainn(a* #en))unaan urethane untuk 'e&$elajaran kesela&atan% o$at klinik% &au'un

'en))unaan lainn(a san)at ter$atas* 6a&un 'en))uanaan 'ada &anusia didu)a &e&$awa

$aha(a kesehatan* Urethane telah diklasi,ikasi se$a)ai &uta)en dan karsino)enik* etelah

&en(era' &elalui kulit% &aka akan se)era &enuju or)anor)an% tulan)% da'at &ene&$us

'lasenta% &en)aki$atkann tu&or 'ada ,etus% dan 'eru$ahan 'ada kulit* Oleh se$a$ itu% ada

ke&un)kinan ter'a'ar urethane ke'ada 'ara 'ekerja la$oratoriu& (an) &en))unakan urethane

sehin))a urethane dila$el larutan ki&ia (an) $er$aha(a*

>,ek (an) dihasilkan cuku' $er$aha(a se'erti:

1* >,ek sitotoksik

2* >,ek karsino)enik! &uta)enic

* >,ek trans'lasenta

"* >,ek ,ar&akolo)is

?LKO6DA D?TAL6

8likosida di)italis &e&$erikan e,ek inotro'ik 'ositi, dan di)unakan secara luas untuk

)a)al jantun)% kerja inotro'ikn(a &eru'akan hasil 'enin)katan ion kalsiu& intra sel dan ju)a

&enjadi dasar ter$entukn(a arit&ia (an) dise$a$kan oleh keracunan di)italis* 8likosida di)italis

&enin)katkan ke&irin)an ,ase " teruta&a jika GKH 0rendah* 8likosida di)italis ju)a &e&$erikan

kerja ,a)otonus (an) &encolok% &en(e$a$kan 'en)ha&$atan arus kalisu& dinodus A- dan

aktivasi arus ion kaliu& di'erantarai asetilkolin diatriu&* Den)an de&ikian e,ek elektro,isiolo)is

tidak lan)sun) )likosida di)italis (an) uta&a adalah hi'er'olarisasi% 'e&endekan 'otensial aksi

atriu&% dan &enin)katkan kere,rakteran nodus A-* #enin)katan kere,rakteran nodus A- &enjadi

dasar ke)unaan di)italis untuk &en)hentikan arit&ia reentr( (an) &eli$atkan nodus A-%dan&en)endalikan res'ons ventrikel 'ada 'asien (an) &en)ala&i ,i$rilasia atriu&*ediaan di)italis

teruta&a $er&an,aat u&tuk ,i$rilasi atriu&% karena $an(ak 'asien terse$ut &en)ala&i )a)al

jantun)% (an) keadaan(a da'at di'er$uruk oleh o$at 'e&$lok nodus A- lainn(a se'erti $loker

saluran ion kalsiu& atau anta)onis rese'tor Iadrener)ik* 6a&un% 'ada $an(ak 'asien )a)al

jantun) lanjut% aktivitas si&'atikn(a san)at &enin)kat% sehin))a di)itali tidak terlalu e,ekti,

11


12/14

dala& &enurunkan laju* Di lain 'ihak% 'enurunan laju (an) sedikit saja $ahkan da'at &e&$antu

&e&'er$aiki )a)al jantun)* De&ikian ju)a% 'ada keadaan lain sewaktu tonus si&'atik (an)

tin))i &en)endalikan 'en)hantaran atrioventrikel (an) ce'at% tera'i di)italis &un)kin han(a

sedikit e,ekti, dala& &e&'erla&$at laju* #enin)katan aktivitas si&'atik dan hi'oksia da'at

&e&'er$esar 'eru$ahan auto&atisitas dan DAD (an) diinduksi di)italis% sehin))a

&enin)katkan risiko keracunan di)italis* +entuk ko&'likasi lanjut tirotoksikosis adalah

'enin)katan $ersihan di)italis* >,ek uta&a )likosida jantun) terhada' >K8 adalah 'er'anjan)an

#9 dan 'eru$ahan re'olarisasi ventrikel non s'esi,ik (an) &ekanis&e 'en(e$a$n(a $elu&

di'aha&i*

>,ek &eru)ikan:

Keracunan di)italis &eru'akan &asalah klinis (an) la7i&* Arit&ia% &ual% )an))uan

,un)si ko)niti,% serta 'andan)an &en)a$ur atau &en)unin) &eru'akan &ani,estasi (an) u&u&*

erin)kali )ejala terse$ut tidak se)era dikenali% karena )ejala)ejala terse$ut tidak se)era

dikenali% karena )ejala)ejala terse$ut serin) terjadi 'ada 'asien den)an 'en(akit stadiu& lanjut

(an) &en)onsu&si $er$a)ai o$at* Konsentrasi di)italis dala& seru& (an) tin))i% hi'oksia

.&isaln(a karena 'en(akit kronis/ dan hi'okale&ia% hi'o&a)nese&ia% serta hi'erkalse&ia

&en(e$a$kan 'asien rentan terhada' arit&ia (an) diinduksi di)italis* Meski'un keracunan

di)italis da'at &en(e$a$kan ha&'ir se&ua $entuk arit&ia% $e$era'a ti'e arit&ia tertentu $ersi,at

khas* Arit&ia (an) harus &eni&$ulkan kecuri)aan kuat terhada' terjadin(a keracunan di)italis

adalah takikardia terkait DAD (an) &uncul $ersa&a ,un)si nodus sinus atau nodus A-*

Takikardia atriu& karena $lok A- $ersi,at khas teta'i $i)e&ini ventrikel .den(ut sinus

$er)antian den)an den(ut (an) $erasal dari ventrikel/% takikardia ventrikel dua arahE .san)at

jaran) terjadi/% takikardia 'ersa&$un)an A-% serta $er$a)ai derajat $lok A- ju)a da'at &uncul*

#ada keracunan $erat .&isaln(a in)esti untuk $unuh diri/% ta&'ak adan(a hi'erkale&ia 'arah

karena keracunan ion natriu& dan ion kaliu& AT#ase dan $radiarit&ia $erat% (an) &un)kin

tidak &eres'on terhada' tera'i 'acu jantun)* #asien den)an kadar di)italis seru& (an) tin))i%

resiko 'erce'atan ,i$rilasi ventrikel oleh kardioversi DJ .'e&ulihanira&a jantun) nor&al

den)an kejutan elektris/ &un)kin &enin)kat% sedan)kan 'ada 'asien den)an kadar tera'eutik

di)italis dala& darah% kardioversi DJ da'at di)unakan secara a&an*

12


13/14

+entuk keracunan di)italis rin)an &un)kin tidak &e&erlukan tera'i khusus sellain

'e&antauan rit&e jantun) hin))a )ejala dan tanda toksisitasn(a &en)hilan)* +radikardia sinus

dan $lok A- serin) &eres'ons terhada' adan(a atro'ine intravena% teta'i e,ekn(a han(a $ersi,at

se&entara* etia' arit&ia serius (an) terjadi harus dio$ati den)an anti di)oksin ,ra)&ent Fa$%

(an) san)at e,ekti, untuk &en)ikat di)oksin dan di)ikoksin* Konsentrasi )likosida dala& seru&

san)at &enin)kat 'ada 'en))unaan anti $od( anti di)italis% teta'i hal ini han(a &en))a&$arkan

o$at (an) terikat .tidak akti, secara ,ar&akolo)i/* #e&acuan jantun) se&entara &un)kin

di$utuhkan untuk dis,un)si nodus sinus atau nodus A- tin)kat lanjut* Di)italis &e&$erikan e,ek

vasokonstriksi arteri secara lan)sun) (an) da'at $er$aha(a teruta&a 'ada 'asien arterosklerosis

lanjut (an) &eneri&a o$at intravena*

#asil Kerja & Pada Kodok 7(ana8

Wakt

u

(eni

t7

Seelu(

pe(eria

n di)italis

S

e

t

e

l

a

h

p

e

m

b

e

r

i

an

d

i

g

i

1*


14/14

t

a

l

i

s

11

12

1*

Rat

a

3

rat

a

21

22

2*

24 25 2 2

2"

2%

21

0

211

:rek

rre)ul

er

?lok

parsial

e+ek

toksik7

erlihate+ek

hipote

nsi dan

denyut

irre)ul

er

@ Asisol

Ket : terjadi 'eru$ahan warna .nor&al L &erah!sistole &enjadi 'utih/

Pembahasan &

#ada 'erco$aan e,ek di)italis 'ada jantun) kodok% dida'atkan halhal (an) sesuai den)an

e,ek dari di)italis% (aitu o$at ini &e&$uat &asa re,rakter A- (an) &e&anjan)* 6a&un

setelah di$erikan secara terus&enerus% da'at dilihat e,ek toksik dari o$at di)italis ini* #ada

o$servasi dua &enit (an) keli&a dida'atkan den(ut irre)uler dan $lok 'arsial% lalu 'ada

o$servasi (an) $erikutn(a dida'atkan terlihat e,ek hi'otensi dan den(ut (an) irre)uler

sa&'ai akhirn(a terjadi asistole 'ada o$servasi dua &enit (an) ke se$elas*

14

lap. farmako f3 revisi

Documents